Ropne zapalenie ucha środkowego występuje u co trzeciego dziecka w młodym wieku. Zwykle ta patologia jest dość trudna i towarzyszy jej pojawienie się wielu najbardziej niekorzystnych objawów. Jak radzić sobie z tą chorobą, ten artykuł pomoże ci to rozgryźć.
Przyczyny występowania
Proces zapalny, który atakuje jamę ucha środkowego, często prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego.
Wiele przyczyn może powodować tę postać choroby. Najczęstsze z nich to infekcje bakteryjne. Obecnie istnieje ogromna różnorodność bakterii, które mogą prowadzić do tworzenia się ropy w jamie ucha środkowego.
Ta patologia może być zarówno pierwotna, jak i pojawić się w wyniku powikłań innych infekcji bakteryjnych.
Noworodek ma pewne cechy rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego. Są one związane z obecnością specjalnej śluzowatej tkanki w jamie ucha środkowego. Pierwiastek ten jest dość wrażliwy na rozwój zapalenia bakteryjnego i pojawienie się ciężkiego obrzęku.
Tkanka śluzowata znika dopiero pod koniec pierwszego miesiąca życia dziecka. Dłużej może utrzymywać się tylko u wcześniaków i osłabionych dzieci. U takich dzieci utrzymuje się zwykle przez 6-12 miesięcy życia. Ta sytuacja kliniczna prowadzi do uporczywego utrzymywania się objawów niepożądanych u niemowlęcia przez dość długi czas.
Prowadzą również do rozwoju choroby pewne cechy strukturalne trąbki Eustachiusza u niemowląt. Ten element strukturalny, który jest częścią ucha, jest krótszy u dzieci. Ta cecha przyczynia się do szybszego rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na wszystkie pobliskie narządy. Rozmiar trąbki Eustachiusza rośnie wraz ze wzrostem dziecka.
Biorąc pod uwagę czas trwania objawów niepożądanych, lekarze wyróżniają kilka wariantów klinicznych tej choroby. Choroba, która rozwija się po raz pierwszy, nazywa się ostrą. Z reguły u dzieci różne czynniki prowadzą do rozwoju tego wariantu klinicznego. infekcje bakteryjne i znacznie rzadziej wirusowe lub grzybicze.
Chronizacja procesu zapewnia przejście z ostrej postaci do przewlekłej. Ten wariant choroby jest bardzo niekorzystny. Towarzyszy jej sekwencyjna zmiana okresów pełnego dobrego samopoczucia i zaostrzeń.
W większości przypadków proces zapalny dotyczy tylko jednej strony. Obustronne ropne zapalenie ucha środkowego występuje znacznie rzadziej.
Wyróżniają się również otolaryngolodzy dziecięcy nawracające postacie choroby. W takim przypadku zaostrzenia choroby pojawiają się w dość krótkim czasie.
Częste pogarszanie się samopoczucia dziecka powinno ostrzegać rodziców. Z reguły nawracające ropne zapalenie ucha środkowego jest przejawem wyraźnego naruszenia układu odpornościowego.
Infekcja może dostać się do jamy ucha środkowego na różne sposoby. Najczęstszą opcją jest przejście przez trąbkę Eustachiusza. W tej sytuacji patogeny dostają się do jamy ucha poprzez istniejące komunikaty anatomiczne nosem.
Niewłaściwe postępowanie higieniczne przyczynia się do przenikania wtórnej infekcji ze środowiska zewnętrznego przez ucho zewnętrzne. Rozprzestrzenianie się bakterii przez krew występuje, gdy choroba jest ogniskiem pierwotnym, które może znajdować się w różnych narządach wewnętrznych.
Znacznie mniej powszechne są wrodzone postacie ropnego zapalenia ucha środkowego. W takim przypadku infekcja występuje nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Flora bakteryjna gronkowcowa lub paciorkowcowa w przeważającej mierze przyczynia się do pojawienia się niekorzystnych objawów choroby u niemowląt.
Mikroorganizmy beztlenowe znacznie rzadziej prowadzą do zakażenia wewnątrzmacicznego płodu.
Wrodzone ropne zapalenie ucha środkowego u noworodków jest często obustronne.
Objawy
Ropne zapalenie ucha środkowego może objawiać się na różne sposoby. Nasilenie objawów klinicznych zależy od początkowego stanu zdrowia dziecka. Osłabione dzieci najtrudniej tolerują tę chorobę.
Dobre samopoczucie noworodków cierpiących na ropne zapalenie ucha środkowego znacznie się pogarsza. Dość często leczenie chorych dzieci odbywa się w warunkach szpitalnych.
Klasyczną manifestacją tej choroby jest pojawienie się bólu w uszach. W procesie jednostronnym bolesność objawia się tylko z jednej strony.
Rozprzestrzenianie się infekcji na drugą połowę twarzy przyczynia się do pojawienia się tam bólu. Nasilenie odczuwania bólu może być różne i zależy od tego, czy ta postać choroby jest ostra czy przewlekła.
Ostre zapalenie charakteryzuje się pojawieniem się silnego zespołu bólowego. Wiele dzieci zauważa, że naturą bólu może być „strzelanie”.
