Podczas leczenia dzieci rodzice mają do czynienia z różnymi grupami narkotyków. Jednym z nich są probiotyki, które są obecnie bardzo popularne i są przepisywane zarówno przy zmianach składu mikroflory jelitowej w chorobach, jak iw profilaktyce problemów trawiennych. Przyjrzyjmy się bliżej tej grupie leków i dowiedzmy się, które probiotyki są najlepsze dla dzieci.
Probiotyki to leki o działaniu biologicznym, które zawierają żywe bakterie należące do normalnej flory jelitowej.
Wskazania do stosowania
Zakres stosowania probiotyków związany jest głównie z różnymi zaburzeniami funkcji przewodu pokarmowego. Takie leki są wskazane dla:
- Zespół jelita drażliwego.
- Choroby zapalne przewodu pokarmowego.
- Biegunka zakaźna.
- Biegunka spowodowana przyjmowaniem antybiotyków.
- Ostre choroby zakaźne.
- Alergiczne zmiany skórne.
- Encefalopatia wątrobowa.
- Zaparcie.
- Martwicze zapalenie jelit.
Przeciwwskazania
Probiotyków nie należy przepisywać w przypadku patologii wpływających na funkcjonowanie układu odpornościowego, na przykład z HIV, białaczką, po radioterapii, przeszczepach narządów oraz w niektórych innych stanach.
Różnica w stosunku do prebiotyków
Nazwy tych dwóch grup leków są bardzo podobne, więc często są mylone. Należy zaznaczyć, że działanie zarówno prebiotyków, jak i probiotyków jest podobne, ponieważ każda z grup tych środków normalizuje mikroflorę jelitową. Dlatego obie grupy są stosowane łącznie w leczeniu problemów trawiennych, w tym dysbiozy. Jeśli chodzi o różnice, aby uniknąć nieporozumień, należy pamiętać, że:
- Probiotyki to żywe mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej.
- Prebiotyki to organiczne związki chemiczne, które mają zdolność tworzenia doskonałych warunków do reprodukcji normalnej mikroflory jelitowej.
Czym są probiotyki, dlaczego są potrzebne i czym różnią się od prebiotyków, zobacz wideo Związku Pediatrów Rosji.
Historia stworzenia
Pierwszy probiotyk, który ludzkość badała i zaczął stosować do produkcji produktów kwasu mlekowego, nazwano bułgarskim Lactobacillus. Ten mikroorganizm został wyizolowany w Bułgarii z materiałów roślinnych. Probiotyki otrzymały swoją nowoczesną nazwę w XX wieku w latach 80-tych. Opiera się na wyrażeniu „na całe życie”, co w pełni odpowiada przeznaczeniu takich leków. Pierwsze preparaty były jednoskładnikowe i zawierały jeden rodzaj bakterii. Później zaczęli wytwarzać mieszaniny mikroorganizmów, a także ich kompleksy z substancjami prebiotycznymi.
Wymagania probiotyczne
Probiotyki powinny zawierać szczepy tych mikroorganizmów, których działanie zostało udowodnione klinicznie. Ważne jest również, aby preparaty były odpowiednie dla wieku, ponieważ mikrobiocenoza jelitowa różni się w różnym wieku. Bezpieczeństwo, antybiotykooporność i kwasoodporność są równie ważnymi wymaganiami dla leków probiotycznych.
Czy powinny być używane przez dzieci karmione piersią?
U niemowląt karmionych mlekiem matki dysbioza występuje znacznie rzadziej niż u sztucznych dzieci, ponieważ mleko matki dostarcza dziecku wystarczającą ilość pożytecznych mikroorganizmów.
Jednak probiotyki mogą również przynosić korzyści dzieciom karmionym piersią, ponieważ:
- Dysbakterioza u niemowląt może być spowodowana długotrwałym stosowaniem antybiotyków lub infekcją jelitową.
