Wśród różnych patologii związanych z obecnością wad pępowiny są dość niebezpieczne. Prawdziwy węzeł pępowinowy jest jedną z takich podstępnych patologii. W tym artykule dowiesz się, czym jest prawdziwy węzeł pępowinowy, jak jest niebezpieczny dla dziecka.
Co to znaczy?
Zwykle pępowina lub pępowina to wydłużona „pępowina”. Rozciąga się od dziecka do łożyska. Pępowinę można uznać za rodzaj „pomostu”, który w czasie ciąży łączy aktywnie rozwijające się dziecko z matką.
Pępowina jest dość długa. W normalnej ciąży długość zdrowej pępowiny wynosi 50-70 cm. Grubość pępowiny zwykle wynosi około 2 cm. Taka dość duża długość powoduje, że pępowina może skręcać się w pętle lub nawet węzły. Lekarze nazywają takie guzki prawdą.
Należy zauważyć że ta patologia jest dość rzadka w praktyce położniczej. Jeśli skupisz się na statystykach, możesz zauważyć, że prawdziwe węzły na pępowinie pojawiają się w około 1% wszystkich przypadków. Jednak ten stan patologiczny jest niezwykle niebezpieczny. Może znacznie pogorszyć przebieg ciąży, a nawet przyczynić się do rozwoju niebezpiecznych patologii u płodu.
Powody edukacji
Różne czynniki mogą prowadzić do pojawienia się guzków na pępowinie. Najczęstszą przyczyną rozwoju tej patologii jest intensywna aktywność fizyczna dziecka. Zwykle płód rozwijający się w macicy jest bardziej ruchliwy w pierwszej połowie ciąży. Im mniejszy rozmiar dziecka, tym łatwiej mu się poruszać.
Wraz z rozwojem dziecka liczba wykonywanych przez niego aktywnych ruchów zaczyna się stopniowo zmniejszać. Dzieje się tak, ponieważ dziecko stopniowo staje się ściśnięte w macicy. Ta cecha decyduje o tym, że prawdziwe guzki na pępowinie powstają głównie przed III trymestrem ciąży. Fakt ten potwierdzają recenzje matek, które napotkały ten problem podczas noszenia dzieci.
Diagnostyka
Należy od razu zauważyć, że określenie prawdziwych guzków na pępowinie jest raczej trudnym zadaniem. Zwykle takie zmiany są wykrywane przez lekarzy już retrospektywnie - po urodzeniu dziecka. Po urodzeniu łożyska i pępowiny lekarze mogą je dokładnie zbadać. Przy tym badaniu z reguły ujawniają się prawdziwe guzki.
Niestety nie można podejrzewać obecności patologii tylko na podstawie niektórych objawów klinicznych. Nie ma konkretnych znaków, które z całą pewnością wskazywałyby na obecność guzków na pępowinie.
Warto zauważyć, że czasami podczas USG nadal można znaleźć guzki na pępowinie. Zwykle staje się to możliwe, gdy badania są prowadzone na aparaturze eksperckiej przez doświadczonego i wykwalifikowanego specjalistę. Trudność w znalezieniu prawdziwych guzków na pępowinie polega na tym, że pępowina jest dość długa. Ultrasonograf nie zawsze może zbadać każdy jej centymetr.
Ultrasonografię dopplerowską można wykorzystać do podejrzenia obecności węzła na pępowinie. Ta metoda pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach pępowinowych. Zmniejszenie szybkości przepływu krwi w niektórych częściach pępowiny jest jednym z objawów, które mogą wskazywać na obecność węzła.
Jeśli w czasie ciąży przyszła mama z USG znajdzie węzły na pępowinie, to w przyszłości jest dokładnie monitorowana przez lekarza. W czasie pozostałym do porodu lekarz musi ocenić stan płodu. W tym celu często stosuje się kardiotokografię. Za pomocą tego testu diagnostycznego możesz określić tętno dziecka, a także ocenić jego aktywność fizyczną.
Sama przyszła mama może również kontrolować aktywność dziecka. W drugiej połowie ciąży z reguły już całkiem dobrze czuje dziecko w żołądku.
Jeśli kobieta w ciąży zauważy, że jej dziecko drastycznie zmieniło jego aktywność fizyczną, zdecydowanie powinna ostrzec o tym swojego położnika-ginekologa.
Konsekwencje dla dziecka
Nie sposób wyobrazić sobie pełnego rozwoju dziecka bez pępowiny. Za pomocą tego wyjątkowego organu, który pojawia się w organizmie kobiety tylko w czasie ciąży, płód otrzymuje wszystkie składniki odżywcze niezbędne do jego wzrostu. Dziecko w łonie matki nie może samodzielnie żywić się. Wszystkie niezbędne białka, tłuszcze i węglowodany otrzymuje przez krew od swojej matki. W tym przypadku składniki odżywcze dostają się przez naczynia krwionośne, które znajdują się bezpośrednio w pępowinie.
