Liczba dzieci cierpiących na alergie w takim czy innym stopniu wzrosła ośmiokrotnie w ciągu ostatnich dwóch dekad. Rzadkie dziecko nie wykazuje oznak reakcji alergicznej na jeden lub inny patogen. Niektóre od urodzenia reagują chorobą na jakiś pokarm, inne na kosmetyki, w prawie 30% dzieci mają alergie na leki i katar sienny (reakcja na kwiaty i pyłki).
Czasami zdarzają się dzieci uczulone na kilka czynników naraz, w tym kurz domowy, zwierzęta. Coraz częściej lekarze zmuszeni są przyznać, że czasami dzieci już rodzą się z predyspozycją do niezdrowej reakcji na taki czy inny alergen.
Oczywiście najlepiej jest chronić dziecko przed produktem lub czynnikiem, który ma na nie niekorzystny wpływ, ale niestety nie zawsze jest to możliwe. Dość łatwo jest wyeliminować z jadłospisu produkty szkodliwe dla dziecka, wykluczyć kota czy psa przebywającego w domu, ale nie można pozbawić dziecka możliwości spaceru, nawet jeśli ma alergię na wiosenne zakwity!
Z pomocą rodziców i lekarzy przychodzą nowoczesne leki przeciwalergiczne dla dzieci. Jak wybrać lek? Na co należy zwrócić uwagę?
Zapraszamy do obejrzenia webinarium wiodącego alergologa-immunologa na temat alergii dziecięcych i przyczyn ich występowania.
Jak oni pracują?
Leki przeciwhistaminowe nie powinny być uważane za „magiczne pigułki”, nie leczą przyczyn alergii, ale skutecznie łagodzą jej objawy, które mogą być dość bolesne i zagrażające życiu dziecka. Działanie leków opiera się na supresji receptorów histaminowych, które są przyczyną zaostrzeń. Histamina to specjalny neuroprzekaźnik, silnie oddziałuje na określone funkcje organizmu, powodując rozwój objawów, które jednym pojemnym słowem nazywamy „alergią”.
- Depresja ośrodka oddechowego, skurcz oskrzeli, obrzęk błon śluzowych dróg oddechowych.
- Zmiany stanu skóry (wysypka, pęcherze, zaczerwienienie, swędzenie, podrażnienie).
- Zaburzenia żołądka i jelit.
- Zakłócenia czynności serca i naczyń krwionośnych (nierównomierny rytm, rozszerzanie się naczyń włosowatych i większych naczyń).
Leki na alergie, dzięki składnikowi aktywnemu, skutecznie hamują aktywność histaminy i uwalniają dziecko od wszystkich tych objawów.
Często rodzice są zaskoczeni faktem, że pediatrzy przepisują takie leki, nawet gdy nie ma objawów alergicznych, ale dziecko jest chore na grypę lub ostre infekcje dróg oddechowych. Nie ma w tym nic dziwnego. Leki przeciwhistaminowe są zawarte w kompleksowym leczeniu infekcji wirusowych, są przepisywane na zapalenie krtani, migdałki, wysoką temperaturę z ARVI. Służą jako gwarancja, że dziecko nie rozwinie negatywnej reakcji na ten lub inny lek przeciwwirusowy lub przeciwzapalny, lub alergia nie pojawi się na tle samej choroby.
Rodzaje
Jest bardzo wiele leków przeciwhistaminowych, w każdej aptece farmaceuta zaoferuje wybór dziesiątek nazw i postaci dawkowania. Jednak rodzice powinni mieć świadomość, że bogactwo marek nie oznacza szerokiej gamy tabletek i maści. Wszystkie fundusze z tej grupy są podzielone na 4 główne generacje, ponieważ istnieją cztery główne substancje czynne, które stanowią podstawę tego lub innego leku.
- Difenhydramina, chifenidyna i hydrofumaran klemastyny. Substancje te, stanowiące część „fundamentu” leków, stanowią pierwszą generację leków przeciwhistaminowych. Obejmuje dobrze znane „Difenhydramina”, „Clemastin”, „Diazolin”, „Tavegil”, „Fenkarol”.
- Chlorowodorek cetyryzyny i maleinian dimetydyny to substancje tworzące leki drugiej generacji. Należą do nich szeroko reklamowane „Claritin”, „Zodak”, „Tsetrin”, „Fenistil” itp.
