Planując ciążę, kobiety są zwykle bardziej wrażliwe na samopoczucie i oznaki zbliżającej się owulacji, ponieważ to właśnie ten okres daje kobiecie możliwość zajścia w ciążę. Czasami w połowie cyklu, kiedy spodziewany jest ważny dzień, nie ma oznak owulacji - a podstawowa temperatura pozostaje niezmieniona, a testy owulacyjne uporczywie dają jeden pasek zamiast oczekiwanych dwóch.
Wielu na tym etapie uważa, że tym razem ich cykl jest bezowulacyjny i rezygnuje z prób określenia sprzyjającego czasu poczęcia. Ale na próżno. Najbardziej uparte i wytrwałe panie wiedzą, że czasami dopiero przed miesiączką test owulacyjny staje się nagle pozytywny, a samo uwolnienie jaja jest opóźnione.
Co to jest?
Powszechnie uważa się, że owulacja u kobiet występuje dokładnie w połowie cyklu, dzieląc ją na dwie połowy fazy. Metoda kalendarzowa do jej wyznaczania sugeruje odjęcie 14 od czasu trwania cykluaby określić, w którym dniu można spodziewać się uwolnienia dojrzałego jaja z pęcherzyka. Jeśli cykl trwa 28 dni, owulacja jest spodziewana 14 dnia od dnia rozpoczęcia ostatniej miesiączki, z cyklem 30 dni - 16 dnia, z cyklem 26 dni - 12 dnia cyklu i tak dalej. Ale wszystko byłoby proste, gdyby metoda kalendarza była w 100% dokładna.
Owulacja to złożony proces, który może zmieniać się pod wpływem wielu czynników, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych. Pęcherzyk rośnie po zakończeniu kolejnej miesiączki pod wpływem hormonów, a tło hormonalne, jak wiadomo, jest bardzo wrażliwe na różne czynniki.
Druga faza cyklu kobiecego po owulacji trwa zwykle mniej więcej określony czas. Zwykle uważa się, że są to dwa tygodnie (14 dni plus dzień). Czas ten wynika z długości życia ciałka żółtego, które tworzy tymczasowe źródło progesteronu w miejscu pękającego pęcherzyka, z którego wyszło jajo.
Późna owulacja w rozumieniu lekarzy to późne uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka, kiedy istotny moment dla planujących ciążę następuje później niż w połowie cyklu miesiączkowego. Trudno powiedzieć, jak późne będzie uwolnienie jajka. Wiele ma związek z długością cyklu danej kobiety.. Kiedy trwa od 30 do 34 dni, owulacja jest uważana za późną, jeśli występuje po 25 dniach cyklu.... Jeśli sam cykl kobiety trwa dłużej niż 35 dni, to uwolnienie w nim jaja zawsze następuje z opóźnieniem, co wymaga badania lekarskiego i leczenia, ponieważ takiego cyklu kobiecego nie można od początku uznać za normalny i zdrowy.
Przy standardowym cyklu (najczęściej) trwającym 28-29 dni, o późnej owulacji należy mówić, kiedy faktycznie zostanie wdrożona po 16 dniach od początku pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Niekiedy zdarza się również, że uwolnienie dojrzałej komórki jajowej następuje dopiero w 20. dniu cyklu, czyli na krótko przed miesiączką. Możesz śledzić to zjawisko, regularnie opracowując podstawowy harmonogram temperatur, a także przeprowadzając testy domowe za pomocą aptecznych testów owulacyjnych.
Rola hormonów
Późna owulacja często wymaga wyznaczenia kobiecie pewnych czynników hormonalnych, ponieważ zawsze wiąże się to z naruszeniem hormonalnego towarzyszenia procesu owulacji. Aby zrozumieć, dlaczego owulacja jest późna, musisz dokładnie zrozumieć, jakie procesy do niej prowadzą. Mechanizmy hormonalnej regulacji dojrzewania i uwalniania oocytów są pięcioetapowe. Obejmują korę mózgową, hipokamp, układ limbiczny i ciało migdałowate.
„Naczelnym wodzem” procesu owulacji jest podwzgórze. Wytwarza liberiny, które stymulują produkcję hormonów niezbędnych do cyklu kobiecego. Na przykład Follyberin, jako dowódca średniego szczebla, wyzwala produkcję FSH, hormonu folikulotropowego, w organizmie kobiety, a luliberin odpowiada za produkcję hormonu luteinizującego. FSH umożliwia wzrost i wzrost pęcherzyków, a LH wywołuje pęknięcie dojrzałego dominującego pęcherzyka w dniu owulacji. Podwzgórze produkuje również grupę hormonów statyn, których zadaniem jest spowolnienie produkcji innych hormonów, które nie są potrzebne do owulacji.
Przysadka mózgowa, wykonując polecenie podwzgórza, wytwarza FSH. Pod jego działaniem estrogen wzrasta w pierwszej połowie cyklu kobiecego. W odpowiednim momencie przysadka mózgowa przechodzi na syntezę hormonu luteinizującego.
