Każde dziecko może złapać zapalenie płuc. Każda mama myśli z przerażeniem, jak niebezpieczne mogą być powikłania tej choroby. W tym artykule opisano, jak rodzice powinni się zachowywać, jeśli dziecko zachoruje na zapalenie płuc.
Co to jest?
Zapalenie płuc to stan zapalny tkanki płucnej. Wiele przyczyn może prowadzić do rozwoju tego stanu u dziecka.
W dzieciństwie ta choroba jest z reguły bardzo trudna.
Osłabione niemowlęta i dzieci cierpiące na współistniejące choroby przewlekłe należą, jeśli to możliwe, do grupy wysokiego ryzyka powikłań choroby.
Proces zapalny w płucach wywołuje kaskadę różnych reakcji, które mają bardzo niekorzystny wpływ na cały organizm. Kompleks tych naruszeń prowadzi do pojawienia się wielu zaburzeń oddechowych u dziecka.
Nasilenie przebiegu choroby w dużej mierze zależy od początkowego stanu zdrowia dziecka. W przypadku miejscowego zapalenia tylko w tkance płucnej lekarze mówią o obecności zapalenia płuc. Jeśli oskrzela są również zaangażowane w proces zapalny, stan ten jest już nazywany odoskrzelowym zapaleniem płuc.
Częstość występowania tej choroby w populacji dzieci jest różna. Według statystyk młodsze dzieci częściej chorują. Tak więc częstość występowania tej choroby u niemowląt poniżej 5 lat wynosi 20-25 przypadków na 1000 dzieci. W starszym wieku wskaźnik ten spada i wynosi 6-8 przypadków na 1 tys. Dzieci.
Wśród noworodków występowanie zapalenia płuc jest stosunkowo rzadkie. Ta cecha u niemowląt jest w dużej mierze spowodowana obecnością specyficznych przeciwciał, które otrzymują od matki podczas karmienia piersią.
Immunoglobuliny matczyne chronią delikatny organizm dziecka przed różnymi patogenami zakaźnymi, które w przeważającej większości przypadków powodują zapalenie płuc.
Przyczyny występowania
Obecnie istnieje ogromna różnorodność różnych czynników przyczynowych, które przyczyniają się do pojawienia się tych objawów u dziecka.
W rozwoju odoskrzelowego zapalenia płuc ogromną rolę odgrywa zakażenie dziecka paciorkowcem beta-hemolitycznym. Również te drobnoustroje dość często powodują śródmiąższowe formy tej choroby. Streptokokowe zapalenie płuc jest wysoce zaraźliwe dla osób wokół ciebie.
Obecność paciorkowców w gardle dziecka jest sytuacją wyjątkowo niekorzystną. W takim przypadku zarażone dziecko może łatwo zarazić zdrowe dziecko. Spadek odporności w takiej sytuacji prowadzi do szybkiego zakażenia organizmu dziecka i wystąpienia niekorzystnych objawów.
Infekcja paciorkowcami z reguły rozprzestrzenia się szybko w zatłoczonych kolektywach, w których uczestniczy duża liczba dzieci.
Należy zauważyć, że paciorkowcowe zapalenie płuc u dziecka może również wystąpić w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego.
W tym przypadku zarażona matka przenosi infekcję na swoje dziecko. Zakażenie następuje przez układ krążenia łożyska. Streptococci są bardzo małe, co pozwala im dość łatwo dostać się do ogólnego układu tętnic łożyskowych i dotrzeć do płuc i oskrzeli płodu.
Według statystyk co trzecie zapalenie płuc u niemowląt występuje w wyniku zakażenia mykoplazmą. Infekcja tymi mikroorganizmami może zachodzić na wiele sposobów.
Wielu naukowców uważa, że do rozwoju mykoplazmowego wariantu zapalenia płuc wymagane są dodatkowe warunki obciążające. Obejmują one ogólny spadek odporności lub początkowo osłabiony stan dziecka.
Innym podobnym mikroorganizmem, który prowadzi do rozwoju zapalenia płuc u niemowląt, jest chlamydia. Znacznie rzadziej powoduje infekcję. W większości przypadków odnotowuje się przypadki zakażenia chlamydiami przez krew.
Lekarze dziecięcy identyfikują kilka przypadków infekcji wewnątrzmacicznej. Chlamydiowe zapalenie płuc jest zwykle powolne i objawia się pojawieniem się bardzo wymazanych objawów niepożądanych choroby.
Pneumokoki powodują zapalenie płuc w prawie jednej czwartej wszystkich przypadków. Te mikroorganizmy „wolą” żyć i rozmnażać się w tkance płucnej, ponieważ istnieją dla nich najbardziej optymalne warunki do życia.
Przebiegowi infekcji pneumokokowej zwykle towarzyszy rozwój gwałtownych, niepożądanych objawów choroby. Choroba przebiega dość jasno. Ten kliniczny wariant choroby może powodować różne komplikacje u chorego dziecka.
Flora gronkowcowa może również powodować choroby u niemowląt. Najbardziej agresywnym patogenem jest Staphylococcus aureus.
Według statystyk szczyt zachorowań przypada na wiek przedszkolny. Małe dzieci uczęszczające do placówek edukacyjnych mają większe ryzyko zarażenia się florą gronkowcową. Dość często w zimnych porach roku u dzieci odnotowuje się masowe wybuchy gronkowcowego zapalenia płuc.
