Niemal każde dziecko może mieć ból gardła. Wszyscy rodzice powinni wiedzieć, jak wygląda dławica piersiowa u dziecka. Terminowe wykrycie dławicy zapobiegnie rozwojowi niebezpiecznych powikłań choroby w przyszłości.
Jakie są przyczyny?
Zapalenie migdałków nazywa się dławicą piersiową lub ostrym zapaleniem migdałków. Różne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju tego stanu. Najczęstsze ostre zapalenie migdałków u dzieci jest wywoływane przez wirusy, bakterie i grzyby. Wraz ze spadkiem odporności, a także ciężką hipotermią, dziecko może odczuwać niekorzystne objawy choroby.
Angina prawie nigdy nie występuje u niemowląt. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej migdałków u niemowląt poniżej drugiego roku życia.
Niemowlęta otrzymują dużą liczbę przeciwciał matczynych, które chronią ich organizm przed różnymi infekcjami. Szczyt zachorowalności występuje między 3 a 10 rokiem życia.
Do zakażenia najczęściej dochodzi przez unoszące się w powietrzu kropelki. Drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do błon śluzowych górnych dróg oddechowych i migdałków od chorego dziecka do zdrowego. Najczęstsze ogniska ostrego zapalenia migdałków występują wśród małych dzieci uczęszczających do placówek edukacyjnych. W bardziej zatłoczonych grupach ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej wzrasta wielokrotnie.
Jakie objawy możesz rozpoznać?
Bardzo trudno jest określić chorobę na początkowym etapie. Zanim pojawią się określone objawy choroby, upływa dużo czasu. W przypadku wirusowego bólu gardła okres inkubacji wynosi zwykle 3-5 dni, w przypadku bakteryjnego bólu gardła - od 7 do 10 dni. Infekcje grzybicze pojawiają się dopiero kilka tygodni po zakażeniu.
Angina charakteryzuje się:
- Intensywne zaczerwienienie kranów. Zmienia kolor na jaskrawoczerwony i bolesny.
- Pojawienie się wysypki i płytki nazębnej na migdałkach.
- Wzrost temperatury ciała do 38-40 stopni. Trwa 2-4 dni. Spadek temperatury występuje tylko pod wpływem leków przeciwgorączkowych.
- Obrzęk i zapalenie migdałków. Stają się jaskrawoczerwone, obrzęknięte. Jeśli dotknie się łopatki lub łyżki, zwiększa się krwawienie i pojawia się również ból.
- Opuchnięte węzły chłonne. Proces obejmuje szyję, przyusznicę i potylicę. Węzły chłonne ulegają zgrubieniu, ściśle przylegają do skóry. W ciężkich przypadkach można je zobaczyć z boku.
- Ostre pogorszenie samopoczucia dziecka. Dziecko staje się bardziej kapryśne, słabo je. W niektórych przypadkach dzieci w ogóle odmawiają jedzenia. Pierwszym dniom choroby towarzyszy zwiększona senność. Dzieciak prawie cały czas jest w łóżku. Sen przynosi krótkotrwałą poprawę samopoczucia.
Rodzaje
W zależności od przyczyn, które mogą powodować rozwój ostrego zapalenia migdałków u niemowląt, wszystkie ból gardła można podzielić na:
- bakteryjny;
- wirusowy;
- grzybowy.
Objawy i objawy kliniczne są różne dla każdego bólu gardła. Zwykle zależą od tego, który patogen spowodował chorobę. Bakteryjny ból gardła rozwija się znacznie silniej i powoduje cały szereg niekorzystnych objawów. Infekcje wirusowe znacznie rzadziej powodują ostre zapalenie migdałków i są znacznie łatwiejsze. Najdłuższe są opcje grzybowe. Występują zwykle u dzieci osłabionych i często chorych.
Zgodnie z wariantem rozwoju procesu zapalnego i pojawieniem się objawów wszystkie bóle gardła można podzielić na kilka grup:
- lakunarny;
- kataralny;
- pęcherzykowy;
- flegmatyczny;
- grzybowy;
- opryszczka;
- wrzodziejące błoniaste;
- gangrenowaty.
