Napady różnego pochodzenia u dzieci występują sześć razy częściej niż u dorosłych. Mogą być wynikiem odwodnienia, zachwiania równowagi płynów i minerałów, krytycznego niedoboru potasu i magnezu, hipotermii, zatrucia, zatrucia, epilepsji, ucisku nerwu w kanale i tak dalej. Napady wymagają natychmiastowej interwencji, zwłaszcza jeśli występują u niemowląt w pierwszych dwóch latach życia, ponieważ jeśli skurcze nie zostaną usunięte w czasie, są obarczone poważnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego dziecka, obrzękiem mózgu. Na ratunek przychodzą leki przeciwdrgawkowe.
Leki przeciwdrgawkowe dla dzieci są przepisywane w połączeniu z innymi lekami (przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi, przeciwwirusowymi, uspokajającymi) po zidentyfikowaniu przyczyny napadów.
Aby to zrobić, lekarz dokładnie przestudiuje pełny obraz choroby, weźmie pod uwagę, o której porze dnia napady najczęściej występują u dziecka, jak często występują, co je prowokuje. Leczenie zwykle odbywa się w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy.
Terapia lekami przeciwdrgawkowymi będzie również wymagała wielu dodatkowych badań - EKG, MRI itp.
Jak oni pracują?
Leki przeciwdrgawkowe działają na ośrodkowy układ nerwowy, hamując go, dzięki czemu można zatrzymać konwulsyjne skurcze. Jednak niektórzy przedstawiciele leków przeciwdrgawkowych mają dodatkowy efekt - obniżają ośrodek oddechowy, a to może być bardzo niebezpieczne dla dzieci, zwłaszcza małych. Barbiturany, siarczan magnezu są uważane za środki hamujące oddychanie w przypadku napadów.
Benzodiazepiny, droperydol z fentanylem, lidokaina są uważane za leki, które nieznacznie wpływają na oddychanie dziecka.
Z pomocą stosunkowo oszczędnych benzodiazepin („Sibazon”, „Seduxen”) można poradzić sobie z drgawkami dowolnego pochodzenia. Zapobiegają propagacji impulsów nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Droperidol z fentanylem jest często stosowany w leczeniu dzieci.
Lidokaina podana szybko dożylnie zatrzymuje wszelkie napady, działając na poziomie komórkowym - jony zaczynają łatwiej przenikać przez błonę komórkową.
Wśród barbituranów najbardziej znanymi są fenobarbital i heksenal. „Fenobarbital” działa długo, ale efekt jego odbioru nie jest osiągany od razu, a przy zatrzymywaniu napadów czas czasami odgrywa decydującą rolę. Ponadto wraz z wiekiem działanie leku uzyskuje się szybciej. U niemowląt poniżej pierwszego roku życia występuje tylko 5 godzin po spożyciu, au dzieci powyżej drugiego roku życia „Fenobarbital” wchłania się z przewodu pokarmowego dwukrotnie szybciej.
Starają się nie przepisywać Geksenalu dzieciom, ponieważ ma on bardzo silny wpływ na układ oddechowy, tłumiąc go jak leki znieczulające.
Siarczan magnezu w pediatrii jest również rzadko stosowany, głównie w eliminacji napadów związanych z obrzękiem mózgu, zaburzeniami równowagi magnezu.
Najważniejszym czynnikiem w leczeniu napadów padaczkowych u dzieci jest ustalenie optymalnej dawki leku. Jest obliczany ściśle indywidualnie, specjaliści starają się rozpocząć leczenie od małych dawek, stopniowo je zwiększając w razie potrzeby.
Najtrudniej odpowiedzieć na pytanie, jak długo trwa leczenie lekami przeciwdrgawkowymi. Nie ma jednego standardu, ponieważ dziecko musi je przyjmować do pełnego wyzdrowienia lub przez całe życie, jeśli napady są związane z ciężkimi dziedzicznymi patologiami.
Klasyfikacja
Zgodnie z metodą ekspozycji i substancją czynną wszystkie leki przeciwdrgawkowe są podzielone na kilka grup:
- Iminostilbenes. Leki przeciwdrgawkowe o doskonałym działaniu przeciwbólowym i przeciwdepresyjnym. Popraw nastrój, wyeliminuj skurcze mięśni.
- Walproinian Leki przeciwdrgawkowe, które mają zdolność rozluźniania mięśni, zapewniając jednocześnie uspokojenie. Poprawiają także nastrój i normalizują stan psychiczny pacjenta.
- Barbiturany. Doskonale łagodzą napady, jednocześnie obniżając ciśnienie krwi i mają dość wyraźny efekt hipnotyczny.
- Sukcynimidy. Są to leki przeciwdrgawkowe, które są niezbędne w przypadkach, gdy uciążliwe jest usuwanie skurczów niektórych narządów z nerwobólami.
- Benzodiazepiny. Za pomocą tych leków tłumione są długotrwałe napady, przepisywane są leki na epilepsję.
Leki przeciwdrgawkowe dla dzieci muszą spełniać kilka ważnych kryteriów. Nie powinny wywierać przemożnego wpływu na psychikę, nie powinny powodować uzależnienia i uzależnienia, a leki muszą być hipoalergiczne.
Rodzice nie mają moralnego ani prawnego prawa do samodzielnego wybierania tak poważnych leków dla swoich dzieci. Wszystkie leki przeciwdrgawkowe w rosyjskich aptekach są sprzedawane tylko za okazaniem recepty, która jest przepisywana przez lekarza po ustaleniu przyczyn konwulsji.
