Różnorodna flora gronkowcowa powoduje wiele patologii u niemowląt. Jednym z najbardziej agresywnych patogenów chorób zakaźnych jest Staphylococcus aureus. W tym artykule wyjaśniono, co rodzice wychowujący małe dzieci powinni wiedzieć o tych niebezpiecznych zarazkach.
Co to jest?
W środowisku zewnętrznym, które otacza ludzkie ciało, występuje ogromna liczba różnych drobnoustrojów. Gronkowce są dość częstymi sąsiadami. Obecnie naukowcy ustalili ponad dwadzieścia różnych typów tych mikroorganizmów, jednak tylko trzy z nich są zdolne do rozwoju choroby. Najbardziej niebezpiecznym i agresywnym jest Staphylococcus aureus.
Czynniki wywołujące infekcję gronkowcami odkryto wiele lat temu, prawie pod koniec XIX wieku. To nie przypadek, że te mikroby mają swoją nazwę. Przyglądając się mikroorganizmom pod mikroskopem, wyglądają one jak żółte kiście winogron.
Powoduje wiele różnych infekcji u niemowląt. Zarówno dziecko, jak i nastolatek mogą zachorować.
Lekarze nazywają go również w skrócie gronkowcem złocistym lub S. aureus. Krótka nazwa jest zwykle zapisywana w analizach laboratoryjnych. Ten drobnoustrój ma cały arsenał czynników, które mogą prowadzić do rozwoju chorób u niemowląt. Takie agresywne składniki obejmują hemolizyny... Substancje te mogą mieć szkodliwy wpływ na krwinki erytrocytów i leukocytów.
Na powierzchni ściany komórkowej drobnoustrojów zawarty jest pewien zestaw receptorów antygenowych. To one powodują szybką aktywację układu odpornościowego, gdy mikroorganizmy dostaną się do organizmu dziecka.
Jeśli dziecko miało już infekcję gronkowcową, może zachować na nią odporność. Jest to możliwe, gdy układ odpornościowy działa tak wydajnie, jak to tylko możliwe, bez awarii i zaburzeń.
Należy zauważyć, że drobnoustroje mogą przebywać w niekorzystnych warunkach środowiskowych przez dość długi czas. Ta cecha wynika z ich gęstej ściany komórkowej, która chroni je przed czynnikami zewnętrznymi. Długotrwała ekspozycja na temperaturę nie ma szkodliwego wpływu na gronkowce. Aby je zneutralizować, konieczne jest długotrwałe suszenie, które trwa dłużej niż 10-12 godzin.
Te mikroorganizmy są dość „sprytnie ułożone”. Mają ogromny potencjał odchylenia się od odpowiedzi immunologicznej i są w stanie dobrze przystosować się do działania na nie niektórych środków przeciwbakteryjnych. Jest to w dużej mierze odpowiedzialne za szybki rozwój oporności na antybiotyki w populacji ludzkiej. Niewłaściwe leczenie i zbyt szybkie odstawienie leków szybko do tego prowadzi bakterie dobrze dostosowują się do działania różnych leków i zachowują swoją żywotność podczas terapii.
Jak to jest przekazywane?
Staphylococcus aureus jest niezwykle zaraźliwy. Można je łatwo zarazić od osoby, która jest nosicielem infekcji, a zwłaszcza od osoby już chorej. Infekcja kontaktowo-domowa w tym przypadku jest dość powszechna. Jeśli na skórze chorego dziecka pojawią się ropne rany lub formacje, wówczas przy bezpośrednim kontakcie ryzyko zakażenia zdrowego dziecka wzrasta kilkakrotnie.
Nie zawsze można znaleźć nosiciela infekcji. Wiele osób jest utajonymi nosicielami choroby i nawet o tym nie wie. Wynika to z faktu, że ich choroba jest utajona lub utajona. Ten wariant choroby występuje głównie u osoby, która ma dość dobre wskaźniki układu odpornościowego. Jednak nadal jest źródłem choroby i łatwo może się nią zarazić.
