Objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dzieci

Różnorodne choroby mogą prowadzić do rozwoju kaszlu u dzieci, z których jednym jest zapalenie tchawicy. W tym artykule dowiesz się, jak ta choroba objawia się u niemowląt i jak może być niebezpieczna.

Co to jest?

Zapalenie błon śluzowych pokrywających wnętrze tchawicy nazywane jest zapaleniem tchawicy. Ta patologia jest dość powszechna, szczególnie u niemowląt. Zarówno dziecko, jak i osoba dorosła mogą dostać zapalenia tchawicy. Chłopcy chorują równie często jak dziewczynki. Dziecko mieszkające w dowolnym kraju może dostać zapalenia tchawicy.

Ta patologia może być niezależna lub występuje w połączeniu z innymi chorobami górnych dróg oddechowych. Bardzo często niemowlęta mają jednocześnie cały „bukiet” podobnych schorzeń: gardła, krtani i tchawicy. Jedna patologia zamienia się w drugą, co znacznie zakłóca dobre samopoczucie i ogólny stan dziecka.

Czas trwania ostrego okresu zapalenia tchawicy może być inny. Średnio jest to 5-10 dni.

Po ostrym okresie choroby następuje dość długi czas powrotu do zdrowia - rekonwalescencja. Charakteryzuje się utrzymywaniem się resztkowych objawów choroby, które stopniowo ustępują w ciągu 1-2 tygodni. Okres rekonwalescencji jest bardzo ważny. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy w tym czasie zapobiegnie przejściu ostrego procesu na przewlekły, a także zmniejszy prawdopodobieństwo pojawienia się długoterminowych niekorzystnych konsekwencji choroby.

Niemowlęta uczęszczające do placówek edukacyjnych są narażone na wysokie ryzyko zarażenia się infekcyjnymi postaciami zapalenia tchawicy. Jest połączony z wysokim tempem przenoszenia patogenów z chorego dziecka na zdrowe.

Małe dzieci, ze względu na niewystarczająco aktywną pracę układu odpornościowego, są znacznie bardziej podatne na tę chorobę niż starsze dzieci.

Rzadko występuje zapalenie tchawicy u noworodków. Jeśli jednoroczne dziecko jest karmione piersią, ryzyko zakażenia różnymi infekcjami prowadzącymi do patologii dróg oddechowych jest niewielkie.

Przyczyny

Wiele czynników sprawczych prowadzi do rozwoju zapalenia tchawicy u dzieci. Mogą działać w izolacji lub jednocześnie. Połączony wpływ kilku czynników przyczynowych prowadzi do tego, że dziecko ma wiele objawów niepożądanych, co jest niekorzystne dla jego ogólnego samopoczucia. Następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego w tchawicy:

Bakteria... Infekcje bakteryjne znajdują się na szczycie listy przyczyn, które powodują różne patologie dróg oddechowych. Są bardzo powszechne w praktyce dziecięcej. Bakteryjne zapalenie tchawicy jest zaraźliwe. Jest łatwo przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki z chorego dziecka na zdrowe.

Wirusy... Nieco rzadziej niż bakterie są przyczyną zapalenia tchawicy. Wirusy grypy i paragrypy, nosorożce i adenowirusy, wirusy Coxsackie i Epstein-Barr oraz wiele innych mogą prowadzić do rozwoju choroby. Wirusowe zapalenie tchawicy jest zwykle łagodniejsze niż bakteryjne zapalenie tchawicy. Wszystkie objawy niepożądane na tle odpowiednio dobranego leczenia z reguły ustępują w ciągu 5-7 dni.
Patologie alergiczne... Pojawiają się już u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Różne alergeny stają się czynnikami prowokującymi do wystąpienia niekorzystnych objawów choroby. Charakteryzują się falistym przebiegiem: okresy zaostrzeń są zastępowane dość stabilną remisją. Wnikanie alergenów do organizmu dziecka za każdym razem wywołuje pogorszenie samopoczucia dziecka i początek choroby.
Wdychanie zbyt zimnego powietrza. Zanieczyszczenia i odpady przemysłowe zawarte w atmosferze mają również niekorzystny i drażniący wpływ na delikatne błony śluzowe krtani. Według statystyk najbardziej podatne na ten wariant choroby są dzieci w wieku 2-3 lat. Ta cecha wynika z niewystarczająco skutecznej pracy odporności lokalnej.

