Przeprowadza się wiele różnych badań, aby ocenić normalny przebieg ciąży. Kompleks takiej diagnostyki prenatalnej nazywa się badaniem przesiewowym. Ten artykuł pomoże przyszłym matkom zrozumieć, czym jest biochemiczne badanie przesiewowe i kiedy jest wykonywane.
Do czego służy badanie przesiewowe?
W czasie ciąży bardzo ważna jest ocena nie tylko stanu przyszłej mamy, ale także jej dziecka. W przypadku tak kompleksowej oceny lekarze wymyślili badanie przesiewowe. Jest to kompleks różnych środków diagnostycznych, które pozwalają zidentyfikować różne patologie ciąży na najwcześniejszych etapach ich powstawania.
Pierwsze badanie biochemiczne przeprowadza się w I trymestrze ciąży. Wczesna ciąża jest bardzo ważna. W tym czasie zaczynają się układać wszystkie ważne narządy. Wiele przyczyn może prowadzić do rozwoju patologii w tym okresie.
Aby zidentyfikować takie odchylenia u kobiet w ciąży i umożliwia badanie przesiewowe biochemiczne.
Należy zaznaczyć, że wprowadzenie badań prenatalnych w naszym kraju nie jest przypadkowe. Taki środek pozwoliło kilkakrotnie zmniejszyć śmiertelność matek. Badania przesiewowe mogą również zmniejszyć częstość wewnątrzmacicznej śmierci płodu na różnych etapach jej rozwoju. Te proste i skuteczne testy pomagają zidentyfikować „głupie” choroby narządów wewnętrznych u przyszłej matki, poprawiając tym samym rokowanie przebiegu ciąży.
Nie bez powodu badanie to zostało nazwane „biochemicznymi”. Badania wymagają biochemiczna surowica krwi. Wszystkie testy są całkowicie bezpieczne i bezbolesne. Dokładność uzyskanego wyniku w dużej mierze zależy od tego, jak dobrze wykonano manipulację podczas pobierania krwi, a także od urządzeń diagnostycznych znajdujących się w laboratorium.
W niektórych przypadkach i genetyczne badanie. Pozwala zidentyfikować różne choroby chromosomalne, które mają dziedzictwo rodzinne. Ten przegląd jest bardzo ważny. Pomaga w odpowiednim czasie zidentyfikować różne ciężkie choroby genetyczne, nawet podczas rozwoju dziecka w macicy.
Kolejne, drugie badanie biochemiczne wykonuje się w II trymestrze ciąży. W takim przypadku wykluczone są inne choroby wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. W tym przypadku lista analiz nieznacznie się zmienia. Wynika to z różnych patologii, które pojawiają się w różnych okresach ciąży.
Przeprowadzono trzecie badanie przesiewowe w ostatnim trymestrze ciąży z pewnych powodów medycznych. Wiele matek zaczyna się bardzo martwić przed poddaniem się każdemu z tych kompleksów diagnostycznych. Nie panikuj. Przyszłe matki powinny postrzegać takie badanie jako niezbędną diagnozę, ważną dla dobrej ciąży.
Wszystkie badania biochemiczne nie mogą powodować żadnych niebezpiecznych skutków dla kobiet w ciąży.
Trymestr to trzymiesięczny okres ciąży. Ten okres jest często określany jako 12 tygodni położniczych. Takich terminów medycznych używają głównie położnicy-ginekolodzy, opisując czas trwania ciąży.
Lekarze zalecają badania przesiewowe absolutnie wszystkim kobietom w ciąży. Szczególnie ważne jest przekazanie tych badań następującym określonym grupom:
przyszłe matki, które poczęły dziecko w wieku powyżej 35 lat;
kobiety w ciąży z dużą predyspozycją do poronień samoistnych lub w wywiadzie częstych aborcji;
przyszłe matki, które miały infekcje wirusowe lub bakteryjne w ciągu pierwszych 2 tygodni po poczęciu dziecka;
kobiety w ciąży, które przyjmują leki immunosupresyjne lub hormonalne na tle istniejących patologii;
przyszłe matki, które mają w rodzinie przypadki chorób genetycznych lub chromosomalnych;
kobiety, które już urodziły jedno lub więcej dzieci z objawami poważnych patologii układu nerwowego lub sercowo-naczyniowego, w tym z wrodzonymi wadami serca;
przyszłe matki, których lekarze zidentyfikowali kliniczne objawy „zamrożonej” ciąży.