Zarówno chłopcy, jak i dziewczęta mogą zarazić się Staphylococcus aureus. Często odnotowuje się masowe wybuchy choroby. W tym przypadku dzieci zarażają się od siebie nawzajem, gdy odwiedzają instytucje edukacyjne lub koła rekreacyjne. Możliwe jest również zakażenie drogą powietrzną. Bakterie łatwo przedostają się z błon śluzowych chorego dziecka do zdrowego.
Istnieje również infekcja wewnątrzmaciczna. Z pewnością jest to bardziej odpowiednie dla noworodków i niemowląt. W takim przypadku infekcja występuje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju nienarodzonego dziecka. Bakterie o niewielkich rozmiarach mogą szybko rozprzestrzeniać się w krwiobiegu łożyska, docierając do płodu.
W takim przypadku pierwsze niekorzystne objawy choroby pojawiają się z reguły u noworodka.
Objawy
Okres inkubacji w przypadku zakażenia gronkowcami może być inny. Na jego czas trwania duży wpływ ma indywidualny stan dziecka podczas infekcji. Według statystyk pierwsze objawy tej infekcji pojawiają się u niemowląt. 3-6 godzin po wejściu bakterii do organizmu. W niektórych przypadkach okres inkubacji tej choroby może wynosić kilka dni.
Staphylococcus aureus nie ma ulubionych miejsc... Osobliwością tych mikroorganizmów jest to, że doskonale przeżywają w każdych warunkach. Podczas choroby te mikroby można znaleźć w różnych narządach wewnętrznych. Ten polimorfizm wynika z faktu, że bakterie szybko rozprzestrzeniają się w krwiobiegu i wchodzą do różnych stref anatomicznych. Znajdując się w narządach wewnętrznych, przyczyniają się do rozwoju w nich wyraźnego stanu zapalnego, co prowadzi do dysfunkcji.
Dość częstą lokalizacją tego procesu bakteryjnego jest skóra. Staphylococcus aureus może powodować różnorodne objawy kliniczne i objawy choroby na skórze.
Z reguły objawiają się różnymi zapaleniami mieszków włosowych, zapaleniem skóry, wrzodami bakteryjnymi i furunculosis. Skóra staje się jaskrawoczerwona. Po ich dotknięciu określa się podwyższoną temperaturę skóry.
Niektórym klinicznym postaciom choroby, występującym z tworzeniem się elementów ropno-martwiczych, towarzyszy pojawienie się wrzodów na skórze. Mogą mieć różne rozmiary i kształty. Zwykle takie formacje osiągają kilka centymetrów długości. Ten wariant gronkowców może powodować zarówno lokalne, jak i rozpowszechnione warianty choroby.
U niemowląt w wieku 2-3 lat, które nadal mają niedostatecznie dobrze funkcjonujący układ odpornościowy, przebieg patologii zakaźnej może być dość ciężki. Choroba jest również ciężka u noworodków. Specyfika struktury skóry i tkanki podskórnej przyczynia się do pojawienia się powszechnych lub uogólnionych postaci choroby zakaźnej u niemowląt.
W niektórych przypadkach dziecko rozwija miejscowe ropne wysypki zlokalizowane na twarzy. Występują dość często w okresie dojrzewania. Aby wyeliminować te objawy skórne, często nie wystarczy tylko pielęgnacja kosmetyczna przy użyciu specjalnych kosmetyków. Aby wyeliminować ropne elementy z twarzy, w niektórych przypadkach wymagane jest już spotkanie leki przeciwbakteryjne.
W przypadku tej infekcji dość często występują również uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego. Charakteryzują się różnymi zaburzeniami, głównie wynikającymi z dysbiozy jelit.
Przejawia się to pojawieniem się u dziecka różnych problemów związanych z aktem defekacji. Chore dziecko często ma uporczywe zaparcia. W niektórych przypadkach rozwija się ciężka biegunka.