Dość rzadko infekcja florą grzybową prowadzi do rozwoju zapalenia płuc. Ta postać choroby często występuje u dzieci chorych na cukrzycę.
Zaburzenia związane z niedoborem odporności są również ważne w rozwoju zapalenia płuc u dziecka.
Przebieg choroby jest zwykle długi i towarzyszy mu długotrwały rozwój wszystkich niewygodnych objawów klinicznych choroby. Aby je wyeliminować, konieczne jest przepisanie kursu specjalnych leków przeciwgrzybiczych, a także środków immunostymulujących.
Istnieją alternatywne mikroorganizmy, które mogą powodować zapalenie płuc u niemowląt. Należy zauważyć, że nieco rzadziej prowadzą one do powstania zapalenia płuc. Należą do nich: Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis i Legionella.
W niektórych przypadkach zapalenie płuc występuje jako powikłanie wcześniej przeniesionych infekcji wirusowych. Specyficzne choroby wieku dziecięcego są dość często przyczyną rozwoju zapalenia płuc. Do takich zakażeń należą: różyczka, grypa i paragrypa, zakażenie wirusem cytomegalii i adenowirusem, ospa wietrzna, zakażenie opryszczką różnego pochodzenia.
Przebiegowi wirusowego zapalenia płuc z reguły towarzyszy rozwój wielu objawów choroby, które dość gwałtownie objawiają się u chorego dziecka.
Lekarze identyfikują kilka opcji rozwoju przebiegu tej choroby:
- Dzieci chorujące w domu najczęściej zarażane są Haemophilus influenzae lub pneumokokami.
- Dzieci uczęszczające do przedszkolnych placówek edukacyjnych dość często chorują na mykoplazmę i paciorkowcową postać choroby.
- Dzieci w wieku szkolnym i młodzież są narażone na wysokie ryzyko rozwoju chlamydiowego wariantu choroby.
Na przebieg i rozwój choroby wpływa także szereg czynników. Ich działanie znacznie osłabia organizm dziecka i prowadzi do progresji choroby. Czynniki te obejmują:
- Częste przeziębienia. Jeśli dziecko choruje na ARVI lub ARI kilka razy w ciągu roku, istnieje dość duże ryzyko zapalenia płuc.
- Współistniejące przewlekłe choroby narządów wewnętrznych. Cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne znajdują się na szczycie listy patologii wpływających na ogólny stan organizmu dziecka.
Choroby układu krążenia, które są dość trudne, również prowadzą do osłabienia zdrowia dziecka.
- Psychosomatyka. Ten czynnik jest najbardziej istotny u nastolatków. Silne lub długotrwałe stresy psycho-emocjonalne przyczyniają się do osłabienia układu odpornościowego, co ostatecznie prowadzi do możliwego rozwoju zapalenia płuc u dziecka.
- Ciężka hipotermia. W przypadku niektórych dzieci wystarczy zmoczyć stopy, aby złapać zapalenie płuc. Nieskuteczna praca układu odpornościowego u niemowląt i nieodpowiednia termoregulacja tylko pogarszają ten proces.
- Niedostateczne spożycie pierwiastków śladowych. Zmniejszenie spożycia witamin z pożywieniem przyczynia się do zakłócenia procesów metabolicznych w organizmie. Jest to szczególnie niebezpieczne w okresach intensywnego wzrostu i rozwoju dziecka.
- Stany niedoboru odporności. Mogą to być zarówno patologie wrodzone, jak i nabyte. Zmniejszona praca układu odpornościowego przyczynia się do aktywnego rozmnażania w organizmie dziecka różnych mikroorganizmów, które są pierwotną przyczyną rozwoju tej choroby.
- Dążenie. Połknięcie kwaśnej treści żołądka do dróg oddechowych powoduje uszkodzenie tkanki płucnej dziecka. Najczęściej taka sytuacja występuje u najmniejszych pacjentów podczas niedomykalności. Spożycie ciała obcego do dróg oddechowych również przyczynia się do rozwoju aspiracji u niemowląt i przyczynia się do pojawienia się niekorzystnych objawów.
Klasyfikacja
Różnorodność przyczyn zapalenia płuc u niemowląt przyczynia się do obecności wielu różnych opcji klinicznych. Ta klasyfikacja jest używana przez lekarzy do diagnozowania i przepisywania odpowiedniego leczenia. Każdego roku wprowadzane są do niego nowe rodzaje chorób.
Biorąc pod uwagę pierwotną manifestację objawów zapalenie płuc może być ostre lub przewlekłe... Trzeba powiedzieć, że nieco częściej pojawia się pierwszy wariant choroby u niemowląt. Ostre zapalenie płuc charakteryzuje się pojawieniem się ogromnej liczby różnorodnych objawów, które dość wyraźnie ujawniają się u chorego dziecka.
Proces zapalny może być zarówno z jednej strony, jak i z drugiej. Najczęściej u niemowląt rozwija się prawostronne zapalenie płuc.
Ta cecha wynika z budowy anatomicznej.
Oskrzela prawostronne, które jest częścią drzewa oskrzelowego, jest zwykle nieco krótsze i grubsze niż lewe. Prowadzi to do tego, że zazwyczaj mikroorganizmy wnikają do niego, a następnie rozwijają się w prawym płucu.
Lewostronne zapalenie płuc jest zwykle znacznie mniej powszechne. Jednostronne zapalenie płuc ma lepsze rokowanie.
