Rozpoczął się trzeci trymestr ciąży, a kobieta mentalnie przygotowuje się do najważniejszego wydarzenia w jej życiu - narodzin dziecka. Po 30 tygodniach może być zalecane badanie ultrasonograficzne. Następnie porozmawiamy o tym, jak teraz wygląda dziecko i jakie wskaźniki ultrasonograficzne mogą o nim powiedzieć.
Cel ankiety
Diagnostyka ultrasonograficzna nie należy w tym tygodniu do rutynowych badań. Badanie USG w 30 tygodniu ciąży jest zalecane poza planem. Pierwsze dwa badania przesiewowe już minęły, a trzecie trwało co najmniej kilka tygodni. Niektóre przyszłe matki w tym okresie są wysyłane do gabinetu diagnostyki USG z własnej woli, aby sprawdzić, czy u dziecka wszystko jest w porządku. Ginekolodzy nawet z tego żartują najlepszym środkiem uspokajającym dla kobiety w ciąży jest wizyta u lekarza USG.
Mogą jednak istnieć wskazania medyczne do badania. Obejmują one podejrzenia o patologię ciąży. Słabe i rzadkie ruchy płodu, które liczone są już codziennie po 30 tygodniach, a także zbyt aktywne ruchy, ostre szarpnięcia dziecka, mogą stać się podstawą do wysłania kobiety w ciąży na niezaplanowane badanie USG.
Zadaniem badania w tym przypadku jest wykluczenie zaplątania się w pępowinę, niedotlenienia i innych nieudanych stanów, które mogą stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka.
Badanie USG w tym okresie można zlecić kobietom noszącym bliźnięta lub bliźnięta, trojaczki, a także kobietom, które zaszły w ciążę z powodu IVF. Jeśli przyszła mama skarży się na zły stan zdrowia, ból, nietypowe wydzielanie z narządów płciowych w tym trymestrze, zostanie jej również zalecone wykonanie USG.
Kobiety w ciąży, które przeszły zalecone przez lekarza leczenie, również poddawane są badaniu USG w celu oceny stanu dziecka oraz skuteczności terapii. Opóźnienie w tempie wzrostu dna macicy, mierzone podczas każdej planowanej wizyty w gabinecie położniczo-ginekologa, może być również powodem wydania skierowania na nieplanowane badanie USG w celu wyeliminowania ryzyka wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu płodu, niewydolności łożyska.
Czasami w tym czasie konieczne jest badanie USG, aby sprawdzić czas ciąży, wyjaśnić termin porodu, ponieważ w tym tygodniu zaczynają się formalności związane z uzyskaniem urlopu macierzyńskiego i lekarz musi mieć pewność, że nie było błędów w ustaleniu terminu.
Jak wygląda badanie?
Po 30 tygodniach nie ma potrzeby wykonywania dopochwowej diagnostyki ultrasonograficznej, w której czujnik urządzenia jest wprowadzany do pochwy. Widok przez ścianę brzucha nie jest trudny nawet u otyłych kobiet, dlatego badanie przeprowadza się zewnętrznie - przezbrzuszny. Nie ma potrzeby się do tego przygotowywać. Kobieta musiała pić wodę i napełniać pęcherz dopiero na samym początku ciąży, teraz pęcherz płodowy wypełniony jest odpowiednią ilością płynu owodniowego, który dobrze przewodzi fale ultradźwiękowe, a obraz na monitorze jest dość wyraźny i zrozumiały.
Wypełnienie jelita, gazy również nie mogą już wpływać na wyniki skanowania, ponieważ duża macica zepchnęła pętle jelitowe na drugi plan w najprawdziwszym tego słowa znaczeniu.
Jeśli kobieta w wieku 30 tygodni zdecyduje się na wizytę USG 3D lub 4Dczeka ją bardzo ciekawy widok. Procedury te są przeprowadzane w taki sam sposób, jak zwykłe dwuwymiarowe badania; te innowacyjne metody diagnostyczne nie mają specyficznych cech.
Jedyną istotną różnicą jest czas potrzebny na wypełnienie ankiety. Ultradźwięki dwuwymiarowe wymagają nie więcej niż 10 minut, podczas gdy badania trójwymiarowe i czterowymiarowe wymagają od 40 minut do godziny. Na każdy rodzaj USG w tym tygodniu warto zabrać ze sobą kartę wymiany, a także czystą pieluchę i buty zastępcze.