Hipotermia. Do rozwoju choroby może prowadzić zarówno miejscowe, jak i ogólne ochłodzenie. Chodzenie w zimne dni bez szalika i czapki lub pływanie latem w niedostatecznie ogrzewanym stawie - często stają się przyczyną pojawienia się patologii układu oddechowego u dzieci.
Długi pobyt w mocno wędzonym pokoju. Najmniejsze składniki toksycznych substancji, które są uwalniane podczas palenia, mają negatywny wpływ na komórki błon śluzowych tchawicy. Do rozwoju choroby u dziecka wystarczy nawet krótki pobyt w zadymionym pomieszczeniu. Dorośli powinni pamiętać, że pod żadnym pozorem nie wolno palić w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko!
Wdychanie suchego powietrza... Do normalnego oddychania wymagane są fizjologiczne parametry mikroklimatu. Aby wdychane powietrze nie uszkodziło lub nie „zarysowało” delikatnych błon śluzowych dróg oddechowych, należy dokładnie monitorować wilgotność w pokojach dziecięcych. Wdychanie zbyt suchego powietrza często prowadzi do silnego podrażnienia tchawicy, co ostatecznie przyczynia się do rozwoju objawów zapalenia tchawicy.

Osłabienie odporności. Często chore i osłabione dzieci są bardziej podatne na różne patologie zakaźne. Wynika to z patologicznego spadku odporności.

Niemowlęta z zaburzeniami odporności są również narażone na zwiększone ryzyko. Jeśli dziecko cierpi na przeziębienia i choroby zakaźne więcej niż 5-6 razy w roku, jest to ważny powód, aby skontaktować się z immunologiem dziecięcym.

Rodzaje

Proces zapalny w tchawicy może mieć różny czas trwania i intensywność. Wynika to z różnych przyczyn, które prowadzą do jego rozwoju. O ostrym zapaleniu tchawicy mówi się, gdy dziecko po raz pierwszy w życiu choruje. W ponad 90% przypadków jest to postać zakaźna.

Dość często ostre zapalenie tchawicy odnotowuje się u niemowląt i dzieci w pierwszych latach życia.

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia tchawicy u dzieci są wirusy. Nieco rzadziej za rozwój choroby odpowiada flora bakteryjna - paciorkowce i gronkowce. Mikroorganizmy beztlenowe powodują zapalenie tchawicy w nie więcej niż 5% przypadków. Ostry proces charakteryzuje się pojawieniem się ciężkiego obrzęku tchawicy, jego naciekiem zapalnymi komórkami odpornościowymi, a także utworzeniem wystarczająco dużej ilości śluzu. Te cechy morfologiczne prowadzą do tego, że dziecko ma objawy kliniczne charakterystyczne dla tej choroby.

Przewlekłe zapalenie tchawicy w większości przypadków jest kolejnym ostrym stadium. W praktyce pediatrycznej występuje głównie u niemowląt z zaburzeniami funkcjonowania układu odpornościowego i powikłanymi przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych. W okresie dojrzewania znacząco wpływa na rozwój przewlekłej postaci zapalenia tchawicy długotrwałe lub okazjonalne palenie.

Niemowlęta z ciężkimi patologiami płuc i chorobami zastoinowymi układu sercowo-naczyniowego są zagrożone rozwojem uporczywej przewlekłej patologii tchawicy. W niektórych przypadkach choroby zatok przynosowych prowadzą do rozwoju przewlekłej odmiany.

Morfologicznie podczas chronizacji procesu na błonach śluzowych tchawicy można zaobserwować zarówno zmiany przerostowe, jak i zanikowe. Hipertrofia objawia się zwiększonym krążeniem krwi w naczyniach krwionośnych i proliferacją wewnętrznej wyściółki drzewa oddechowego. Te zmiany prowokują pojawienie się dziecka kaszel z dużą ilością flegmy. Znacząco wzrasta również ilość wydzielanego śluzu.

W przypadku atrofii błona śluzowa zmienia kolor. Staje się szary, pojawia się nietypowy połysk. Błona śluzowa staje się zauważalnie cieńsza i może łatwo krwawić.

W niektórych przypadkach na wewnętrznej wyściółce nabłonka tchawicy pojawiają się gęste strupy. Sprawiają, że kaszel jest znacznie gorszy. Staje się bardziej surowy i nie do zniesienia.

Objawy

U dziecka nie występują od razu objawy infekcyjnego zapalenia tchawicy. Przed wystąpieniem klinicznych objawów choroby najpierw mija okres inkubacji. Może mieć różny czas trwania.

W przypadku wirusowych postaci zapalenia tchawicy okres inkubacji wynosi zwykle 2-5 dni. Niekorzystne objawy infekcji bakteryjnych pojawiają się zwykle po 3-7 dniach.

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

Ostry kaszel. Ten objaw jest bardzo charakterystyczny dla zapalenia tchawicy. Kaszel może być suchy lub wilgotny. Martwi dziecko zarówno w dzień, jak iw nocy. Intensywność kaszlu może być różna i zależy od przyczyny, która spowodowała chorobę.
Trudności w kaszlu... Obecność dużej ilości śluzu i flegmy utrudnia dziecku kaszel. Podczas ataku kaszlu napina się, jego twarz czerwienieje. Niektóre dzieci mają łzy na twarzach. Jest to reakcja na zespół bólowy, który występuje przy silnym kaszlu.

Bolesność w klatce piersiowej. Zespół bólowy znacznie nasila się podczas kaszlu. Niektóre dzieci czują się „duszno” w piersiach, co jest dla nich dużym problemem. Taka sytuacja może doprowadzić do tego, że oddech dziecka staje się płytszy, dziecko instynktownie zaczyna oszczędzać klatkę piersiową i ograniczać amplitudę ruchów oddechowych. Dość często ten objaw występuje u niemowląt w wieku 5-12 lat.
Ból jamy ustnej i gardła. Pojawia się po odkrztuszeniu. W przeważającej większości przypadków ostre zapalenie tchawicy występuje w połączeniu z zapaleniem gardła, co również przyczynia się do pojawienia się uporczywego bólu gardła. Utrudnia to połykanie jedzenia. Pożywienie stałe po połknięciu powoduje wyraźny wzrost bólu.
Zmiana barwy głosu. Zwykle staje się chrapliwy. Dziecko może sapać podczas wymawiania słów. U niemowląt ten objaw objawia się podczas płaczu.

Pojawienie się flegmy. W niektórych postaciach zapalenia tchawicy ten objaw może być nieobecny. Zwykle plwocina jest wystarczająco gruba, trudno jest kaszleć. Ilość patologicznego wydzielania może być różna: od łyżeczki do 50-100 ml dziennie.

Kolor plwociny jest zwykle szarawy lub żółty i może zawierać krwawe smugi.

Wzrost temperatury ciała. Łagodnemu przebiegowi choroby towarzyszy stan podgorączkowy. W tym przypadku temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopnia. Cięższym postaciom choroby towarzyszą wartości gorączkowe. Wraz z komplikacjami temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni.

Zatrucie. W wyniku zapalnego procesu infekcyjnego w organizmie dziecka gromadzi się duża liczba różnorodnych toksycznych produktów rozpadu. Ich nagromadzenie w środowisku wewnętrznym prowadzi do pojawienia się następujących objawów klinicznych: pojawienia się umiarkowanego bólu głowy, nasilenia osłabienia, apatii i zmiany nastroju.
Zaburzenia zachowania dziecka. W ostrym okresie choroby maluch może stać się bardziej ospały, traci zainteresowanie zabawą ulubionymi zabawkami. Ostry kaszel znacznie zakłóca sen dzieci. Dziecko może być bardzo senne w ciągu dnia i mało spać w nocy. Spadek apetytu prowadzi do tego, że dziecko zaczyna tracić na wadze.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma pierwsze objawy zapalenia tchawicy, koniecznie pokaż dziecko lekarzowi.

Jeśli masz wysoką temperaturę ciała, nie powinieneś samodzielnie chodzić do kliniki. W takim przypadku lepiej zadzwonić do pediatry w domu. Lekarz zbada dziecko i przeprowadzi niezbędne badanie kliniczne. W niektórych przypadkach pediatra skieruje dziecko na konsultację do otolaryngolog dziecięcy.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, samo badanie kliniczne nie wystarczy. Aby ustalić przyczynę choroby, wymagane są dodatkowe testy laboratoryjne.

Wszystkie chore dzieci muszą przejść ogólne badania kliniczne. W ogólnym badaniu krwi w kierunku zakaźnego zapalenia tchawicy liczba leukocytów wzrasta, a ESR jest znacznie przyspieszone. Zmiany we wzorze leukocytów wskazują, że w ciele dziecka występuje infekcja wirusowa lub bakteryjna.

Pomaga również zidentyfikować źródło choroby. analiza bakteriologiczna. Materiałem do tego badania jest plwocina z dróg oddechowych. Badania prowadzone są w warunkach laboratoryjnych. Wynik analizy wskazuje na obecność określonego patogenu.

Ten test laboratoryjny jest dość rozpowszechniony i jest z powodzeniem stosowany w praktyce pediatrycznej do wykrywania różnych patologii układu oddechowego.

W niektórych sytuacjach lekarze dodatkowo przepisują RTG płuc. Wykonywany jest, gdy istnieje podejrzenie zapalenia płuc. Ta patologia płuc rozwija się w ciężkim zapaleniu tchawicy i może stać się raczej niebezpiecznym powikłaniem.

Radiografia u bardzo młodych pacjentów nie jest wykonywana, ponieważ ta metoda badań ma wystarczająco wysoką ekspozycję na promieniowanie. Aby wykluczyć zapalenie płuc w tym przypadku, lekarze wykonują osłuchiwanie klatki piersiowej za pomocą konwencjonalnego fonendoskopu.

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem ostrego procesu jest jego przejście do postaci przewlekłej. Chronizacja występuje głównie u dzieci dość osłabionych. Stany niedoboru odporności również przyczyniają się do przejścia ostrego zapalenia tchawicy do postaci przewlekłej. Przewlekłe zapalenie tchawicy jest wystarczająco wyczerpujące dla dziecka i wymaga kompleksowego leczenia.

Zapalenie płuc jest jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań. Rozwija się, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się z tchawicy wzdłuż drzewa oskrzelowego. Ropne zapalenie płuc jest niebezpieczne z powodu rozwoju ropni i posocznicy. Leczenie tego niebezpiecznego powikłania odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Niebezpieczeństwo długotrwałego alergicznego zapalenia tchawicy polega na tym, że może spowodować u dziecka astmę oskrzelową. Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku dzieci alergicznych z dziedziczną predyspozycją. Częste zaostrzenia alergicznego zapalenia tchawicy przyczyniają się do pojawienia się uporczywej niewydolności oddechowej.

Narażenie organizmu dziecka na czynniki alergizujące na tle przewlekłego zapalenia tchawicy może powodować objawy niedrożności oskrzeli.

Leczenie

Możesz leczyć zapalenie tchawicy w domu. Należy to jednak robić tylko pod obowiązkowym nadzorem lekarza prowadzącego.

Nawet łagodne postacie choroby, przy złym leczeniu, mogą powodować u dziecka dość niebezpieczne komplikacje.

Leczenie zapalenia tchawicy trwa zwykle 7–10 dni. W niektórych przypadkach leczenie może być dłuższe.

Schemat terapii dobierany jest indywidualnie biorąc pod uwagę wiek dziecka i obecność współistniejących przewlekłych patologii narządów wewnętrznych. Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, wymagane jest wyznaczenie całego kompleksu różnych leków.

Ziołolecznictwo pomaga również poprawić samopoczucie dziecka, co jest szczególnie skuteczne u najmniejszych pacjentów.

Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, stosuje się:

Zgodność z leżeniem w łóżku... Jeśli dziecko ma wysoką temperaturę ciała, musi leżeć w łóżku przez cały okres upału i gorączki.Jest to prosty i obowiązkowy środek mający na celu uniknięcie rozwoju niebezpiecznych komplikacji w przyszłości.
Wystarczający reżim picia... Aby wyeliminować toksyny bakteryjne i wirusowe z organizmu dziecka, musisz pić dużo płynów. Jako główny detoksykator nadaje się zwykła przegotowana woda. Chore dziecko powinno wypijać co najmniej 1-1,5 litra dziennie. Napoje owocowe i napoje owocowe z jagód i owoców będą również doskonałą opcją do drinków.
Zgodność z dietą. Aby uzupełnić siły niezbędne do walki z chorobą, dziecko musi otrzymać wystarczającą ilość niezbędnych składników odżywczych. Dzienna zawartość kalorii w diecie dzieci w dni choroby powinna być nieznacznie zwiększona. Potrawy należy gotować w jak najdelikatniejszy sposób - dusić, piec lub gotować. Wszystkie posiłki powinny być wystarczająco posiekane, aby nie nasilały bolesnego połykania.

Leki przeciwwirusowe. Przepisywany na wirusowe zapalenie tchawicy. Czas ich stosowania to 5-7 dni. Dawkowanie i częstotliwość stosowania ustala lekarz prowadzący. Stosowanie leków przeciwwirusowych u niemowląt ma pozytywne recenzje od rodziców. Zwracają uwagę, że przyjmowanie tych leków pomaga poprawić samopoczucie dziecka w krótszym czasie.
Antybiotyki. Są przepisywane na bakteryjne formy zapalenia tchawicy. Wypisywane są na 7-10 dni. Przepisując leki przeciwbakteryjne, należy monitorować skuteczność ich działania. W tym celu ocenia się ogólne samopoczucie dziecka i poprawę wskaźników w ogólnym badaniu krwi.
Środki przeciwkaszlowe. Pomaga złagodzić kaszel i poprawić wydzielanie plwociny. Można je przepisać w postaci tabletek, słodkich syropów lub roztworów do inhalacji. „Sinekod”, „Lazolvan”, „Gedelix”, „Mukaltin” i inne leki pomogą poradzić sobie z kaszelem i poprawią samopoczucie dziecka. Kiedy pojawiają się oznaki niedrożności oskrzeli, przepisuje się specjalne leki rozszerzające oskrzela, na przykład „Berodual”.

Działa przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Stosuje się je, gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38 stopni. U dzieci aktywnie stosuje się leki na bazie paracetamolu i ibuprofenu. Nie należy ich stosować profilaktycznie iw temperaturach podgorączkowych, gdyż takie stosowanie może znacznie pogorszyć przebieg choroby i zwiększyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
Inhalacja. Przeprowadzane są tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. U starszych dzieci do inhalacji można stosować różne olejki aromatyczne. Kilka kropli tego środka wystarczy na jedną procedurę. Aromatyczne olejki z jodły, cedru, sosny i eukaliptusa mają doskonałe działanie przeciwzapalne i immunostymulujące.
Normalizacja wilgotności w pokoju dziecięcym. Zbyt suche powietrze działa silnie drażniąco na błony śluzowe tchawicy. Optymalna wilgotność w szkółce powinna wynosić 55-60%. Specjalne urządzenia - nawilżacze - pomogą poprawić wskaźniki mikroklimatu. Podczas pracy rozpylają najmniejsze cząsteczki wody, co przyczynia się do dobrego nawilżenia suchego powietrza w pomieszczeniach.

Terapia immunostymulująca... Odbywa się według ścisłych wskazań. Preparaty interferonu mają wyraźny wpływ stymulujący na układ odpornościowy. Można je stosować jako krople do nosa lub spray, a także po spożyciu lub wstrzyknięciu. O wyborze leku immunostymulującego i częstotliwości jego stosowania decyduje immunolog dziecięcy lub pediatra prowadzący.
Kompleksy multiwitaminowe. Aby szybko wyzdrowieć, dziecko potrzebuje wystarczającej ilości przeciwutleniaczy biologicznie aktywnych. Kompleksy witaminowe wzbogacone witaminami A, C i E będą doskonałym składnikiem kompleksowego leczenia różnych postaci klinicznych zapalenia tchawicy.
Produkty pszczelarskie. Propolis i miód mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Produkty te pomagają zwalczać ciężkie objawy zatrucia w organizmie dziecka, a także mają wyraźny efekt immunostymulujący.

Miód należy używać ostrożnie, ponieważ dość często dzieci mają na niego reakcje alergiczne.

Masaż perkusyjny. Odbywa się to poprzez lekkie stukanie palcami w klatkę piersiową. Masaż ten poprawia przejście gęstego śluzu przez drogi oddechowe. Powinien być wykonywany codziennie, 2 razy dziennie. Aby uzyskać pozytywny efekt, wymagane jest 10-12 procedur.
Picie napojów alkalicznych. Sprawiają, że plwocina jest cieńsza, co ułatwia przejście przez drogi oddechowe. Woda mineralna i mleko sprawdzają się jako napoje alkaliczne. Należy je spożywać 30 minut przed posiłkiem, 50-100 ml. Należy pamiętać, że mleko i wodę mineralną należy podgrzać do 40-45 stopni.

Zapobieganie

Podejmowanie środków zapobiegawczych jest bardzo ważne. Głównym elementem profilaktyki jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do organizmu dziecka oraz wzmacnianie odporności.

Aktywne codzienne spacery na świeżym powietrzu, optymalna aktywność fizyczna i odpowiednia zdrowa dieta pomogą poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego. Podczas zabawy na dworze wybierz dla swojego maluszka ciepłe i wygodne ubranie. Nie należy zapominać o noszeniu szalika przy wietrznej pogodzie.

Leczenie wtórnych ognisk infekcji również odgrywa ważną rolę w zapobieganiu zapaleniu tchawicy. Niemowlęta cierpiące na przewlekłe patologie narządów laryngologicznych muszą być obserwowane przez laryngologa. Powinni odwiedzać otolaryngologa dziecięcego przynajmniej 2-3 razy w roku.

W czasie masowych ognisk patologii zakaźnych dzieci uczęszczające do placówek oświatowych powinny być w domu. Przestrzeganie kwarantanny znacznie zmniejsza ryzyko możliwego zakażenia zakaźnym zapaleniem tchawicy.

Aby uzyskać więcej informacji na temat tej choroby, jej objawów i leczenia, zobacz następny film.