- Probiotyki pomagają wyeliminować ostrą biegunkę infekcyjną.
- Takie leki poprawiają stan niemowląt z alergicznymi chorobami skóry.
- Przyjmowanie probiotyków może pomóc poprawić trawienie u dzieci z zaparciami.
- Ze względu na zdolność do zwiększania odporności probiotyki mogą być korzystne w przypadku grypy i ostrych infekcji dróg oddechowych, a także są stosowane do zapobiegania im.
- Niewątpliwe zalety probiotyków są zauważane u niemowląt z niedoborem laktazy i encefalopatią wątrobową.
Korzystne cechy
Probiotyki są w stanie:
- Syntetyzuje proteazy, kwasy organiczne i inne substancje, które hamują rozwój szkodliwych bakterii w jelicie.
- Wypierać patologiczną florę poprzez rywalizację o receptory, z którymi mikroorganizmy pozostają w jelicie.
- Stymuluj odpowiedź immunologiczną organizmu dziecka poprzez zwiększenie produkcji cytokin, mucyny, immunoglobulin, limfocytów T i innych czynników.
- Zmniejsz przepuszczalność błony śluzowej jelit.
- Zniszcz toksyczne substancje wydzielane przez patologiczną florę w jelitach.
- Weź udział w syntezie witamin z grupy B i witaminy K.
- Pomagają w przyswajaniu pokarmów białkowych i węglowodanowych, a także innych składników odżywczych.
Przeczytaj o przyjmowaniu probiotyków po antybiotykach i podczas antybiotykoterapii w innym artykule.
Zasada działania na organizm
W organizmie dziecka bakterie przechodzą przez jego przewód pokarmowy i pozostają w okrężnicy, przyczepiając się do jej błony śluzowej. Każda bakteria tworzy kolonię, w wyniku czego znacznie wzrasta liczba pożytecznych flory.
Dla noworodków
Dziecko zwykle po raz pierwszy napotyka bakterie w okresie noworodkowym. Już w trakcie porodu, przechodząc przez kanał rodny matki, dziecko spotyka się z mikroorganizmami, które osiadają na jego błonach śluzowych i skórze, a także dostają się do jelit. Pierwsze przyczepki do piersi matki, które dają cenne kropelki siary, przyczyniają się do kolonizacji przewodu pokarmowego dziecka niezbędną mikroflorą.
Głównym prebiotykiem w tym okresie życia dziecka jest mleko matki. Zawiera wszystkie cenne mikroorganizmy, które stają się źródłem kolonii w jelicie niemowlęcym. Jeśli dziecko jest pozbawione mleka matki, wzrasta ryzyko zmian w składzie mikroflory, dlatego lekarz zaleci mieszanki zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.
Dla starszych dzieci
Najczęściej powołanie probiotyków u dzieci powyżej pierwszego roku życia wiąże się z antybiotykoterapią. Leki przeciwbakteryjne nie mają działania wybiórczego, więc są równie aktywne w niszczeniu zarówno szkodliwych bakterii, jak i pożytecznych mikroorganizmów. I często, przy długotrwałym stosowaniu środków przeciwbakteryjnych, liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego w jelicie spada tak bardzo, że prowadzi to do dysbiozy.
W takim przypadku probiotyki są przepisywane zarówno jako środek profilaktyczny, jeśli dziecko jest zmuszone do przyjmowania antybiotyków przez długi czas, jak i jako produkt leczniczy, który pomaga przywrócić stan flory jelitowej po leczeniu przeciwbakteryjnym.
Nowoczesne badania potwierdzające skuteczność
W przeprowadzonym w 2005 roku sześciomiesięcznym badaniu zbadano wpływ mieszaniny pałeczek kwasu mlekowego, bifidobakterii i propionobakterii u dzieci z zespołem jelita drażliwego. Uzyskane wyniki potwierdziły skuteczność stosowania takiej mieszanki probiotycznej w leczeniu tej patologii.