Co pokaże USG?
Na monitorze skanera przyszłej matce zostanie pokazane dość dorosłe dziecko. Wielkość owoców w tym tygodniu jest imponująca - wzrost okruchów zbliżał się do 40 cm, a waga mieści się w granicach 1,5 kg. Od początku trzeciego trymestru dziecko aktywnie nabiera podskórnej tkanki tłuszczowej, fałdy i zmarszczki na jego skórze są stopniowo wygładzane, pojawiają się pulchne dłonie, policzki i dołeczki tak bliskie sercu matki.
Małe płuca od tego tygodnia zaczynają produkować środek powierzchniowo czynny - substancję niezbędną do normalnego funkcjonowania układu oddechowego. Jest to surfaktant, który zapobiegnie sklejaniu się płuc podczas wydechu, a jego stężenie jest bardzo ważne, aby dziecko, jeśli urodzi się przedwcześnie, mogło oddychać.
Ruchy dziecka nie są już tak aktywne, jak w II trymestrze, kiedy matka mogła je obserwować podczas drugiego przesiewowego badania USG. Powodem jest zatłoczenie. Dziecko, które wyraźnie urosło, staje się niewygodne i ciasne w macicy, już stara się przyjąć stałą, zwartą i najwygodniejszą dla siebie pozycję.
Przewracaj się i pływaj w płynie owodniowym, którego dziecko nie może już dłużej.
Serce dziecka bije bardzo wyraźnie i rytmicznie po 30 tygodniach. Jego mama na pewno go usłyszy, lekarze dają taką możliwość kobietom w ciąży. Tętno jest w tej chwili normalne - od 130 do 170 uderzeń na minutęCo więcej, chłopcy, zdaniem doświadczonych położników, mają nieco wolniejsze bicie serca niż dziewczynki, różnica wynosi około 10 uderzeń na minutę.
Dziecko ma bardzo dobrze rozwinięte mięśnie twarzy, więc dziecko na USG może skrzywić się, ziewać, mrużyć oczy, marszczyć brwi i uśmiechać się. Jeśli ma szczęście, mama może zrobić zdjęcie z taką śmieszną twarzą. Wzrok wciąż się rozwija, maluch doskonale rozróżnia światło i ciemność, słuch pozwala odróżnić głos swojej mamy od głosów innych ludzi. Tworzenie się układu nerwowego trwa u dziecka, codziennie pojawiają się nowe rowki i zwoje w mózgu - dziecko staje się mądrzejsze dzięki skokom i możliwościom.
U większości chłopców jądra schodzą z otrzewnej do moszny, a jeśli tak się jeszcze nie stało, jest jeszcze czas. Dziecko ukształtowało wszystkie narządy i układy, one działają. Żołądek trawi płyn owodniowy, który połyka dziecko, w jelicie gromadzi się pierwotny kał - smółka, wątroba w tym czasie zaczyna gromadzić żelazo do przyszłego użytku, dzięki czemu dziecko nie ma anemii po ustaniu połączenia pępowinowego z matką i rozpoczęciu samodzielnej egzystencji.
Dziecko uformowało małe paznokcie na palcach u rąk i nóg, skóra przestaje być nasycona czerwienią i zaczyna nabierać bardziej znanego ludzkiego odcienia.
Na USG matka w tym czasie nie będzie już w stanie w pełni zobaczyć swojego nienarodzonego dziecka, ponieważ widok czujnika nie pozwala na uzyskanie tak dużego obrazu. Ale lekarz będzie mógł pokazać poszczególne części ciała dziecka z dość wysoką rozdzielczością.
Dekodowanie i normy
Normy zawarte w tabelach, według których sprawdzani są diagnostycy i przyszłe matki, w tym czasie mogą się różnić dla różnych dzieci. Faktem jest, że w tak długim czasie dziecko jest już podobne do swoich rodziców, dziedziczy wzrost i predyspozycje do określonego typu budowy ciała, dlatego jedno dziecko może mieć dłuższe nogi, a drugie ma szacunkową wagę przed średnią.
Pomiary płodu w tym czasie dają tylko przybliżony obraz zgodności z wiekiem ciążowym, w większym stopniu, próbują sobie wyobrazić fetyometria proporcjonalność dodania dziecka.
