Wysoka temperatura u dzieci jest niebezpieczna właśnie dlatego, że na jej tle mogą wystąpić drgawki. Dlaczego tak się dzieje i co zrobić, jeśli dziecko ma zespół konwulsyjny, powiemy Ci w tym artykule.
Co to jest
Napady, które rozwijają się w temperaturze u dziecka, nazywane są gorączką. To nigdy nie zdarza się dorosłym. Zespół konwulsyjny z ciepłem jest charakterystyczny tylko dla dzieci i tylko w określonym wieku - od urodzenia do 5-6 lat. Lekarze na podstawie dostępnych statystyk szacują ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych u jednego dziecka z chorobą związaną z wysoką gorączką na około 5%. Jedno z dwudziestu dzieci ma konwulsyjny zespół gorączkowy.
Jeśli dziecko miało takie napady przynajmniej raz, to ryzyko ich ponownego wystąpienia z gorączką i gorączką wynosi około 30-35%. U chłopców drgawki na tle gorączki rozwijają się 2 razy częściej niż u dziewcząt.
Mechanizm rozwoju
Pomimo tego, że zjawisko to jest znane od dawna i zostało szczegółowo opisane w połowie XX wieku, dokładne mechanizmy wywołujące zespół konwulsyjny w temperaturze pozostają nieznane. Najbardziej prawdopodobną wersją wydaje się być to, że niedojrzały ośrodkowy układ nerwowy ze względu na wiek, na tle ogólnego przegrzania organizmu (hipotermii), zaczyna wysyłać błędne impulsy do mięśni. W rzeczywistości wygląda na skurcze i konwulsje.
Temperatura jest uważana za niebezpieczną powyżej 38,0 stopni. Czasami napady pojawiają się przy 37,8-37,9 stopnia.
Przyczyny
Dość często dziedziczona jest skłonność do napadów gorączkowych. Jeśli któryś z rodziców miał takie objawy w dzieciństwie, to z dużym prawdopodobieństwem ujawnią się one w czasie choroby iu dziecka. Podczas gorączki na prawdopodobieństwo napadów wpływają również dodatkowe czynniki. Według naukowców najbardziej prawdopodobne przyczyny to:
- wirusy (z ostrą infekcją wirusową, zwłaszcza herpeswirusem typu 6, zwaną nagłą wysypką, trzydniową gorączką lub różyczką, a także wirusami grypy i paragrypy);
- bakterie (z wyraźnym zapaleniem drobnoustrojów narządów oddechowych i trawiennych);
- przerostowa reakcja dziecka na przecinanie zębów;
- niedobór wapnia w organizmie;
- odwodnienie z powodu wysokiej gorączki i wymiotów lub przedłużającej się biegunki;
- reakcja na szczepionkę DPT (rzadko).
Objawy i oznaki
Nie zakładaj, że drgawki zagrażają dziecku, gdy tylko wzrośnie jego temperatura. Niebezpieczeństwo czai się w pierwszych dniach od momentu ustawienia temperatury na wartości gorączkowe lub wyższe. Dziecko może mieć napad w jednym z dwóch możliwych scenariuszy:
- drgawki są proste;
- drgawki są złożone.
W zwykłych drgawkach, zwanych również typowymi, drgawki równomiernie wstrząsają całym ciałem, uczestniczą w nich wszystkie części ciała. Dziecko traci przytomność. Zespół konwulsyjny trwa około lub nieco dłużej niż pięć, ale nie dłużej niż 15 minut. Kiedy dziecko odzyskuje przytomność, nic nie pamięta o ataku. Zwykle takie drgawki są pojedyncze, a więcej, przynajmniej następnego dnia, nie nawraca.
Złożone napady gorączkowe nazywane są napadami atypowymi, ponieważ ich objawy są zupełnie inne. Drgawki nie dotyczą całego ciała, zwykle tylko kończyn lub połowy ciała. Atak trwa wystarczająco długo - ponad 15 minut. Takie drgawki mogą nawracać nawet kilka razy w ciągu dnia.