Gruczoły płciowe - jajniki biorą udział w produkcji progesteronu w drugiej fazie cyklu i estrogenu w pierwszej. Nawiasem mówiąc, czas trwania cyklu kobiecego zależy od równowagi tych hormonów.
Wszystkie narządy, które są naturalnie wrażliwe na hormony na ogół reagują na zmiany wsparcia hormonalnego w różnych dniach cyklu. To jest pierś i tkanka tłuszczowa w organizmie oraz tkanka kostna, a nawet mieszki włosowe. I oczywiście zachodzi reakcja ze strony macicy - jej zadaniem jest rozbudowa endometrium. Jeśli dojdzie do poczęcia, wówczas wystarczająca warstwa endometrium zapewni zarodkowi udaną implantację; jeśli do tego nie dojdzie, wówczas powiększone komórki zostaną odrzucone i wyjęte podczas następnej miesiączki.
Po zakończeniu miesiączki przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać FSH oraz w niewielkim stężeniu hormon luteinizujący. Jeśli na tym etapie zawartość progesteronu zostanie zwiększona, owulacja może w ogóle nie wystąpić. W miarę zbliżania się do połowy cyklu stężenie estrogenu wzrasta, co wywołuje gwałtowne uwalnianie LH - nazywa się to szczytem luteinizującym. Zwykle po tym, w ciągu jednego dnia, pęcherzyk pęka i uwalnia jajo gotowe do zapłodnienia. I tutaj pęcherzyk jest w bardzo zależnej pozycji - jakakolwiek nierównowaga LH, androgenów może prowadzić do tego, że owulacja nie występuje we właściwym czasie.
Stężenie progesteronu w organizmie kobiety zaczyna wzrastać po owulacji. Jego zadaniem jest przygotowanie organizmu do ciąży. Jeśli nie nadejdzie, to 5-6 dni przed miesiączką poziom progesteronu spada, wzrasta poziom estrogenu i zaczynają się zmiany przedmiesiączkowe, organizm dostosowuje się do miesiączki.
Możliwe jest określenie proporcji hormonów we krwi kobiety w dowolnym dniu cyklu za pomocą laboratoryjnego badania krwi żylnej, co pozwala lekarzowi ustalić, w którym z etapów endokrynologicznych występuje „niepowodzenie”. Korektę przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych, które zwiększają lub zmniejszają poziom niektórych hormonów, aby owulacja była na czas.
Przyczyny
Pięciostopniowy proces hormonalny może zostać zakłócony przez wszelkie czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.
Najczęstsze przyczyny późnej owulacji są następujące:
- kobieta jest w stanie chronicznego stresu, jest zdenerwowana, przeżyła żałobę, szok;
- nastąpiła zmiana stref klimatycznych lub czasowych;
- poprzedzona aborcją;
- kobieta była chroniona doustnymi środkami antykoncepcyjnymi przed planowaniem, zniesienie OC powoduje „zaburzenie” hormonalne w organizmie;
- okres ustalania cyklu miesiączkowego po porodzie - do roku;
- karmienie piersią z przywróconym cyklem;
- przenoszone choroby zakaźne - grypa, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, a także przeziębienia i inne choroby, które następowały wraz ze wzrostem temperatury ciała;
- okres przedmenopauzalny;
- choroby ginekologiczne przebiegające ze zwiększonym poziomem estrogenu we krwi - endometrioza, przerost błony śluzowej macicy, rak piersi;
- choroby, które pojawiają się wraz ze wzrostem poziomu męskich hormonów płciowych we krwi kobiety - policystyczne jajniki, dysfunkcja kory nadnerczy.
Jeśli kobieta ma ogólnie normalny cykl (28 dni), ale owulacja jest późna, może to być oznaką utajonego procesu zapalnego w macicy, jajowodach, jajnikach, a także może być praktycznie jedynym objawem infekcji, takich jak chlamydia, ureaplasma.
Późna owulacja może wystąpić u kobiety z jakąkolwiek chorobą przysadki mózgowej, podwzgórza, jajników. Często opóźnione uwalnianie komórki jajowej jest konsekwencją otyłości, ponieważ tkanka tłuszczowa jest również zdolna do wytwarzania hormonów, a zatem równowaga niezbędna do prawidłowego cyklu jest zaburzona.
Cechy i znaki
Późna owulacja ma prawie takie same objawy, jak terminowe uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka.
- Zwiększa się ilość wydzieliny szyjkowej... Wydzielina z pochwy staje się bardziej obfita, przypominając lepkie surowe białko jaja kurzego. Przy opóźnionej owulacji możliwe jest pojawienie się małych krwawych smug w wydzielinie szyjki macicy, a wydzielina może również stać się żółtawa.
- Podstawowa temperatura gwałtownie spada, a potem gwałtownie się podnosi - dzień tego spadku to dzień owulacji.
- W dolnej części brzucha występuje uczucie ciągnięcia - nie jest obowiązkową funkcją, która nie jest wspólna dla wszystkich.
- Piersi stają się bardziej wrażliwesutki szybciej reagują napięciem w dotyku.
- Zmiany stanu emocjonalnegowzrasta pożądanie seksualne.
