Przygotowanie do zapłodnienia in vitro jest dość długotrwałe. Podczas gdy para zbiera wszystkie niezbędne informacje i przeprowadza testy, kobieta ma czas na poprawę jakości własnych jaj, ponieważ od tego w dużej mierze zależy powodzenie próby IVF. W tym artykule powiemy Ci, jak to zrobić.
Cechy cyklu życiowego oocytów
Jaja żeńskie to wyjątkowe dzieło natury. To największe komórki ludzkiego ciała, a ich podaż jest ściśle ograniczona. Komórki prekursorowe jaja zaczynają tworzyć się w jajnikach dziewczynki, nawet gdy jest ona w łonie własnej matki. Dziecko rodzi się z rezerwą 400-500 oocytów pierwszego rzędu w jajnikach, a to jest jego życiowa rezerwa jaj.
W okresie dojrzewania te pierwotne oocyty zaczynają dojrzewać u dziewczynki i co miesiąc jeden z pęcherzyków pęka, uwalniając do jajowodu komórkę jajową gotową do zapłodnienia. Proces ten jest regulowany przez hormony, zadaniem organizmu jest zapobieganie uwalnianiu większej ilości jaj, aby nie wyczerpała się rezerwa jajnikowa.
Tak działają cykle menstruacyjne. Z każdym z nich kobieta traci jedno (rzadko dwa) jajka. Rezerwa jajnikowa nie jest uzupełniana przez całe życie, ponadto jakość pozostałych oocytów pogarsza się z wiekiem. Niektóre komórki jajowe w jajnikach są narażone na szkodliwe skutki, a inne są uwalniane podczas cykli menstruacyjnych.
Z wiekiem nie można zatrzymać procesu degeneracji oocytów - jest to całkiem naturalne. Na jakość oocytów wpływa sytuacja środowiskowa, w której żyje kobieta, jej dieta, złe nawyki, alkohol, różne choroby przewlekłe, a także zachorowania na grypę i SARS na przestrzeni lat. O wiele bardziej szkodliwe mogą być czynniki, jeśli kobieta jest często zdenerwowana, pracuje w nocy, ma nieregularne życie seksualne, jeśli przeszła operację w znieczuleniu ogólnym.
Spadek jakości oocytów staje się dość zauważalny po 34 latach. Dotyczy to nie tylko kobiet, które palą i nie zaniedbują napojów alkoholowych. Nawet kobieta bez złych nawyków podlega temu procesowi - procesowi starzenia oocytów: chodzi o hormony. Comiesięczne działania mające na celu stłumienie aktywności niedominujących pęcherzyków stopniowo zmniejszają ich aktywność.
Żeński chromosom X również się starzeje. Oznacza to, że wraz z wiekiem kobieta ma coraz większe szanse na urodzenie dziecka z chorobami i zespołami genetycznymi i chromosomalnymi. Ryzyko to wzrasta proporcjonalnie do wieku. Staje się najwyższy, jeśli kobieta ma już 40 lat.
Tylko nowo narodzone dziewczynki mają w 100% zdrowe jaja. W wieku dziesięciu lat pozostaje tylko 70% oocytów pierwszego rzędu, które w sprzyjających warunkach mogą stać się zdrowymi i dojrzałymi jajami. 20-letnia dziewczynka ma w rezerwie około 37% swoich początkowych jaj. 30-letnia kobieta ma nie więcej niż 12%. W wieku 35 lat kobieta ma tylko 7% jaj, z którymi się urodziła. Za 45 lat - nie więcej niż 1-2%.
Wymagania
Na każdym etapie IVF jakość komórki jajowej odgrywa ogromną rolę. Na początkowym etapie jajniki kobiety są stymulowane środkami hormonalnymi. Jest to konieczne, aby uzyskać większą liczbę komórek jajowych: im więcej komórek jajowych jest do dyspozycji embriologów, tym większe prawdopodobieństwo, że zapłodnienie się powiedzie i po przeszczepieniu do jamy macicy zarodki się zakorzenią.
Na etapie stymulacji hormonalnej jajniki muszą dawać odpowiednią odpowiedź: kilka pęcherzyków musi rosnąć równomiernie i szybko. Są monitorowane za pomocą ultradźwięków, a także badania krwi na obecność hormonu luteinizującego. Ważne jest nie tylko to, że liczba pęcherzyków dominujących jest imponująca, ale także jakość dojrzewania wewnątrz oocytów.
Gdy tylko trzy lub więcej pęcherzyków osiągnie rozmiary od 16 do 22 mm, wstrzykuje się preparat hCG, który stymuluje szybkie dojrzewanie oocytów. Jeśli się pośpieszysz, możesz dostać niedojrzałe jaja, które mogą nie zapłodnić lub spowodować powstawanie poważnych patologii w zarodkach. Po wstrzyknięciu hCG mija około 36 godzin przed przebiciem pęcherzyków.
Lekarze wykonują to w znieczuleniu ogólnym. Pęcherzyki przebija się cienką, wydrążoną igłą instrumentalną, a płyn jest odsysany, co wypełnia je wraz z oocytami. Często, zwłaszcza u starszych kobiet, w dużych i pozornie całkowicie gotowych pęcherzykach jajowych w ogóle nie ma, sam pęcherzyk pod wpływem stymulacji hormonalnej zamienia się w cystę.
