Wielkość pęcherzyka i początek owulacji

Kobiety, które od dłuższego czasu planują poczęcie długo wyczekiwanego dziecka, stopniowo opanowują wiele terminów medycznych, o których kobiety, które nie mają problemów z poczęciem, czasami nawet nie wiedzą. Jeden taki termin odnosi się do wielkości pęcherzyka w różnych dniach cyklu i podczas owulacji.

Co to jest?

Tempo wzrostu form bąbelkowych zlokalizowanych na powierzchni żeńskich gruczołów płciowych jest bardzo ważnym procesem wpływającym na płodność kobiety, jej płodność. Każde naruszenie tego procesu grozi bezpłodnością. Mieszki włosowe zaczynają dojrzewać u zdrowej kobiety na początku nowego cyklu miesiączkowego. Istnieje kilka... Pod wpływem hormonalnego wspomagania tego procesu jeden pęcherzyk pozostaje dominujący (rzadko dwa), w którym rozwija się komórka zarodkowa - oocyt, który jest również nazywany komórką jajową. Kiedy bąbelek osiągnie pożądany rozmiar, pod działaniem hormonu luteinizującego, pęka - owulacja. W tym przypadku jajo opuszcza pęcherzyk i wchodzi do jajowodu, gdzie spotka się z męskimi komórkami rozrodczymi.

Bardzo ważne jest monitorowanie wszystkich tych procesów dla kobiet, które od dawna nie mogły zajść w ciążę, a także dla tych, które przystąpiły do protokołu IVF. Tempo wzrostu pęcherzyka w tym przypadku określa się za pomocą ultradźwięków, jego wielkość jest stała, co daje lekarzowi możliwość przewidzenia czasu owulacji.

Sam pęcherzyk to formacja przypominająca worek na dojrzewające w środku jajo. Ma błony, wewnątrz znajduje się płyn odżywczy, w którym oocyt dojrzewa.

Mieszki włosowe powstają u dziewczynki, nawet gdy ona sama znajduje się w łonie matki. Już w szóstym tygodniu ciąży tworzą się z zarodkowych płatów płciowych. Niedojrzałe oocyty pojawiają się w nich nieco później, są nieaktywne, a przed okresem dojrzewania „śpią”. Rezerwa jajnikowa noworodka to kilka milionów komórek jajowych, na początku okresu dojrzewania pozostaje nie więcej niż 30%, a do 30 roku życia - nie więcej niż 10%... Część komórek ginie pod wpływem niekorzystnych czynników - chorób, ekologii. Reszta musi zapewnić płodność dziewczynce i kobiecie przez całe życie.

Jak tylko dziewczynka zaczyna miesiączkować, co miesiąc dojrzewa po kolei jajo, które żyje jeden dzień, a jeśli nie dojdzie do poczęcia, obumiera i po dwóch tygodniach zaczyna się miesiączka. Tak więc cykl się powtarza. Rezerwa jajnikowa nie jest uzupełniana w ciągu życia, a po wyczerpaniu liczby pęcherzyków dochodzi do menopauzy.

Po pęknięciu pęcherzyka podczas owulacji w jego miejsce tworzy się ciałko żółte, które przejmuje tymczasową odpowiedzialność za produkcję progesteronu. Jeśli nadejdzie ciąża, zrobią to inne aktywne struktury hormonalne, jeśli nie, wtedy ciałko żółte umiera, progesteron spada, zaczyna się miesiączka.

Czasami podczas owulacji pęcherzyk nie pęka, owulacja naturalnie nie występuje... Ten pęcherzyk staje się cystą. Samotne cysty często mają charakter fizjologiczny, nie są niebezpieczne dla kobiety i sprzyjają planowaniu ciąży. Ale jeśli jest ich zbyt wiele, jajniki stają się policystyczne, co jest częstą przyczyną niepłodności u kobiet.

Jak zachodzi folikulogeneza?

W chwili urodzenia w jajnikach dziewczynki mają do 2 milionów pęcherzyków. Dwie trzecie tej ilości ginie i ustępuje niezależnie i bezobjawowo. Na początku dojrzewania liczba pęcherzyków u dziewczynki zwykle nie przekracza 500 tysięcy. Około 500 pęcherzyków kończy się owulacją w ciągu życia.... Jest to rezerwa jajnikowa, która może być większa lub mniejsza niż wskazane wyrażenia liczbowe, w zależności od indywidualnej zdolności płodności płci pięknej. Ich liczba zależy bezpośrednio od tego, jak długo kobieta może utrzymać zdolność zajścia w ciążę i urodzić dziecko, a także od czasu wystąpienia zmian menopauzalnych.

Po 37 latach wyczerpywanie się rezerwy zaczyna mijać w szybszym tempie, płodność i spada poziom produkcji hormonów płciowych.

W okresie rozrodczym kobieta ma co miesiąc wzrost pęcherzyków. W początkowej fazie, na początku cyklu, komórka jajowa zaczyna rosnąć, uzyskuje osłonę przezroczystą, sąsiednie komórki otaczające komórkę jajową zaczynają wytwarzać płyn w celu zapewnienia pożywki. Płyn jest ograniczony ściankami błony pęcherzykowej. Jeden pęcherzyk może urosnąć, reszta zostanie pozostawiona przez organizm „na przyszłość”. Jeśli dojrzewanie dwóch oocytów i podwójna owulacja zachodzą w tym samym czasie, kobieta może zostać matką bliźniaków lub trojaczków (jeśli jedno z jaj po zapłodnieniu podwoi się, podział na dwie jest taki sam).

