Metody korygowania wad zgryzu u dziecka

Prawidłowa okluzja jest dla człowieka bardzo ważna, ponieważ w patologii znacznie wzrasta obciążenie najbardziej „obciążonych” zębów, co jest obarczone utratą zębów. Ponadto patologiczne ugryzienie zmienia wygląd twarzy, może nawet zakłócać normalne żucie i mówienie dziecka. Warto bardziej szczegółowo zrozumieć metody korygowania niewłaściwego smaku u dziecka.

Okresy rozwoju

Patologia nie rozwija się natychmiast, powstaje w kilku etapach:

Nowo narodzony. Okres ten charakteryzuje się całkowitym brakiem zębów u niemowlęcia, ale doświadczony ortodonta jest już w stanie określić, w jaki sposób zostaną zlokalizowane siekacze i zęby trzonowe. Dolna szczęka noworodka znajduje się nieco z tyłu i jest to całkiem normalne.
Pojawienie się pierwszych zębów mlecznych. Gdy tylko pojawią się pierwsze zęby dziecka, dolna szczęka jest zauważalnie wyrównana. Nieco później zęby od góry (najczęściej siekacze) zaczynają prawie o połowę zakrywać dolne zęby.
Wyrównanie zębów mlecznych. Na tym etapie uważa się za całkiem normalne, że dziecko ma luki między kapryśnymi zębami, a guzy są usuwane. Ten proces jest płynny, stopniowy i zwykle uważa się go za zakończony w wieku sześciu lat. W tym wieku zgryz staje się prawie prosty (górne zęby nie zakrywają już dolnej szczęki).
Zmiana mleczarni na rodzimą. Proces ten u wszystkich dzieci przebiega z różną intensywnością, ale zwykle trwa do 11-12 lat. W tym czasie zęby mleczne wypadają, zamiast trwałych rosną zęby korzeniowe. Zwykle górne zęby zaczynają zakrywać dolne, ale nie więcej niż jedna trzecia wielkości korony. Zwykle nie należy obserwować pęknięć i szczelin między zębami.

Powody naruszeń

Tworzenie się patologicznego ugryzienia to zwykle cały zestaw powodów, dla których nie było prawidłowego rozwoju. Najczęściej eksperci mówią o czynniku dziedzicznym - jeśli jeden z rodziców ma ugryzienie dalekie od ideału, to dziecko ma wszelkie szanse napotkać ten sam problem.

Nieprawidłowy zgryz może być spowodowany tym, że zęby mleczne z jakiegoś powodu (na przykład z powodu choroby zębów) zostały usunięte przed terminem. Niepokój budzi również opóźnione, późne ząbkowanie. Może również spowodować powstanie patologicznego ukąszenia.

Niepoprawny zgryz może wystąpić u dziecka, które jest zbyt długo karmione rozgniecionym miękkim pokarmem, u dziecka cierpiącego na częste choroby narządów laryngologicznych (na przykład z migdałkami, zgryz znacznie się zmienia). Przyczyną może być zbyt długie ssanie smoczka. Przyczyną patologii może być również zły nawyk ssania palców.

Wielu ortodoncji jest skłonnych wierzyć, że problemy z ugryzieniem u dziecka zaczynają się w macicy, ponieważ tworzenie się szczęki i wszystkich jej elementów występuje na długo przed urodzeniem. Uważa się, że niedokrwistość przyszłej matki, zaburzenia metaboliczne w jej ciele, ostre infekcje wirusowe w pierwszym trymestrze ciąży są uważane za czynniki, które negatywnie wpływają na kształtowanie się szkieletu szczękowego płodu.

Nie należy lekceważyć roli prawidłowego odżywiania. - jeśli organizm noworodka nie ma wystarczającej ilości wapnia i fluoru, wówczas ryzyko wystąpienia patologii okluzji wzrasta dziesięciokrotnie.

