Alergie pokarmowe nie są rzadkością u dziecka w pierwszym roku. Jej najbardziej uderzającym objawem, zmuszającym matkę do poszukiwania przyczyn i rozpoczęcia leczenia, jest wysypka skórna.
Jak to wygląda i jak wygląda?
Objawy alergii pokarmowej u niemowląt obejmują:
- Wysypki skórne. Wysypka może obejmować szyję, fałdy skóry, przedramiona, skórę głowy, skórę za uszami i wokół ust oraz inne obszary. Zwykle te wysypki są czerwone, błyszczące i pokryte strupami. Mogą również pojawiać się jako plamy lub swędzące, wodniste grudki. Te grudki pokrywają plecy, pośladki, nogi, zewnętrzne narządy płciowe, policzki i inne obszary. Ciągłe swędzenie takiej wysypki powoduje, że dziecko płacze i jest rozdrażnione.
- Trudne oddychanie. Alergia u niemowlęcia może objawiać się katarem (wyraźną wydzieliną), kaszlem i dusznością, co jest uważane za bardzo niebezpieczne, ponieważ dziecko nadal ma słabą kontrolę oddechu i nie może oddychać i jeść w tym samym czasie, gdy nos jest zatkany.
- Zaburzenia trawienne. Wyraża się cofaniem, napadami wymiotów, wzdęciami, zaparciami lub biegunką. W przeciwieństwie do infekcji wirusowych, które objawiają się w ten sam sposób, z reakcją alergiczną, temperatura ciała okruchów będzie normalna.
Jak długo trwa pojawienie się?
Pierwsze objawy reakcji alergicznej na mieszaninę u wielu dzieci można zaobserwować prawie natychmiast po karmieniu - po 30-120 minutach. Ogólnie objawy alergii pojawiają się zwykle w ciągu 24-48 godzin po wejściu alergenu do organizmu dziecka.
Co może być uczulone?
Alergenem pokarmowym najczęściej napotykanym przez organizm dziecka w pierwszym roku życia są białka mleka krowiego. Dlatego często dochodzi do wystąpienia reakcji alergicznych w odpowiedzi na preparat, którym karmione jest dziecko, ponieważ to mleko krowie jest podstawą większości mieszanek.
Głównym winowajcą alergii pokarmowych u niemowląt poniżej pierwszego roku życia jest predyspozycja (alergia rodzicielska).
Wśród czynników predysponujących do alergii u małych dzieci wyróżnia się również:
- wyższa przepuszczalność błon przewodu pokarmowego dla dużych cząsteczek;
- niższa aktywność enzymatyczna;
- jeszcze nie rozwinięta korzystna mikroflora jelitowa;
- niedostateczne wydzielanie immunoglobulin.
Co robić?
Pierwszym krokiem dla rodziców w przypadku stwierdzenia wysypki u dziecka powinno być skonsultowanie się z pediatrą, aby upewnić się, że wysypka naprawdę ma alergiczną przyczynę. Lekarz wykluczy możliwość wystąpienia kontaktowego zapalenia skóry, reakcji na leki, herbaty ziołowe, pokarmy uzupełniające i inne źródła. Dopiero potem można argumentować, że to mieszanina była przyczyną alergii.
Dalsze działania będą zależeć od nasilenia objawów reakcji alergicznej u dziecka:
- Jeśli w tym samym czasie co wysypka na skórze dziecka ma niedomykalność i nadwagę, należy zmniejszyć objętość podawanej mieszanki lub jej stężenie (mieszaninę rozcieńcza się dla lepszego trawienia i zmniejszenia procesów fermentacyjnych w przewodzie pokarmowym).
- Przy umiarkowanej lub nieznacznej ilości wysypki możesz spróbować zastąpić mieszankę sfermentowanym mlekiem lub dostosowaną mieszanką z pro i prebiotykami. Takie odżywianie będzie stymulować rozwój flory kwasu mlekowego w jelitach.
- Kiedy poprzednie opcje nie zadziałały lub dziecko ma bardzo ciężką wysypkę, alergen (białka mleka krowiego) jest wykluczony. Miękisz jest przenoszony do mieszanki, której podstawą może być mleko kozie, soja lub rozdrobnione białka mleka krowiego.
