Difenhydramina jest jednym z najbardziej znanych leków przeciwhistaminowych. Taki lek powstał wiele dziesięcioleci temu, ale dziś jest używany do reakcji alergicznych lub gorączki. Nie każdy wie, czy można go stosować w dzieciństwie, jak taki lek wpływa na organizm dziecka.
Formularz zwolnienia
Difenhydramina jest produkowana w dwóch formach:
- Ampułki z 1% bezbarwnym przezroczystym roztworem, który można wstrzyknąć do tkanki mięśniowej lub żyły. Jedna ampułka zawiera 1 ml leku, a jedno pudełko zawiera 10 ampułek.
- Okrągłe tabletki w kolorze białym, umieszczone 10 sztuk w blistrze lub opakowaniu papierowym. Sprzedawane są w opakowaniach po 10-50.
Kompozycja
Działanie difenhydraminy pochodzi od składnika zwanego difenhydraminą. W 1 ml roztworu występuje w ilości 10 mg, aw jednej tabletce - w dawce 50 mg.
Dodatkowo roztwór do wstrzykiwań zawiera tylko jałową wodę, a substancjami pomocniczymi tabletek są kwas stearynowy, dwutlenek krzemu, monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana i metyloceluloza.
Zasada działania
„Difenhydramina” ma zdolność wpływania na receptory takiego mediatora reakcji alergicznej jak histamina. Blokując te receptory, lek szybko łagodzi obrzęki, skurcze mięśni gładkich, a także pomaga wyeliminować swędzenie i inne objawy alergii.
Ponadto lek ma działanie nasenne i uspokajające, ponieważ oddziałuje również na receptory histaminowe w mózgu, a także jest w stanie hamować struktury cholinergiczne mózgu (efekt ten jest charakterystyczny dla leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji). Lek ma działanie miejscowo znieczulające i przeciwwymiotne.
Tabletki przyjmowane doustnie zaczynają działać po około 20-40 minutach, a efekt terapeutyczny utrzymuje się do 4-10 godzin. W przypadku zastrzyków działanie leku obserwuje się po kilku minutach i utrzymuje się do 12 godzin. Po zmianach metabolicznych w wątrobie substancja czynna „difenhydramina” jest całkowicie wydalana przez nerki w ciągu 24 godzin po podaniu.
Wskazania
Lek jest poszukiwany:
- Z reakcjami anafilaktycznymi.
- Z obrzękiem naczynioruchowym.
- Z pokrzywką.
- Z alergicznym nieżytem nosa.
- Choroba posurowicza.
- Z alergiczną postacią zapalenia spojówek.
- Ze swędzącymi dermatozami.
- Z ospą wietrzną, aby zmniejszyć swędzenie pęcherzy.
- Choroba powietrzna (lub morska).
- Na bezsenność.
- Na inne stany alergiczne.
Difenhydramina jest również często stosowana w doraźnym leczeniu dzieci z gorączką. W takiej sytuacji łączy się go z „Analginem”, a czasem dodaje się trzeci lek z grupy przeciwskurczowych ( „No-shpu”, „Papaweryna” lub „Drotaverin”). Ta kombinacja leków eliminuje skurcz naczyń i szybko normalizuje temperaturę ciała, co jest szczególnie ważne, jeśli hipertermia zagraża życiu pacjenta (na przykład z wysokim ryzykiem drgawek).
Ponadto wytwarzany jest preparat złożony, w tym „difenhydramina” i „analgin”, w postaci czopków. Taki środek nazywa się „Analdim”... Stosowany jest u dzieci od 1 roku życia - z wysoką temperaturą ciała lub silnym bólem.
W przypadku kataru lub zapalenia zatok z przedłużającym się przebiegiem, laryngolodzy mogą przepisać złożone krople z difenhydraminą, która zawiera również środki antyseptyczne, leki zwężające naczynia krwionośne, antybiotyki i inne leki. Do produkcji takich kropli stosuje się wstrzykiwaną postać leku, a lekarz indywidualnie wybiera receptę i dawkę.
W przypadku zapalenia krtani i pozornego zadu lekarz może przepisać inhalacje z „difenhydraminą”, do których stosuje się nebulizator. Takie podanie leku pozwala mu dostać się bezpośrednio w miejsce skurczu i obrzęku mięśni gładkich, w wyniku czego włókna mięśniowe rozluźniają się, a obrzęk zmniejsza się.
Od jakiego wieku można to robić?
Zastrzyki z difenhydraminą stosuje się u dzieci powyżej pierwszego roku życia, ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać taki lek niemowlęciu poniżej pierwszego roku życia (od 7 miesiąca życia). Postać tabletki może być również stosowana w różnym wieku, ale często taka „difenhydramina” jest przepisywana dzieciom powyżej 7 roku życia, które mogą łatwo połykać lek.
Przeciwwskazania
Lek nie jest przepisywany:
- Z nietolerancją difenhydraminy i innych składników leku.
- Z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.
- Z wrzodziejącymi zmianami żołądka.
- Z padaczką.