Na zgryz ma również wpływ stan jamy ustnej - u dziecka, które regularnie boryka się z chorobami dziąseł, zapaleniem jamy ustnej i innymi problemami zapalnymi w jamie ustnej, ryzyko wystąpienia nieprawidłowego zgryzu jest znacznie większe.

Efekty

Wada kosmetyczna, która staje się mniej lub bardziej zauważalna, jeśli dziecko ma nieprawidłowy zgryz - tylko czubek góry lodowej. Poważniejsze konsekwencje patologii polegają na tym, że główna funkcja zębów jest zakłócona. Dziecko zaczyna niepoprawnie żuć pokarm, co dość często prowadzi do chorób żołądka, wątroby, trzustki, jelit w bardzo młodym wieku.

Ugryzienie wpływa na przejrzystość i jakość mowy. W przypadku patologii dziecko może zacząć cierpieć na wady wymowy, co uniemożliwi mu normalną komunikację z rówieśnikami. To jest, gdy korzenie poważnych problemów psychologicznych wyrastają w wieku wczesnoszkolnym lub starszym.

Dzieci z wadami zgryzu zwiększają ryzyko zachorowania na choroby przyzębia, ich zęby są bardziej wrażliwe, dzieci bardzo wcześnie tracą wiele jednostek z powodu nadmiernego zużycia i niewłaściwego obciążenia - konieczna jest implantacja.

Najpoważniejsze konsekwencje dotyczą zmian w stawach skroniowo-żuchwowych. Takie patologie mogą powodować uporczywe bolesne bóle głowy, utratę słuchu i niewydolność oddechową (szczególnie w nocy).

Normy i odchylenia

Zwykle ocenia się ostateczny stan zgryzu po zmianie nietrwałych zębów mlecznych na trzonowce. Zwykle górna szczęka wystaje nieco do przodu (o jedną trzecią długości korony, nie więcej), zęby od góry mają bliski kontakt z dolnymi. Nie ma dużych szczelin i szczelin między zębami, nie powinno być też dodatkowych i niesparowanych zębów.

Prawidłowy i zdrowy zgryz ma kilka odmian, wszystkie są uważane za normalne warianty. Wada zgryzu jest bardziej zróżnicowana pod względem objawów:

Dystalny. Jest to najczęstsza wada zgryzu, którą rozpoznaje się zarówno u niemowląt z zębami niespójnymi, jak iu dzieci z zębami rodzimymi. Górna szczęka wystaje znacznie do przodu, proporcja wszystkich zębów jest zaburzona. Ponadto sama górna szczęka może być często bardziej rozwinięta niż dolna.
Środkowy. W tej patologii dolna szczęka porusza się do przodu. Zwykle jest bardziej rozwinięty niż szczyt. Dziecko z takim ugryzieniem wygląda nieco wojowniczo - podbródek jest wysunięty do przodu, górna warga lekko się opada.
Otwarty. Przy takim patologicznym ugryzieniu zęby całkowicie się zamykają. Jest to uważane za najbardziej złożoną patologię.
Głęboki. W związku z rozwojem tej patologii górne siekacze pokrywają dolne zęby w ponad jednej trzeciej wielkości korony. Jest to bardzo powszechny rodzaj patologicznego ugryzienia wśród dzieci.
Krzyż. Mówi się, że taki zgryz ma miejsce, gdy górna i dolna szczęka są przesunięte poziomo względem siebie. Twarz dziecka z taką patologią wygląda asymetrycznie, problem wymaga długotrwałej korekty od bardzo wczesnego wieku.

Diagnostyka

Doświadczony ortodonta może nawet powiedzieć, czy istnieje ryzyko wad zgryzu, sprawdzić stan górnej i dolnej szczęki noworodków. Jednak w praktyce zwykle nie jest to pilnie potrzebne. Dlatego wielu rodziców zwraca się do tego specjalisty w kierunku dentysty, który podczas rutynowego lub nieplanowanego badania odkrywa u dziecka tę lub inną patologię ugryzienia.