Data pierwszego biochemicznego badania przesiewowego u większości kobiet jest zbliżona przez okres od 11 do 14 tygodni położniczych. Lekarze uważają, że wcześniejsze przeprowadzenie tych badań nie ma sensu. Eksperci uważają, że uzyskane wcześniej wyniki nie są wiarygodne i poprawne. W tym przypadku ustalenie jakiejkolwiek patologii jest prawie niemożliwe.
12 tygodni to czas, w którym rozpoczyna się płodowy okres rozwoju nienarodzonego dziecka. W tym czasie układy narządów dziecka już zaczynają się różnicować. Od tego momentu bardzo mały zarodek staje się płodem. Już teraz wygląda bardziej jak ciało dorosłego człowieka w swoim funkcjonowaniu.
Co to za analizy?
Jednym z najważniejszych wskaźników, który ocenia się w I trymestrze ciąży, jest podjednostka b - ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej lub hCG. Lekarze oceniają również inne kryterium zwane PAPP - A. Jest to peptyd osocza związany z urodzeniem dziecka.
Za pomocą PAPP-A można oceniać różne choroby genetyczne. Ze względu na swoją strukturę chemiczną substancja ta jest białkiem lub peptydem. Jest syntetyzowany przez łożysko. Ta substancja czynna doskonale objawia się dokładnie po 12-13 tygodniach.
Szczególnie ważne jest zbadanie PAPP-A u kobiet w ciąży, które mają wirusa cytomegalii lub zakażenie wirusem zapalenia wątroby we krwi.
Bardzo ważne jest również określenie tego peptydu dla przyszłych mam, które niosąc dziecko skończyły już 35 lat i więcej.
Trening
Nadal warto się przygotować przed przeprowadzeniem badań biochemicznych. Prawidłowe przygotowanie doprowadzi do bardziej wiarygodnego i dokładnego wyniku. Lekarze ostrzegają, że testy biochemiczne należy wykonywać wyłącznie na pusty żołądek. Najlepiej zrobić to rano.
Aby nie uzyskać zawyżonego poziomu glukozy w badaniu krwi, przyszła mama nie jedz dużo słodyczy w przeddzień badania. Niektórym pacjentom ginekolodzy zalecają również picie wystarczającej ilości płynów.
Nie warto zmieniać swojej zwykłej diety w przeddzień biochemicznego badania przesiewowego. Aby nie zniekształcić wyniku, kolacja w przeddzień testu powinna być jak najlżejsza. Należy wykluczyć wszystkie tłuste i smażone potrawy. Taka żywność może prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu we krwi.
Również w celu zmniejszenia objawów alergicznych nie jedz owoców cytrusowych, orzechów, czekolady i owoców morza w przeddzień testu biochemicznego. Te produkty nie powinny być również spożywane przez kobiety, które nie mają historii alergii. W czasie ciąży reakcje alergiczne mogą pojawić się po raz pierwszy.
Duży stres może również prowadzić do złego wyniku. Pierwsze badanie biochemiczne to bardzo ekscytujący czas. Jednak kobieta w ciąży nie powinna się martwić i panikować. Aby zmniejszyć niepokój i podejrzliwość, w przeddzień kompleksu diagnostycznego przyszła mama może udać się do parku lub placu i po prostu pospacerować na świeżym powietrzu. Pomoże to kobiecie w ciąży uspokoić się i wyzdrowieć.
Normy
Poziom aktywnego peptydu PAPP-A w dużej mierze zależy od tygodnia badania. Po 12 tygodniach wartości tego wskaźnika wahają się od 0,8 do 4,76 mU / ml. Po 13 tygodniach to kryterium laboratoryjne wzrasta już do 1,03 - 6,02 mU / ml.
