Ceftriakson dla dzieci: instrukcje użytkowania

Ceftriakson to jeden z popularnych antybiotyków cefalosporynowych, należący do trzeciej generacji takich leków. Ponieważ przedostanie się do przewodu pokarmowego jest szybko niszczony, jedyną postacią dawkowania takiego leku jest wstrzykiwanie. W syropie, tabletkach, kapsułkach i innych formach leku o tej nazwie nie ma. Zastrzyki z ceftriaksonu są często przepisywane dorosłym w przypadku zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, zapalenia otrzewnej, zapalenia płuc i innych chorób zakaźnych. Lek jest pożądany również w dzieciństwie.

Formularz zwolnienia

Ceftriakson jest produkowany przez wiele rosyjskich firm farmaceutycznych (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez itp.) Oraz za granicą - w Indiach, Chinach, Kazachstanie, Białorusi i innych krajach. Nazwa leku czasami ma przedrostek w postaci dodatkowego słowa lub skrótu. Wskazuje na producenta, np. Ceftriaxon Kabi to produkt niemieckiej firmy Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM rodzimy Protek-SVM, a Ceftriaxon-Jodas w Indiach Jodas Expoim. Jednak wszystkie te leki są porównywalne ze zwykłym „ceftriaksonem”, ponieważ mają tę samą substancję czynną i tę samą formę uwalniania.

Lek jest w postaci krystalicznego proszku, który zwykle ma biały kolor, ale może występować lekkie zażółcenie lub słaby pomarańczowy odcień. Sprzedawany jest w szklanych fiolkach o pojemności 10 ml lub 20 ml, szczelnie zamkniętych gumowym korkiem i metalowym kapslem (czasami również plastikowym korkiem).

W jednym pudełku może znajdować się tylko jedna butelka, ale sprzedawane są również opakowania zawierające 5–10 lub więcej butelek. Czasami dołącza się do nich rozpuszczalnik, którym są ampułki z 5 ml klarownego płynu.

Kompozycja

Głównym i jedynym składnikiem proszku jest substancja o tej samej nazwie, która zawarta jest w leku w postaci soli sodowej. Jego dawkowanie w jednej butelce może wynosić:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Oprócz tego związku w butelce nie ma innych substancji. Jeśli opakowanie zawiera rozpuszczalnik, jest reprezentowane przez sterylną wodę.

Zasada działania

Lek ma szerokie spektrum działania bakteriobójczego. Wpływa na szkodliwe mikroorganizmy, zaburzając syntezę ich ścian komórkowych. Efekt ten prowadzi do śmierci patogenu i zmniejszenia odpowiedzi zapalnej. Lek jest w stanie zniszczyć:

Staphylococcus aureus;
ropne paciorkowce;
inne rodzaje paciorkowców;
citrobacters;
enterobakterie;
Klebsiella (w tym czynnik wywołujący zapalenie płuc);
colibacilli;
morganella;
Pseudomonas;
meningokoki;
proteas;
salmonella;
gonococci;
opatrzność;
Shigella;
cholera vibrios;
Clostridia;
fusobakterie;
peptococci;
Yersinia i kilka innych patogenów.

Jednak wiele szczepów enterokoków, niektóre gronkowce, enterobakterie, pseudomonady, bakteroidy są oporne na lek. Zastrzyki nie działają również na wirusy, chorobotwórcze grzyby i pierwotniaki, dlatego nie są przepisywane na mononukleozę, ARVI, infekcję grzybiczą i tak dalej.

Wskazania

Powodem przepisywania Ceftriaksonu dziecku jest:

zapalenie ucha środkowego wywołane przez bakterie chorobotwórcze;
dusznica;
bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
zapalenie zatok;
zapalenie oskrzeli;
zapalenie płuc;
zapalenie dróg żółciowych;
zapalenie otrzewnej;
infekcja tkanki podskórnej lub skóry;
infekcja kości;
odmiedniczkowe zapalenie nerek;
infekcja narządów moczowo-płciowych;
ropienie ran lub oparzeń skóry;
ropień płucny;
zapalenie wsierdzia;
Borelioza;
inne infekcje wywołane przez bakterie wrażliwe na lek.

Zastrzyki można również stosować, aby zapobiec infekcjom pooperacyjnym, na przykład, gdy dziecko ma przejść operację serca lub nerek. Czasami lekarze laryngolodzy przepisują inhalacje w nebulizatorze, a także złożone krople, w tym ceftriakson.

Takie leczenie stosuje się w przypadku ropnego nieżytu nosa, zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia zatok, jednak większość ekspertów nie zaleca kapania takiego antybiotyku do nosa, ponieważ istnieją do tego specjalne środki.

W jakim wieku jest to dozwolone?

Leczenie ceftriaksonem jest możliwe w każdym wieku, dlatego taki antybiotyk jest przepisywany od urodzenia, również niemowlętom urodzonym przedwcześnie.

Przeciwwskazania

Zabrania się stosowania „Ceftriaksonu” tylko u pacjentów z nadwrażliwością na jego substancję czynną, a także w przypadku uczulenia na inne cefalosporyny. Istnieje jednak kilka warunków, które wymagają ostrożności przy przepisywaniu takich zastrzyków:

jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie;
jeśli pacjent ma nadwrażliwość na leki z grupy karbapenemów lub penicylin;
jeśli dziecko ma niewydolność wątroby;
jeśli lek jest przepisywany noworodkowi z hiperbilirubinemią;
jeśli nerki małego pacjenta są upośledzone;
jeśli po leczeniu antybiotykami u dziecka rozwinęło się zapalenie jelit lub zapalenie okrężnicy (w tym w przeszłości).

Skutki uboczne

Ceftriakson może wywołać reakcję alergiczną, taką jak wysypka skórna, rumień, obrzęk, dreszcze, swędzenie, gorączka lub inne objawy alergii. W takiej sytuacji lek jest natychmiast anulowany i konsultowana jest z lekarzem.

Lek często powoduje reakcję miejscową. W przypadku wstrzyknięć domięśniowych często powoduje ból i piecze, po wstrzyknięciu do żyły - bolesne odczucia lub zapalenie żył. Ponadto podczas leczenia ceftriaksonem dzieci mogą narzekać na zawroty głowy lub bóle głowy.

Przewód pokarmowy dzieci otrzymujących Ceftriakson może reagować na lek w postaci nudności, bólu brzucha, zapalenia języka, wzdęć, zmian smaku i innych zaburzeń. Czasami w wyniku leczenia takim lekiem rozwija się zapalenie jelit (nazywa się to rzekomobłoniastym), zapalenie trzustki lub stagnacja żółci. Przy takich objawach zaprzestaje się stosowania leku.

Lek może wywołać kandydozę lub nadkażenie, gdy opór organizmu pod wpływem zastrzyków spada i staje się bardziej podatny na różne patogeny. Z tego powodu po spożyciu może wystąpić pleśniawka lub inna infekcja.

Czasami stosowanie „Ceftriaksonu” wpływa na obraz krwi, wywołując leukopenię (z powodu neutropenii i limfopenii), trombocytopenię i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Przeciwnie, u niektórych dzieci badanie krwi wykazuje trombocytozę i leukocytozę. Konsekwencją takiego negatywnego wpływu na narządy hematopoezy jest krwawienie i niedokrwistość. Aby zapobiec ich pojawieniu się, przepisując lek na kurs dłuższy niż 10 dni, wymagane są kontrolne badania krwi.

Przy przedłużonej terapii antybiotyk może zmieniać inne wskaźniki, na przykład czas protrombinowy (może zarówno zwiększać, jak i skracać), poziom bilirubiny (wzrasta), aktywność enzymów wątrobowych (wzrasta), stężenie mocznika (wzrasta). Erytrocyty i glukozę można wykryć w moczu pacjenta.

Instrukcja użycia

Ceftriakson można podawać na trzy sposoby:

Wprowadzić do żyły. W przypadku takich wstrzyknięć do proszku dodaje się wodę do wstrzykiwań w objętości 5 ml (jeśli butelka zawiera 250-500 mg) lub 10 ml (jeśli butelka zawiera 1 g). Wprowadzenie powinno odbywać się powoli - ponad dwie do czterech minut.
Dożylna kroplówka. Takie zastrzyki są zwykle przepisywane, jeśli to konieczne, w celu podania dużej dawki ceftriaksonu (ponad 50 mg / kg). Zawartość fiolki rozcieńcza się 40 ml roztworu glukozy, chlorku sodu lub innego preparatu do infuzji dożylnej, który nie zawiera wapnia. Zakraplacz umieszcza się na co najmniej 30 minut.
Domięśniowo. Ponieważ takie zastrzyki są bardzo bolesne, jako rozpuszczalnik stosuje się „lidokainę” lub „nowokainę”, po upewnieniu się, że nie ma alergii na taki środek znieczulający. Aby rozcieńczyć 0,25-0,5 g proszku, stosuje się 2 ml płynu na 1 g - 3,5 ml roztworu znieczulającego. Nie wstrzykiwać jednorazowo więcej niż 1 g antybiotyku do tkanki mięśniowej. Zaleca się wstrzyknięcie leku w miejsce, w którym mięśnie są bardziej zaznaczone (ramię, pośladek, udo) i zmianę na następny zastrzyk.

Do wstrzyknięć zaleca się stosowanie świeżo przygotowanych roztworów, ale w razie potrzeby rozcieńczony antybiotyk (jeśli korek nie był otwierany, a tylko przekłuty igłą) można przechowywać w lodówce, ale nie dłużej niż 12 godzin, czyli do następnego wstrzyknięcia. Jednocześnie konieczne jest wcześniejsze wyjęcie leku z lodówki, aby trochę się rozgrzał przed wstrzyknięciem.

Dawkę „Ceftriaksonu” należy obliczyć oddzielnie dla każdego dziecka, ponieważ zależy to od wieku i ciężkości zakażenia. Jeśli zastrzyki są przepisywane noworodkowi w pierwszych 14 dniach życia, wówczas 1 kg jego masy ciała dziennie wymaga od 20 do 50 mg leku. Dla niemowląt powyżej dwóch tygodni i starszych dzieci (do 12 lat lub ważących mniej niż 50 kg) dzienna dawka leku będzie wynosić 20-80 mg na kilogram. W przypadku ciężkich chorób (na przykład bakteryjnego zapalenia opon mózgowych) dawkę zwiększa się do 100 mg / kg dziennie.

Jeśli lek jest przepisywany dziecku ważącego więcej niż 50 kg, należy stosować dawki dla dorosłych. W przypadku takich pacjentów Ceftriakson podaje się dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin, 500-1000 mg lub raz dziennie w dawce 1-2 gramów. Za maksymalną dawkę dobową w przypadku ciężkich zakażeń u młodzieży uważa się 4 gramy antybiotyku.

Czas trwania kursu jest różny u różnych pacjentów, ponieważ wpływa na niego nasilenie i charakter choroby. Na przykład, jeśli dziecko ma zapalenie opon mózgowych wywołane przez meningokoki, Ceftriakson jest przepisywany przez 4 dni. W przypadku chorób wywoływanych przez paciorkowce zastrzyki stosuje się przez co najmniej 10 dni. W chorobie z Lyme leczenie trwa 14 dni.

Jeżeli Ceftriakson zostanie wybrany jako lek profilaktyczny dla dziecka, które ma być operowane, wstrzyknięcie podaje się raz na 0,5-1,5 godziny przed operacją.

Przedawkować

Jeśli dawka ceftriaksonu jest zbyt duża, pojawią się lub nasilą się negatywne objawy niepożądane, takie jak ból głowy lub wymioty.

Wyciąganie leku o nadmiernym stężeniu we krwi za pomocą hemodializy nie zadziała, dlatego w przypadku przedawkowania stosuje się jedynie środki objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Niedopuszczalne jest mieszanie roztworu ceftriaksonu z innymi antybiotykami w jednej strzykawce. Jeśli czynnikiem wywołującym infekcję jest bakteria Gram-ujemna, „Ceftriakson” można przepisać razem z aminoglikozydami (będą one wzajemnie wzmacniać działanie), ale należy je stosować oddzielnie.

Warunki sprzedaży

Jedną lub więcej fiolek Ceftriaksonu można kupić wyłącznie na receptę, dlatego najpierw należy skonsultować się z lekarzem, który oceni potrzebę antybiotykoterapii i określi prawidłowe dawkowanie. Na cenę leku ma wpływ dawka proszku, ilość butelek w opakowaniu oraz producent. Średnio za jedną butelkę produkcji krajowej, w zależności od dawki, trzeba zapłacić 20-50 rubli.