Najbardziej podatne na tego rodzaju zespół w temperaturze są dzieci, które doznały urazu porodowego lub mają pewne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Napad gorączkowy zawsze zaczyna się od nagłej utraty przytomności u dziecka. Potem kurczą się ręce i nogi, a dopiero potem ciało. W tym przypadku dziecko przyjmuje całkowicie określoną pozę - z wygiętymi w łuk plecami i odrzuconą głową.
Skóra dziecka blednie w ciągu kilku minut, trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieskawy, czasami pojawiają się cienie pod oczami (szczególnie często u dzieci o jasnej i cienkiej skórze). Objawy nie ustępują w tym samym czasie, ale w odwrotnej kolejności - najpierw skóra staje się różowa, potem dziecko przyjmuje normalną pozycję leżącą poziomo, potem ciało rozluźnia się, a na końcu ręce i nogi. Po ataku dziecko może być senne, ospałe, przytłoczone, apatyczne przez kilka godzin.
Efekty
Napady gorączkowe przerażają rodziców, ponieważ wyglądają naprawdę onieśmielająco. Ale konwulsje na tle wysokiej temperatury nie są tak niebezpieczne, jak sobie czasami wyobrażają ludzie daleko od medycyny. Zespół konwulsyjny, przebiegający w prostym typie, nie uszkadza mózgu, nie wpływa na niego iw większości przypadków nie powoduje epilepsji, jak sądzono nie tak dawno. Ryzyko wystąpienia zespołu konwulsyjnego typu padaczkowego po doświadczonych napadach gorączkowych eksperci szacują na 0,5-1,5%.
Jedyną prawdziwą nieprzyjemną konsekwencją jest prawdopodobieństwo nawrotu tej lub późniejszej choroby, co będzie się wiązało ze wzrostem temperatury ciała. Jednak nie należy się ich szczególnie bać - dziecko nie odczuwa bólu w momencie ataku, nie cierpi. Tego samego nie można powiedzieć o jego rodzicach. To im lekarze zalecają profilaktyczne stosowanie środka uspokajającego. Dziecko z zespołem konwulsyjnym z gorączką w wywiadzie nie potrzebuje leków, aby zapobiec nowemu napadowi.
Współcześni naukowcy i lekarze są skłonni wierzyć, że wyznaczenie leków przeciwdrgawkowych w tym przypadku jest strzelaniem z armaty w wróble. Skutki uboczne takich leków są znacznie bardziej szkodliwe dla dziecka niż napad padaczkowy, który, nawiasem mówiąc, nie jest faktem, że się powtórzy.
Pierwsza pomoc
Pierwsza pomoc dla dziecka z napadami gorączkowymi jest dość łatwa. Algorytm działania jest prosty i nieskomplikowany:
- po tym, jak dziecko szybko traci przytomność położyć na boku do pozycji leżącejaby wykluczyć spożycie wymiotów, śliny, śluzu, resztek jedzenia i treści żołądkowej do dróg oddechowych. Twarz dziecka powinna być odrzucona. Ta poza była widziana przez wszystkich, jest uważana za uniwersalną pozę „ratowania ofiary”;
- wszystko ostre i potencjalnie niebezpieczne z punktu widzenia możliwych obrażeń, jak najdalej z miejsca, w którym leży dziecko;
- zdecydowanie powinno zadzwonić po karetkę czas ataku, aby przekazać te informacje przybywającemu zespołowi medycznemu;
- rodzice lub pierwsza pomoc czekają na lekarza, zwracać uwagę na najważniejsze szczegóły dotyczące dobrego samopoczucia dziecko - czy dziecko reaguje na światło, dźwięk, ludzi w pobliżu, jak poruszają się kończyny podczas ataku. Musisz starać się zapamiętać wszystko tak szczegółowo, jak to możliwe lub nakręcić wideo na telefonie komórkowym, co znacznie pomoże lekarzowi szybko i poprawnie zdiagnozować i wykluczyć takie niebezpieczne patologie, jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu czy epilepsja.
Na tym kończy się pierwsza pomoc. Należy pamiętać, że w przypadku ataku gorączkowego zespołu konwulsyjnego w żadnym wypadku nie należy próbować wycierać dziecka zimną wódką, wkładać go do kąpieli lodowej ani polać na niego zimną wodą, nie należy też pocierać jego skóry substancjami tłuszczowymi. Nie ma z tego żadnej korzyści, ale szkoda jest oczywista.