Wyraźny proces zapalny prowadzi do znacznego wzrostu temperatury ciała. W większości przypadków osiąga 38-39,5. Cięższemu przebiegowi choroby towarzyszy wzrost temperatury ciała powyżej 40 stopni.
Prowadzi do procesu zapalnego w uchu środkowym ciężka utrata słuchu... Jeśli dziecko ma tylko jednostronną porażkę, słyszy mowę i rozróżnia głosy.
W przypadku procesu dwukierunkowego słuch jest znacznie upośledzony. Dzieci uczęszczające do szkoły lub innych placówek oświatowych nie mogą uczęszczać na zajęcia, gdyż mają znaczne trudności z rozpoznawaniem dźwięków.
Chore dziecko wygląda bardzo źle. Wyraźny proces zapalny prowadzi do tego, że dziecko odczuwa silne osłabienie, szybkie zmęczenie. Chore dzieci źle jedzą, ich apetyt znacznie się zmniejsza lub nawet całkowicie zanika.
Niemowlęta zaczynają odmawiać karmienia piersią i są raczej słabo przywiązane do piersi matki.
Zaostrzenie ropnego przewlekłego zapalenia ucha środkowego zwykle przebiega nieco łatwiej. U niektórych niemowląt choroba może rozwinąć się nawet bez znacznego wzrostu temperatury ciała.
Niemowlęta czują „bulgotanie” lub „wyciek” do chorego ucha. Ten objaw często pogarsza się wraz ze zmianą pozycji ciała.
Zatkanie chorego ucha z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia ucha środkowego zwykle ma coraz większe nasilenie. U niektórych dzieci ropienie staje się prawie trwałe.
Ilość płynu wypływającego z ucha może się zmieniać. Długi przebieg choroby przyczynia się do rozwoju uporczywych zaburzeń w odbiorze dźwięków.
Wiele dzieci zauważa, że czują w chorym uchu silne swędzenieco powoduje wielki dyskomfort. Rozwija się również chore dziecko nadwrażliwość każdy dotyk dotkniętego obszaru.
Pojawienie się bólu głowy, który pojawia się po stronie uszkodzonego ucha, komplikuje przebieg choroby.
Zachowanie chorego dziecka znacząco się zmienia. Dzieciak staje się bardziej ospały, kapryśny. Dość często dziecko traci zainteresowanie ulubionymi zabawkami.
Dzieci zaczynają mocniej pocierać chore ucho o poduszkę, ponieważ odczuwają silne swędzenie. Bardzo małe dzieci często dotykają chorego ucha. Ten objaw powinien ostrzec rodziców i zmotywować ich do zasięgnięcia porady lekarza.
Diagnostyka
Przeprowadza się diagnostykę i leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego otolaryngolog dziecięcy. Aby określić proces zapalny w jamie ucha, lekarz przeprowadza rozszerzone badanie kliniczne i badanie za pomocą specjalnego instrumentu medycznego. To badanie nazywa się otoskopią. Za pomocą tego testu wizualnego można określić obecność ropy w uchu środkowym.
Aby ustalić przyczynę choroby, wymagane są testy laboratoryjne.
W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego normalne wskaźniki ogólnego badania krwi znacznie się zmieniają. Pojawia się w nim ogromna liczba leukocytów, zmienia się formuła leukocytów, a także wzrasta ESR.
W niektórych przypadkach otolaryngolodzy dziecięcy prowadzą hodowlę bakteryjną treści uzyskanych z jamy chorego ucha. Ten test jest bardzo specyficzny i pozwala dokładnie zidentyfikować czynnik zakaźny choroby.
Istotną wadą tego badania jest czas trwania analizy. Uzyskanie wyników tego testu laboratoryjnego może zająć 5-7 dni.
Efekty
Ropne zapalenie ucha środkowego jest często niebezpieczne. Najcięższy przebieg obserwuje się u niemowląt w bardzo młodym wieku. Rozprzestrzenianie się zapalenia prowadzi do uszkodzenia pobliskich narządów.
Najgroźniejszym powikłaniem choroby jest wnikanie ropy do opon mózgowych. Ten stan prowadzi do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Powszechnym powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego jest utrata słuchu. W najcięższych przypadkach osłabienie percepcji dźwięków może być znacznie wyraźne. Ten objaw może objawiać się całkowitą utratą słuchu.
U niemowląt może to prowadzić do zmniejszona pamięć i inteligencja. U małych dzieci taki stan patologiczny przyczynia się do wyraźnego opóźnienia w rozwoju umysłowym.
Przejście do struktur anatomicznych ucha wewnętrznego jest również dość częstym powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego. Ten stan patologiczny nazywa się zapaleniem błędnika.
Ciężki przebieg tej patologii może prowadzić do rozwoju najniebezpieczniejszych powikłań, objawiających się uszkodzeniem tkanki kostnej kości skroniowej, a nawet porażenie nerwu twarzowego.
Leczenie
Terapię ropnego zapalenia ucha środkowego można przeprowadzić przy użyciu różnych leków. Najczęstszym sposobem leczenia są leki.