W niektórych przypadkach może również wystąpić proces dwukierunkowy. Zapalenie obu płuc jest zwykle ciężkie u dziecka i powoduje wiele objawów niepożądanych. Aby je wyeliminować, wymagane jest wyznaczenie całego kompleksu leczenia.
Biorąc pod uwagę lokalizację ogniska zapalnego, wyróżnia się kilka klinicznych wariantów choroby:
- Ogniskowy. Charakteryzuje się obecnością zmiany, która może być zlokalizowana w różnych częściach płuc.
- Podstawowy. Zapalenie jest zlokalizowane głównie w okolicy korzenia płuca.
- Segmentowy. Proces zapalny rozciąga się na pewien anatomiczny obszar płuc.
- Kapitał. Zapalenie dotyczy całej części chorego płuca.
W niektórych przypadkach zapalenie płuc przebiega bezobjawowo lub utajone. W takiej sytuacji możliwe jest określenie choroby tylko za pomocą dodatkowych metod diagnostycznych.
Z reguły do ustalenia prawidłowej diagnozy można wykorzystać pełną morfologię krwi i prześwietlenie klatki piersiowej. Badania te ujawniają stan zapalny w tkance płucnej nawet na najwcześniejszych etapach.
Biorąc pod uwagę czynnik wywołujący chorobę, najczęściej występują następujące kliniczne postacie zapalenia płuc:
- Wirusowy. Do rozwoju choroby prowadzą różne wirusy, które doskonale wnikają w tkankę płuc, wywołując w niej proces zapalny.
- Bakteryjny. Towarzyszy mu dość ciężki przebieg i pojawienie się ogromnej liczby niekorzystnych objawów, które powodują silny dyskomfort u chorego dziecka. Najgroźniejsze warianty kliniczne zamieniają się w destrukcyjne formy, którym towarzyszy masowa śmierć tkanki płucnej.
- Nietypowy. Jest to spowodowane przez mikroorganizmy, które mają określone cechy strukturalne. Te mikroby są również nazywane mikrobami „nietypowymi”. Należą do nich: chlamydia, mykoplazma, legionella i inne. Mycoplasma zapalenie płuc występuje wraz z rozwojem wielu objawów niepożądanych.
Przebieg choroby jest zwykle dość długi.
Lekarze identyfikują kilka określonych typów choroby. Gruczołowemu zapaleniu płuc towarzyszy wysięk płynu w kilku częściach płuc. Przebieg choroby jest dość ciężki.
Ta patologia występuje u niemowląt z rozwojem wyraźnego zespołu zatrucia. Ten wariant kliniczny występuje częściej u starszych dzieci i młodzieży.
Pozaszpitalne zapalenie płuc to zapalenie płuc, które rozwija się u dziecka poza murami szpitala. Ta postać choroby jest dość powszechna wśród dzieci w każdym wieku. Charakteryzuje się rozwojem ciężkich objawów i specyficznym obrazem na zdjęciu rentgenowskim.
Zachłystowe zapalenie płuc występuje głównie u niemowląt w pierwszych latach życia. Przyczyną rozwoju tego wariantu klinicznego jest aspiracja płuc przez jakiekolwiek ciało obce lub połknięcie kwaśnej treści żołądka do dróg oddechowych.
Choroba rozwija się szybko. Chore dziecko wymaga obowiązkowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Objawy
Okres inkubacji zapalenia płuc może być bardzo różny. Wynika to z ogromnej różnorodności przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju choroby.
Okres wylęgania formy bakteryjne zwykle 7-10 dni.
Pojawienie się niekorzystnych objawów infekcji wirusowych zwykle pojawia się w ciągu kilku dni.
Okres inkubacji niektórych formy grzybiczego zapalenia płuc mogą trwać 2-3 tygodnie.
Zapalenie płuc u dziecka objawia się rozwojem zespołu zaburzeń oddechowych. Nasilenie tych objawów jest istotną różnicą między tą chorobą a zapaleniem oskrzeli.
Cięższemu przebiegowi choroby towarzyszą wyraźne objawy kliniczne choroby, które znacznie zakłócają samopoczucie dziecka.
Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia płuc jest wyraźny zespół zatrucia. Ten stan patologiczny występuje w ponad 75% wszystkich przypadków. Odurzenie charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała.
W przypadku zapalenia płuc dość często odnotowuje się stan gorączkowy. W tym przypadku temperatura ciała chorego dziecka wzrasta do 38-39 stopni. Na tle wysokiej gorączki dziecko odczuwa gorączkę lub silne dreszcze.
Niektóre kliniczne postacie zapalenia płuc przebiegają bez wzrostu temperatury do wysokich wartości.
W tym przypadku dziecko ma tylko stan podgorączkowy. Zwykle ta opcja jest typowa dla grzybiczego zapalenia płuc.
Przedłużonemu przebiegowi choroby może również towarzyszyć wzrost temperatury ciała tylko do 37-37,5 stopnia.
Chore dziecko odczuwa zwiększone osłabienie i szybkie zmęczenie. Nawet zwykłe czynności powodują, że dziecko szybko się męczy. Zmniejsza się apetyt dziecka.
Niemowlęta w ostrym okresie z reguły nie przyczepiają się dobrze do piersi matki. Wyrażone zespołowi zatrucia może towarzyszyć zwiększone pragnienie... Ten objaw dobrze objawia się u niemowląt w wieku 2-4 lat.