Metody kontroli
Główne kroki przeciwko alergiom to:
- Identyfikacja alergenu.
- Z wyłączeniem kontaktów z nim.
Ponadto należy również złagodzić objawy reakcji alergicznej. Jeśli są to problemy ze skórą, należy wykluczyć czesanie, zmniejszyć suchość, wyeliminować łuszczenie się. Jeśli okruchy mają katar, należy oczyścić kanały nosowe.
Jeśli Twoje dziecko ma duszność, zaburzenia trawienia lub pokrzywkę, zdecydowanie powinieneś wezwać lekarza. W trudnych przypadkach dziecko musi być hospitalizowane.
Wymiana mieszanki
Jedną z preferowanych alternatyw dla tradycyjnej mieszanki są produkty na bazie mleka koziego. Jego białka są kompletne i mają taką samą wartość odżywczą jak białka mleka krowiego. Jednak ich struktura jest inna, dlatego są uważane za mniej alergizujące.
Drugą opcją zmiany mieszanki jest podawanie okruchów mieszankami sojowymi. Zawierają białka roślinne, więc ich wartość jest niższa, a przyswajalność gorsza. Powinieneś wiedzieć, że nie są przystosowane, dlatego są zalecane dla dzieci powyżej szóstego miesiąca życia i tylko przez krótki okres. Ponadto białka sojowe są również powszechnymi alergenami.
Trzecią i najczęstszą opcją zmiany mieszanki jest wybranie mieszanek hipoalergicznych dla dziecka. Szczegółowo o nich rozmawialiśmy w innym artykule. Białka w takich mieszankach mlecznych są dzielone - w całości lub w części. W zależności od stopnia rozszczepienia takie mieszaniny dzieli się na profilaktyczne (w nich białka ulegają hydrolizie tylko częściowo) i terapeutyczne. Pierwsza polecana jest dla dzieci zagrożonych alergią, a druga dla tych, które już doświadczyły alergii.
Przeniesienie niemowlęcia do innej mieszanki powinno odbywać się stopniowo przez co najmniej trzy do pięciu dni (a najlepiej w ciągu dwóch tygodni). Zasada ta sprawdza się nawet w przypadku alergii, ponieważ dziecko musi przyzwyczaić się do nowej diety. Jeśli wprowadzisz miksturę od razu, możliwe są problemy z trawieniem i odmowa przyjęcia nowej mieszanki przez dziecko.
Alergia na hipoalergiczną mieszankę
Efekt po przeniesieniu okruchów na hipoalergiczną mieszankę (oczyszczenie skóry, normalizacja stolca i inne ulepszenia) można zaobserwować dopiero po chwili. Tak więc można ocenić działanie mieszaniny leczniczej dopiero po 2-4 tygodniach.
Preparaty hipoalergiczne mogą również powodować alergie pokarmowe u niemowląt, ponieważ wiele z nich zawiera białka mleka krowiego (choć podzielone), a także laktozę. Jeśli lekarz stwierdzi, że profilaktyczna mieszanina przepisana dla okruchów GA (to na nich często występują reakcje, ponieważ białka w takich mieszaninach nie są całkowicie rozszczepione) dziecko również ma alergię, wówczas zaleci przeniesienie dziecka do mieszanki terapeutycznej GA.
Tylko lekarz pediatra powinien decydować o przeniesieniu okruchów do mieszanek leczniczych.
Przy karmieniu mieszanym, pełne przejście na mleko matki
Mleko matki nie wywołuje reakcji alergicznych i jest obiektywnie lepsze niż jakiekolwiek mieszanki, nawet te hipoalergiczne. Dlatego też, gdy u dziecka karmionego mieszanką rozwinie się alergia pokarmowa, zaleca się rezygnację ze źródła mleka krowiego, pozostawiając w diecie dziecka wyłącznie mleko matki.
Powinieneś stopniowo powracać do karmienia piersią, wtedy laktacja będzie się stopniowo zwiększać i będziesz w stanie w pełni karmić dziecko.
