Wyrażenie „zapalenie płuc” jest bardzo przerażające dla rodziców. Jednocześnie nie ma znaczenia, ile lat lub miesięcy ma dziecko, ta choroba wśród matek i ojców jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych. Czy tak naprawdę jest, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak je prawidłowo leczyć, mówi słynny lekarz dziecięcy, autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci Jewgienij Komarowski.
O chorobie
Zapalenie płuc (tak lekarze nazywają to, co popularnie nazywane jest zapaleniem płuc) jest bardzo powszechną chorobą, zapaleniem tkanki płucnej. W ramach jednej koncepcji lekarze mają na myśli kilka dolegliwości jednocześnie. Jeżeli stan zapalny nie jest zakaźny, lekarz wypisze na karcie „zapalenie płuc”. Jeśli zaatakowane są pęcherzyki płucne, diagnoza będzie brzmiała inaczej - „zapalenie pęcherzyków płucnych”, jeśli dotyczy błony śluzowej płuc - „zapalenie opłucnej”.
Proces zapalny w tkance płucnej wywołują grzyby, wirusy i bakterie. Istnieją mieszane stany zapalne - na przykład wirusowo-bakteryjne.
Dolegliwości wchodzące w skład pojęcia „zapalenia płuc” wszystkie medyczne podręczniki są klasyfikowane jako dość niebezpieczne, ponieważ na 450 milionów ludzi z całego świata, którzy chorują na nie rocznie, około 7 milionów umiera z powodu błędnej diagnozy, nieprawidłowego lub opóźnionego leczenia, oraz także z szybkości i ciężkości choroby. Wśród zmarłych około 30% to dzieci poniżej 3 roku życia.
W zależności od lokalizacji ogniska zapalenia wszystkie zapalenie płuc dzieli się na:
- Ogniskowy;
- Segmentowe;
- Kapitał;
- Opróżnianie;
- Całkowity.
Ponadto zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Dość rzadko zapalenie płuc jest chorobą niezależną, częściej jest powikłaniem innej choroby - wirusowej lub bakteryjnej.
Najgroźniejsze zapalenie płuc dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia i osób starszych, u takich pacjentów konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk mają najwyższy wskaźnik śmiertelności.
Jewgienij Komarowski twierdzi, że narządy oddechowe są na ogół najbardziej podatne na różne infekcje. To przez górne drogi oddechowe (nos, część ustna gardła, krtań) do organizmu dziecka przenika większość drobnoustrojów i wirusów.
Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w miejscu, w którym żyje, są niekorzystne, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, stan zapalny nie utrzymuje się tylko w nosie lub krtani, ale przechodzi do oskrzeli. Ten stan nazywa się zapaleniem oskrzeli. Jeśli nie można go zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej - do płuc. Występuje zapalenie płuc.
Jednak droga zakażenia drogą powietrzną nie jest jedyna. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że płuca, oprócz wymiany gazowej, pełnią kilka innych ważnych funkcji, staje się jasne, dlaczego czasami pojawia się dolegliwość przy braku infekcji wirusowej. Natura powierzyła ludzkim płucom misję nawilżania i ogrzewania wdychanego powietrza, oczyszczania go z różnych szkodliwych zanieczyszczeń (płuca działają jak filtr), a także w ten sam sposób filtrowania krążącej krwi, uwalniając z niej wiele szkodliwych substancji i je neutralizując.
Jeśli dziecko przeszło operację, złamało nogę, zjadło coś źle i dostało ciężkiego zatrucia pokarmowego, poparzyło się, skaleczyło, taka czy inna ilość toksyn, zakrzepów krwi itp. Dostała się do krwi w różnych stężeniach. Płuca są cierpliwie neutralizowane lub usuwane za pomocą mechanizmu ochronnego - kaszel. Jednak w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można czyścić, myć lub wyrzucać, płuc nie można myć ani wymieniać. A jeśli pewnego dnia jakaś część tego „filtra” zawodzi, zatka się, zaczyna się sama choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.
Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być różnorodne bakterie i wirusy.... Jeśli dziecko zachoruje w szpitalu z inną dolegliwością, to z dużym prawdopodobieństwem będzie miało bakteryjne zapalenie płuc, zwane również szpitalem lub szpitalem. Jest to najcięższe zapalenie płuc, ponieważ w warunkach szpitalnej sterylności, przy stosowaniu antyseptyków i antybiotyków, przeżywają tylko najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, które nie są tak łatwe do zniszczenia.