Wirusowe zapalenie płuc wywołane przez adenowirusy występuje przy zaburzeniach oddychania przez nos. Wirusy, które osiedliły się na błonach śluzowych nosa, przyczyniają się do rozwoju ciężkiego nieżytu nosa. Wyładowanie jest śluzowe, obfite. W niektórych przypadkach u dziecka pojawiają się również towarzyszące objawy zapalenia spojówek.
Chore dziecko zwykle kaszle. W większości przypadków jest produktywny przy wydzielaniu plwociny.
Przedłużonym postaciom zapalenia płuc często towarzyszy suchy kaszel. W tej sytuacji dziecko praktycznie nie ma plwociny. Przebieg przewlekłego zapalenia płuc może być dość długi.
Kolor i konsystencja plwociny mogą się różnić:
- Gronkowce i paciorkowce flora prowadzi do tego, że wydzielina z płuc ma kolor żółty lub zielonkawy.
- Prątek gruźlicy przyczyniają się do uwalniania szarej i pienistej plwociny, która w aktywnym stadium choroby ma krwawe smugi.
- Wirusowe zapalenie płuc zwykle towarzyszy mu wyładowanie białej lub mlecznej plwociny.
Przy łagodnym przebiegu choroby ilość plwociny dziennie może być nieznaczna. W takim przypadku objętość wyładowania nie przekracza łyżki stołowej. Przy cięższym przebiegu choroby plwocina pozostawia w dość dużej ilości. W niektórych sytuacjach jego ilość może wynosić ½ filiżanki lub więcej.
Bolesność lub przekrwienie w klatce piersiowej występuje również przy różnych typach zapalenia płuc. Zwykle zespół bólowy nasila się po kaszlu lub zmianie pozycji ciała. Nasilenie bólu jest znacznie zmniejszone na tle zabiegu.
Obecność płynu zapalnego w płucach powoduje u dziecka charakterystyczny świszczący oddech.
Mogą wystąpić zarówno podczas wdechu, jak i wydechu.
W ciężkim przebiegu choroby rodzice słyszą sapanie dziecka z boku. Początek duszności jest bardzo niekorzystnym objawem, wskazującym, że okruchy wykazują pierwsze oznaki niewydolności oddechowej.
Jeśli zapalenie tkanki płucnej przechodzi do opłucnej, u dziecka rozwija się zapalenie opłucnej. Ten stan patologiczny często towarzyszy zapaleniu płuc.
Zapalenie opłucnej można podejrzewać na podstawie zwiększonego bólu w klatce piersiowej. Zwykle ten objaw można wykryć już u dziecka w wieku 3 lat.
Wyraźny zespół zatrucia znacznie zaburza ogólny stan zdrowia dziecka. Dzieciak staje się bardziej kapryśny, marudny.
Chore dziecko stara się spędzać więcej czasu w domu. Dzieciak stara się unikać aktywnych zabaw z rówieśnikami. U chorego dziecka senność znacznie wzrasta, szczególnie w ciągu dnia.
Odurzenie prowadzi do wzmożonej pracy układu sercowo-naczyniowego. U dziecka objawia się to wzrostem tętna i tętna. Tachykardia jest dość powszechnym objawem ciężkiego przebiegu choroby. Niemowlęta z chorobami układu krążenia mogą również odczuwać skoki ciśnienia krwi.
W niektórych przypadkach zmienia się również wygląd dziecka z zapaleniem płuc. Twarz dziecka staje się blada, a policzki zaczerwienione. Ciężkiemu przebiegowi choroby, któremu towarzyszy rozwój niewydolności oddechowej, towarzyszy niebieskie przebarwienie okolicy trójkąta nosowo-wargowego. Widoczne błony śluzowe i usta wysychają, z miejscami wzmożonego łuszczenia.
Niektórym, zwłaszcza nietypowym postaciom zapalenia płuc, towarzyszą objawy, które nie są związane z objawami oddechowymi. Takie objawy kliniczne obejmują: pojawienie się bolesności w jamie brzusznej, ból mięśni i stawów, zaburzenia stolca i inne.
Nasilenie tych objawów w dużej mierze zależy od przyczyny, która spowodowała chorobę.
Aby uzyskać informacje na temat rodzajów i objawów zapalenia płuc, zobacz następny film
Pierwsze objawy u jednorocznego dziecka
Według statystyk szczyt zachorowań u niemowląt poniżej pierwszego roku życia przypada na 3,5–10 miesięcy. Wynika to w dużej mierze z cech ciała dziecka.
Oskrzela noworodków i niemowląt są znacznie krótsze niż oskrzeli starszych dzieci. Wszystkie elementy anatomiczne drzewa oddechowego są bardzo dobrze ukrwione.
Prowadzi to do tego, że każda infekcja, która się tam dostanie, ulega szybkiemu rozwojowi.
Rozpoznanie zapalenia płuc u niemowląt jest trudnym zadaniem. Rodzice nie poradzą sobie z tym samodzielnie w domu. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy niepożądane związane z zaburzeniami oddychania, zdecydowanie powinni zasięgnąć porady lekarza. Często rozpoznanie zapalenia płuc u małych dzieci jest przeprowadzane dość późno.
Zapalenie płuc jest zwykle niespecyficzne u jednorocznego dziecka. Wielu ojców i matek błędnie „odpisuje” objawy choroby na fakt, że dziecko „dopiero ząbkuje”.
Taka fałszywa diagnoza prowadzi do tego, że choroba jest wykrywana u niemowląt bardzo późno. Nieterminowo przepisane leczenie tylko pogarsza przebieg choroby i przyczynia się do rozwoju powikłań.
