Kandydoza u dzieci

Pojawiający się drozd wywołuje wiele nieprzyjemnych objawów u dziecka. Częste zaostrzenia choroby wskazują na oznaki wyraźnych problemów w ciele dziecka, które sygnalizuje objawami kandydozy.

Co to jest?

Kandydoza to choroby wywoływane przez grzyby. W życiu codziennym tkwiło za nimi imię „dojarka”. Wynika to z obecności określonych objawów, które występują w przypadku kandydozy. U małych dzieci choroba zwykle przebiega na różne sposoby. W większości przypadków przebieg choroby jest łagodny. U noworodków kandydoza rozwija się trudniej i towarzyszy jej pojawienie się wielu nieprzyjemnych objawów, które znacznie pogarszają samopoczucie dziecka.

Za winowajcę uważa się szczególne rodzaje grzybów - Candida... Mogą występować w niewielkich ilościach u zdrowego dziecka. Pod wpływem różnych prowokujących czynników egzogennych i endogennych ilość drożdżaków w organizmie wzrasta wielokrotnie. Wyhodowane kolonie grzybów mogą osadzać się na różnych błonach śluzowych. Prowadzi to do licznych klinicznych wariantów choroby o różnej lokalizacji.

Choroba może wystąpić zarówno u dziewcząt, jak iu chłopców. Według statystyk przypadki kandydozy są częściej rejestrowane u niemowląt. Ta cecha wynika ze specyfiki budowy i fizjologii kobiecego ciała. We wczesnym dzieciństwie zarówno chłopcy, jak i dziewczęta równie często zapadają na kandydozę. Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, wymagane jest specjalne leczenie.

Przyczyny

Obecnie istnieje ogromna liczba czynników prowokujących prowadzących do zwiększonego wzrostu i rozmnażania flory grzybowej. Każdy wiek ma swoje główne przyczyny choroby. Aktywacja wzrostu grzybów jest możliwa w każdym stanie fizjologicznym, czemu towarzyszy spadek odporności.

Do najczęstszych przyczyn choroby należą:

Infekcja podczas porodu. W tym przypadku infekcja dziecka następuje w momencie, gdy przechodzi przez kanał rodny. Jeśli matka jest chora na kandydozę, dziecko często ma objawy tej infekcji natychmiast po urodzeniu. W tej sytuacji niekorzystne objawy choroby można znaleźć już u dziecka.
Bezpośredni kontakt z matką. Ta postać choroby występuje zwykle w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Jeśli matka ma objawy ostrej postaci kandydozy, może zarazić noworodka tą chorobą. Wcześniaki są najbardziej podatne na tego typu infekcje.
Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Możesz dostać kandydozę, używając cudzych ręczników. Istnieją również potwierdzone przypadki chorób po kąpieli w łazience, która nie była wcześniej leczona roztworami dezynfekującymi. Ryzyko infekcji u małych dzieci jest wyższe niż u starszych dzieci.
Wcześniactwo. Dzieci urodzone przedwcześnie często mają obniżoną wydajność układu odpornościowego. Każda infekcja, w tym infekcje grzybicze, łatwo je infekuje i powoduje niepożądane objawy.

Zchoroby lub stany kliniczne z zaburzonym metabolizmem węglowodanów. Cukrzyca typu 2 lub otyłość pokarmowa przyczynia się do rozwoju pleśniawki u niemowląt. Glikemia lub wysoki poziom glukozy we krwi wywołuje aktywny wzrost i szybkie rozmnażanie flory grzybowej. Przewlekłe zaburzenia metaboliczne często przyczyniają się do rozwoju kandydozy u dzieci.
Zbyt długie przyjmowanie leków. Należą do nich: środki przeciwbakteryjne, cytostatyki i hormony steroidowe. Długotrwałe przyjmowanie zaburza działanie układu odpornościowego. Następnie prowadzi to do rozwoju u dziecka objawów niedoboru odporności, przyczyniając się do pojawienia się pleśniawki.
Częste infekcje dróg oddechowych. Osłabione dzieci mają niższą odporność. Po ciężkich i częstych przeziębieniach organizm dziecka gwałtownie słabnie. U takich dzieci z reguły wzrasta wzrost flory grzybiczej, co prowadzi do pojawienia się objawów kandydozy.
Stany niedoboru odporności. Mogą być wrodzone i nabyte w wyniku różnych chorób. Niedostatecznie efektywna praca układu odpornościowego często przyczynia się do szybkiego wzrostu różnych mikroorganizmów oportunistycznych, w tym grzybów Candida. Długotrwały spadek odporności prowadzi do pojawienia się niekorzystnych objawów pleśniawki u dziecka.
Przewlekłe choroby narządów wewnętrznych. Patologie narządów przewodu pokarmowego często przyczyniają się do pojawienia się infekcji grzybiczej w organizmie. Zakłócone trawienie wywołuje szybki rozwój grzybów u dzieci. Jeśli leczenie przewlekłych chorób narządów przewodu pokarmowego nie zostanie w pełni przeprowadzone lub nie zostanie prawidłowo wybrane, może to spowodować pojawienie się uporczywego pleśniawki.

Rodzaje

Lekarze identyfikują kilka wariantów choroby według lokalizacji:

W jamie ustnej. Grzyby osadzając się w ustach powodują wiele różnych rodzajów uszkodzeń. Należą do nich: zapalenie warg, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie szkła. Według statystyk kandydoza jamy ustnej najczęściej występuje u niemowląt i dzieci w wieku szkolnym. Noworodki mogą zarazić się od matki podczas karmienia piersią.
W gardle. Dość rzadka forma kandydozy. Często ten kliniczny typ pleśniawki jest przebrany za różne infekcje dziecięce. Aby ustalić prawidłową diagnozę w tym przypadku, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Ten typ kandydozy zwykle utrudnia oddychanie i może być dość ciężki.
Na twarzy i okolicach oczu. Ten typ kandydozy występuje z pojawieniem się łzawienia, silnego obrzęku powiek. W niektórych przypadkach z oczu wypływa biała, mętna wydzielina, która zawiera dużą liczbę grzybów. Ta forma kandydozy jest niebezpieczna z powodu pojawienia się powikłań - różnych wad wzroku.

W jelitach... Przyczyną prowokującą w tym przypadku jest często dysbioza lub przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Długotrwałe zaparcia przyczyniają się do powstawania odbytniczych form kandydozy u dziecka. W leczeniu takich postaci pleśniawki bierze udział gastroenterolog dziecięcy.
W przełyku... Powoduje niestrawność i zgagę. Aby wykryć kandydozę przełyku, konieczne jest wykonanie fibrogastroskopii z pobraniem materiału biologicznego do badań. Taka diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w celu wykluczenia różnych nowotworów przełyku.
W mózgu. Dość rzadka postać kliniczna, jednak bardzo niebezpieczna. Przebieg choroby jest niezwykle trudny. Objawy przypominają zapalenie opon mózgowych. Aby wyeliminować niepożądane objawy, w tym silny ból głowy i ciągłe nudności, stosuje się duże dawki leków przeciwgrzybiczych.

Pochwowy. Jest to najczęstsza forma. Lokalizacja - w pachwinie. U dziewcząt z tą postacią kandydozy pojawia się tandetna wydzielina z pochwy. Jednocześnie wiele ostrych postaci pleśniawki może stać się przewlekłymi.
W narządach oddechowych. Flora grzybowa przyczynia się do wystąpienia drożdżakowego zapalenia oskrzeli. Ta choroba powoduje, że dziecko kaszle i oddycha. Kaszel jest najczęściej suchy, ale flegma może pojawić się, gdy przyczepia się flora bakteryjna. W niektórych przypadkach pojawia się chrypka lub chrypka głosu, a także wzrasta temperatura ciała i wzrasta stan odurzenia.
Na rękach. Najczęściej infekcja drożdżakowa dotyka paznokci. Stają się kruche i matowe oraz łatwo pękają i kruszą się. Na górnej powierzchni paznokci pojawiają się liczne poprzeczne białe rowki.

Grzyby Candida lubią osadzać się na różnych błonach śluzowych, rzadziej na skórze. Ta selektywna cecha wynika ze specyfiki ich budowy anatomicznej i fizjologicznej. To także determinuje różnorodność różnych klinicznych wariantów choroby.

Objawy

Grzybica występuje z licznymi objawami klinicznymi. Są dość trudne do zniesienia i powodują silny dyskomfort u dziecka. Nasilenie objawów może być różne i zależy od początkowego stanu dziecka przed chorobą.

Obecność dużej liczby chorób przewlekłych u dziecka lub wyraźny niedobór odporności znacznie pogarsza przebieg choroby i przyczynia się do jej przejścia do postaci przewlekłej.

Najczęstsze objawy to:

Pojawienie się białego zsiadłego kwiatu. Może w niewielkim lub znacznym stopniu pokryć uszkodzone obszary. Po dotknięciu płytki nazębnej zaczyna się kruszyć i pękać. Podczas próby usunięcia na błonach śluzowych pozostają zerodowane obszary, które mogą krwawić. Kolor płytki jest często biały lub z szarawym odcieniem.
Obrzęk... Kiedy grzyby namnażają się, powodują ciężkie stany zapalne. Proces zapalny wywołuje pojawienie się obrzęku tkanek. Stan zapalny błony śluzowej staje się gęsty, jaskrawoczerwony. Obrzęk języka powoduje ból przy połykaniu, a także przyczynia się do zmniejszenia apetytu.
Zaburzenia ssania... Kandydoza jamy ustnej powoduje problemy z karmieniem u niemowląt. Mają trudności z ssaniem mleka matki. Podczas karmienia dziecko staje się nastrojowe, płacze. Silna bolesność w jamie ustnej, a także uczucie pieczenia powodują, że dziecko jest coraz mniej przywiązane do piersi matki.

Pęknięcia w kącikach ust. Występują z drożdżakowym zapaleniem warg. Ten objaw można również zauważyć w domu. W zewnętrznych kącikach ust dziecka pojawiają się głębokie bruzdy. Podczas jedzenia mogą zostać zranione i krwawić.
Łzawienie i bolesność powiek. Ten objaw jest charakterystyczny dla drożdżakowego zapalenia spojówek. Zwykle proces jest dwukierunkowy. Czas trwania choroby w tym przypadku jest różny. Średnio to około 2-3 tygodnie.
Swędzenie i pieczenie na genitaliach. Występują z kandydozą okolic intymnych. Przynoszą dziecku silny dyskomfort i pogarszają jego zdrowie.

Częste oddawanie moczu. Występuje z kandydozą pochwy, a także z grzybicą dróg moczowych. W takim przypadku porcje moczu nie zmieniają się, a także całkowita ilość dziennie. Wzrasta tylko częstotliwość i liczba parcia na mocz.
Nudności i wymioty. Występują z kandydozą przewodu żołądkowo-jelitowego. Ustalenie diagnozy w tym przypadku jest bardzo trudnym zadaniem. Nudności mogą być uporczywe i trudne do leczenia konwencjonalnymi lekami.
Zmiany w skórze i paznokciach. Z wyglądu może przypominać zapalenie skóry. U małych dzieci zwykle najpierw pojawia się w obszarze fałdów skórnych. Z wyglądu może przypominać małe opuchnięte guzki z mętną zawartością w środku.
Naruszenie ogólnego dobrego samopoczucia. Ciężkim postaciom kandydozy towarzyszy wzrost temperatury ciała i nasilenie objawów zatrucia. Grzybica jest dość ciężka u dzieci w pierwszym roku życia. Nasilenie stanu wpływa na zachowanie dziecka. Staje się bardziej ospały i kapryśny, senność w ciągu dnia i pewien wzrost bierności, zwiększa się nerwowość.

Diagnostyka

Każda matka może podejrzewać pierwsze oznaki kandydozy. Zwykle są dość wyraźne i bardzo specyficzne. Jednak w przypadku stwierdzenia klinicznych objawów kandydozy konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi. Lekarz przeprowadzi badanie kliniczne, aw niektórych przypadkach także dodatkowe badania w celu diagnostyki różnicowej.

Jest to konieczne, aby wykluczyć wszystkie choroby, pod którymi można ukryć kandydozę.

Zwykle w przypadku infekcji drożdżakowych są przepisywane:

Ogólna analiza krwi. Daje opisowy obraz obecności infekcji w organizmie dziecka. Pomaga także w ustaleniu stopnia nasilenia zaburzeń czynnościowych. Ta metoda ma charakter orientacyjny i nie stanowi podstawy do diagnozy.
PCR. Ta metoda pozwala dokładnie wykryć obecność grzyba w różnych materiałach biologicznych. Do tego testu wymagane jest wstępne pobranie płytki nazębnej.
Mikroskopia. Mikroskop o wysokiej rozdzielczości może wykryć grzyby w każdym środowisku. W niektórych przypadkach, aby uzyskać dokładniejszy wynik, lekarze stosują wstępne barwienie materiału. Pomaga to w identyfikacji grzyba nawet w trudnych przypadkach diagnostycznych.
Serologia. Za pomocą RSC i reakcji aglutynacji można wykryć grzyby Candida w moczu, krwi, wydzielinie z oczu, płytce nazębnej z pochwy i innych wydzielinach. W niektórych przypadkach ta metoda jest stosowana do identyfikacji trzewnych postaci kandydozy lub po nakłuciu lędźwiowym.

Leczenie

Infekcję Candida należy leczyć jak najszybciej, bezpośrednio po postawieniu diagnozy. Opóźniona terapia może przyczynić się do progresji choroby i przejścia do postaci przewlekłej. Do leczenia stosuje się różne leki, które mają szkodliwy wpływ na grzyby, a także poprawiają odporność. Aby wyeliminować objawy infekcji drożdżakowej u niemowląt, stosuje się różne leki przeciwgrzybicze. Mogą być systemowe i lokalne.

Wybór leku, jego dawkowanie i częstotliwość leczenia jest wybierane przez lekarza prowadzącego na podstawie początkowego ciężkości stanu dziecka i obecności współistniejących chorób narządów wewnętrznych.

Leczenie miejscowe przeprowadza się różnymi maściami, które mają destrukcyjny wpływ na grzyby drożdżakowe. Obejmują one: klotrimazol, pimafucyna (natamycyna), izokonazol (travogen), ketokonazol, triderm (skuteczny w leczeniu kandydozy stóp) i inne. Eliminacja niekorzystnych objawów choroby zwykle trwa około dwóch tygodni. Dłuższe stosowanie maści leczniczych należy omówić z lekarzem prowadzącym. Jeśli choroba przebiega w bardziej przedłużonej formie, wymagane jest już wyznaczenie leków przeciwgrzybiczych o działaniu ogólnoustrojowym. Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, do terapii miejscowej dodaje się flukonazol.

Może mieć różne formy uwalniania: zawiesiny i kapsułki, a także tabletki. Zwykle stosuje się dawkę 6-8 mg / kg dziennie. Czas trwania leczenia ustala się w zależności od ciężkości choroby.

Typowe postacie kandydozy skóry leczy się flukonazolem w dawce 8–10 mg / kg na dobę. Zwykle całą dawkę leku przyjmuje się raz w ciągu dnia. Terapia kandydozy skóry obejmuje również wyznaczanie miejscowych postaci leków przeciwgrzybiczych. Średni czas trwania leczenia wynosi zwykle 14-21 dni.

Do leczenia błon śluzowych jamy ustnej, które uległy zapaleniu i uszkodzeniu w wyniku infekcji drożdżakowej, można użyć hexoral lub 2% roztwór diglukonianu sodu. Obszary należy obrabiać 3-4 razy dziennie. Jeśli proces jest łagodny, wystarczy takie miejscowe leczenie. Kiedy choroba powraca, jest już wymagana powołanie flukonazolu (diflucan, mycosyst, medoflucon) w środku.

W warunkach szpitalnych noworodki można leczyć według schematów leczenia, które obejmują terapeutyczne dawki nystatyny.

W przypadku kandydozy narządów płciowych można stosować maści przeciwgrzybicze. Nadaje się do tego 1% klotrimazol i 1% trawogen. Czas podawania leku zależy od ciężkości choroby i nasilenia objawów klinicznych. Przy nieskuteczności leczenia miejscowego, a także przy pogorszeniu stanu, wymagane jest wyznaczenie ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych. Kandydoza trzewna jest trudnym zadaniem do leczenia. Zwykle wymagana jest złożona terapia, aby wyeliminować objawy niepożądane. W przypadku kandydozy przewodu żołądkowo-jelitowego stosuje się schematy leczenia, które obejmują jednoczesne podawanie flukonazolu i nystatyny. Flukonazol jest przepisywany w dawce 9-10 mg / kg masy ciała, a nystatyna 70 000-100 000 j./dobę do 3-4 razy dziennie.

Czas stosowania leku zależy od klinicznej postaci kandydozy, a także od jej lokalizacji. Średnio wystarczy 1,5-2 tygodnie, aby wyeliminować niekorzystne objawy. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest dłuższe leczenie. Leczenie powinno być odpowiednio dobrane, aby zapobiec ewentualnemu nawrotowi choroby w przyszłości. W trakcie terapii należy monitorować skuteczność przepisanego leczenia. Ponadto lekarze mogą przepisać dziecku ogólne badania krwi. Testy te są niezbędne do ustalenia niepożądanych działań niepożądanych ze strony organizmu dziecka przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwgrzybiczych.

Pod koniec przeprowadzanego zabiegu wymagana jest pełna kontrola laboratoryjna w celu określenia resztkowej obecności grzybów.

W leczeniu zakażeń grzybiczych należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie dziecka. Przez cały ostry okres choroby dziecku przepisuje się specjalną dietę. Całkowicie eliminuje wszelkie słodkie pokarmy, ponieważ sprzyja to rozwojowi flory grzybowej. Ponadto z diety usuwa się wszystkie marynowane i konserwowane potrawy, pikantne lub pikantne potrawy. Posiłki powinny być ułamkowe, co najmniej 4-5 razy dziennie.

Do gotowania lepiej jest użyć multicookera lub podwójnego kotła; dozwolone jest duszenie i gotowanie na parze.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze odgrywają ważną rolę w zapobieganiu kandydozie u niemowląt. Regularne przestrzeganie prostych zasad pomoże utrzymać ciało dziecka w zdrowiu i ochroni przed pleśniawką. Należy pamiętać, że należy ich codziennie przestrzegać. Każde naruszenie może prowadzić do pojawienia się niekorzystnych objawów kandydozy.

Aby nie zachorować na pleśniawki, powinieneś:

Wzmocnij odporność. Sprzyja temu odpowiednie odżywianie, zdrowy sen, a także optymalnie dobrana aktywność fizyczna. Silny stres znacznie osłabia układ odpornościowy. Najlepiej jest wyeliminować nadmierny stres psycho-emocjonalny. Regularne utwardzanie poprawia również odporność.
Korzystny klimat wewnętrzny. Wielu lekarzy uważa, że nadmierna suchość w żłobku, a także zła temperatura mogą prowadzić do rozwoju kandydozy. Staraj się zwracać uwagę na wilgotność w pomieszczeniu, aby utrzymać dziecko w dobrym zdrowiu. Pomogą w tym specjalne urządzenia nawilżające powietrze.
Wybierz się na spacery na świeżym powietrzu. Udowodniono naukowo, że tlen ma destrukcyjny wpływ na różne mikroorganizmy. Regularne wychodzenie na zewnątrz pomoże Twojemu układowi odpornościowemu lepiej funkcjonować i poprawi wytrzymałość Twojego dziecka.
Przestrzegaj zasad higieny osobistej. Regularne mycie rąk, mycie sutków przed i po karmieniu piersią oraz używanie ręczników i myjek to proste sposoby zapobiegania zakażeniom kontaktowym z kandydozą. Wszyscy członkowie rodziny powinni przestrzegać zasad higieny osobistej. Dzieci należy uczyć od najwcześniejszych lat życia.

Aby uzyskać informacje na temat leczenia kandydozy jamy ustnej u dzieci, zobacz następny film.