Przez naczynia pępowinowe dziecko otrzymuje tlen rozpuszczony we krwi. Podczas życia wewnątrzmacicznego płuca dziecka nie funkcjonują. Układ oddechowy będzie w pełni funkcjonował dopiero po narodzinach dziecka i pierwszym w życiu oddechu. Do tego momentu dziecko otrzymuje rozpuszczony tlen przez układ naczyniowy pępowiny - od matki.
Pępowina odgrywa inną ważną rolę: bierze udział w utylizacji metabolitów. Poprzez system naczyń pępowinowych płód „pozbywa się” zbędnych dla organizmu zbędnych chemikaliów. Zapewnienie funkcji pępowiny jest możliwe, jeśli w czasie ciąży w pępowinie nie rozwiną się jakieś nieprawidłowości lub wady. Obecność węzłów przyczynia się do tego, że naczynia krwionośne znajdujące się w pępowinie są ściśnięte. W takim przypadku dopływ krwi do dziecka i łożyska jest zakłócony.
Niedostateczny dopływ tlenu do krwi przyczynia się do tego, że u dziecka rozwija się niezwykle niebezpieczny stan - niedotlenienie wewnątrzmaciczne. Jest to niebezpieczne, ponieważ dopływ krwi do narządów wewnętrznych dziecka jest znacznie ograniczony. Prowadzi to do zakłócenia ich funkcjonowania.
Trwałe niedotlenienie wewnątrzmaciczne jest również niebezpieczne, ponieważ u dziecka może dojść do naruszenia czynności serca. Ta sytuacja jest niezwykle niebezpieczna i wymaga pilnej interwencji medycznej, aby uratować życie płodu.
W niektórych przypadkach możliwe jest określenie konsekwencji przedłużającej się niedotlenienia wewnątrzmacicznego dziecka dopiero po jego urodzeniu. Dzieci, które podczas rozwoju wewnątrzmacicznego napotkały tę patologię, mogą mieć mniejszą masę urodzeniową, niską odporność, a także wiele współistniejących chorób wrodzonych. W niektórych przypadkach uporczywe niedotlenienie wewnątrzmaciczne może przyczyniać się do powstawania wielu patologii układu nerwowego.
Innym możliwym powikłaniem, które może rozwinąć się w obecności prawdziwych węzłów na pępowinie, jest zakrzepica pępowiny. W zaciśniętym obszarze pępowiny przepływ krwi jest znacznie zmniejszony. Spowolnienie przepływu krwi powoduje szybsze zlepianie się płytek krwi (płytki krwi), co prowadzi do zakrzepów krwi.
Pełny przepływ krwi jest niemożliwy przez zakrzepową pępowinę. W takiej sytuacji organizm dziecka nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. Im bardziej zamknięte światło naczyń krwionośnych pępowiny, tym bardziej niekorzystne rokowanie dla dalszego przebiegu ciąży. Niestety w takiej sytuacji istnieje duże ryzyko przerwania ciąży (a nawet urodzenia martwego dziecka).
Prognozy
Należy zauważyć, że posiadanie prawdziwych węzłów nie zawsze jest zdaniem. Prognoza przebiegu ciąży zależy od wielu czynników. Guzki pępowinowe mogą pojawiać się w różnym czasie w czasie ciąży. Jeśli pojawili się wcześnie, przyszła mama nie powinna się z góry martwić. Dość często zdarza się, że dziecko po prostu „rozplątuje się” samodzielnie. W takiej sytuacji wynik jest dość korzystny i możliwy jest nawet naturalny poród.
Jeśli guzki na pępowinie pojawiły się bliżej porodu, to w tym przypadku możliwość samorozwiązania jest raczej niska. Jednak nawet w tej sytuacji dziecko może urodzić się całkowicie zdrowe. Obecność wielu guzków na pępowinie i towarzyszące temu wskazania mogą skłonić lekarzy do wykonania cięcia cesarskiego.
Położnicy-ginekolodzy zazwyczaj wybierają chirurgiczną metodę położnictwa w przypadku, gdy przebieg ciąży komplikuje szereg określonych schorzeń. Cesarskie cięcie wykonuje się, jeśli prezentacja jest nieprawidłowa (lub jeśli płód jest zbyt duży). Duży rozmiar dziecka z wąską miednicą matki również jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. W takim przypadku spontaniczny poród może być bardzo niebezpieczny.
Podczas przejścia przez kanał rodny dziecko może zaplątać się w pępowinę lub mocno ją ścisnąć. W takim przypadku następuje nagłe ustanie przepływu krwi przez naczynia pępowinowe, co może prowadzić do różnych niebezpiecznych stanów, w tym do zagrożenia życia płodu. Aby uniknąć takich niebezpiecznych komplikacji, lekarze i uciekają się do cięcia cesarskiego.
Wybór taktyki położniczej dla kobiet w ciąży z prawdziwymi węzłami na pępowinie odbywa się indywidualnie. W tym celu lekarze biorą pod uwagę wszystkie czynniki wpływające na przebieg ciąży.
Aby uzyskać informacje o tym, jak przebiega krążenie płodu podczas ciąży, zobacz następny film.
