Kobiety, zwłaszcza te, które rodzą po raz pierwszy, ze zdziwieniem dowiadują się, że poszerzenie szyjki macicy podczas porodu i tempo porodu są często mierzone przez ekspertów od ... palców. Oczywiście nie jest od razu jasne, o które palce chodzi i co powinno być normalne w przypadku rozszerzenia szyjki macicy podczas porodu. Zostanie to omówione w tym artykule.
Ujawnienie - czas oceny i istota tego, co się dzieje
Konieczność oceny stopnia rozwarcia szyjki macicy pojawia się tylko w określonych sytuacjach - podczas przygotowań do porodu, a także bezpośrednio w trakcie porodu. Po raz pierwszy lekarz może zainteresować się stopniem otwarcia i przygotowaniem szyjki macicy po 35-36 tygodniu ciąży. Od tego czasu ta część żeńskiego narządu rodnego, podobnie jak całe ciało kobiety, aktywnie przygotowuje się do zbliżającego się procesu porodu.
Przez cały okres rodzenia na szyi przypisywano ważne obowiązki związane z zachowaniem płodu - niezawodnie chroniła „bramę” wejściową do jamy macicy przed wirusami, bakteriami, grzybami i innymi nieproszonymi „gośćmi” mogącymi uszkodzić płód. Wewnątrz szyjki macicy w kanale szyjki macicy od samego początku ciąży znajduje się czop śluzowy (wydzielina szyjkowa zagęszczona pod działaniem progesteronu). I to zależy od tego, jak mocno szyjka macicy jest zamknięta, czy kobieta przyniesie swoje dziecko do terminu porodu.
Szyjka macicy to mięsień okrągły. Aby dziecko opuściło macicę w wyznaczonym dniu, musi pokonać ścieżkę przez szyjkę macicy, a do tego musi się otworzyć.
O tym, że szyja przygotowuje się do otwarcia, świadczy jej zmiękczenie i skrócenie... Od 3 centymetrów zmniejsza się do 1 centymetra, a następnie całkowicie wygładza. Dopiero potem zaczyna się rozbieżność okrągłego mięśnia, otwarcie. Samo dziecko aktywnie uczestniczy w tym procesie. W miarę zbliżania się porodu opada on niżej, zaczyna naciskać głową na wewnętrzną część szyjki macicy, a ten wewnętrzny efekt pomaga szyjce macicy skurczyć się szybciej i stać się bardziej miękka.
Wraz z początkiem porodu skurcze są niczym innym jak procesem otwierania szyjki macicy. Kiedy szyjka macicy osiągnie maksymalne otwarcie, skurcze ustaną i zaczną się próby - dziecko rozpocznie swoją drogę wzdłuż kanału rodnego matki. Podczas skurczów ujawnienie następuje stopniowo, płynnie, podczas gdy intensywność skurczów wzrasta, ich czas trwania wydłuża się wraz z bolesnymi odczuciami rodzącej kobiety.
Na samym początku skurcze są rzadko powtarzane, mniej więcej raz na pół godziny lub krócej, a ich czas trwania zwykle nie przekracza 20 sekund. Na tym etapie kobieta czuje się dość lekka i jest za wcześnie, aby udać się do szpitala położniczego. Okres ten trwa do 5-10 godzin, po czym skurcze stają się bardziej namacalne, częstsze. Musisz udać się do poradni położniczej, gdy częstotliwość skurczów osiągnie jeden na 5 minut. Zwykle do tego czasu otwór szyjki kobiety ma około 3 centymetry.
W aktywnym okresie skurczów intensywność skurczów wzrasta, ale samo otwarcie staje się szybsze. W zaledwie 4-5 godzin otwarcie może osiągnąć 7 centymetrów, aw fazie przejściowych skurczów (kiedy czas trwania każdego skurczu jest maksymalny, a przerwa między nimi jest minimalna w czasie), otwarcie w dosłownie pół godziny lub godziny może osiągnąć maksimum. To 10-12 centymetrów (w zależności od wielkości miednicy małej).
Pełnemu ujawnieniu towarzyszy ustąpienie skurczów, ale pojawienie się niesamowitej chęci pójścia do toalety i parcia już teraz. Ten okres porodu jest już prowadzony przez położników, którzy podpowiadają, kiedy kobieta potrzebuje oddechu i wysiłku, a kiedy się zrelaksować i wstrzymać oddech.