Również w 2005 r. Przeprowadzono kontrolowane badania w izraelskich klinikach pediatrycznych. Długotrwałe stosowanie mieszanki bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego u dzieci z zaburzeniami układu oddechowego badano w 14 ośrodkach medycznych. Badanie wykazało, że probiotyki pomogły w skróceniu czasu trwania gorączki, skracaniu czasu trwania epizodów biegunki, a także w zmniejszeniu listy wskazań do antybiotyków. Również w trakcie badań ustalono, że rola pałeczek kwasu mlekowego w tym przypadku była większa niż bifidobakterii.
Przeciw kolce
Uniwersytet w Turynie zbadał wpływ pałeczek kwasu mlekowego na kolkę jelitową u noworodków. Stwierdzono, że niemowlęta cierpiące na kolkę mają mniej pałeczek kwasu mlekowego i więcej bakterii beztlenowych Gram-ujemnych w swojej florze jelitowej.
Dzieciom przepisano żywe pałeczki kwasu mlekowego przez 7 dni w dawce 100 milionów i odnotowano, że objawy kolki zmniejszyły się u 95% dzieci, podczas gdy w grupie kontrolnej, której dzieciom podawano symetykon, odsetek ten wyniósł tylko 7%.
Dla jelit
W Finlandii badanie, w którym przyszłej matce przepisywano probiotyki przed porodem i kontynuowano podawanie leków dzieciom po porodzie, wykazało, że taktyka ta miała pozytywny wpływ na dojrzewanie odporności jelitowej u dzieci. W wieku jednego roku ustalono poziom immunoglobulin u niemowląt i stwierdzono, że poziom ten był wyższy u niemowląt otrzymujących mleko matki i probiotyk.
Badanie dzieci z niedowagą na Tajwanie wykazało skuteczność profilaktycznego stosowania probiotyków w zapobieganiu martwiczemu zapaleniu jelit. Dzieciom podawano leki z żywymi bakteriami dwa razy dziennie i zauważyły, że zmniejszyła się częstość występowania zapalenia jelit i ciężkości choroby. Podobne badanie przeprowadzono również w Izraelu. Potwierdził skuteczność mieszaniny probiotycznej w zmniejszaniu nasilenia zapalenia jelit.
Rodzaje
W zależności od stanu skupienia wszystkie preparaty probiotyczne dzielimy na suche i płynne. Każdy z tych typów ma swoje zalety.
Ciekły
Zaletą tego typu probiotyków jest zachowanie żywotności bakterii, dzięki czemu środek jest aktywny natychmiast po wejściu do jelit. Dodatkowo probiotyk w postaci płynnej jest łatwiejszy do dozowania, a możliwość podzielenia dawki przez ilość kropli sprawia, że ten rodzaj leku jest preferowany dla dziecka w pierwszym roku życia. Ponadto do płynnego probiotyku można dodać inne substancje, na przykład jeden z prebiotyków lub mieszanki witamin.
Suchy
Pierwsze probiotyki zostały przedstawione w postaci suchej. Bakterie do takich preparatów suszono metodą liofilizacji (zamrażanie, a następnie suszenie w komorze próżniowej). Zabieg taki wprowadza bakterie w stan wstrzymania ożywienia, kiedy ich żywotna aktywność zostaje zawieszona, aż do osiągnięcia sprzyjających warunków.
Główną zaletą każdego suchego probiotyku jest możliwość długotrwałego przechowywania. Wysuszone bakterie umieszcza się w kapsułkach, fiolkach lub ampułkach na okres do dwóch lat. Jednak ze względu na liofilizację ten rodzaj probiotyków jest mniej aktywny. Bakteriom potrzeba kilku godzin (od 8), aby wydostać się z zawieszonej animacji, przyczepić się do jelit i rozpocząć energiczną aktywność. W tym czasie część leku jest wydalana z organizmu.
