Kiedy proporcja mikroorganizmów w jelicie jest zaburzona w organizmie dziecka, stan ten nazywa się dysbiozą. Czy może rozwinąć się u noworodka, co go prowokuje, jak rozpoznać taki problem i co jest ważne, aby go leczyć?
Przyczyny
Jelita noworodka są niedojrzałe, więc ryzyko dysbiozy u małych dzieci jest zwiększone.
Rozwój braku równowagi w mikroflorze jelitowej prowadzi do:
- Uraz podczas porodu.
- Wrodzone choroby układu pokarmowego.
- Przepisywanie antybiotyków i innych leków noworodkowi przez długi okres (ponad 7 dni).
- Niedobór odpornościowy.
- Fermentopatia.
- Zastąpienie karmienia piersią sztucznym w okresie noworodkowym.
Objawy
U noworodka dysbioza może objawiać się następującymi objawami:
- Częsta niedomykalność.
- Niespokojne zachowanie 1-2 godziny po jedzeniu.
- Zakłócony sen.
- Ataki wymiotów.
- Słaby przyrost masy ciała.
- Wzdęcia.
- Biegunka, reprezentowana przez luźne stolce w dużych ilościach, w których mogą występować zanieczyszczenia w kolorze zielonym, piana, białe grudki. Zapach takiego stołka jest kwaśny lub zgniły.
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki przyczyniają się do naruszenia składu mikroflory w jelitach noworodka:
- Powikłania ciąży i problemy z porodem.
- Obecność bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiety.
- Słabe wyniki w skali Apgar i reanimacja.
- Opóźnione pierwsze przywiązanie do piersi.
- Długi pobyt w szpitalu położniczym.
- Jelita niedojrzałe fizjologicznie.
- Ropne infekcje.
Rozwój choroby
Kiedy dziecko jest w łonie matki, w jego jelitach nie ma mikroorganizmów. Przy urodzeniu dziecko napotyka pierwsze drobnoustroje, którymi zwykle są pałeczki kwasu mlekowego, Escherichia coli i bifidobakterie. Znajdują się w kanale rodnym matki oraz w mleku matki. Również mleko matki (na początku jest to siara) zawiera specjalne czynniki, które stymulują wzrost pożytecznej mikroflory w jelicie niemowlęcia. Dlatego tak ważne jest, aby przyczepić dziecko do piersi zaraz po porodzie i już w pierwszych dniach pobytu w szpitalu podać dziecku siarę z piersi matki.
Jeśli pierwsze przywiązanie do piersi matki nastąpiło późno lub wcale, zwiększa to ryzyko przedostania się innej flory do jelit niemowlęcia. Zwykle drobnoustroje, które mogą powodować zaburzenia jelitowe, występują w przewodzie pokarmowym dzieci w niewielkich ilościach. Nazywa się je bakteriami oportunistycznymi. Chociaż jest ich niewiele w jelitach dzieci, trawienie dziecka nie jest zaburzone. Jednak pod wpływem czynników wywołujących dysbakteriozę pożyteczna flora zmniejsza się, co umożliwia drobnoustrojom oportunistycznym zwiększenie ich liczebności i wpływ na stan układu pokarmowego niemowlęcia.
Należy również zauważyć, że w pierwszych dniach po urodzeniu u większości noworodków rozwija się przemijający (przejściowy) typ dysbiozy, objawiający się zaburzeniami stolca. Jeśli jednocześnie czynniki obciążające nie działają na dziecko, a matka nadal karmi dziecko piersią, do końca pierwszego tygodnia życia przeważa liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego w jelicie.
Diagnostyka
Aby wykryć dysbiozę, lekarz najpierw bada dziecko, bada jego jelita i poleca dziecku badanie kału. Najpierw dziecku przepisuje się badanie stolca, a następnie inne testy kału na dysbiozy, wśród których jest również oznaczenie bakterii w kale.
Leczenie
Karmienie piersią jest uważane za jeden z najważniejszych punktów w leczeniu dysbiozy flory jelitowej noworodka. Niemowlęta z dysbiozą szczególnie potrzebują mleka matki.
Jeśli nie można karmić piersią, należy podać dziecku dostosowaną mieszankę zawierającą czynniki ochronne - bakterie, prebiotyki.
Aby poprawić mikroflorę, dziecku można przepisać bakteriofagi i probiotyki dla dzieci. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, dziecku przepisuje się leczenie objawowe.
Konsekwencje choroby
Jedną z najgroźniejszych konsekwencji dysbiozy jest hipowitaminoza u niemowlęcia, a także upośledzone wchłanianie minerałów i obniżenie odporności dziecka. Może to znacząco wpłynąć na zdrowie noworodka.
Zapobieganie dysbiozy należy rozpocząć nawet w czasie ciąży, przeczytaj o tym w naszym drugim artykule.