Każdy rodzaj ostrego zapalenia migdałków ma swoje własne charakterystyczne cechy. Przejawiają się one różnicami, które można znaleźć podczas badania gardła i części ustnej gardła. Każdy ból gardła przebiega w inny sposób. Zależy to od poziomu odporności miejscowej, charakterystyki patogenu, który spowodował chorobę, a także obecności chorób przewlekłych u chorego dziecka.
Kataralny
Rozwija się w większości przypadków. Charakteryzuje się raczej łagodnym przebiegiem. Dobrze reaguje na terapię. Po zabiegu dziecko w pełni dochodzi do siebie i wraca do zdrowia.
W przypadku nieżytowej dławicy piersiowej występuje wyraźne zaczerwienienie migdałków. Zwykle proces jest dwukierunkowy. Gardło staje się jaskrawoczerwone. Migdałki - obrzęk, stan zapalny. Łuki podniebienne nieco się powiększają i wiszą nad wejściem do gardła. Bolesność gwałtownie wzrasta podczas połykania. Napoje lub potrawy, które są zbyt gorące lub zimne, mogą nasilać ból.
Często ta postać choroby zaczyna się wraz z wystąpieniem ogólnych objawów zatrucia. Dziecko ma silny ból głowy. Dziecko czuje się przytłoczone, pogarsza się apetyt. W ciągu dnia dziecko odczuwa silną senność. Pod koniec pierwszego dnia łączą się charakterystyczne objawy zapalenia gardła, a także trudności i ból podczas połykania.
Katarowemu bólowi gardła u niemowląt poniżej trzeciego roku życia zwykle towarzyszy gwałtowny skok temperatury. Zwykle wzrasta do 39-39,5 stopnia. U starszych dzieci temperatura ciała może pozostać normalna, w jamie ustnej i migdałkach pojawiają się tylko charakterystyczne zmiany.
Lacunar
Szczyt zachorowalności na tę postać dławicy występuje w wieku przedszkolnym. Najczęściej niemowlęta są zarażone unoszącymi się w powietrzu kropelkami. W przypadku dławicy lakunarnej migdałki podniebienne są znacznie powiększone. Stają się spuchnięte, spuchnięte.
Na powierzchni migdałków pojawia się charakterystyczny jasnożółty nalot. Można go dobrze usunąć szpatułką. W przypadku dławicy lakunarnej temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni. Węzły podżuchwowe znacznie się powiększają, stają się gęste, bolesne w dotyku. Już pierwszego dnia podczas połykania pojawia się silny ból.
Dławica lakunarna jest niebezpieczna dla rozwoju powikłań. Przy niekorzystnym przebiegu ropne zapalenie przechodzi do pobliskich narządów laryngologicznych. Przyczynia się to do rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i zapalenia spojówek. Dzieciak czuje się bardzo źle. W wysokiej temperaturze pojawia się gorączka, a także silne dreszcze.
Pęcherzykowy
Często spowodowane przez florę paciorkowcową lub gronkowcową. Ta forma odnosi się do ropnego zapalenia migdałków. Ten wariant choroby charakteryzuje się występowaniem licznych żółtych bąbelków, które obficie pokrywają wszystkie powierzchnie migdałków. Te wysypki zawierają ropę. Po wygaśnięciu pojawia się nieprzyjemny zapach.
Chorobie towarzyszy wzrost temperatury o ponad 39 stopni. W pierwszych dniach choroby trudno ją zmniejszyć, nawet pomimo stosowania leków przeciwgorączkowych. Chore dziecko odczuwa silny ból mięśni i stawów. Wszystkie objawy są podobne do grypy.
Aby wyeliminować niekorzystne objawy dławicy pęcherzykowej, wymagane są duże dawki antybiotyków.
Flegmatyczny
Ta postać choroby występuje niezwykle rzadko w dzieciństwie. Zwykle pojawia się u dorosłych. Charakteryzuje się bardzo ciężkim przebiegiem i częstym rozwojem powikłań. Podczas ropnego bólu gardła ból podczas połykania jest nie do zniesienia. Dziecko w ogóle nie ma apetytu. Mowa staje się niewyraźna.
Najczęściej proces jest jednostronny. Dotknięty migdałek znacznie się powiększa. Wewnątrz jest całkowicie wypełniony ropą. Przy niekorzystnym przebiegu choroby ropne zapalenie może przejść do innych narządów znajdujących się w pobliżu. Ropa rozprzestrzenia się przez naczynia limfatyczne, wnikając do śródpiersia.