Kontakt z zimnym, przegrzanym ciałem dziecka może reagować skurczem naczyń, a to jest bardzo niebezpieczne. Tłuszcze - borsuk lub inne ludowe środki na bazie oleju - utrudniają przenoszenie ciepła, stan dziecka się pogarsza, wzrasta gorączka.
Największym zagrożeniem dla zdrowia dziecka jest popularna opinia, że podczas napadów należy koniecznie wepchnąć dziecku łyżkę do ust i wyciągnąć język.
Wiele zębów, dziąseł zostało uszkodzonych podczas takich manipulacji. Zdarzają się nawet przypadki zwichnięć i złamań szczęki. Resztki zębów mogą dostać się do układu oddechowego i spowodować mechaniczne uduszenie.
Zasadniczo nie można połknąć języka! Nie trzeba tego udowadniać, wystarczy pamiętać raz na zawsze. Trzymanie dziecka w konwulsjach jest również bezużyteczne i dość traumatyczne. Sztuczne oddychanie nie ma sensu, ponieważ dziecko nadal oddycha samodzielnie, gdy jest nieprzytomne.
W żadnym wypadku wszystkie te czynności nie powinny być wykonywane w ramach pierwszej pomocy. Ważne jest również, aby nie pozwolić dziecku pić wody ani innych płynów, aż do momentu, gdy wróci mu pełna świadomość. W przeciwnym razie może się zadławić.
Następujące czynności
Przybywający zespół karetki ocenia stan dziecka, szczegółowo pyta krewnych o charakter i obraz kliniczny napadu drgawkowego. Rodzice małych dzieci mają możliwość hospitalizacji na jeden dzień. 24 godziny - ten czas jest więcej niż wystarczający, aby lekarze obserwowali małego pacjenta i upewniali się, że ryzyko drugiego ataku jest minimalne. Również w szpitalu lekarze będą mogli przeprowadzić niezbędną diagnostykę, aby uspokoić mamę i tatę, którzy już po kilku minutach drgawek gorączkowych uznali, że dziecku przydarzyło się coś strasznego i trudnego do wyleczenia.
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi drgawek gorączkowych jest prawie niemożliwe. Jeśli istnieje do nich predyspozycja genetyczna, nie uratują ani dawki leków przeciwgorączkowych, ani stała kontrola temperatury. U dzieci, którym podawano „Paracetamol” co 3-4 godziny w temperaturze powyżej 38,0 stopni, z taką samą statystyczną częstością występował zespół drgawkowy z gorączką.
Jednak zgodnie z ustaloną praktyką i jest to ważniejsze dla rodziców, a nie dla dziecka, lekarze zalecają przestrzeganie wskazań termometru i podawanie leków na temperaturę. Jest to znacznie bardziej korzystne dla dorosłych, ponieważ pomaga im się uspokoić i wytworzyć energiczną aktywność wokół pacjenta.
Stosowanie środków uspokajających w celu zapobiegania napadom, jak miało to miejsce w przeszłości w przypadku dzieci dotkniętych takim nieszczęściem, zostało uznane za niewłaściwe i szkodliwe dla zdrowia niemowląt.
Najlepszą profilaktyką jest czujność rodziców. Jeśli dziecko jest chore i ma wysoką gorączkę, należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza, nie leczyć się samodzielnie, nie wlewać musztardy do skarpet i nie wkładać puszek. Lekarz przepisze dawkę leku przeciwgorączkowego. Picie dużej ilości płynów i leżenie w łóżku są ważne, dopóki temperatura nie spadnie.
Maluch, który już cierpiał na drgawki gorączkowe, potrzebuje ściślejszej kontroli. Wskazane jest podążanie za nim nawet we śnie, aby atak nikogo nie zaskoczył, a dziecko może od razu otrzymać pełną pierwszą pomoc. Teraz wiesz, jak to zapewnić.
Aby uzyskać informacje na temat napadów u dzieci, zobacz następny film.