Efekty
Zapalenie płuc jest niebezpieczne w przypadku rozwoju różnych powikłań. W grupie o najwyższym ryzyku wystąpienia niekorzystnych następstw choroby znajdują się dzieci ze współistniejącymi przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych oraz dzieci z patologiami niedoboru odporności.
Dość częstym powikłaniem choroby jest rozwój zapalenia opłucnej. Jest to stan, w którym opłucna bierze udział w procesie zapalnym. Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że może ona prowadzić do przejścia ostrego procesu do przewlekłego.
Połączenie zapalenia opłucnej i zapalenia płuc ma zwykle cięższy przebieg i towarzyszy mu pojawienie się dużej liczby niekorzystnych objawów zaburzeń oddechowych.
Ropień płuca jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań zapalenia płuc. Występuje u dzieci z ciężką chorobą. Tej patologii towarzyszy pojawienie się ropnia, który znajduje się w tkance płucnej.
Ropień płuca jest leczony wyłącznie w warunkach szpitalnych. Aby wyeliminować taki ropień, wymagana jest operacja chirurgiczna, aby go usunąć.
Rozwój zespołu obturacyjnego oskrzeli często towarzyszy zapaleniu oskrzeli i płuc. W tym przypadku dziecko zwykle rozwija klasyczne objawy niewydolności oddechowej.
Chore dziecko czuje się bardzo źle: jego duszność wzrasta, a ogólne osłabienie gwałtownie wzrasta. Zaburzeniom oddychania towarzyszy pojawienie się kaszlu, który niepokoi dziecko zarówno w dzień, jak iw nocy.
Obrzęk płuc, jako powikłanie zapalenia płuc, występuje rzadko u dzieci.
Ta nagła sytuacja może wystąpić u chorego dziecka w przypadku całkowitego dobrego samopoczucia. Objawy obrzęku płuc pojawiają się nagle u dziecka. Leczenie tego stanu patologicznego odbywa się tylko w warunkach oddziału intensywnej terapii i intensywnej terapii.
Infekcje bakteryjne mogą powodować infekcyjny wstrząs toksyczny u chorych dzieci. Ten stan zagrożenia charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi.
Niemowlęta z objawami zakaźnego wstrząsu toksycznego mogą zemdleć. Niektóre dzieci mają drgawki i silne zawroty głowy. Leczenie zakaźnego wstrząsu toksycznego przeprowadza się pilnie tylko w warunkach szpitalnych.
Powikłania bakteryjne narządów układu sercowo-naczyniowego i innych ważnych narządów są również dość powszechne u niemowląt, które przeszły ciężkie zapalenie płuc.
Zapaleniu mięśnia sercowego towarzyszy rozwój zapalenia mięśnia sercowego lub zapalenia wsierdzia. Te stany objawiają się rozwojem arytmii - zaburzeń rytmu serca. Dość często te patologie mają przewlekły przebieg i znacznie zakłócają zdrowie dzieci.
Rozprzestrzenianie się mikroorganizmów, które stały się przyczyną zapalenia płuc u niemowląt w całym organizmie, prowadzi do rozwoju sepsy. Ten wyjątkowo niekorzystny stan charakteryzuje się wyraźnym zespołem zatrucia.
Temperatura ciała dziecka skacze do 39,5-40 stopni. Świadomość dziecka jest zdezorientowana, aw niektórych przypadkach może nawet zapaść w śpiączkę. Leczenie posocznicy bakteryjnej odbywa się na oddziale intensywnej terapii szpitala.
Diagnostyka
Zapalenie płuc można rozpoznać na najwcześniejszych etapach. W tym celu konieczne jest, aby lekarz prowadzący miał wystarczające doświadczenie w wykrywaniu takich chorób u niemowląt.
W diagnostyce zapalenia płuc bardzo ważny jest prawidłowy algorytm badania klinicznego. Podczas takiego badania lekarz wykrywa obecność patologicznego świszczącego oddechu w klatce piersiowej, a także określa ukryte oznaki niewydolności oddechowej.
Rodziców należy podejrzewać o zapalenie płuc, jeśli zauważą kilka objawów zaburzeń oddychania u ich chorego dziecka.
Długotrwałe ARVI u dziecka również powinny zaalarmować, rodzice powinni pomyśleć o przeprowadzeniu kompleksowej rozszerzonej diagnostyki.
Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się różne testy laboratoryjne. Pomagają zidentyfikować różne oznaki infekcji w organizmie dziecka i ustalić nasilenie czynnościowych zaburzeń oddechowych.
Ogólne badanie krwi to podstawowe badanie, które przeprowadza się u wszystkich dzieci z podejrzeniem zapalenia płuc. Wzrost poziomu leukocytów i przyspieszona OB dość często wskazują na obecność procesu zapalnego w organizmie dziecka.
Infekcje bakteryjne prowadzą do tego, że w ogólnym badaniu krwi zmieniają się normalne wskaźniki we wzorze leukocytów.
Zmiana liczby neutrofili kłutych występuje, gdy organizm dziecka jest zakażony różnymi rodzajami bakterii. W przypadku większości klinicznych wariantów zapalenia płuc charakterystyczny jest wzrost całkowitej liczby limfocytów. Te komórki odpornościowe zwykle chronią organizm przed różnymi infekcjami.
W celu dokładniejszej diagnozy chorych dzieci przeprowadza się różne badania bakteriologiczne. Materiałem biologicznym do takich analiz mogą być różne przedziały z jamy nosowej, gardła, części ustnej gardła.