Flegmatyczne zapalenie migdałków jest uważane za wyjątkowo niekorzystną postać choroby. Przy ciężkim przebiegu choroby wymagane jest nawet leczenie chirurgiczne. W takim przypadku usuwa się stan zapalny migdałków, po czym przeprowadza się pełne antyseptyczne leczenie gardła.
Grzybicze
Najczęściej występuje u niemowląt osłabionych, a także u dzieci chorych na cukrzycę lub przewlekłe choroby serca i naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach jest to jeden z objawów wtórnych niedoborów odporności wynikających z infekcji wirusowych.
W przypadku grzybiczego bólu gardła na migdałkach pojawia się tandetny biały nalot. Po dotknięciu łyżką lub szpatułką łatwo się kruszy i odpada. Po opuszczeniu płytki nazębnej na powierzchni migdałków pozostają krwawiące rany. W leczeniu tej postaci dławicy wymagane jest wyznaczenie leków przeciwgrzybiczych i immunostymulujących.
Opryszczka
Występuje, gdy jest zakażony wirusami opryszczki. Charakteryzuje się występowaniem licznych pęcherzyków na migdałkach. Zawierają mętny, krwawy płyn. Przy dotknięciu bąbelki mogą pęknąć. Otwarcie takich elementów zapalnych następuje w 5-6 dniu choroby. Następnie na błonie śluzowej migdałków pozostają liczne wrzody i erozja.
Chorobie towarzyszy wzrost temperatury ciała. Zwykle wzrasta do 38-39 stopni i utrzymuje się na wysokim poziomie przez 3-4 dni. Po wygojeniu migdałki powracają do swojego zwykłego różowego odcienia. Całemu ostremu okresowi choroby towarzyszy pojawienie się ciężkiej bolesności w gardle.
W leczeniu opryszczki gardła stosuje się środki przeciwwirusowe, które mają szkodliwy wpływ na wirusy opryszczki. Leki są zwykle przepisywane przez 7-14 dni.
Aby zapobiec nawrotom opryszczki gardła, lekarze zalecają coroczne kursy leczenia immunostymulującego.
Wrzodziejące błoniaste
Występuje u dzieci często chorych, a także u dzieci z różnymi niedoborami odporności. Przy tej postaci bólu gardła na migdałkach pojawia się mocna, jasnożółta powłoka, która jest bardzo trudna do usunięcia. Łuki podniebienne puchną i wiszą nad ujściem gardła. Część ustna gardła jest jaskrawoczerwona. Występuje silne ślinienie.
Kiedy otwierasz usta, wytwarza się silny zapach. Proces zapalny dotyczy również węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych. Stają się gęste, powiększone, bolesne w dotyku. Pomimo swojego wyglądu wrzodziejąco-błoniaste zapalenie migdałków nie jest najniebezpieczniejszą postacią ostrego zapalenia migdałków. Choroba dobrze reaguje na leczenie.
Gangrenowaty
Ta postać dławicy nazywa się chorobą Simanovsky-Vincent. Często wraz z rozwojem choroby temperatura ciała pozostaje normalna, rzadziej wzrasta do wartości podgorączkowych. Ten ból gardła jest najczęściej powodowany przez warunkowo patogenną florę żyjącą w kieszeniach dziąseł.
Najczęściej proces jest jednokierunkowy. Na uszkodzonym migdałku pojawia się duży wrzód. Zewnętrznie przypomina krater wulkanu. Wrzód ma szaro-żółty odcień. Każde uszkodzenie powoduje silne krwawienie. Wielkość formacji wynosi od 1 do 2 cm Chorobie towarzyszy pojawienie się silnego bólu podczas jedzenia, szczególnie po uszkodzonej stronie.
Z wyglądu ta forma bólu gardła przypomina błonicę. Do diagnostyki różnicowej wymagane są dodatkowe badania i analizy. Leczenie choroby jest złożone. Terapia tej postaci choroby koniecznie obejmuje wyznaczenie leków immunostymulujących.
Dodatkowo można obejrzeć film na temat „Angina u dzieci” dr Komarovsky'ego.