Powstałe oocyty są skrupulatnie oceniane przez embriologów. Umieszczają komórki w pożywce na kilka godzin, po czym ocenia się grubość błon, kształt jaja i prawidłową lokalizację wszystkich struktur wewnątrzkomórkowych. Oocyty wysokiej jakości zwykle produkują zarodki wysokiej jakości. Jeśli błony komórkowe są gęstsze niż jest to konieczne do normalnego zapłodnienia nasieniem małżonka lub dawcy na szalce Petriego, można zastosować metodę ICSI. Dzięki niemu do wybranego plemnika wstrzykuje się mikroinstrumenty za pomocą manipulatora bezpośrednio pod błoną jajową.
Wysokiej jakości, zdrowe jajo stanie się dobrą podstawą dla silnego i żywotnego zarodka, który po kilku dniach hodowli zostanie przeniesiony do jamy macicy. Pozostaje tylko poczekać, aż zarodki zostaną wszczepione do endometrium macicy i nastąpi pełna ciąża.
Jeśli embriolodzy uznają jakość oocytów za nieodpowiednią i niezadowalającą, kobietę można zalecić do IVF z wykorzystaniem komórki jajowej dawcy. Tylko zdrowe, w pełni przebadane (w tym pod kątem zaburzeń genetycznych) młode, płodne kobiety zostają dawcami oocytów. Kwestia komórki jajowej dawcy jest zwykle podawana kobiecie dość ciężko psychicznie i emocjonalnie.
W trakcie przygotowań do protokołu nie ma potrzeby tracić czasu. Pomimo związanych z wiekiem przyczyn wielu procesów kobieta może i powinna zrobić wszystko, aby poprawić jakość swoich komórek rozrodczych przed przystąpieniem do protokołu IVF.
Sposoby ulepszania kobiecego biomateriału
W tej sprawie nie ma uniwersalnego lekarstwa ani rady. Proces poprawy jakości biomateriału jest stopniowy i sekwencyjny. Wymaga poważnego, systematycznego i kompleksowego podejścia. Indywidualne zalecenia dla kobiety, uwzględniające jej wiek i przyczyny niepłodności pary, może udzielić wyłącznie lekarz prowadzący. Oto ogólne zasady, których kobieta musi przestrzegać przed zabiegiem IVF.
Styl życia
Nikotyna i alkohol niszczą struktury organelli żeńskich komórek rozrodczych. Nawet jeśli kobieta paliła papierosa przed podjęciem decyzji o zapłodnieniu in vitro, należy całkowicie wyeliminować złe nawyki, aby poprawić jakość oocytów. Zwykle wystarczy 3-4 miesiące, aby wiele układów organizmu kobiety, która rzuciła palenie, zaczęło wracać do normy. Układ rozrodczy nie jest wyjątkiem.
Drugie pytanie, które kobieta powinna zadać sobie i sobie szczerze, odpowiedzieć na nie: „Czy waga jest w porządku?” Nadwaga, a także niedowaga, negatywnie wpływają na tło hormonalne. Cierpi nie tylko jakość jaj, ale także funkcja jajników, nie wyklucza się powikłań na etapie stymulacji. Po transferze nadwaga kobiety zmniejsza prawdopodobieństwo udanej implantacji. Nawet jeśli ten etap się powiedzie, problemy z wagą mogą mieć negatywne konsekwencje podczas ciąży i porodu.
Naukowcy odkryli, że normalizacja wagi po kilku miesiącach znacznie poprawia płodność i jakość jaj. Odpowiedź jajników na stymulację hormonalną w protokole IVF jest korzystniejsza, odpowiedź odpowiednia. Ryzyko wystąpienia hiperstymulacji jajników jest znacznie zmniejszone.
Na bardzo początkowym etapie przygotowań do IVF powinieneś zrewidować swój harmonogram pracy. Kobieta, która zdecydowanie zdecydowała się zostać mamą i zdecydowała się w tym celu skorzystać z technik wspomaganego rozrodu, zdecydowanie powinna spać w nocy - normalizuje to produkcję wielu hormonów, w tym hormonów płciowych. Praca na nocnej zmianie to luksus, na który nie stać kobiet, które są zdezorientowane przygotowaniami do IVF. Należy również powstrzymać się od pracy w branżach niebezpiecznych, szczególnie niebezpieczne dla zdrowia jaj są kontakty z wybielaczami, rozpuszczalnikami, dużą ilością agresywnej chemii gospodarczej, farb i lakierów, ołowiu, rtęci, a także praca w warunkach zwiększonego promieniowania tła.
Stres, zwłaszcza przewlekły, stały, szybko „starzeje” żeńskie komórki rozrodcze. Po raz kolejny, porządkując relacje z sąsiadami lub mężem, nie zapomnij o tym. Otaczaj się w przededniu ważnego etapu swojego życia tylko miłymi, pozytywnymi ludźmi. Jeśli Twój poziom stresu jest już poza wykresami, nie wahaj się skontaktować z psychologiem lub terapeutą. Ci specjaliści mają ciekawe techniki i sposoby, które pomogą Ci się zrelaksować i dostroić do udanej ciąży w przyszłości.