Ból brzucha występuje u 60% niemowlątz zakażeniem gronkowcem. Nasilenie zespołu bólowego może być różne. Ciężkiemu przebiegowi towarzyszy silny zespół bólowy, który może nasilać się po jedzeniu. Niektóre dzieci mają zaburzenia apetytu. Chore dzieci mogą odmówić karmienia piersią.
Błony śluzowe dróg oddechowych są bramą wejściową do wejścia do organizmu dziecka Staphylococcus aureus. Wchodząc do dróg nosowych, drobnoustroje powodują rozwój dość wyraźnego nieżytu nosa u dziecka. Szybkie rozprzestrzenianie się infekcji na pobliskie narządy przyczynia się do ich szybkiego zaangażowania w proces zapalny. Kilka dni po pojawieniu się kataru u chorego dziecka rozwija się również charakterystyczne zmiany w gardle i części ustnej gardła.
Widoczne błony śluzowe zmieniają kolor na jaskrawoczerwony, aw niektórych przypadkach nawet nabierają „świecącego” koloru. Język pokryty jest szarym lub żółto-zielonym nalotem. Wraz z rozwojem bakteryjnego zapalenia jamy ustnej pojawia się ciężki stan zapalny wokół zębodołów. Ostremu gronkowcowemu zapaleniu migdałków towarzyszy pojawienie się dużej ilości płytki nazębnej pokrywającej całą zewnętrzną powierzchnię migdałków.
Zapalone łuki podniebienne wiszą nad wejściem do krtani. Te specyficzne i żywe przejawy można zidentyfikować niezależnie. Aby to zrobić, mama musi uzbroić się w łyżeczkę lub drewnianą szpatułkę, która jest sprzedawana w każdej aptece. Znalezienie objawów infekcji powinno być podstawowym powodem wizyty u lekarza opiekuńczego rodziców. Leczenie infekcji gronkowcami samodzielnie u lekarzy domowych zdecydowanie nie polecam, gdyż może to tylko prowadzić do pogorszenia przebiegu choroby i zwiększać ryzyko możliwych powikłań.
Jak rozpoznać?
Aby ustalić dokładną diagnozę zakażenia gronkowcami wywołanymi przez Staphylococcus aureus, jest to możliwe tylko za pomocą dodatkowych badań laboratoryjnych. Badania te są konieczne, aby odróżnić normę od patologii. Patogeny można znaleźć w wielu różnych materiałach biologicznych. Dość często są wykrywane we krwi, kale, moczu i wydzielinach z gardła i nosogardzieli.
Analiza dysbiozy przeprowadzany jest dla wszystkich niemowląt z objawami uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego. Badanie to pomaga ustalić stopień zaangażowania pożytecznej mikroflory w proces patologiczny, który normalnie powinien występować u każdego zdrowego dziecka.
Istotną wadą tego badania jest czas jego trwania. Uzyskanie wyniku zajmuje kilka dni, w niektórych przypadkach tydzień lub dłużej.
Aby ocenić nasilenie zaburzeń czynnościowych, przeprowadza się szereg badań biochemicznych, aby określić, jak bardzo dotknięte są najważniejsze narządy. Instrumentalne metody diagnostyczne - takie jak radiografia płuc czy badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i nerek są wykonywane tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy konieczne jest wykluczenie powikłań lub zaostrzeń współistniejących chorób przewlekłych.
Leczenie
Terapię patologii gronkowcowych wywołanych przez Staphylococcus aureus przeprowadza się z uwzględnieniem ich lokalizacji. Infekcja gronkowcami bez leczenia może być niezwykle niebezpieczna. Podstawą terapii jest wyznaczenie leczniczych leków przeciwbakteryjnych.
Czas trwania przepisania antybiotyku zależy od ciężkości choroby podstawowej, a także od nasilenia objawów niepożądanych choroby. Schemat leczenia jest zwykle obliczany na 7-14 dni.