Najczęstszym u dzieci jest zapalenie płuc, które powstało jako powikłanie jakiejkolwiek infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.). Takie przypadki zapalenia płuc stanowią około 90% odpowiednich rozpoznań u dzieci. Nie wynika to nawet z tego, że infekcje wirusowe są „przerażające”, ale z faktu, że są one niezwykle rozpowszechnione i niektóre dzieci chorują na nie nawet 10 razy w roku lub nawet więcej.
Objawy
Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, musisz dobrze wiedzieć, jak ogólnie działa układ oddechowy. Oskrzela nieustannie wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząsteczek kurzu, drobnoustrojów, wirusów i innych niepożądanych przedmiotów, które dostają się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne cechy, takie jak na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, to zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sama zaczyna sprawiać wiele „kłopotów”.
Na przykład zbyt gęsty śluz, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela, zakłóca normalną wentylację. To z kolei prowadzi do zatorów w niektórych częściach płuc - rozwija się zapalenie płuc.
Często zapalenie płuc występuje, gdy organizm dziecka szybko traci rezerwy płynów, gęstnieje śluz oskrzelowy. Odwodnienie o różnym stopniu może wystąpić przy przedłużającej się biegunce u dziecka, z powtarzającymi się wymiotami, wysoką gorączką, gorączką, przy niedostatecznym spożyciu płynów, zwłaszcza na tle wcześniej wspomnianych problemów.
Rodzice mogą podejrzewać zapalenie płuc u dziecka z wielu objawów:
- Kaszel stał się głównym objawem choroby... Reszta, która była wcześniej obecna, stopniowo mija, a kaszel tylko się nasila.
- Po poprawie stan dziecka pogorszył się... Jeśli choroba już ustąpiła, a następnie nagle dziecko znów poczuje się źle, może to wskazywać na rozwój powikłań.
- Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda taka próba prowadzi do gwałtownego ataku kaszlu. Oddechowi towarzyszy świszczący oddech.
- Zapalenie płuc może objawiać się ciężką bladością skóry na tle powyższych objawów.
- Dziecko ma duszność a leki przeciwgorączkowe, które zawsze szybko pomagały, przestały działać.
Ważne jest, aby nie angażować się w autodiagnozę, ponieważ bezwzględnym sposobem ustalenia obecności zapalenia w płucach nie jest nawet sam lekarz, ale prześwietlenie płuc i posiew bakteryjnej plwociny, które da lekarzowi dokładne wyobrażenie o tym, który patogen jest przyczyną procesu zapalnego. Badanie krwi wykaże obecność przeciwciał przeciwko wirusom, jeśli zapalenie jest wirusowe, a Klebsiella znaleziona w kale, doprowadzi do przekonania, że zapalenie płuc jest spowodowane przez ten bardzo niebezpieczny patogen. W domu lekarz z pewnością wysłucha i postuka w płuca małego pacjenta, wysłucha natury świszczącego oddechu i kaszlu.
Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?
Niezależnie od przyczyny zapalenia płuc, prawie we wszystkich przypadkach jest ono zaraźliwe dla innych. Jeśli są to wirusy, łatwo przenoszą się na innych członków rodziny drogą powietrzną, jeśli bakterie - przez kontakt, a czasem drogą kropelkową. Dlatego dziecko z zapaleniem płuc powinno otrzymać osobne naczynie, ręcznik, pościel.
Leczenie według Komarowskiego
Po postawieniu diagnozy lekarz zadecyduje, gdzie dziecko będzie leczone - w domu czy w szpitalu. Wybór ten będzie zależał od wieku dziecka i ciężkości jego zapalenia płuc. Pediatrzy starają się hospitalizować wszystkie dzieci poniżej 2 roku życia, ponieważ ich odporność jest słaba, dlatego proces leczenia musi być stale monitorowany przez personel medyczny.
Wszystkie przypadki niedrożności podczas zapalenia płuc (zapalenie opłucnej, niedrożność oskrzeli) są podstawą hospitalizacji dzieci w każdym wieku, ponieważ jest to dodatkowy czynnik ryzyka, a wyzdrowienie z takiego zapalenia płuc nie będzie łatwe. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz niepowikłane zapalenie płuc, najprawdopodobniej pozwoli ci leczyć je w domu.
Najczęściej zapalenie płuc leczy się antybiotykami, podczas gdy wcale nie jest konieczne, aby trzeba było podać wiele chorych i okropnych zastrzyków.