Wszystkie cykle leczenia antybiotykami, hormonami (nie przepisanymi przez specjalistę od reprodukcji), lekami przeciwdrgawkowymi i psychostymulującymi należy ukończyć na kilka miesięcy przed wejściem do protokołu IVF. Ciało potrzebuje czasu na regenerację - poprawi to jakość jaj.
Prowadź aktywny tryb życia, codziennie chodź na spacery na świeżym powietrzu, ale unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych. Pływanie będzie korzystne, ale kulturystyka nie. Umiarkowana aktywność fizyczna poprawia procesy metaboliczne - ma to bardzo dobry wpływ na cechy jakościowe żeńskich komórek rozrodczych.
Nie chodź do solarium, staraj się unikać długiego przebywania w gorącej kąpieli. Ale kąpiele sitz z wywarami z rumianku lub szałwii pomogą poprawić przepływ krwi w macicy i jajnikach, co z pewnością przyniesie pozytywne rezultaty.
Witaminy i suplementy diety
Biologicznie aktywne dodatki, takie jak owariamina, inozytol, pomogą kobiecie poprawić cykl menstruacyjny i jakość komórek rozrodczych. Przed użyciem koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Zwykle te leki są zaprojektowane na dość długi czas, więc nie należy oczekiwać szybkiego wyniku.
Kobieta zdecydowanie musi przyjmować witaminy. Witamina E zadba o normalizację grubości i innych właściwości ścian komórkowych. Kwas foliowy jest ważny dla zdrowia chromosomu X i znacznie zmniejsza ryzyko wrodzonych wad rozwojowych płodu. Ponadto kobieta powinna codziennie przyjmować dzienne dawki wapnia, magnezu, żelaza, potasu, witamin z grupy B, witaminy A, D i witaminy C.
Aby nie pomylić się z mnogością i masą preparatów witaminowych, możesz wziąć kompleks multiwitaminowy. Odpowiedni będzie każdy wiersz „Dla przyszłych matek”.
Przed użyciem witamin należy zasięgnąć opinii lekarza. Według klinicznego badania krwi specjalista doskonale widzi, jakich witamin lub minerałów Ci brakuje, dlatego pomoże Ci wybrać lek, w którym przeważa substancja, której wciąż brakuje. Normalizacja metabolizmu minerałów i dostateczna ilość witamin poprawiają cykl miesiączkowy, a co za tym idzie, jakość oocytów wytwarzanych przez jajniki.
Nie ignoruj sprawdzonych środków ludowej. Na jakość żeńskich komórek rozrodczych duży wpływ ma spożycie szałwii, boraksu macicy. Przed użyciem, podobnie jak w przypadku suplementów diety i witamin, należy koniecznie zasięgnąć opinii lekarza prowadzącego, ponieważ rośliny lecznicze mają również swoje wskazania i przeciwwskazania.
Odżywianie
Mono-diety negatywnie wpływają na stan układu rozrodczego. Nawet jeśli kobieta uważa się za wegankę, przed IVF zdecydowanie powinna włączyć do swojej diety mięso, ryby, jajka. Dieta białkowa pomoże jajnikom pracować wydajniej podczas stymulacji.
Prawidłowe odżywianie w celu poprawy jakości oocytów powinno opierać się na zasadach równowagi. Powinien zawierać owoce, warzywa, świeże zioła i jagody, ale mięso i inne białka zwierzęce powinny przeważać nad pokarmami roślinnymi.
Aby dojrzeć i dojrzeć pełnoprawne jaja, kobieta powinna zrezygnować z fast foodów, ponieważ konserwanty i barwniki, które są używane w ogromnych ilościach do przygotowywania hamburgerów, prowadzą do naruszenia zestawu genetycznego komórek płciowych zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Nie mniej niebezpieczne są kupowane w sklepach soki w pudełkach, „chemiczne” (jasne) cukierki i żelki.
Należy zrezygnować z kawy i mocnej herbaty. Cykoria może zastąpić Twój ulubiony poranny napój. Smakuje bardzo podobnie do kawy, ale trudno znaleźć odpowiednik pod względem stopnia pozytywnego wpływu na żeński układ rozrodczy.
Opinie
Aby poprawić jakość oocytów przed IVF, wiele kobiet stosuje olej rybny, nie ma znaczenia w jakiej formie: w kapsułkach lub w postaci płynnej. Oprócz tego do diety wprowadza się tłuste ryby i owoce morza.
Wiele dobrych recenzji na temat cynamonu. Przed zapłodnieniem in vitro przyjmuje się go w kapsułkach. Często kapsułki cynamonowe są polecane przez reproduktologów tym, którzy mają zostać poddani IVF, ponieważ ta substancja roślinna powoduje dość szybką i zauważalną poprawę cech jakościowych jaj.
Aby uzyskać informacje o tym, jak przygotować się do IVF, zobacz następny film.