Po 5-7 dniach lekarze otrzymują dokładny wynik, który pozwala im określić czynniki wywołujące daną chorobę. Aby badanie było dokładne, wymagane jest technicznie prawidłowe pobieranie próbek biomateriału.
Do identyfikacji „nietypowych” patogenów stosuje się metody ELISA i PCR. Badania te umożliwiają identyfikację drobnoustrojów wewnątrzkomórkowo. Testy te są dobrze iz powodzeniem stosowane do diagnozowania zakażeń chlamydiami i mykoplazmami.
„Złotym” standardem diagnostycznym określającym zapalenie płuc jest radiografia.
Na radiogramach lekarze mogą zobaczyć różne patologiczne obszary tkanki płucnej, w których występują oznaki ciężkiego zapalenia. Te obszary wyglądają inaczej niż zdrowa tkanka płuc. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą również ujawnić pewne powikłania, takie jak zapalenie opłucnej i ropień.
W niektórych trudnych przypadkach diagnostycznych wymagane są dokładniejsze metody diagnostyczne. Takie badania obejmują tomografię komputerową i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
Badania te pozwalają dość skutecznie zidentyfikować dotknięte obszary tkanki płucnej.
Rozdzielczość nowoczesnych urządzeń do tomografii umożliwia wykrycie zapalenia płuc już na etapie wzrostu kilkunastocentymetrowego ogniska patologicznego.
Aby postawić prawidłową diagnozę, potrzebny jest cały kompleks diagnostyki. Niestety zapalenia płuc nie można wykryć tylko jednym badaniem krwi. Znaczenie rozpoznania zapalenia płuc jest bardzo ważne.
Terminowy kompleks diagnostyczny środków diagnostycznych pozwala lekarzom przepisać niezbędny schemat terapii lekowej.
Leczenie
Zapalenie płuc jest leczone u niemowląt poniżej trzeciego roku życia w warunkach szpitalnych. Ponadto hospitalizacja odbywa się z ciężkim przebiegiem choroby.
Niemowlęta, które nie mogą otrzymać właściwej opieki w domu, są również hospitalizowane w szpitalu dziecięcym w celu wykonania niezbędnego leczenia.
Schemat leczenia zapalenia płuc obejmuje nie tylko przepisywanie leków. Przestrzeganie codziennego schematu odgrywa ważną rolę w leczeniu zapalenia płuc. Przez cały ostry okres choroby dziecko powinno leżeć w łóżku. Taki wymuszony odpoczynek w łóżku jest konieczny, aby zapobiec wielu powikłaniom choroby. Lekarze zalecają, aby dziecko pozostawało w łóżku przez cały okres wysokiej temperatury.
W celu szybkiego powrotu do zdrowia choremu dziecku przepisuje się specjalny pokarm terapeutyczny. Taka dieta obejmuje stosowanie produktów spożywczych, które zostały poddane delikatnej obróbce.
Lepiej jest gotować na parze lub gotować naczynia. Dozwolone jest również pieczenie w piekarniku lub przy użyciu multicookera. Smażenie na oleju z gęstą chrupiącą skórką jest całkowicie zabronione.
Dieta chorego dziecka oparta jest na różnych pokarmach białkowych i zbożach. W przypadku młodszych dzieci produkty te powinny być dobrze zmiażdżone. Jedzenie miękkich pokarmów jest niezbędne. Pomaga to zoptymalizować trawienie. Pokrojona wstępnie żywność jest lepiej wchłaniana, co jest wymagane w przypadku ostrej choroby.
Aby wyleczyć się z zapalenia płuc, dziecko musi otrzymać wymaganą ilość witamin i minerałów. Te składniki chemiczne są niezbędne dla organizmu dziecka do aktywnej walki z chorobą.
Różne owoce i jagody mogą być latem źródłem witamin i pierwiastków śladowych. Jednak zimą konieczne jest już przepisywanie kompleksów multiwitaminowych.
Schemat picia również odgrywa ważną rolę w leczeniu zapalenia płuc. Napływający płyn wypłukuje toksyczne produkty rozkładu z organizmu dziecka, które w ogromnych ilościach powstają podczas procesu zapalnego w płucach.
Wyrażone pragnienie jedynie prowokuje użycie dużej ilości płynów.
Aby uzupełnić wodę w ciele chorego dziecka, potrzeba co najmniej 1-1,5 litra płynu.
Różne napoje owocowe i kompoty doskonale nadają się jako napoje. Można je również łatwo przygotować w domu. Żurawina lub borówka, suszone owoce i różne owoce są świetne do przyrządzania napojów. Gotowy napój owocowy można dodatkowo dosładzać. Miód może być substytutem zwykłego cukru.
Aby poprawić oddychanie, należy obserwować pewne wskaźniki mikroklimatu w pomieszczeniu. Normalna wilgotność w szkółce powinna wynosić od 55 do 60%.
Zbyt suche powietrze przyczynia się tylko do trudności w oddychaniu i rozwoju suchości błon śluzowych dróg oddechowych. Aby utrzymać optymalną wilgotność w pokoju dziecięcym, stosuje się specjalne urządzenia - nawilżacze pokojowe.
Przestrzeganie kwarantanny jest obowiązkowym środkiem koniecznym w przypadku wszystkich dzieci z objawami zapalenia płuc. Pomoże to zapobiec rozwojowi masowych wybuchów choroby w zorganizowanych grupach dziecięcych.
