Badanie moczu dziecka metodą Zimnitsky'ego pozwala ocenić funkcję nerek. Dlaczego należy przypisać dziecku taką analizę, czym różni się ona od innych podobnych analiz i jakie problemy pomaga zidentyfikować?
Wskazania
Zwykle w celu wykrycia niewydolności nerek przeprowadza się badanie moczu dziecka według Zimnitsky'ego. Test ten jest również zalecany, jeśli podejrzewa się cukrzycę, zapalenie kłębuszków nerkowych lub niewydolność serca.
Funkcje:
Główna różnica między analizą według Zimnitsky'ego a innymi badaniami moczu to nacisk na określenie ilości wydalanego moczu w ciągu doby, a także gęstości każdej jego porcji, co wskazuje na stężenie rozpuszczonych w nim substancji. Ta próbka nie obejmuje innych wskaźników.
Jak zebrać analizę?
Analiza przewiduje zbieranie w ciągu dnia w 8 pojemnikach, z których każdy musi pobierać mocz w ciągu 3 godzin. Zwykle zaczynają je zbierać o 9 rano. Przed każdym oddaniem moczu genitalia dziecka należy umyć.
Wszystkie pojemniki są wysyłane do laboratorium, nawet jeśli niektóre z nich są puste. Jeśli przez pewien czas jest więcej moczu niż mieści się w pojemniku, weź inny słoik i zaznacz na nim ten sam okres.
Musisz również osobno zanotować ilość i czas wypijanego płynu. Przechowuj zebrany materiał testowy w chłodnym miejscu, takim jak lodówka.
Trening
W przeddzień analizy nie należy pić zbyt dużej ilości płynu, aby nie wywołać sztucznego wielomoczu i nie zmniejszyć gęstości moczu. Niepożądane jest również spożywanie żywności z barwnikami, słonych i pikantnych potraw, które mogą zwiększać pragnienie. Ponadto na czas badania wykluczone są diuretyki.
Wartości normalne
Zwykle, gdy analizuje się według Zimnitsky'ego:
- W ciągu dnia wydalane jest więcej moczu niż w nocy (50-75% całego moczu wydalane jest w ciągu dnia).
- Gęstość różnych porcji musi się różnić. Wahania między maksymalną i najniższą gęstością w ciągu dnia powinny być większe niż 0,007.
- Po wypiciu płynu po 1-2 godzinach ilość oddawanego moczu wzrasta.
- Co najmniej 65-80% płynu wypitego w ciągu 24 godzin jest usuwane.
Przyczyny odchyleń
Analiza według Zimnitsky'ego może ujawnić:
- Zmiany gęstości. Wskaźnik może być wyższy przy braku płynów w diecie dziecka, pierwszych stadiach kłębuszkowego zapalenia nerek czy cukrzycy. Gęstość moczu będzie niższa, jeśli dziecko ma niewydolność nerek lub serca, odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek oraz moczówkę prostą.
- Wielomocz - zwiększona ilość wydalanego moczu w ciągu doby. Ten objaw może być związany z cukrzycą i zapaleniem nerek.
- Oligouria - zmniejszona ilość wydalanego moczu w ciągu doby. Ten objaw wskazuje na zaburzenie filtracji z uszkodzeniem nerek. Charakteryzuje się toksycznym uszkodzeniem nerek, anemią hemolityczną lub bardzo niskim ciśnieniem krwi.
- Nokturia - stan, w którym ponad 50% całkowitej diurezy wydalane jest w nocy. Ten objaw jest typowy dla cukrzycy i niewydolności serca.
- Hiperizostenuria - stan, w którym następuje nasilenie wchłaniania zwrotnego w kanalikach, w wyniku czego gęstość moczu jest większa, a jego ilość mniejsza. Taki wynik może wskazywać na cukrzycę lub zapalenie kłębuszków nerkowych.
- Hipoizostenuria - stan, w którym prawie nie ma wahań gęstości w ciągu dnia (nie przekraczają 0,007). Wskazuje na przewlekłą niewydolność nerek, gdy reabsorpcja jest zaburzona w kanalikach.