Funkcje przechowywania

Okres przechowywania proszku w szczelnie zamkniętych butelkach wynosi 2 lata (czasami 3 lata) od daty produkcji, którą należy podać na opakowaniu. Do upływu tego okresu lek powinien leżeć w miejscu niedostępnym dla dzieci, w którym nie ma bezpośrednich promieni słonecznych, a temperatura nie przekracza +25 stopni.

Opinie

Istnieje wiele pozytywnych opinii na temat leczenia dzieci ceftriaksonem. W nich rodzice potwierdzają, że taki antybiotyk działał dobrze i pomógł szybko wyleczyć zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek czy inną chorobę wywoływaną przez szkodliwe bakterie. Zalety leku to szeroki zakres działania przeciwdrobnoustrojowego, możliwość stosowania w każdym wieku i krótka lista przeciwwskazań, a także przystępna cena.

Niewiele jest negatywnych opinii na temat stosowania Ceftriaksonu, a większość z nich obejmuje skargi dotyczące skutków ubocznych, na przykład alergicznej wysypki lub biegunki. Wadą leku jest to, że jest on wytwarzany wyłącznie w zastrzykach - aby lek nie zaszkodził, należy go odpowiednio rozcieńczyć i wstrzyknąć, z czym matki zwykle nie mogą sobie poradzić, dlatego trzeba skorzystać z pomocy pracowników służby zdrowia.

Ponadto zastrzyki są bardzo bolesne, dlatego rozcieńcza się je środkiem znieczulającym, co zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej.

Istnieją również recenzje, w których lek nazywa się nieskutecznym, ze względu na odporność bakterii na jego substancję czynną. W takich sytuacjach konieczne było zrezygnowanie z Ceftriaksonu i wybranie innego leczenia dla dziecka.

Analogi

Jeśli to konieczne, zamień „Ceftriakson” na inny antybiotyk cefalosporynowy lekarz zaleci lek, który również należy do trzeciej generacji, na przykład:

Rocefin. Ten szwajcarski produkt zawiera również ceftriakson jako sól disodową. Jest prezentowany w butelkach po 250, 500 i 1000 mg. On, podobnie jak Ceftriakson, jest przepisywany od urodzenia z tymi samymi wskazaniami i w tych samych dawkach.
„Cefotaxime”. Ten antybiotyk jest również dostępny w postaci wstrzyknięć i może być stosowany od urodzenia, z wyjątkiem zastrzyków domięśniowych, które są przepisywane od 2,5 roku życia.

„Suprax”. Ten lek zawiera cefiksym i występuje w kilku formach. Dla dzieci najwygodniejsze są granulki do sporządzania słodkiej zawiesiny o smaku truskawkowym. Ten rodzaj antybiotyku można stosować od 6 miesiąca życia.
Lendatsin. To kolejny analog zawierający ceftriakson, który jest produkowany przez firmę Lek ze Słowenii. Jedna butelka może zawierać 250 mg substancji aktywnej, 1 g lub 2 g.
„Claforan”. Działanie takiego leku zapewnia cefotaksym. Jest dostępny w postaci do wstrzyknięć i może być stosowany do wstrzyknięć dożylnych w każdym wieku oraz domięśniowo - od 2,5 roku.

„Pancef”. Ten lek działa dzięki cefiksymowi i jest najbardziej poszukiwany w dzieciństwie w postaci granulek. W połączeniu z wodą tworzą zawiesinę o smaku pomarańczowym, która jest zatwierdzona dla pacjentów powyżej szóstego miesiąca życia.
„Zedex”. Ten lek na bazie ceftibutenu jest dostępny w postaci proszku, z którego wytwarza się zawiesinę o smaku wiśniowym. Dopuszczalne jest podawanie go niemowlętom powyżej szóstego miesiąca życia. Ponadto kapsułki zawierają „Cedex”. W tej postaci lek stosuje się od 10 roku życia przy masie ciała powyżej 45 kg.

Jeśli jesteś uczulony na Ceftriakson, Twoje dziecko będzie musiało przyjąć inną grupę antybiotyków. W takiej sytuacji lekarz może przepisać „Sumamed”, „Azytromycynę”, „Vilprafen Solutab”, „Macropen” i inne leki. Wszystkie zawierają różne składniki aktywne i różnią się przeciwwskazaniami, ograniczeniami wiekowymi i innymi cechami.