Podobnie jak w poprzednich tygodniach mierzy się rozmiary głowy czołowo-potylicznej i dwunarodowej, długość sparowanych kości - kości udowej i ramiennej, podudzia i przedramienia. Pod względem liczbowym określa się średnicę klatki piersiowej oraz obwód głowy i brzucha. Tabela wskaźników fetometrycznych w 29-30 tygodniu ciąży przedstawia się następująco:
Pozycja płodu w jamie macicy, którą stwierdza się w tym USG, może utrzymywać się do samego porodu, ponieważ dorosłemu dziecku jest teraz dość trudno się przewrócić, ale nadal jest to możliwe, więc nie trzeba się jeszcze martwić o prezentację miedniczną lub poprzeczną. Dziecko ma jeszcze około 10 tygodni na przyjęcie pozycji głowy, która jest uważana za optymalną dla procesu porodu.
Jeśli nie, lekarze na kilka tygodni przed porodem zostanie podjęta decyzja dotycząca taktyki porodu. Ilość płynu owodniowego w tym czasie wynosi 64-90 mm, istnieje tendencja do zmniejszania ich ilości, ponieważ dla rosnącego dziecka wymagane jest miejsce w macicy. Pępowina, z normalnym rozwojem do 30 tygodni, ma zerowy stopień dojrzałości, a po tym okresie staje się pierwszą. Grubość „fotelika dziecięcego” w tej chwili jest normalna - 29,6-30,4 mm.
Badanie ultrasonograficzne pozwala zobaczyć, jeśli występuje splątanie pępowiny. Sama pępowina podczas normalnej ciąży ma trzy naczynia. Przepływ krwi w nich po 30 tygodniach można zmierzyć już podczas przejścia USG za pomocą Dopplera, naczynia o różnym wypełnieniu i natężeniu przepływu krwi na monitorze zostaną pomalowane na różne kolory.
Za pomocą USG lekarz będzie w stanie zrozumieć, czy dziecko otrzymuje wystarczające odżywianie, czy ma wystarczającą ilość tlenu, czy ma oznaki niedotlenienia. Określenie płci po 30 tygodniach staje się trudne. Duże dziecko „zbiera się” w bryłę, napina nogi, więc nie widać miejsc intymnych.
Ale jeśli dziecko pokaże swoje zewnętrzne genitalia, nie będzie wątpliwości, że są już dobrze rozwinięte, a matka będzie mogła uznać siebie za osobę, która powinna się urodzić - chłopca czy dziewczynki.
Aby zauważyć jakiekolwiek oznaki ostrzegawcze o możliwym przedwczesnym porodzie, lekarz może zbadać szyjkę macicy kobiety w ciąży za pomocą sondy dopochwowej, aby ocenić jej rozmiar, stopień zamknięcia kanału szyjki macicy. W tej chwili nie powinno być uchylone.
Jeśli ściany macicy są w dobrej kondycji, a stan szyjki macicy nie budzi zaufania lekarza, może on hospitalizować przyszłą matkę na oddziale patologii kobiet w ciąży z wybranego domu rodzinnego, tak aby w szpitalu spróbuj przedłużyć ciążę. Dziecko może już przeżyć, jeśli dojdzie do przedwczesnego porodu, ale lepiej, jeśli zaczeka co najmniej kolejne 7 tygodni.
Kino
Dwuwymiarowe obrazy USG pozwalają zobaczyć profil dziecka, jego ręce, nogi, ale tradycyjne USG niestety nie daje możliwości nawet w przybliżeniu wyobrazić sobie, jak dziecko będzie wyglądać po urodzeniu. Na USG 3D można uzyskać ciekawsze zdjęcia, patrząc na które zarówno przyszła mama, jak i przyszły tata będą mogli łatwo zrozumieć, jak wygląda dziecko.
W 30 tygodniu zdjęcia są dość wyraźne, nieco później na USG będzie dość trudno uzyskać wyraźny obraz, ponieważ ilość płynu owodniowego stopniowo maleje, odpowiednio, wizualizacja ulegnie pogorszeniu.
Fotografie należy zamawiać w formie elektronicznej na dowolnym nośniku danych, ponieważ papierowe „zdjęcia” wysypujące się z aparatu USG są delikatne.
Możesz dowiedzieć się, co dzieje się z mamą i dzieckiem w 30 tygodniu ciąży z poniższego filmu.