Lista leków przeciwdrgawkowych dla dzieci
„Karbamazepina”... Ten środek przeciwpadaczkowy z kategorii iminostbensów ma wiele zalet. Zmniejsza ból u osób z nerwobólami. Zmniejsza częstość napadów w padaczce, po kilku dniach przyjmowania leku następuje zmniejszenie lęku, spadek agresywności u młodzieży i dzieci. Lek wchłania się dość wolno, ale działa w pełni i przez długi czas. Narzędzie jest dostępne w tabletach. „Karbamazepina” jest przepisywana dzieciom od 3. roku życia.
„Zeptol”... Lek przeciwpadaczkowy, taki jak iminostilbens, poprawia nastrój poprzez hamowanie produkcji noradrenaliny i dopaminy, łagodzi ból. Lek jest przepisywany na epilepsję, nerwoból nerwu trójdzielnego. Lek jest produkowany w postaci tabletek. Dzieciom można podawać leki od trzeciego roku życia.
„Valparin”... Lek przeciwdrgawkowy z grupy vaoproate. Produkt nie utrudnia oddychania, nie wpływa na ciśnienie krwi, ma umiarkowane działanie uspokajające. „Valparyna” jest przepisywana w leczeniu padaczki, napadów związanych z organicznymi uszkodzeniami mózgu, drgawek gorączkowych (drgawki w wysokich temperaturach u dzieci od urodzenia do 6 lat).
Lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej trzeciego roku życia. Dla dzieci jest przepisywany w tabletkach, a dla niemowląt o masie ciała poniżej 20 kilogramów - w zastrzykach dożylnych lub zakraplaczach.
„Apilepsin”... Ten lek przeciwdrgawkowy jest przepisywany nie tylko w leczeniu padaczki, ale także w leczeniu tików dziecięcych, a także napadów gorączkowych u niemowląt. Lek jest dostępny w postaci kropli do podawania doustnego, tabletek, suchej masy do wstrzyknięć dożylnych i zakraplaczy, a także w postaci syropu. Dzieci poniżej 3 roku życia mogą przyjmować lek w syropie. Od 3 roku życia dozwolone są inne formy leku.
„Konvulex”... Lek przeciwdrgawkowy z grupy vaoproate ma łagodne działanie uspokajające i zdolność rozluźniania mięśni. Lek pozwala radzić sobie z szeroką gamą napadów o różnym pochodzeniu, od epilepsji po gorączkę. Ponadto „Konvulex” jest przepisywany dzieciom z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi. Formy uwalniania są różne - od suchej masy do późniejszego przygotowania zastrzyków po kapsułki i tabletki. Tak zwane „dziecięce” formy leku to krople doustne i syrop. Kapsułki i tabletki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 roku życia. Można im podawać tylko płynne formy „Konvulex”.
„Fenobarbital”... Ten środek przeciwdrgawkowy należy do kategorii barbituranów. Obniża niektóre obszary kory mózgowej, w tym ośrodek oddechowy. Działa hipnotycznie. Lek będzie przepisywany dziecku w leczeniu epilepsji, ciężkich zaburzeń snu, z paraliżem spastycznym, z wieloma napadami nie związanymi z objawami epilepsji. Dostępne w tabletach. Może być przypisany do dzieci od urodzenia.
Clonazepam... Najjaśniejszy przedstawiciel grupy benzodiazepin. Zatwierdzony do stosowania u dzieci w każdym wieku z padaczką, drgawkami kiwającymi głowy, napadami atonicznymi. Dostępny w tabletkach oraz w roztworze do podawania dożylnego.
„Sibazon” - środek uspokajający o działaniu przeciwdrgawkowym. Może obniżać ciśnienie krwi. Stosowany jest przy skurczach mięśni różnego pochodzenia. Dostępny w tabletkach i roztworze do wstrzykiwań dożylnych. Stosowany jest w łagodzeniu napadów padaczkowych i drgawek gorączkowych u dzieci od pierwszego roku życia.
Ponadto Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereisky's Mixture są skuteczne w przypadku napadów padaczkowych u dzieci.
Czego nie można zrobić?
Jeśli Twoje dziecko ma napady, nie próbuj samodzielnie ustalać przyczyny napadów. Zadzwoń po karetkę, a czekając na lekarzy uważnie obserwuj dziecko - jakie ma konwulsje, jak wielki jest zespół bólowy, zwróć uwagę na czas trwania konwulsyjnych skurczów. Wszystkie te informacje przydadzą się później specjalistom do ustalenia prawidłowej diagnozy.
Nie należy samodzielnie podawać dziecku leków przeciwdrgawkowych. Nie podawaj dziecku jedzenia ani wody, ponieważ cząsteczki mogą dostać się do dróg oddechowych i spowodować uduszenie.
Nie próbuj dostać języka swojego dziecka. To powszechne nieporozumienie. Dzieciak nie połknie języka, ale można się udusić od tego, że fragmenty zębów zranione przy próbie otwarcia szczęki dostają się do dróg oddechowych.
Nie trzymaj dziecka w konwulsjach w jednej ustalonej pozycji. Może to spowodować poważne urazy stawów, skręcenia i naderwania mięśni.
Znany pediatra Komarovsky szczegółowo opowiada o drgawkach:
Wskazówki dla rodziców od lekarza Związku Pediatrów Rosji:
