Niestety, coraz więcej kobiet boryka się obecnie z trudnościami w poczęciu dziecka. Sprzyjać temu mogą różne patologie, w tym przyczyniające się do rozwoju niepłodności jajowodów.
Co to jest?
Niepłodność kobieca to patologia, w której pomimo wszystkich prób poczęcia dziecka kobieta się nie udaje. Lekarze identyfikują kilka klinicznych opcji niepłodności. Jednym z nich jest tak zwana niepłodność jajowodów. W swojej praktyce lekarze używają dokładniejszego terminu medycznego określającego ten stan. Ta patologia jest również nazywana niepłodnością tubo-otrzewnową. W jego rozwoju ogromną rolę odgrywa czynnik jajowodów, który decyduje o pochodzeniu tego stanu patologicznego.
Należy zauważyć, że w ogólnej strukturze częstości występowania niepłodności kobiecej dość powszechne jest jajowody otrzewnowe. Tak więc, według danych statystycznych, ta patologia stanowi 30-40% wszystkich przypadków zarejestrowanej niepłodności u kobiet. Tak wysoka częstość decyduje o znaczeniu tej patologii. Każdego roku przeprowadza się wiele badań naukowych, aby pomóc lekarzom lepiej zdiagnozować i leczyć chorobę u kobiet.
Przyczyny rozwoju
W rozwoju niepłodności jajowodów otrzewnowych lekarze identyfikują kilka czynników, które przyczyniają się do wystąpienia tej patologii. Dzielą się nimi ze względu na pochodzenie.
Wpływ współczynnika rury
Mówiąc o tym przyczynie rozwoju niepłodności, lekarze oznaczają, że kobieta ma pewne patologie związane z jajowodami. Zwykle jajowód łączy jajnik z macicą, bezpośrednio uczestnicząc w procesie poczęcia. Aby dojrzałe jajo połączyło się z plemnikiem, musi dostać się do jajowodu. A także przez jajowód zapłodnione jajo przenosi się do jamy macicy, gdzie w przyszłości zostanie wszczepione (ciasno przymocowane) do ściany macicy. W ten sposób, anatomiczne lub funkcjonalne wady jajowodów są czynnikami predysponującymi do rozwoju niepłodności jajowodów.
Wiele kobiet uważa, że tylko patologie, w których upośledzona jest drożność jajowodów, prowadzą do rozwoju bezpłodności jajowodów. Jest w tym tylko ziarno prawdy. Rzeczywiście, takie patologie mogą powodować bezpłodność jajowodów, ale nie są jedynymi. A także przewlekłe choroby zapalne jajowodów, którym towarzyszy uporczywy i długotrwały stan zapalny w przydatku macicy, mogą również prowadzić do rozwoju bezpłodności jajowodów.
Należy zauważyć, że przy zapaleniu zaburzone jest pełne fizjologiczne funkcjonowanie narządu. Przyczynia się to do tego, że jajowód zaczyna mniej perystalizować. W takiej sytuacji ruch dojrzałego jaja do poczęcia następuje raczej powoli.
Plemniki, będąc w niekorzystnym dla nich środowisku, zachowują swoją żywotność tylko przez kilka dni. Jeśli jajo porusza się zbyt wolno wzdłuż jajowodu, wówczas możliwość naturalnego zapłodnienia jest praktycznie zerowa. W efekcie przyczynia się to do tego, że kobieta cierpiąca na przewlekłą chorobę zapalną jajowodu (zapalenie jajowodu) może stanąć przed problemem niepłodności jajowodów.
Różnorodne infekcje, w tym przenoszone drogą płciową, mogą prowadzić do bezpłodności jajowodów, spowodowanej zrostami. Takie choroby obejmują na przykład chlamydie lub rzeżączkę.
Przyczynami, które sprzyjają rozwojowi patologii wtórnych prowadzących do niepłodności, są również wykonywane wewnątrzmaciczne interwencje ginekologiczne. Należą do nich:
- łyżeczkowanie wykonywane z różnych powodów, zarówno w celach terapeutycznych, jak i diagnostycznych;
- aborcje przy użyciu instrumentów medycznych;
- hydrotubacja jajowodów.
Endometrioza może również prowadzić do rozwoju bezpłodności jajowodów. Ta niebezpieczna patologia niestety stała się bardziej powszechna w praktyce ginekologicznej. W przypadku endometriozy pełne funkcjonowanie jajowodów jest zaburzone, co również pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo samoistnego poczęcia dziecka.
Wpływ czynnika otrzewnowego
Proces zrostu, w wyniku którego pojawiają się różne zrosty (wyrostki), może rozwinąć się w kobiecym ciele prawie wszędzie. Jama miednicy nie jest wyjątkiem. Obecność procesu adhezyjnego w miednicy małej i jamie brzusznej u kobiety można uznać za otrzewnowy czynnik niepłodności jajowodowo-otrzewnowej. Należy zauważyć, że zrosty mogą tworzyć się w różnych miejscach. Tak więc mogą być zlokalizowane w pęcherzu, za macicą, w jajnikach i jajowodach. Zrosty, podobnie jak „struny”, zaczynają rozciągać narząd w różnych kierunkach. Prowadzi to do tego, że narząd dotknięty procesem adhezji po prostu nie może w pełni funkcjonować.
Osobną patologią jest obecność zrostów wewnątrz jajowodu. W tym przypadku dojrzałe jajeczka, które są produkowane przez zdrowe jajniki, również praktycznie nie mają szans na spotkanie z plemnikami. Zrosty w jajowodzie są mechaniczną przeszkodą w ruchu jaja. W tym przypadku prawdopodobieństwo naturalnego poczęcia jest również znacznie zmniejszone.
Rozwój zrostów w miednicy małej u kobiet może mieć różne przyczyny. Wśród nich są konsekwencje przeprowadzonych operacji ginekologicznych i chirurgicznych.
Historia poprzednich operacji powinna być dla lekarza sygnałem ostrzegawczym. W takiej sytuacji wymagana jest rozszerzona diagnostyka, w tym mająca na celu rozpoznanie zrostów w miednicy małej.
Jak to się objawia?
Niebezpieczeństwo bezpłodności jajowodów polega na tym, że kobieta przez długi czas może nawet nie podejrzewać, że ma duży problem z naturalnym poczęciem dziecka. Nawet w przypadku przewlekłych chorób jajowodów niepłodność jajowodów nie zawsze rozwija się. Z reguły pierwszy raz myślenie o możliwej obecności niepłodności jajowodów i otrzewnej jest wymuszone nieudanymi próbami poczęcia dziecka przez parę.
W zdecydowanej większości kobiety w wieku rozrodczym zgłaszają się do specjalisty reprodukcyjnego lub ginekologa, który mimo wielokrotnych prób zajścia w ciążę nie może tego zrobić. Aby określić patologię, która spowodowała ten stan, lekarze zalecają szereg procedur diagnostycznych, w tym dla szeregu wskazań, w tym badania drożności jajowodów. Po przeprowadzeniu takiej diagnozy lekarze mogą zrozumieć dokładną przyczynę, która wpłynęła na rozwój niepłodności jajowodowo-otrzewnowej w każdej konkretnej sytuacji.
Leczenie
Terapia niepłodności jajowodów jest zawsze złożona i dość skomplikowana. Przed rozpoczęciem leczenia kobieta powinna mieć odwagę i cierpliwość. Czasami zdarza się, że osiągnięcie pozytywnego wyniku wymaga dużo czasu, wysiłku, a nawet kosztów finansowych. Jeśli lekarze ustalą, że przyczyna, która doprowadziła do niepłodności jajowodów i otrzewnej, można rozwiązać za pomocą złożonej terapii, na pewno porozmawiają o tym z pacjentem. Pozytywne nastawienie do leczenia jest jednym z podstawowych składników sukcesu.
Terapia lekowa
Leczenie lekami zwykle przeprowadza się, gdy kobieta cierpiąca na bezpłodność jajowodów ma jakieś przewlekłe choroby zapalne jajowodów. Wiele leków zwalcza stan zapalny, zmniejszając w ten sposób skutki uboczne. Wybór taktyki leczenia w dużej mierze zależy od konkretnej patologii, która spowodowała rozwój niepłodności jajowodów. Tak więc w celach terapeutycznych kobiecie, która marzy o zostaniu matką, można przepisać leki przeciwzapalne. Zazwyczaj są przypisani do umówionego kursu. W takim przypadku lekarz musi wskazać pojedynczą dawkę i liczbę dni przyjęcia. Jest to ustalane indywidualnie.
Jeśli przyczyną procesu zapalnego w jajowodach jest infekcja, wówczas w tym przypadku wymagane jest wyznaczenie leków przeciwbakteryjnych. Obecnie lekarze preferują nowoczesne antybiotyki, które mają szerokie spektrum działania. Zalety przepisywania takich funduszy są oczywiste. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą skutecznie zwalczać wiele różnych drobnoustrojów chorobotwórczych (wywołujących choroby). Nowoczesne leki przeciwbakteryjne są ogólnie dobrze tolerowane. Są również zaplanowane na zajęcia.
Po antybiotykoterapii ocena jej skuteczności jest obowiązkowa. W tym celu kobiecie można zlecić badanie krwi, a także pobranie wymazów z dróg rodnych. Jeśli przeprowadzona antybiotykoterapia zostanie uznana za nieskuteczną, wówczas w tym przypadku wybiera się inny antybiotyk z alternatywnym schematem.
W leczeniu patologii zakaźnych można stosować różne leki. Tak więc niektóre z nich są przepisywane do podawania doustnego - w postaci kapsułek, proszków lub tabletek. Inne są podawane przez zastrzyki.
Wybór sposobu podania leku w dużej mierze zależy od jego właściwości chemicznych. Sposób podawania leku wybiera lekarz prowadzący.
Fizjoterapia
W leczeniu niepłodności kanalikowo-otrzewnowej można stosować różnorodne metody fizjoterapeutyczne. Jednym z nich jest wyznaczenie elektroforezy z lekami o działaniu przeciwzapalnym i resorpcyjnym. Aby osiągnąć pozytywny efekt, zwykle wymaganych jest kilka procedur.
Częstotliwość wizyt i ilość zabiegów ustala lekarz prowadzący w porozumieniu z fizjoterapeutą. Istnieje wiele przeciwwskazań do każdej techniki fizjoterapeutycznej, dlatego przepisują je tylko specjaliści.
Operacje ginekologiczne
W niektórych przypadkach, aby wyeliminować przyczynę, która doprowadziła do rozwoju niepłodności jajowodów, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Operacja w tym przypadku powinna mieć na celu poprawę sytuacji, a także przyczynić się do poprawy możliwości naturalnego poczęcia. Po operacji ginekologicznej na jajowodach kobiecie można przypisać wspomagający kompleks farmakoterapii, aw razie potrzeby fizjoterapię.
Technologie wspomaganego rozrodu
Niestety w praktyce dość często zdarzają się przypadki, gdy po długim i niekiedy wyczerpującym leczeniu lekarzom nadal nie udaje się osiągnąć pozytywnego efektu terapeutycznego. W tym przypadku z pomocą kobiecie, która marzy o poczuciu piękna macierzyństwa, jednym z nich jest zapłodnienie in vitro (IVF), z pomocą przychodzą nowoczesne technologie medyczne.
Przed zapłodnieniem in vitro kobieta, która planuje wkrótce począć dziecko, potrzebuje przygotowania. W tym celu lekarze przepisują przyszłej matce kompleks badań i, jeśli to konieczne, wybierają schemat leczenia. Jest to konieczne, aby mogła urodzić dziecko w czasie ciąży.
Przed IVF leczenie współistniejących chorób jest również obowiązkowe, ponieważ zaostrzenie takich patologii podczas ciąży może znacznie pogorszyć rokowanie.
Aby dowiedzieć się, czym jest niepłodność jajowodów, zobacz następny film.