Ortodonta przeprowadza badanie antropometryczne i sprawdza, czy występuje asymetria twarzy. Następnie lekarz wykonuje odlewy z każdej szczęki, a modele gipsowe są z nich odlewane w laboratorium. Według nich lekarz może z dużą dokładnością (do milimetra) powiedzieć, które zęby i jak są przemieszczane, czy jest skręcanie, gdzie znajdują się najbardziej problematyczne miejsca.

Zdjęcie rentgenowskie pozwala dowiedzieć się, co znajduje się w dziąsłach - jak powstają zęby, jak zlokalizowane są kanały korzeniowe. Dopiero wtedy lekarz sprawdza, jak rozwija się żucie u małego pacjenta, jak patologia wpływa na mowę, czy ugryzienie przeszkadza w swobodnym oddychaniu.

Na osobną dyskusję zasługuje pytanie, w jakim wieku dziecko powinno zostać zabrane na wizytę u ortodonty. Niektórzy mówią, że lepiej to robić w wieku 5-6 lat, kiedy zęby zaczynają się zmieniać na trwałe. Jednak eksperci ostrzegają, że zauważalna wada zgryzu u dziecka w młodszym wieku nie jest powodem, aby nie chodzić do lekarza. Im szybciej rozpocznie się korekta, tym lepiej: przy aktywnym wzroście problem jest naprawiany znacznie szybciej i skuteczniej.

Metody

Korekta zgryzu jest zwykle dość długim i pracochłonnym zadaniem. We współczesnej medycynie stosuje się kilka podstawowych metod, które pozwalają poradzić sobie z problemem:

obróbka sprzętu;
Chirurgia szczękowo-twarzowa;
mioterapia;
metody łączone (przy stosowaniu kilku metod jednocześnie - na przykład przy użyciu urządzeń po operacji);
obróbka bez sprzętu.

O wyborze metody decyduje ortodonta (na podstawie wyników badania). Istotę tych metod należy opisać bardziej szczegółowo:

Leczenie sprzętu

Specjalne urządzenia pomagają radzić sobie z wadami zgryzu w dzieciństwie. Takie urządzenia mogą być usuwalne i nieusuwalne, a także mechaniczne, prowadzące i operacyjne. Mechaniczny - to aparat Angle i dowolny system zamków. Urządzenia prowadzące to ochraniacze na zęby i ochraniacze, przez które następuje gryzienie. Urządzenia operacyjne za pomocą sztucznych przeszkód chronią zęby przed uciskiem mięśni policzkowych. Należą do nich rekordy Schonchera.

Wyjmowane płytki są zwykle używane, aby zęby rosły bardziej równomiernie pod naciskiem łuków, ale chodzi tylko o korektę położenia szczęk względem siebie. Płytki nie mają wyraźnego wpływu na nachylenie zębów.

Kiedy zęby malucha są skręcone, ortodonta zasugeruje zainstalowanie systemu zamków zamiast płytek. W przypadku bólu lub zmian w stawie skroniowo-żuchwowym zaleca się dziecku specjalną szynę silikonową, która ściśle przylega do uzębienia i ustala je w mniej lub bardziej normalnej pozycji z fizjologicznego punktu widzenia. Szyna pozwala „odpocząć” i rozluźnić wszystkie pobliskie mięśnie i więzadła. Z punktu widzenia współczesnej medycyny takie trenażery dentystyczne (silikonowe urządzenia usuwalne) są najbardziej efektywne.

Niezależnie od przypisanego dziecku urządzenia, rodzice powinni przygotować się na to, że leczenie będzie długie. Na przykład szelki są noszone przez co najmniej 1,5-2 lata, a wyjmowane płytki i nakładki muszą być noszone nie tylko w ciągu dnia przez kilka godzin, jak wielu. Będziesz musiał je nosić prawie stale. Tylko tak odpowiedzialne i konsekwentne podejście do terapii (a także podejście pacjenta do procesu leczenia) pomoże raz na zawsze uporać się z problemem wad zgryzu.