Kwarantanny należy przestrzegać nie tylko dla dzieci, ale także dla uczniów. Dziecko powinno być w domu, dopóki nie wyzdrowieje. Po zabiegu lekarz monitoruje skuteczność terapii i wydaje dziecku zaświadczenie o możliwości wizyty w placówce wychowawczej po wyzdrowieniu.
Terapia lekowa
Przepisywanie leków jest warunkiem wstępnym powrotu dziecka do zdrowia.W przypadku zapalenia płuc stosuje się całą gamę różnych leków.
Schemat terapii budowany jest indywidualnie dla każdego dziecka. Jednocześnie lekarz prowadzący musi liczyć się z występowaniem u konkretnego dziecka chorób współistniejących, które mogą stać się przeciwwskazaniem do stosowania niektórych leków.
Biorąc pod uwagę, że bakteryjne zapalenia płuc są najczęstsze, przepisanie leków przeciwbakteryjnych jest warunkiem wstępnym opracowania schematu leczenia.
Lekarze wolą antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Pozwalają szybko osiągnąć pomyślny wynik. Nowoczesne leki są dobrze tolerowane i powodują mniej niepożądanych skutków ubocznych u niemowląt.
Podczas antybiotykoterapii należy monitorować skuteczność przepisanego leczenia. Zwykle przeprowadza się 2-3 dni po rozpoczęciu podawania leku.
Z pozytywnym wynikiem poprawia się ogólny stan zdrowia dziecka, temperatura ciała zaczyna spadać, a wskaźniki w ogólnym badaniu krwi są znormalizowane. Na tym etapie nadal nie pojawiają się istotne zmiany w radiogramie.
Jeśli wynik po wyznaczeniu leków przeciwbakteryjnych nie zostanie osiągnięty, podstawowa terapia podlega korekcie. W takiej sytuacji jeden lek zostaje zastąpiony alternatywą.
W niektórych przypadkach terapię skojarzoną stosuje się, gdy jednocześnie przepisuje się kilka antybiotyków. Wybór leków przeciwbakteryjnych to indywidualna sytuacja, którą przeprowadza wyłącznie lekarz prowadzący.
Rodzice powinni pamiętać, że w żadnych okolicznościach nie powinni samodzielnie przepisywać antybiotyków na zapalenie płuc!
O wyborze podstawowej terapii decyduje w dużej mierze stan początkowy dziecka, a także jego wiek.
W leczeniu zapalenia płuc u dzieci obecnie stosuje się kilka grup leków, do których należą:
- penicyliny chronione kwasem klawulanowym;
- cefalosporyny najnowszych pokoleń;
- makrolidy.
Leki te są terapią pierwszego rzutu. Pozostałe leki są stosowane tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy nie ma efektu podstawowej terapii podstawowej.
Niemowlętom w pierwszych miesiącach życia zwykle przepisuje się półsyntetyczne penicyliny w celu wyeliminowania objawów niepożądanych.
„Amicylina” lub „Amoxiclav” w połączeniu z cefalosporynami są stosowane u niemowląt z rozwiniętym zapaleniem płuc w pierwszych dniach po urodzeniu.
Jeśli patologia została spowodowana przez Pseudomonas aeruginosa, to w tym przypadku stosuje się „Ceftazydym”, „Cefaperazon”, „Tienam”, „Ceftriakson” i inne.
Makrolidy są stosowane w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez nietypowe mikroorganizmy.
Fundusze te mają destrukcyjny wpływ na drobnoustroje zlokalizowane wewnątrzkomórkowo. Takie leki będą skuteczne w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez mykoplazmy lub chlamydie.
Leki te są również stosowane u niemowląt z objawami zapalenia płuc wywołanego wirusem HIV. „Supraks”, „Sumamed”, „Klacid” są z powodzeniem stosowane w kompleksowym leczeniu niektórych postaci zapalenia płuc.
Grzybicze formy zapalenia płuc leczy się lekami przeciwgrzybiczymi. Ogólnoustrojowe stosowanie „Flukanazolu” może skutecznie zwalczać różne rodzaje grzybów, które mogą powodować uszkodzenie tkanki płucnej u dzieci. Również w leczeniu zakażeń grzybiczych można stosować „Diflucan” i „Amfoterycynę B”. Wyznaczenie tych funduszy odbywa się z uwzględnieniem wieku chorego dziecka i obecności współistniejących chorób.
Wyboru postaci leku dokonuje lekarz prowadzący. W ciężkim zapaleniu płuc antybiotyki stosuje się w postaci różnych zastrzyków. Częstotliwość, dawkowanie i czas stosowania ustalane są indywidualnie.
Średnio leczenie bakteryjnego zapalenia płuc trwa 10-14 dni. Aby uzyskać trwały efekt przeprowadzonego zabiegu, bardzo ważne jest przestrzeganie niezbędnych warunków stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń mikroflory jelitowej u dziecka, przepisuje się różne preparaty pro i prebiotyczne. Leki te pozwalają na normalizację ilości lakto - i bifidobakterii niezbędnych do dobrego trawienia.
Wykorzystanie tych środków jest również wykorzystywane po zakończeniu kuracji antybiotykowej w celu normalizacji biocenozy w jelicie. Jako takie leki skutecznie stosowane są dzieci: „Linex”, „Acipol”, „Bifidumbacterin” i wiele innych.