HCG jest podstawowym wskaźnikiem ciąży. Początkowym tygodniom ciąży towarzyszy stopniowy wzrost tego wskaźnika. Dopiero pod koniec 36. tygodnia noszenia dziecka hCG spada. Ta fizjologiczna cecha jest konieczna, aby poród nastąpił pod koniec trzeciego trymestru.
Do 8. tygodnia położniczego średnie stężenie hCG we krwi wynosi 65 000. Nadmiar tego wskaźnika może wskazywać nie tylko na obecność jakiejś patologii w ciele kobiety, ale także na to, że przyszła mama wkrótce będzie miała bliźnięta lub trojaczki.
Podobna sytuacja występuje również, jeśli kobieta w ciąży ma cukrzycę.
Dekodowanie wyników
PAPP - A jest bardzo ważnym wskaźnikiem prawidłowego przebiegu ciąży. Jeśli uzyskane wartości tego kryterium laboratoryjnego mieszczą się w normalnym zakresie, nie należy się martwić. Lekarze nie mogą wyciągać żadnych wniosków na podstawie samej analizy.
Jeśli wskaźnik ten znacznie przekracza normę, nie jest to jeszcze powód do rozpoznania choroby genetycznej. W takim przypadku ginekolodzy przepisują dodatkowe badania kobiecie w ciąży. Wartości PAPP-A znacznie przekraczają wartości prawidłowe w zespole Downa. Ponadto nadmiar tego wskaźnika występuje w przeddzień samoistnej aborcji lub poronienia samoistnego. Wzrost PAPP - A jest bardzo ważnym wskazaniem do USG.
Kluczowy nadmiar hCG występuje również z możliwymi nieprawidłowościami genetycznymi... Zatem może również pojawić się zespół Edwardsa. Ponadto przekroczenie tego kryterium laboratoryjnego w połączeniu z innymi wskaźnikami może prowadzić do zatrucia. Wzrost hCG występuje również w przypadku niewydolności łożyska. W takim przypadku, aby wykluczyć ten stan, wymagane jest badanie ultrasonograficzne.
Do oceny ryzyka wystąpienia i rozwoju chorób genetycznych lekarze posługują się specjalną skalą PRISCA. Podsumowując, lekarz musi wskazać stopień ryzyka nieprawidłowości chromosomalnych. Należy również wskazać współczynnik Wielokrotność mediany (m / m). Obliczany jest za pomocą specjalnego programu komputerowego, w którym lekarz wpisuje początkowe uzyskane wartości badań biochemicznych.
Za normę uważa się m / m w zakresie od 0,5 do 2,5. Aby obliczyć ten wskaźnik, brane są pod uwagę nie tylko uzyskane wyniki badań, ale także przynależność do określonej rasy, a także wiek kobiety w ciąży i obecność współistniejących chorób narządów wewnętrznych.
Matki, które przeszły badanie biochemiczne, są bardzo niejednoznaczne co do takiej diagnozy. Niektórzy z nich zwracają uwagę, że uzyskane wyniki były niedokładne i musieli kilkakrotnie powtarzać badanie.
Wiele matek uważa, że biochemiczne badania przesiewowe bez USG są absolutnie nieuzasadnione.
Można przeprowadzić badanie przesiewowe w bezpłatnej klinice. W takim przypadku placówka medyczna musi mieć niezbędne zaplecze materiałowe i techniczne oraz dobre laboratorium. Zwykłe kliniki dla kobiet nie mogą się tym pochwalić. Prowadzi to do tego, że przyszłe mamy zwracają się do prywatnych ośrodków.
Koszty kompleksowych badań przesiewowych są bardzo zróżnicowane w tych warunkach. Średnio waha się od 6000 do 10000 rubli. Jeśli kobieta cierpi na choroby współistniejące, koszt biochemicznych badań przesiewowych może być wyższy. O poddaniu się takiemu kompleksowi badań w prywatnej klinice decyduje indywidualnie dla każdej przyszłej mamy.
Więcej informacji na temat tego, co obejmuje badanie przesiewowe w 1. trymestrze, znajduje się poniżej.