Co oznacza metoda palcowa?
Podczas porodu szerokość otworu można określić na różne sposoby, na przykład wykonując badanie USG w czasie rzeczywistym z odpowiednimi pomiarami. Ale wiąże się to ze znacznymi kosztami czasu i niedogodnościami fizycznymi - przeraża wyobrażenie, że kobieta będzie musiała spędzić kilka godzin na krześle pod czujnikiem ultradźwiękowym.
Położnicy na całym świecie używają metody palca dla uproszczenia - ten sam otwór macicy dla określonej liczby palców. Nie ma palców referencyjnych, dlatego każdy specjalista używa własnych.
Po przybyciu do szpitala nie ma wielkiej potrzeby ciągłego monitorowania wskaźnika ujawnień. w związku z tym badanie w recepcji jest zwykle pierwsze i tylko przez kilka następnych godzin. Już na etapach aktywnych i przejściowych skurczów macicy przeprowadza się powtórne badanie cyfrowe. Technicznie jest to dość proste - położnik wkłada kilka palców do pochwy sterylną rękawicą medyczną, a następnie sprawdza dotykiem, ile palców może pokonać pierścień na szyję... To jest otwór w palcach.
Podczas badania ginekologicznego szyjki macicy przed porodem lekarz może zgłosić, że ujawnienie dotyczy już jednego lub pół palca. Oznacza to, że pierścień szyjny jest gotowy do otwarcia, a poród może rozpocząć się w dowolnym momencie. Zwykle takie otwarcie jest typowe dla 39-40 tygodni ciąży.
Zamiana palców na centymetry jest trudniejsza niż się wydaje, po prostu dlatego, że palce są różne dla różnych pracowników służby zdrowia. Ale średnio uważa się, że 1 palec ma 1,5-2 cm.
Kiedy szyjka macicy zostanie otwarta o 3 centymetry (w tym przypadku kobieta zwykle wchodzi do szpitala położniczego), najczęściej otwór to 2 palce. Aktywne skurcze kończą się wyprostem do 7 centymetrów, czyli 3-3,5 w palcach. Pełne ujawnienie to 4 palce lub więcej.
Ważny! Otwarcie na 5, 6 lub więcej palców się nie zdarza, ponieważ lekarz po prostu nie może fizycznie włożyć więcej niż 4 palce do szyjki macicy i dlatego mówi o 4, a „więcej” to swoboda wprowadzenia. To jest odpowiedź na pytanie, ile palców powinna otworzyć macica podczas porodu. Kobieta wchodzi w etap prób, a dziecko po krótkim czasie opuszcza kanał rodny.
Komplikacje
Szyjka macicy każdej rodzącej kobiety otwiera się na swój sposób, w indywidualnym tempie. Rzadkie porody przeprowadzane są zgodnie z encyklopedycznymi normami położniczymi. Dlatego musisz być przygotowany na rozwój wydarzeń.
Szybkie ujawnienie
Zbyt szybkie otwarcie krótkiej szyi jest niebezpieczne, ponieważ poród może być szybki. To ryzykowny poród zarówno dla rodzącej kobiety, jak i dziecka. Szyjka macicy może otwierać się szybciej u kobiet, które rodziły kilka razy wcześniej (osłabione mięśnie), u tych, które noszą jednocześnie dwoje lub troje dzieci, a także u kobiet z patologicznym osłabieniem pierścienia szyjki macicy (ICI). Szybkie ujawnienie nie jest rzadkością w przypadku porodów przedwczesnych i po porodzie wspomaganym lekami.
Specjalne leki, które podaje się kobiecie rodzącej, pomagają spowolnić skurcze, dzięki czemu skurcze są skoordynowane.
Powolne ujawnianie
Zbyt wolne tempo otwierania lub brak otwarcia to podstawowa słabość urodzeniowa. Jest to nie mniej niebezpieczne zarówno dla kobiety, jak i dziecka - długotrwała poród grozi niedotlenieniem płodu, krwawieniem u kobiety. Pomóż przyspieszyć proces leki stymulujące skurcze. Jeśli to nie pomoże, podaje się kobiecie nagłe cesarskie cięcie.
Jeśli chodzi o szyjkę macicy i nienaturalny ból podczas porodu, zobacz następny film.