W celu normalizacji temperatury ciała stosuje się różne środki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Rodzice powinni pamiętać, że takie leki należy stosować tylko wtedy, gdy dziecko ma gorączkę.
Jako leki przeciwgorączkowe u niemowląt aktywnie stosuje się leki na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. Zwykle, aby uzyskać trwały efekt, leki te są przepisywane 2-3 razy dziennie.
W celu zapobiegania masywnym niszczącym zmianom w płucach przepisuje się leki, które mają działanie ochronne przed działaniem różnych enzymów.
Należą do nich: „Kontrikal” i „Gordox”. Przepisywanie tych leków jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych.
Jeśli dziecko ma wyraźne oznaki niewydolności oddechowej, może być wymagana tlenoterapia. Trwała niewydolność oddechowa przyczynia się do zmniejszenia dopływu tlenu do wszystkich narządów wewnętrznych, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia (niedotlenienia). Tlenoterapia pozwala przywrócić wszystkie procesy metaboliczne w organizmie i poprawić samopoczucie dziecka.
W niektórych przypadkach wymagane jest wyznaczenie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów. Taka terapia jest zwykle przeprowadzana przy nieskuteczności wcześniej przepisanych leków lub przy ciężkim przebiegu choroby.
W leczeniu hormonalnym stosuje się różne leki na bazie prednizolonu lub hydrokortyzonu. Leki te są przepisywane w postaci zastrzyków. Taka terapia może być prowadzona tylko na szpitalnym oddziale intensywnej terapii.
Jeśli dziecko ma słabą separację plwociny podczas kaszlu, wówczas stosuje się w tym przypadku środki wykrztuśne. Zmniejszają lepkość wydzielin, ułatwiając dziecku kaszel. Do takich funduszy należą: „ACC”, „Ambroxol”, „Ambrobene”, „Fluimucin”. Rodzice powinni pamiętać, że podczas przyjmowania tych leków dziecku należy zapewnić wystarczającą ilość płynów.
Leczenie w domu
Nie powinieneś samodzielnie leczyć zapalenia płuc. Jakiekolwiek leczenie, jakie rodzice zapewniają dziecku w domu, powinno być uzgodnione z lekarzem prowadzącym. Uratuje to dziecko przed niebezpiecznymi powikłaniami zapalenia płuc. Łagodny przebieg choroby u dość silnych dzieci oznacza przebywanie w domu i stosowanie różnych leków.
Zwykle leczenie domowe obejmuje powołanie różnych ziół leczniczych, które mają działanie przeciwzapalne i kaszel.
Rumianek, podbiał, szałwia, babka lancetowata, a także apteczne opłaty za piersi są idealne do przygotowywania bulionów. Te zioła należy zaparzyć zgodnie z instrukcją na opakowaniu.
Aby osiągnąć efekt wystarczy wywary stosować 2-3 razy dziennie przez 10-14 dni.
Rehabilitacja po ostrym okresie choroby
Fizjoterapia pomaga wszystkim dzieciom, które właśnie przeszły zapalenie płuc, ostatecznie uporać się z resztkowymi objawami choroby. Terapia UHF, terapia światłem i magnetoterapia poprawiają powrót dziecka do zdrowia po chorobie.
Kurs fizjoterapii budowany jest indywidualnie. Aby uzyskać pozytywny efekt, zwykle wymagane jest 10-15 zabiegów, które przeprowadza się codziennie lub co drugi dzień.
Masaż perkusyjny, który wykonywany jest za pomocą ruchów stukania w klatkę piersiową, pomaga usprawnić odpływ plwociny i poprawia oddychanie zewnętrzne. Aby uzyskać pozytywny efekt, należy go wykonywać codziennie przez 1-2 tygodnie.
Zarówno rodzice, jak i dziecięcy masażyści mogą przeprowadzić masaż perkusyjny dla dziecka w domu lub w przychodni (zgodnie z zaleceniami lekarza).
Aby poprawić ogólne samopoczucie, pulmolodzy dość wcześnie przepisują kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Dziecko może uprawiać taką gimnastykę w domu, ale pod obowiązkowym nadzorem rodziców.
Ćwiczenia oddechowe pomagają w odprowadzaniu plwociny, a także zmniejszają objawy zaburzeń oddechowych, które rozwinęły się w wyniku choroby.
Aby uzyskać informacje o tym, jak prawidłowo masować dzieci podczas kaszlu, zobacz następny film.
Zapobieganie
Przestrzeganie kwarantanny pomoże zapobiegać masowym wybuchom choroby w zespołach. Wszystkie dzieci z objawami zapalenia płuc muszą przebywać w domu przez cały okres wzrostu choroby.
Większość infekcji przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Noszenie maski podczas wystąpienia sezonowych chorób układu oddechowego zapobiegnie rozwojowi zapalenia płuc u wszystkich członków rodziny.
Szczepienie pomaga chronić organizm dziecka przed różnymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi. Obecnie aktywnie stosuje się szczepienia przeciwko infekcji pneumokokowej. Ta szczepionka jest oparta na wieku dziecka. Ryzyko rozwoju choroby u zaszczepionego dziecka jest znacznie zmniejszone.
Możesz wzmocnić układ odpornościowy bez użycia leków. Zdrowa dieta, spacery na świeżym powietrzu i stwardnienie mogą pomóc wzmocnić układ odpornościowy. Stosowanie kompleksów multiwitaminowych pomaga wzmocnić organizm dziecka w walce z różnymi infekcjami.