- Trzecia generacja leków przeciwalergicznych jest lepsza niż pierwsza i druga. Tym lekom oszczędza się wielu skutków ubocznych i toksyczności. Należą do nich Telfast, Fexofast.
- Czwarta generacja leków jest jeszcze bardziej zaawansowana niż trzy pierwsze. Obejmuje „Xizal” i „Glenzet”.
Ponadto leki przeciwhistaminowe są klasyfikowane jako hormonalne i niehormonalne. Te ostatnie wykazują głównie właściwości przeciwzapalne. Leki hormonalne są często stosowane w przypadku alergii skórnych, atopowego zapalenia skóry i pokrzywki. Zwykle występują w postaci maści, żeli i kremów.
Preparaty dla dzieci
Pomimo ogromnego wyboru leków przeciwhistaminowych (a na liście leków jest ich około 300), wybór leku dla dziecka nie jest taki łatwy. Faktem jest, że większość leków na alergie jest przeznaczona dla dorosłych, przynajmniej dla nastolatków, którzy mają już 12 lat. Jaki lek jest najlepszy dla noworodka, dziecka karmiącego piersią, dziecka do pierwszego roku życia? Alergolog zna dokładną odpowiedź na to pytanie.
Specjalista musi jasno zrozumieć, na jaki rodzaj alergenu dziecko reaguje, w tym celu lekarz przeprowadzi specjalne testy, po których wybierze pożądany lek i przepisze wymaganą dawkę.
Zwykle starają się przepisywać dzieciom leki nowej generacji (trzeciej lub czwartej), ponieważ pierwsza i druga mogą powodować niepożądane skutki uboczne (senność, zahamowanie aktywności, bóle głowy, zmiany ciśnienia krwi, depresja oddechowa).
Lekarze nie zalecają leków przeciwhistaminowych dzieciom poniżej pierwszego roku życia, ale czasami sytuacja tego wymaga. Zwykle za najmniejsze uważa się krople Fenistil i roztwór Suprastina, a także Zirtek (od sześciu miesięcy).
Jeśli chodzi o formę zwolnienia, wybór tutaj powinien opierać się na chęci zminimalizowania szkód. W przypadku reakcji skórnych o umiarkowanym nasileniu można stosować tylko żel, krem lub maść; w poważniejszym stanie wymagane będzie stosowanie tabletek, kapsułek, syropu, kropli do użytku wewnętrznego. Istnieje wiele leków przeciwhistaminowych - krople do nosa, krople do oczu, czopki doodbytnicze. Spójrzmy na najpopularniejsze środki w praktyce pediatrycznej.
W tym programie alergolodzy opowiedzą nam wszystko o alergiach wieku dziecięcego i udzielą porad rodzicom.
Difenhydramina
To najjaśniejszy przedstawiciel pierwszej generacji leków na alergie. Wpływa na korę mózgową, powodując silną senność, dlatego często błędnie uważa się ten lek za tabletki nasenne. Jednak do tych celów często używana jest „difenhydramina”, a także silny środek przeciwbólowy. Dostępne w postaci tabletek o różnych dawkach, żelu, ołówków i roztworu do wstrzykiwań.
Ten silny lek jest przeciwwskazany u noworodków i wcześniaków. Dla dzieci w wieku od jednego do dwóch lat dawkowanie ustala lekarz, od 2 do 6 lat „dawka początkowa” to 12 mg na dobę, maksymalna to 22 mg. W przypadku dzieci w wieku od sześciu do 12 lat maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 50 mg. Dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą stosować „difenhydraminę” w postaci zastrzyków, ale tylko w sytuacjach, gdy konieczne jest uratowanie życia dziecka.
Ten lek, bogaty w skutki uboczne, można przepisać na ciężką pokrzywkę, naczynioruchowy nieżyt nosa, dermatozę, któremu towarzyszy silny świąd. W rzadkich przypadkach lek będzie przepisywany w leczeniu przeziębienia, choroby morskiej i choroby Parkinsona.
Diazolin
Jeszcze 20 lat temu nasze babcie i matki leczyły tym lekiem wszystkie choroby. Dzieciom podawano Diazolin na alergie i przeziębienia, więc tak na wszelki wypadek, teraz stosunek do tego leku nieco się zmienił. Pojawiły się bardziej nowoczesne leki przeciwhistaminowe, ale Diazolin jest nadal stosowany w pediatrii. Nie ma działania hipnotycznego jak difenhydramina, nie ma tak silnego działania na mózg.