Mioterapia

To bardzo popularna metoda korygowania patologicznej okluzji w praktyce ortodoncji. Reprezentuje techniki specyficznej gimnastyki, której celem jest aktywacja i rozwój określonych mięśni szczękowo-twarzowych i grup mięśni zaangażowanych w ruchy artykulacyjne, żucie i mimikę.

Ta metoda jest zwykle stosowana u niemowląt z nierównymi zębami - od 3 do 6 lat. W starszym wieku mioterapia jako samodzielna metoda nie wykazuje pożądanej skuteczności.

Jeśli jest przepisany, to tylko jako metoda pomocnicza - podczas noszenia urządzenia lub po operacji chirurgicznej.

Ortodonta przepisuje indywidualny zestaw ćwiczeń dla każdego małego pacjenta, który bezpośrednio zależy od rodzaju i stopnia patologii. Najczęściej takie ćwiczenia praktykowane są jako zaciskanie zębów na przemian (górna szczęka do przodu, dolna szczęka do tyłu, potem odwrotnie), mocne ściskanie obu szczęk, mocne uciskanie warg, trzymanie w ustach lekkiego płaskiego przedmiotu - linijki lub kartki papieru. Jest też zestaw ćwiczeń na język i policzki.

Myoterapia będzie wymagała również dużej cierpliwości i ciężkiej pracy ze strony rodziców i dziecka, ponieważ ćwiczenia będą musiały być wykonywane systematycznie w miarę przyzwyczajania się mięśni do obciążenia, zwiększania tego obciążenia i czasu trwania takiego „ładowania” aż do odczucia zmęczenia mięśni żucia i twarzy.

Korekcja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna w celu korekcji zgryzu u dzieci nie jest wymagana tak często, ale czasami (szczególnie w przypadku złożonych wad wrodzonych) nie można zrezygnować ze skalpela chirurga. Operacje mają na celu skrócenie łuków lub ich wydłużenie, a czasem nawet zmianę wielkości brody.

Interwencja chirurgiczna jest zwykle wskazana tylko dla nastolatków, którym nie pomogły inne metody (szelki, płytki, alignery). Dzieci w wieku 2-3 lat starają się nie wykonywać operacji - z powodu takiej interwencji mogą wystąpić urazy.

Rehabilitacja po takiej operacji jest długa i dość bolesna dla dziecka, ryzyko infekcji jest duże, dlatego starają się odejść od korekcji chirurgicznej na rzecz dłuższych, ale łagodniejszych metod korekcji.

Po zabiegu pacjent wraca pod kontrolę ortopedy, który przez dość długi czas pomoże wyrównać zgryz przy pomocy urządzeń.

Korekcja okluzji dystalnej

Korekcja okluzji dystalnej jest bardzo długa. Może to zająć kilka lat. Co więcej, ta patologia jest często skomplikowana - dodaje się do niej oznaki głębokiego ugryzienia. Dobra wiadomość jest taka, że leczenie rozpoczęte w dzieciństwie zwykle przebiega szybciej i przynosi oczekiwany efekt. Najpopularniejszą metodą jest instalacja urządzeń ruchomych i jednoczesne sesje mioterapii.

Korekta zgryzu głębokiego

Aby skorygować taką patologię u dzieci w wieku poniżej 6 lat, przepisuje się dużą ilość pokarmu stałego. To twarde zielone jabłka i grzanki pomagają uzębieniu zbliżyć się do normy. Żadne inne leczenie nie jest dostępne przed ukończeniem szóstego roku życia.

Kiedy dziecko kończy sześć lat, jeśli grzanki i suszarki nie pomogły, lekarz dobiera niezbędną aparaturę dla dziecka (zdejmowane ochraniacze na usta, twarde lub miękkie płytki, silikonowe trampki).

