Choroby serca są bardzo częste nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci w różnym wieku. Można je wykryć u noworodka, niemowlęcia karmiącego, dziecka w wieku szkolnym i dorastającego dziecka. Jednym z przejawów takich chorób jest powiększenie serca, które jest również nazywane kardiomegalią.
Co to jest
Powiększone serce dziecka rozpoznaje się na podstawie zmian w jego wielkości i kształcie. W tym samym czasie u dziecka może wzrosnąć albo jedna komora serca, albo całe serce. Co więcej, jego wzrost może nastąpić na skutek rozszerzania się komór, w których ściany pozostają cienkie, oraz na skutek pogrubienia ścian, co nazywane jest przerostem.
Przyczyny
Następujące patologie mogą prowadzić do wzrostu i ekspansji serca u dziecka:
- Wrodzona wada serca. Przyczyną powiększenia serca są takie wady, jak przetrwały przewód tętniczy, anomalia Ebsteina, zwężenie aorty, tetralogia Fallota, zwężenie tętnicy płucnej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej i inne.
- Nabyta wada spowodowana bakteryjnym zapaleniem wsierdzia lub reumatyzmem. W wyniku zapalenia wewnętrznej wyściółki serca zastawki ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do problemów w pracy serca. Choroba objawia się gorączką, osłabieniem, nietypowymi szmerami i innymi objawami.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Taką dość powszechną chorobą jest zapalenie mięśnia sercowego wywołane przez wirusy, bakterie lub inne patogeny.
- Kardiomiopatia. Jest to genetycznie uwarunkowana choroba serca, w której może dochodzić do pogrubienia jego ścian (taka kardiomiopatia nazywa się przerostową) lub poszerzenia ubytków z ścieńczeniem ścian (jest to przejaw kardiomiopatii rozstrzeniowej).
- Operacja serca. U 20-40% dzieci, które przeszły taką interwencję, po 2-3 tygodniach po operacji może wystąpić zespół kardiotomii. Patologia objawia się silnym osłabieniem, gorączką, bólami w klatce piersiowej, problemami z oddychaniem i szmerem serca.
- Proces onkologiczny w sercu lub rozwój łagodnego guza w tkankach serca.
- Powody pozadercowe na przykład sarkoidoza, amyloidoza, nadczynność tarczycy, toczeń, toksoplazmoza, kolagenoza, niektóre leki, post.
Objawy
Kliniczne objawy kardiomegalii są związane z zaburzeniami w funkcjonowaniu serca i chorobą, która spowodowała wzrost tego narządu. Najczęstsze objawy niewydolności serca występują u dzieci. We wczesnych stadiach dziecko nie toleruje aktywności fizycznej, ma duszność i osłabienie, dolegliwości bólowe w sercu, zwiększone zmęczenie. W przypadku poważnej choroby serca, w której powiększa się, dziecko będzie miało następujące objawy:
- Przyspieszone tętno.
- Niewystarczający przyrost masy ciała.
- Spowolnienie rozwoju.
- Blada skóra lub sinica.
- Obrzęk żył na szyi.
- Zwiększona wielkość wątroby.
- Obrzęk.
- Częste choroby płuc.
- Duszność i kaszel.
- Obniżenie ciśnienia krwi.
- Naruszenie rytmu bicia serca.
Diagnostyka
Pediatra może podejrzewać wzrost serca dziecka po zbadaniu okruchów, ponieważ przy nim lekarz musi ocenić, jak wygląda klatka piersiowa, czy jest symetryczna, czy są na niej wypukłe czy spłaszczone obszary, czy jest powiększona i czy zmieniła swój kształt. Następnie specjalista obmacuje klatkę piersiową, wyszukując punkty tętna i oceniając, czy znajdują się w charakterystycznych miejscach. Ponadto w diagnostyce stosuje się perkusję i osłuchiwanie.
Po zidentyfikowaniu niepokojących zmian dziecko jest wysyłane do:
- Radiografia. W większości przypadków na zdjęciu rentgenowskim serce jest powiększone, ponieważ jego ciemniejszy obszar z taką patologią staje się większy.
- Echokardiografia. Badanie to potwierdzi obecność wad serca, które mogą powodować powiększenie.
- Elektrokardiografia. Badanie potwierdzi obecność przerostu w sercu.
- Biopsja tkanki serca. Ta analiza pozwala zobaczyć zmiany w mięśniu sercowym.
Celem wszystkich badań będzie ustalenie przyczyny powiększenia serca, a także wykluczenie stanów, które mogą być „zamaskowane” jako kardiomegalia, np. Nadmiar płynu w osierdziu lub w jamie opłucnej.
Co robić
Jeśli dziecko ma powiększone serce, należy udać się z dzieckiem do kardiologa i przejść niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne. Dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny kardiomegalii będzie można postawić prawidłową diagnozę, po której kardiolog powinien wybrać leczenie niemowląt z przerostem serca.
W zależności od przyczyny kardiomegalii, dziecku można przepisać leki przeciwarytmiczne, przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, moczopędne, glikozydy i inne leki. W niektórych przypadkach, takich jak wady wrodzone, zalecane jest leczenie chirurgiczne. W ciężkim stanie musisz uciekać się do przeszczepu narządów.
Aby dowiedzieć się, co zrobić z bólem serca, zapoznaj się z programem dr Komarovsky'ego.