Antybiotyki, które mogą szybko i skutecznie pomóc, lekarz określi na podstawie wyników analizy plwociny pod kątem hodowli bakteryjnej.
Według Evgeny Komarovsky'ego dwie trzecie przypadków zapalenia płuc jest doskonale leczonych tabletkami lub syropami. Ponadto przepisywane są środki wykrztuśne, które pomagają oskrzeli jak najszybciej usunąć nagromadzony śluz. Na ostatnim etapie leczenia dziecka pokazana jest fizjoterapia i masaż. Również dzieciom, które przechodzą rehabilitację, pokazano spacery i przyjmowanie kompleksów witaminowych.
Jeśli zabieg odbywa się w domu, to ważne, aby dziecko nie przebywało w gorącym pomieszczeniu, wypijało odpowiednią ilość płynu, przydatny jest masaż wibracyjny, który sprzyja wydzielaniu wydzieliny oskrzelowej.
Leczenie wirusowego zapalenia płuc będzie podobne, z wyjątkiem przyjmowania antybiotyków.
Zapobieganie
Jeśli dziecko jest chore (ARVI, biegunka, wymioty i inne problemy), należy upewnić się, że pije wystarczającą ilość płynów... Napój powinien być ciepły, aby płyn można było szybciej wchłonąć.
Chore dziecko powinno oddychać czystym, wilgotnym powietrzem. Aby to zrobić, musisz przewietrzyć pomieszczenie, nawilżyć powietrze specjalnym nawilżaczem lub wilgotnymi ręcznikami rozwieszonymi w mieszkaniu. W pomieszczeniu nie powinno być gorąco.
Najlepsze parametry do utrzymania normalnego poziomu lepkości śluzu to: temperatura powietrza 18-20 stopni, wilgotność względna 50-70%.
Jeśli dziecko jest chore, należy postarać się jak najwięcej uwolnić jego pokój od wszystkiego, co może gromadzić kurz - dywanów, miękkich zabawek, mebli tapicerowanych. Duża ilość wdychanych cząstek pyłu tylko przyspiesza zagęszczanie plwociny i zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia płuc. Czyszczenie na mokro należy przeprowadzać 1-2 razy dziennie, surowo zabrania się dodawania detergentów na bazie chloru!
Jeśli dziecko kaszle, nie musisz podawać mu w domu wszelkiego rodzaju środków na kaszel.
Do wypłukania nadmiaru plwociny potrzebny jest kaszel. Jeśli odruch kaszlu zostanie zatrzymany na samym szczycie choroby za pomocą leków przeciwkaszlowych, wówczas nie będzie uwalniania plwociny, a ryzyko wystąpienia zapalenia płuc znacznie wzrośnie. Środki mukolityczne (wykrztuśne) (na bazie roślin), których zadaniem jest upłynnienie flegmy, są mile widziane, ale według Komarowskiego, przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich powyższych punktów.
W przypadku ARVI w żadnym wypadku nie należy przyjmować antybiotyków. Nawet jeśli lekarz zaleci rozpoczęcie tego, aby zapobiec zapaleniu płuc. Nawet najnowszy antybiotyk nie jest w stanie zniszczyć wszystkich drobnoustrojów znajdujących się w ludzkim ciele, a środki przeciwdrobnoustrojowe w ogóle nie działają na wirusy. Ale zostało udowodnione, że przyjmowanie ich na grypę lub ARVI zwiększa 9-krotnie prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc!
W przypadku kataru spowodowanego infekcją wirusową nie zaczynaj natychmiast kapać kroplami zwężającymi naczynia krwionośne do nosa dziecka. Jest więc bardziej prawdopodobne, że wirusy, omijając nos, trafiają prosto do płuc i powodują tam proces zapalny.
Doskonałym sposobem zapobiegania jest szczepienie przeciwko infekcji pneumokokowej. To pneumokoki wywołują najpoważniejsze formy zapalenia płuc. Dziecko w pierwszym roku życia otrzymuje szczepionkę w ramach harmonogramu szczepień, która pomaga organizmowi wytworzyć przeciwciała przeciwko pneumokokom. Nawet jeśli dojdzie do infekcji, choroba będzie łatwiejsza. Szczepionkę podaje się kilka razy. W pierwszych miesiącach życia w wieku 2 lat, 4 lat, 6 lat i 12 lat. W żadnym wypadku nie należy odmawiać szczepienia, mówi Evgeny Komarovsky.
Zobacz przedstawienie Dokora Komarovsky'ego po więcej szczegółów.