Dostępne w postaci tabletek i małych okrągłych drażetek. Nie ma specjalnego mundurka dziecięcego. Lek dobrze pomaga w sezonowym alergicznym nieżycie nosa i podobnym kaszlu. Można go przepisać na pokrzywkę, ospę wietrzną (w ramach kompleksowej terapii), zapalenie spojówek wywołane czynnikami drażniącymi - pyłkami, chemią gospodarczą i innymi alergenami.
Lekarstwo mogą przyjmować dzieci, które mają już 2 lata. Do 5 lat maksymalna dzienna dawka „Diazolin” wynosi 150 mg. Dzieciom w wieku od 5 do 10 lat podaje się maksymalnie 200 mg na dobę. Dzieci powyżej dziesięciu lat, podobnie jak dorośli, mogą przyjmować do 300 mg.
Tavegil
To także lek pierwszej generacji, ale nie działa hipnotycznie, chociaż lista skutków ubocznych jest dość duża. Jest przepisywany dość często, ponieważ jest doskonałym lekarstwem na katar sienny, pokrzywkę i swędzącą dermatozę. „Tavegil” pomaga przy alergiach na leki, a także łagodzi reakcje na ukąszenia owadów.
Jest produkowany w różnych formach, ale tylko syrop Tavegil i preparat w roztworze do wstrzykiwań są idealne dla dzieci. Tabletki są rzadko przepisywane. Syrop podaje się po łyżeczce dwa razy dziennie. Zastrzyki wykonuje się zgodnie z zaleceniami lekarza również dwa razy dziennie. Leku nie można stosować w leczeniu dzieci poniżej 1 roku życia, zakaz przyjmowania tabletek sięga do szóstego roku życia.
Suprastin
Być może najbardziej znany lek na alergie w naszym kraju. Jest to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, który oprócz skutecznego zwalczania histaminy ma działanie przeciwwymiotne. Często jest przepisywany dzieciom z alergią na określone pokarmy, sierść zwierząt, sezonowe kwitnienie i pyłki.
Dodatkowo „Suprastin” polecany jest przy zapaleniach skóry i dermatozach wywołanych przez alergeny, przy ukąszeniach owadów. Lek podaje się również w przypadku alergii niewiadomego pochodzenia, a u dzieci ten stan występuje dość często. Dostępny w tabletkach i roztworze do wstrzykiwań.
Lek można stosować u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dla wszystkich dzieci, bez wyjątku, dawkę oblicza się w zależności od wagi i wieku. Przeciętne odpowiednie dawki wynoszą - od 1 roku do 6 lat - ćwierć tabletki trzy razy, od 6 do 10 lat można podać dziecku pół tabletki. Dziesięć lat i starsze osoby dorosłe otrzymują 1 tabletkę trzy razy dziennie.
Loratadin
Lek drugiej generacji, który pomaga szybko radzić sobie z nieprzyjemnym stanem z alergicznym przekrwieniem nosa, reakcjami na zakwity, pyłki i inne leki. Jest dość skuteczny w prawie wszystkich typach alergii, jest również stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej jako lek pomocniczy.
Lek jest produkowany w tabletkach i syropie. Nie zalecane dla dzieci poniżej 2 roku życia. Dzieciom w wieku od dwóch do 12 lat przepisuje się pojedynczą dawkę 5 mg. Starsza młodzież - dawka dla dorosłych (10 mg). Dzieci z chorobami nerek i wątroby wymagają zmniejszonej dawki, którą ustali lekarz na podstawie stanu pacjenta.
Fenkarol
Lek przeciwalergiczny pierwszej generacji. Produkowany jest w tabletkach o różnych dawkach oraz w postaci gruboziarnistego proszku. Istnieje specjalna forma tabletek dla dzieci, z oznaczeniem na opakowaniu. Mimo przynależności do pierwszego pokolenia lek nie powoduje senności, nie tłumi świadomości, nie wywołuje letargu, a jednocześnie działa szybko i dość skutecznie w prawie wszystkich formach alergii, w tym w obrzęku Quinckego.
Leku nie można przyjmować od urodzenia, limit wieku ustalony przez producenta to 3 lata. W rzadkich przypadkach lekarz może przepisać „Fenkarol” i dwa lata. Dzienna dawka dla dziecka w wieku od 3 do 7 lat to 20 mg (w dwóch dawkach), dla dzieci w wieku od 7 do 12 lat - 30 mg (w dwóch dawkach). Najczęściej lek jest przepisywany dzieciom w postaci proszku. Do siedmiu lat, 10 mg dwa razy dziennie, do 12 lat - 10 mg trzy razy dziennie.