Z dość dużą dokładnością owulacja, nawet późna, jest wykazywana przez farmaceutyczne systemy testów owulacyjnych, a także możliwe jest wykonanie USG jajników i oddanie krwi dla LH i FSH.
Cechy poczęcia i ciąży
Czy można zajść w ciążę z późną owulacją? Tak, jest to możliwe, ale tylko wtedy, gdy sam fakt opóźnionego uwalniania oocytów nie jest związany z zespołem policystycznych jajników lub innymi chorobami, które same w sobie mogą powodować bezpłodność. Ponadto kobieta powinna wziąć pod uwagę, że przy późnej owulacji zmniejsza się jej szanse na poczęcie. Jeśli w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wynosi 11-30% (należy wziąć pod uwagę wiek i stan zdrowia). Z późnym - około 7-15%. Ale nadal istnieje szansa na ciążę.
Jeśli Twój okres nie rozpoczął się zgodnie z oczekiwaniami, możliwe, że jesteś w ciąży. Ale nie należy wykonywać testu ciążowego w pierwszym dniu opóźnienia, zgodnie z zaleceniami producenta nastawionego na prawidłową owulację... Po owulacji i zapłodnieniu zarodek potrzebuje około 7-8 dni, aby zakończyć implantację komórki jajowej w warstwie endometrium macicy.
Jeśli sama owulacja była późna, implantacja będzie opóźniona.
Testy ciążowe reagują na hormon hCG, który jest wytwarzany przez kosmki kosmówkowe po implantacji. Poziomy gonadotropin kosmówkowych wzrastają co dwa dni. I dlatego testy o wysokiej czułości dadzą pozytywny wynik 7-8 dni brakujących miesiączek... Wcześniej testy mogą być negatywne ze względu na niewielką ilość hCG w moczu, której systemy testowe nie wychwytują.
Osobliwością przebiegu ciąży, która miała miejsce w cyklu późnej owulacji, jest to, że lekarze od czasu do czasu „straszą” przyszłą matkę możliwym opóźnieniem w rozwoju norm rozwojowych dziecka. Wszystkie formuły położnicze będą sugerować standardowy cykl ze standardową owulacją, ale w rzeczywistości Twoje dziecko będzie o tydzień młodsze w wieku ciążowym lub nawet więcej.
Mogą też pojawić się pytania przy ustalaniu spodziewanej daty urodzenia - lekarze uznają, że powinno to nastąpić wcześniej. Ale czas wystąpienia owulacji nie wpływa na płeć dziecka, to pytanie w ogóle nie zależy od jaja. Będziesz mieć chłopca lub dziewczynkę, w zależności od tego, czy plemnik, którym zestawem genetycznym zapłodnił oocyt - XX (dziewczynka) czy XY (chłopiec).
Cóż, jeśli wiesz na pewno, że owulacja była późna, nie boisz się nieporozumień podczas ciąży., zawsze możesz wyjaśnić lekarzowi, że wyjście oocytów było późne. Dlatego planującym ciążę zaleca się kontrolowanie temperatury podstawowej, a także przeprowadzanie testów aptecznych lub stosowanie objawowo-termicznych metod rozpoznawania płodności.
Jeśli poczęcie nastąpiło w cyklu z późną owulacją, kobieta może być zagrożona poronieniem samoistnym ze względu na skrócenie drugiej fazy cyklu i niewystarczającą gotowość endometrium do implantacji. Często przy tej okazji kobietom zaleca się przyjmowanie leków progesteronowych w celu utrzymania ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.
Wiek ciążowy, który stał się możliwy w cyklu z opóźnionym uwalnianiem oocytów, jest określany standardowo, zgodnie ze wzorami położniczymi, od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, ale w karcie wymiany lekarz może wskazać, że miała miejsce późna owulacja, co będzie implikowało korektę czasu z uwzględnieniem tego faktu ... Żądanie kobiety, aby odliczać ciążę od dnia owulacji, nawet jeśli dokładnie zna swoją datę, nie może być powodem do zmiany terminu.
Czy muszę poddać się leczeniu?
Jeśli późna owulacja wystąpiła raz lub dwa razy, nie jest to jeszcze powód do leczenia. Konieczne jest przeanalizowanie, czy były czynniki wpływające - loty, podróże, stres, przeziębienia, wahania masy ciała i tym podobne. Ale gdy późna owulacja powtarza trzy cykle z rzędu lub więcej, konieczna jest konsultacja lekarskai tylko specjalista zna dokładną odpowiedź, czy terapia jest potrzebna w każdej konkretnej sytuacji.
W większości przypadków, zgodnie z recenzjami, jeśli zjawisko nie jest związane z chorobami, wystarczy ustanowić normalny sen, jeść prawidłowo i w sposób zrównoważony, po prostu się ruszać, regularnie uprawiać seks i porzucić złe nawyki. Późna owulacja jest niebezpieczna tylko wtedy, gdy kobieta jej nie kontroluje, nie zna cech swojego cyklu. Może spotkać się z poronieniami, brakiem implantacji, nawet przy zakończonym poczęciu.
Możesz dowiedzieć się więcej o cyklu kobiecym z poniższego wideo.