Przy ciężkim przebiegu choroby możliwe jest dłuższe stosowanie leków.
Liczbę i dawkę leków oblicza lekarz prowadzący na podstawie wieku i masy ciała dziecka, a także obecności współistniejących chorób narządów wewnętrznych u dziecka, które mogą wpływać na ustalenie wymaganej dawki kursu. Niektóre grupy antybiotyków mają destrukcyjny wpływ na florę gronkowcową. Obejmują one: penicyliny chronione kwasem klawulanowym oraz cefalosporyny III i IV generacji. Najnowsze generacje środków przeciwbakteryjnych zaliczane do grupy rezerwowej stosowane są niezwykle rzadko - tylko w bardzo ciężkim przebiegu procesu infekcyjnego i braku efektu z poprzedniego leczenia.
Leczenie objawowe obejmuje powołanie leków przeciwzapalnych. Leki te pomagają zmniejszyć objawy ciężkiego zatrucia. Jako leki przeciwgorączkowe przepisywane są leki na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. Są z reguły przepisywane, gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38 stopni. Przyjmowanie tych środków pomaga z reguły wyeliminować stan gorączkowy w ciągu 1-3 dni.
Aby wyeliminować ból gardła z gronkowcowym zapaleniem gardła lub ostrym bakteryjnym zapaleniem migdałków, są one odpowiednie lokalne środki zaradcze... W praktyce dziecięcej z powodzeniem stosuje się preparaty w postaci pastylek do ssania. Przeznaczone są dla dzieci powyżej trzeciego roku życia. Dzieciak musi dobrze zrozumieć, że nie można ich połknąć, ale należy trzymać je w ustach, dopóki nie zostaną całkowicie wchłonięte. „Faringosept”, „Strepsils”, „Grammidin” a inne leki mają wyraźny efekt antyseptyczny i pomagają wyeliminować ból podczas połykania.
Leczenie miejscowych postaci skórnych choroby, które charakteryzują się pojawieniem się ropnych formacji na skórze, przeprowadza chirurg dziecięcy. Lekarz przeprowadza sekcję zwłok tych elementów, a następnie wyznacza kurs antybiotykoterapii. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja w celu leczenia ropnych formacji w jamie brzusznej wywołanych przez Staphylococcus aureus.
Bakteriofagi to kolejny możliwy mechanizm leczenia infekcji gronkowcowych. Te mikroorganizmy są zaprojektowane tak, aby skutecznie radzić sobie z gronkowcami. Stosowanie bakteriofagów jest szeroko stosowane w praktyce dziecięcej. Leki te mają mniej skutków ubocznych i, w wielu przypadkach, mają znacznie mniej potencjalnych skutków niż antybiotyki.
O wyborze bakteriofagów lub leków przeciwbakteryjnych decyduje lekarz prowadzący. Taktykę leczenia w tym przypadku należy uzgodnić z rodzicami.
Kiedy podaje się szczepienia?
Niestety, do tej pory nie opracowano szczegółowej profilaktyki gronkowca złocistego. Istnieją jednak nowoczesne leki zwane szczepieniami gronkowcowymi. Dość często wprowadza to rodziców w błąd. Takie szczepienia przeciw gronkowcom podaje się w celach terapeutycznych, a nie profilaktycznych. Decyzja o potrzebie zastosowania tej metody terapii u konkretnego dziecka pozostaje z lekarzem prowadzącym.
Leki te są najbardziej skuteczne w przypadku uogólnionych objawów infekcji gronkowcowej na skórze. Wskazaniem do tego typu terapii może być również ciężki przebieg choroby. Wprowadzenie określonych leków pomaga poprawić samopoczucie dziecka, a także przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia chorego dziecka po zakażeniu gronkowcem.
Wszystko o gronkowcach u dzieci, objawach i leczeniu, zobacz poniższy film.