Claritin
Ten lek trzeciej generacji jest często stosowany w celu złagodzenia objawów alergii w ostrej fazie, czasami lek jest przepisywany profilaktycznie, na przykład dzieciom z astmą oskrzelową. Lek nie powoduje senności i letargu, nie wysusza błon śluzowych (nie ma uczucia suchości w ustach).
Na półkach drogerii „Claritin” występuje w dwóch formach - syropu i tabletek. W przypadku dzieci preferowana jest druga forma. Granica wieku dla przyjęć to 2 lata. Jeśli dziecko waży więcej niż 30 kilogramów, można mu podać 2 miarki syropu, jeśli waga ciała nie osiąga 30 kilogramów, podać jedną miarkę. W aptecznym opakowaniu znajduje się specjalna łyżka.
Tabletki Claritin można podawać dzieciom w wieku 4 lat. Czasami lekarstwo jest przepisywane przez lekarza i dzieci poniżej 2 lat, ale jest to raczej wyjątek od reguły, a dawka będzie znacznie mniejsza.
Cetrin
Lek drugiej generacji, często stosowany w sezonowym i całorocznym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, na kaszel wywołany czynnikami zewnętrznymi podrażniającymi, na zapalenie oczu, obrzęk błony śluzowej, na objawy skórne, w tym z towarzyszącym silnym świądem.
Możesz kupić Cetrin w tabletkach i syropie. Lek nie występuje w kroplach. Od 2 do 6 lat można jednorazowo podać 5 ml syropu, najlepiej wieczorem, tuż przed pójściem spać. Od 6 roku życia pojedyncza dawka będzie wynosić 10 ml.
Zodak
Lek drugiej generacji jest z powodzeniem stosowany w leczeniu wielu różnych objawów alergicznych. Dostępne w tabletkach, kroplach i syropie. Lek można przepisać dzieciom od 1 roku życia w postaci kropli, 5 kropli dwukrotnie. Lekarze pozwalają dzieciom od 6 lat pić pół tabletki dwa razy dziennie w postaci tabletek. Producenci zalecają syrop Zodak dzieciom od drugiego roku życia, dwukrotnie 1 miarkę, a od 6 do 12 lat - dwie miarki.
Fenistil
Ten lek pierwszej generacji jest stosowany w alergiach u niemowląt w różnym wieku, w tym niemowląt. Lek dobrze radzi sobie z najczęstszymi objawami alergii. Na półkach aptek „Fenistil” dostępny jest w postaci kropli, kapsułek i żelu do użytku zewnętrznego.
Żel stosowany przy ukąszeniach owadów, swędzącej skórze, pęcherzach, zapaleniach skóry, atopowym zapaleniu skóry, przy drobnych oparzeniach, a także w łagodzeniu wrażeń skórnych przy odrze i ospie wietrznej.
Krople dozwolone dla dzieci od 1 miesiąca. Do roku dzienna dawka wynosi nie więcej niż 30 kropli, od roku do trzech lat - 45-50 kropli, od trzech do dwunastu nie więcej niż 65 kropli. Krople można również przepisać w przypadku alergicznego zapalenia spojówek, ale nie do oczu, ale jako lek do podawania doustnego w połączeniu ze środkami przeciwzapalnymi do oczu.
Pigułki „Fenistil” można podawać wyłącznie młodzieży w wieku od 12 lat. Producenci nie nakładają ograniczeń wiekowych na stosowanie żelu, można go stosować zewnętrznie u dzieci w każdym wieku.
Telfast
Środek przeciwalergiczny trzeciej generacji jest dostępny tylko w tabletkach. Nie należy go podawać dzieciom z chorobami serca, wątroby lub nerek. Pediatrzy starają się nie przepisywać preparatu Telfast dzieciom poniżej 12 lat. Nastolatkom zaleca się przyjmowanie 1 tabletki raz dziennie przed posiłkami. Lekarstwo jest skuteczne w przypadku kataru siennego, alergicznego nieżytu nosa i kaszlu wywołanego różnymi czynnikami.
Erius
Ten lek trzeciej generacji jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych leków na alergie. Dostępne w tabletkach i syropie. Pediatrzy przepisują „Erius” dzieciom od 1 roku życia w postaci płynnej 2,5 ml raz dziennie. Od 5 do 12 lat - 5 ml, młodzież powyżej - 10 ml. Często lekarze zalecają przyjęcie dawki Eriusa przed zaszczepieniem przeciwko wirusowi brodawczaka.