Dla uzyskania dobrego efektu terapii wymagane jest zastosowanie całego szeregu różnych środków. Celem przyjmowania tych leków jest wyeliminowanie wszelkich niekorzystnych objawów i poprawa słuchu.
Podstawową metodą leczenia jest wyznaczanie leków przeciwbakteryjnych. Fundusze te są przeznaczone na przyjęcie na kurs. Zwykle wystarczy 7-10 dni, aby wyeliminować wszystkie niekorzystne objawy.
Eliminacja patogenów z jamy chorego ucha jest ważnym strategicznym celem terapii. W tym celu stosuje się antybiotyki, które mają szeroki zakres działania.
Środki przeciwbakteryjne można podawać na różne sposoby. Przy umiarkowanym przebiegu choroby leki stosuje się w postaci tabletek lub zawiesin.
Ciężkie postacie choroby wymagają już wizyty antybiotyki w postaci zastrzyków. Najczęściej przepisywane środki obejmują: „Amoksycylina”, „Augmentin”, „Flemoksyna”, „Cefuroksym” i inni. Częstotliwość, dawki i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.
Ropne zapalenie ucha środkowego często występuje po utrzymującym się nieżycie nosa. Aby znormalizować oddychanie przez nos w tej sytuacji, przepisuje się krople do nosa lub spraye zwężające naczynia krwionośne. Są wyznaczeni przez 4-5 dni do 2-3 razy dziennie... Środki te poprawiają również ciśnienie w trąbce Eustachiusza, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku. Należą do nich: „Sanorin”, „Galazolin”, „Nazol”, „Otrivin” i inne.
W celu normalizacji wysokiej temperatury ciała stosuje się różne leki przeciwgorączkowe. W praktyce pediatrycznej najczęściej stosuje się leki na bazie paracetamolu lub ibuprofenu.
Leki te mają mniejsze ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych. Leki te należy stosować, gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38 stopni.
Dość często w leczeniu ropnych postaci zapalenia ucha w domu stosuje się różne krople do uszu. Pomagają wyeliminować zespół bólowy, który pojawił się w chorym uchu, a także mają wyraźny efekt antyseptyczny.
Dość często w leczeniu ropnych postaci zapalenia ucha w domu stosuje się różne krople do uszu. Pomagają wyeliminować zespół bólowy, który pojawił się w chorym uchu, a także mają wyraźny efekt antyseptyczny.
Przebieg stosowania tych leków ma również silne działanie przeciwzapalne. Ponieważ takie leki są stosowane w praktyce dziecięcej: Otipax, Sofradex, Otofa.
Ropne postacie choroby są dość powszechne u niemowląt z objawami niedoboru odporności. Aby przywrócić optymalne funkcjonowanie układu odpornościowego, lekarze przepisują chorym dzieciom określone leki.
„Viferon” i kompleksy multiwitaminowe z kursem użytkowania pozwoli osiągnąć stabilny pozytywny efekt.
Tata i matki powinni pamiętać, że stosowanie wszystkich leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
Wiele leków stosowanych w leczeniu nie może być stosowanych, jeśli w błonie bębenkowej występuje perforacja (patologiczne otwarcie). Taki stan kliniczny może dość często wystąpić w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego. Najbardziej niebezpieczne w tym przypadku są krople do uszu stosowane miejscowo.
W niektórych przypadkach zachowawcza terapia lekowa nie daje efektu. W takiej sytuacji może już być konieczne przeprowadzenie leczenia operacyjnego. Takie operacje mogą zmniejszyć nadmierne ciśnienie w jamie ucha, a także wyeliminować ciężkie stany zapalne. Takie leczenie chirurgiczne jest wykonywane otolaryngolodzy dziecięcy.
W niektórych przypadkach zachowawcza terapia lekowa nie daje efektu. Takie leczenie operacyjne przeprowadzają otolaryngolodzy dziecięcy.
Usunięcie ropy z jamy ucha nazywa się nakłuciem. Wykonywany jest przez lekarza za pomocą specjalnego instrumentu. W celu złagodzenia bólu stosuje się znieczulenie miejscowe.
Po zakończeniu całego zabiegu do chorego ucha wprowadza się turundę z gazy nasączoną roztworem środków dezynfekujących. Po operacji lekarze zalecają, aby dziecko nie moczyło ucha przez kilka dni i przepisało szereg leków, które pomogą ostatecznie uporać się ze stanem zapalnym.
Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. Metody takiej terapii pozwalają wyeliminować ciężkie stany zapalne w okolicy chorego ucha, a także mają pozytywny wpływ na odporność.
Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się już w okresie ustąpienia ostrego okresu choroby, kiedy nie ma już ropnej wydzieliny z ucha. Laseroterapia, UHF - terapia i masaż pneumatyczny błony bębenkowej - najpowszechniejsze metody stosowane w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego u niemowląt w różnym wieku.
Możesz dowiedzieć się więcej o leczeniu zapalenia ucha środkowego od dr Komarovsky'ego w następnym filmie.