Rozmiar pęcherzyka

Podczas wzrostu w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, po utworzeniu się pęcherzyka z płynem, pęcherzyk zaczyna aktywnie rosnąć, samica komórka rozrodcza przesuwa się na obwód, pęcherzyk wystaje ponad powierzchnię jajnika, dlatego można go zobaczyć i zarejestrować podczas badania ultrasonograficznego gruczołów płciowych.

Na kilka dni przed owulacją w organizmie kobiety odnotowuje się szczytowe stężenie estrogenu, co prowokuje aktywną produkcję hormonu lutheralizującego, co powinno prowadzić do pęknięcia pęcherzyka. Pod działaniem hormonu błona pęcherzykowa staje się nierówna, tworzy się na niej wypukłość zwana piętnem. To w tym miejscu, gdy nadejdzie czas, następuje przerwa.

Aby zrozumieć, w jakiej fazie tego procesu znajduje się kobieta, lekarze wykonują badanie krwi na obecność FSH i LH. Ale bez folikulometrii (USG jajników) pojęcie wielkości pęcherzyków nie może być wiarygodne i dokładne.... Zwykle w trakcie cyklu trzeba kilkakrotnie udać się do lekarza USG w celu oceny wzrostu pęcherzyków w czasie.

Normy

Zanim porozmawiasz o tym, czy pęcherzyk odpowiada wielkości, powinieneś wiedzieć, że pod wieloma względami ta wartość jest indywidualna, chociaż nadal istnieją średnie standardy. To z nimi porównuje się wyniki pomiarów opartych na wynikach folikulometrii.

Jeśli kobieta nie przyjmuje leków hormonalnych, nie przechodzi w tej chwili leczenia z użyciem hormonalnej stymulacji owulacji, wówczas normy są następujące.

14 dni cykl (trwa miesiączka) - znajduje się kilka dojrzewających pęcherzyków, wielkość każdego z nich nie przekracza 4 mm. Takie pęcherzyki, zwane antral, mogą znajdować się w jednym jajniku, aw dwóch naraz - nie ma potrzeby się bać. Zwykle takich pęcherzyków jest nie więcej niż 9.
5-6 dni cykl menstruacyjny (miesiączka się skończyła) - pęcherzyki urosły do 5-6 milimetrów. Ich liczba pozostała taka sama lub zmniejszyła się ze względu na fakt, że niektóre pęcherzyki przestały się rozwijać z przyczyn naturalnych.
Dzień 7 Cykl pozwala wyróżnić spośród wszystkich rosnących pęcherzyków dominujących, różni się od innych wielkością, osiągając średnicę 9-10 mm. To on musi się dalej rozwijać. Reszta bąbelków stopniowo zniknie.
Dzień 8 cykl menstruacyjny - wielkość dominującego pęcherzyka sięga średnio 12 mm.
9 dzień cykl - dominujący pęcherzyk osiąga rozmiar 13-14 mm, lekarz USG może już wizualnie określić jamę z rozwijającym się jajkiem.
10 dzień cykl kobiecy - rozmiar sięga 15-16 mm.
11 dzień cykl menstruacyjny - następuje ostry skok, dominujący pęcherzyk wzrasta do 17-18 mm.
12 dzień w cyklu żeńskim pęcherzyk zaczyna powiększać jamę wewnętrzną, jego rozmiar sięga 19-20 mm średnicy.
13 dnia W cyklu lekarz odkrywa piętno, które wskazuje na gotowość bańki do pęknięcia. Średnica sięga 22 mm, co jest uważane za minimalny rozmiar dla cyklu, który nie jest związany z przyjmowaniem hormonów, ze stymulacją, czyli w cyklu naturalnym.
Jajeczkowanie - pęcherzyk pęka z reguły przy wielkości 24 mm.

Jeśli rozmiary kobiety są mniejsze niż te normy w danym dniu lub innym, jest to uważane za alarmujący objaw, wskazujący, że problemy z poczęciem w tym cyklu nie są wykluczone.

W przypadku IVF owulacja jest zwykle wywoływana przez leki, jest planowana z wyprzedzeniem... Zadaniem lekarzy w tym przypadku jest uzyskanie hiperowulacji, czyli kilku dużych i dojrzałych jaj. Rozmiar pęcherzyków w tym przypadku może się różnić w górę lub w dół. Samoowulacja jest niedozwolona, a w przypadku wykrycia piętna jaja są pobierane przez nakłucie w znieczuleniu i pod kontrolą USG, aby następnie można je było zapłodnić w laboratorium.

Po owulacji wielkość pęcherzyka przestaje być rejestrowana, od tego momentu lekarze szacują wielkość ciałka żółtego powstałego w miejscu pęknięcia pęcherzyka. Jest to konieczne, aby ocenić jego żywotność, przewidzieć przebieg ciąży, charakterystykę drugiej fazy cyklu w przypadku jej niepowodzenia.