Glenzet
Lek przeciwhistaminowy czwartej generacji, którego skuteczność farmaceuci doprowadzili prawie do maksimum, a negatywne skutki uboczne nieodłącznie związane z większością środków przeciwalergicznych zostały zminimalizowane.
Lek jest przepisywany dzieciom w wieku od sześciu lat, jest produkowany wyłącznie w tabletkach. Dawkowanie jest bardzo proste i nie zależy od wieku. To jest 1 tabletka raz dziennie. Charakterystyczną cechą tego leku jest to, że producenci nie deklarują zalecanego przebiegu leczenia. Glenzet można pić do ustąpienia objawów alergii i ponownie zacząć pić, jeśli pojawią się objawy.
Ogólne zalecenia
- Nie naruszaj dawkowania leków przeciwhistaminowych przepisanych przez lekarza. To bardzo ważna zasada, gdyż w przypadku przedawkowania u dzieci może wystąpić histeria, zaburzenia nerwowe, nadpobudliwość i nadmierna ruchliwość, zaburzenia układu oddechowego i serca. W przypadku przedawkowania leków pierwszej generacji może dojść do uszkodzenia narządów zmysłów, na przykład utraty słuchu, wiele leków w przypadku przedawkowania może prowadzić do śpiączki. Z tego powodu nie powinieneś sam wybierać leku dla dziecka i samoleczenia. W przypadku poważnego przedawkowania zaleca się zabranie węgla aktywowanego i wezwanie karetki.
- Średni przebieg leczenia lekami przeciwhistaminowymi wynosi 5-7 dni. Leki najnowszej generacji, bardziej nowoczesne, mogą być przyjmowane dłużej.
- Podczas leczenia dziecka z alergii wskazane jest dostosowanie jego stylu życia, dodanie spacerów na świeżym powietrzu do specjalnej hipoalergicznej diety.
- Jeśli dziecko ma zwiększoną skłonność do alergii, uważaj na dobór produktów pielęgnacyjnych (szampon, mydło, pasta do zębów) dla niego. Takie dzieci dobrze nadają się do kremu, który znajduje się na liście bardzo niedrogich leków - krem Antoshka z alantoiną. Jego koszt to tylko 50 rubli, ale opinie rodziców na temat narzędzia są bardzo pozytywne.
- Jeśli wybierzesz lek przeciwhistaminowy, znając pożądany składnik aktywny, możesz znacznie zaoszczędzić budżet rodzinny. Cena niektórych analogów drogich importowanych leków najnowszej generacji sięga kilku tysięcy rubli, podczas gdy krajowe tanie analogi kosztują kilkadziesiąt lub setki, ale nie są gorsze pod względem wydajności.
Doktor Komarovsky o lekach przeciwhistaminowych
Pomimo tego, że w każdej domowej apteczce znajduje się jeden, dwa, a nawet więcej środków na alergie, słynny lekarz Komarovsky odradza ich przyjmowanie, chyba że jest to absolutnie konieczne... Odpowiadając na pytania rodziców dotyczące alergii, nie męczy go powtarzanie, że leki te powinny być przepisane przez lekarza i stosowane tylko zgodnie z tą wizytą.
Evgeny Olegovich nie zaleca przyjmowania leków przeciwhistaminowych dłużej niż przez tydzień. Jeśli lek nie przyniesie pożądanego efektu, kontynuowanie nie ma sensu - mówi lekarz. Lepiej udać się na konsultację z alergologiem i zmienić lek na inny. Dwa leki z jednym aktywnym składnikiem, czasami w niewytłumaczalny sposób, działają na różne sposoby, a to, co nie pomogło jednej osobie, z łatwością i natychmiast pomoże drugiej.
Komarovsky nie zaleca stosowania antybiotyków razem z lekami na alergie. A także nie uważa za właściwe podawanie dziecku leku przeciwhistaminowego przed lub po szczepieniu. Wielu rodziców próbuje podać Suprastin przed DPT, znany pediatra nie widzi w tym sensu, ponieważ reakcja organizmu na szczepionkę nie jest nawet w najmniejszym stopniu podobna do reakcji alergicznej.
W tym odcinku programu doktora Komarowskiego dowiemy się wszystkiego o lekach przeciwhistaminowych dla dzieci. A także skąd bierze się alergia u dzieci i jak sobie z nią radzić.