Grupy
Probiotyki obejmują pałeczki kwasu mlekowego, ziarniaki Gram-dodatnie, bifidobakterie, grzyby drożdżowe, paciorkowce kwasu mlekowego, niepatogenne bakterie E. coli i inne mikroorganizmy.
Wszystkie leki probiotyczne dzielą się na:
- Jednoskładnikowy. Zawierają tylko jeden rodzaj bakterii.
- Wieloskładnikowe. Te probiotyki zawierają kilka rodzajów bakterii.
- Łączny. Oprócz bakterii zawierają prebiotyki.
- Sorbed. W takich produktach bakterie są osadzone na sorbencie (węglu aktywnym).
Popularne nazwy probiotyków i przegląd w tabeli
Jak wybrać najlepszy?
Badanie, w trakcie którego ustalono, czy wskazany na opakowaniu skład odpowiada rzeczywistemu składowi probiotyku, ujawniło, że preparaty Linex, Biogaya, Lactomun i Bifiform w pełni odpowiadają wszystkim danym. Drugim etapem badań było określenie ilości leku, który dostaje się do jelit. Na tym etapie stwierdzono, że od 40 do 90% bakterii większości leków nie dociera do światła jelita. Tylko Bifiform był w stanie pokonać kwas solny żołądka bez strat i dostał się do jelit w odpowiedniej ilości.
Wybierając probiotyk, kieruj się następującymi wskazówkami:
- Przeczytaj uważnie etykietę, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie szczepy drobnoustrojów do leczenia, a data ważności probiotyku jest prawidłowa.
- Lepiej nie zamawiać takich produktów w Internecie, ponieważ ryzykujesz zdobycie podrobionego lub przeterminowanego leku.
- Wybierz produkt od zaufanego producenta, który się sprawdził. Dla firm, które od dłuższego czasu zajmują się probiotykami, ważne jest, aby ich produkty były wysokiej jakości, a ich reputacja nie ucierpiała.
Jak używać?
Zarówno probiotyki w kapsułkach, jak i probiotyki w płynie należy pić po posiłku na około godzinę lub 20-60 minut przed posiłkiem. Aby zmniejszyć trudności w przyjęciu właściwej dawki leku, lek można wymieszać z niewielką ilością wody.
Ważne jest przestrzeganie zalecanej przez lekarza dawki i częstości przyjmowania probiotyków, a także monitorowanie warunków przechowywania leku. Najczęściej przebieg przyjmowania takiego leku wynosi 2-3 tygodnie. W przypadku przepisania probiotyku w celu wyeliminowania biegunki probiotyk przyjmuje się 2-4 dni przed normalizacją stolca.
Probiotyków nie należy włączać do codziennej diety dziecka. Więcej szczegółów w programie dr Komarovsky'ego.
Recenzje mamy
Opinia matek na temat probiotyków jest raczej sprzeczna, ponieważ jest wiele kobiet, które nie konsultują się z lekarzem w sprawie ich przyjmowania, ale same wybierają zarówno sam lek, jak i czas trwania kursu oraz dawkę leku. Z tego powodu opinii matek na temat probiotyków nie można uznać za w 100% wiarygodne. Ponadto dzieci mogą mieć inny obraz kliniczny i wiele innych czynników, które wpływają na skuteczność leczenia.
Niemniej jednak istnieją leki, które w większości przypadków reagują pozytywnie. Należą do nich Bifiform Baby i Biogaya. Lactomun i Primadophilus zostały również sklasyfikowane jako dobre probiotyki dla matek. Ale Linex, Latium i inne probiotyki często powodują negatywną ocenę, chociaż każdy przypadek problemu z mikroflorą jelitową jest indywidualny i nie należy w pełni polegać na opiniach innych matek.
Aby zapoznać się z historią probiotyków, ich skutecznością i zaletami prebiotyków, zobacz poniższy film.