- Ze zwężeniem szyi pęcherza.
Zwiększona uwaga personelu medycznego wymaga stosowania leku u dzieci z astmą oskrzelową.
Skutki uboczne
Podczas kuracji „difenhydraminą” występują:
- Osłabienie, pogorszenie reakcji psychomotorycznych i koordynacji, senność, drżenie rąk i inne negatywne reakcje ośrodkowego układu nerwowego. W dzieciństwie często pojawia się podniecenie nerwowe i zaburzenia snu.
- Suchość błony śluzowej nosa lub ust.
- Naruszenie hematopoezy, w wyniku którego rozwija się niedokrwistość hemolityczna i zmniejsza się poziom innych krwinek.
- Spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca lub pojawienie się dodatkowych skurczów.
- Reakcja alergiczna, taka jak swędzenie skóry lub pokrzywka.
- Naruszenie oddawania moczu.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
W domu dopuszczalne jest wykonywanie tylko zastrzyków domięśniowych, a wprowadzenie leku do żyły powinno być kontrolowane przez lekarzy, dlatego odbywa się to tylko w warunkach szpitalnych.
Pojedyncza dawka zastrzyków zależy od wieku:
- Kochanie 7-12 miesięcy, lek można podawać zgodnie z zaleceniami lekarza (w dawce 0,3-0,5 ml).
- Do dziecka 1-3 lat podczas jednego wstrzyknięcia 0,5-1 ml rozwiązanie.
- Dla niemowląt 4-6 lat objętość leku przez 1 zastrzyk jest 1-1,5 ml.
- Dla starszego dziecka 7 lat i wcześniej 14-letni wiek, pojedyncza dawka będzie 1,5-3 ml leki.
- W 14 lat i starszych na jedno wstrzyknięcie wziąć od 1 przed 5 ml rozwiązanie.
W razie potrzeby wstrzyknięcie powtarza się po 6-8 godzinach.
Tabletka „Difenhydramina” dla starszego dziecka 7 lata zwykle dają 1/4 tabletki, ponieważ dawkowanie takiego leku dla dzieci 6-12 lat jest 15-30 mg... Dla młodszego dziecka 6 lat dawka jest wybierana przez lekarza. Częstotliwość pigułek - 1-3 razy dziennie, a czas trwania leczenia takim lekiem może wynosić do 10-15 dni.
Przedawkować
Nieprzestrzeganie przepisanej przez lekarza dawki może spowodować uszkodzenie ciała małego pacjenta. Przekroczona dawka "difenhydraminy" działa na ośrodkowy układ nerwowy i może go zarówno tłumić, jak i stymulować (u dzieci częściej występuje podniecenie). W przypadku przedawkowania leku pojawiają się objawy podczas leczenia "Atropina" - suchość w ustach, zaburzenia przewodu pokarmowego, rozszerzone źrenice i inne. Aby je wyeliminować, należy przepłukać żołądek i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Interakcje z innymi lekami
„Difenhydramina” jest w stanie wzmocnić działanie leków, które hamują pracę mózgu. Tego leku nie należy łączyć z leczeniem środkami psychostymulującymi, a także innymi środkami wymienionymi w adnotacji.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Difenhydramina jest lekiem na receptę, więc aby kupić zarówno tabletki, jak i roztwór, potrzebujesz recepty. Okres przechowywania leku wynosi 5 lat. Do czasu wygaśnięcia lek należy przechowywać w domu w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza oraz w suchym miejscu, w którym lek będzie niedostępny dla niemowląt.
Opinie
Istnieją różne opinie na temat leczenia „difenhydraminą”. W większości z nich lek jest chwalony za szybkie działanie terapeutyczne w przypadku różnych reakcji alergicznych. Jeśli taki lek zostanie włączony do zastrzyku z temperatury, prawie wszystkie matki zauważają, że lek wzmacnia działanie środka przeciwgorączkowego.
Temperatura szybko spada, a stan dziecka poprawia się. Wśród zalet „difenhydraminy” wyróżnia się również dostępność w aptekach i niski koszt, a wśród wad często wymienia się skutki uboczne.
Analogi
Inne leki przeciwhistaminowe mogą zastąpić „difenhydraminę” w leczeniu alergii u dziecka, na przykład:
Fenistil
Taki lek w kroplach można stosować od 1 miesiąca.
Zyrtec
Krople te są przepisywane dzieciom powyżej 6 miesiąca życia.
Erius
Taki syrop jest przepisywany w wieku 1 roku i dla starszych dzieci.
Suprastin
Taki lek często zastępuje „difenhydraminę” w litycznej mieszaninie. Jest dostępny w postaci do wstrzykiwań i tabletek, jest przepisywany od 1 miesiąca.
Diazolin
Taki lek w postaci tabletek lub pigułek jest przepisywany od 3 roku życia.
Lomilan
Zawieszenie to jest przeznaczone dla dzieci powyżej 2 roku życia.
Więcej informacji na temat leków przeciwhistaminowych można znaleźć w programie dr Komarovsky'ego.