Po 12 latach, jeśli problem nie zostanie rozwiązany, lekarz zakłada dziecku stałe urządzenia. Równolegle z leczeniem dla wszystkich kategorii wiekowych pokazana jest wizyta u logopedy oraz zastosowanie technik gimnastyki mioterapeutycznej.

Korekta zgryzu mezjalnego

Jeśli takie patologiczne ugryzienie zostanie wykryte w dzieciństwie, dziecku zaleca się noszenie ochraniacza na usta lub silikonowego trenera. Jeśli stopień patologii jest znaczny, dziecku można przepisać specjalne czapki ortodontyczne z podparciem podbródka. Jeśli te metody okażą się nieskuteczne, dziecko może mieć usunięte kilka dolnych zębów.

W ten sam sposób, jak w przypadku innych patologii aparatu szczękowo-twarzowego, przepisuje się mioterapię.

Aby ułatwić dziecku ćwiczenia, na ratunek przychodzą stomatolodzy, którzy szlifują wystające guzki kłów.

Korekcja zgryzu otwartego

Niemowlętom z taką wadą zgryzu lekarz zwykle od razu przepisuje noszenie urządzeń (ochraniacze na zęby lub silikonowe trampki). W tym samym czasie lekarz uczy rodziców dziecka myogimnastyki. Dziecko z otwartym ugryzieniem musi jeść twarde pokarmy. Wymagane są zajęcia z logopedą w wieku przedszkolnym lub szkolnym.

Urządzenia są zwykle noszone do 12-13 lat. Po tym wieku ortodonta ocenia wynik i decyduje o potrzebie dalszego leczenia. Jeśli jest taka potrzeba, możesz założyć urządzenia stacjonarne.

Zapobieganie

Weź pod uwagę następujące wskazówki:

Nawet jeśli dziecko nie ma widocznych problemów stomatologicznychwskazana jest wizyta u dentysty przynajmniej raz w rokupocząwszy od pierwszego roku życia.Pomoże to nie tylko wyeliminować na czas wszystkie powstające ogniska zapalne, ale także w odpowiednim czasie zidentyfikować początkową wadę zgryzu i zacząć je korygować. Im szybciej to nastąpi, tym skuteczniejsze będzie leczenie.
Wszystkie choroby układu oddechowego należy leczyć na czasktóre prowadzą do zaburzeń oddychania przez nos - leczyć lub usuwać migdałki, zapobiegać przewlekłemu nieżytowi nosa. Nawyk oddychania przez usta nie tylko przyczynia się do ARVI, ale także prowadzi do powstania patologicznego ukąszenia.
Małe dzieci potrzebują, zgodnie z zaleceniami lekarza, podawać witaminę D.ponieważ krzywica, która może rozwinąć się z powodu braku tej witaminy w organizmie, wpływa na stan kości szczękowo-twarzowej.
Terminowa potrzeba zrezygnuj ze smoczków i karmienia butelką. Jeśli dziecko ma już zęby mleczne, nie potrzebuje sutka. Idealnie, po roku dziecko powinno pić z kubka, a po półtora roku powinno całkowicie rozstać się ze smoczkiem. To znacznie zmniejszy ryzyko wad zgryzu.
Ważne jest, aby upewnić się, że dziecko w okresie wzrostu ma wystarczający poziom wapnia w organizmie... W przypadku niedoboru koniecznie skonsultuj się z pediatrą i zacznij przyjmować suplementy wapnia.
Dziecko, które ma już kilka mlecznych zębów, może spróbować twarde jedzenie... Nadmierna opieka rodzicielska, która zmusza ich do mielenia i przecierania całego jedzenia, może być okrutnym żartem na temat zdrowia dziecka.
Następuje nawyk ssania kciuka lub całej pięści ugryźć w zarodku... Nie ma w tym nic przydatnego, ale negatywnie wpływa na zgryz.