Według sondażu przeprowadzonego przez socjologów ponad 40% Rosjan jest absolutnie przekonanych, że grypę i SARS można wyleczyć antybiotykami. To nic innego jak powszechne nieporozumienie. Antybiotyki na grypę i ARVI, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, to lek zupełnie bezużyteczny, a ponadto bardzo szkodliwy.
Choroby takie jak grypa i ARVI są wywoływane przez wirusy, które dostały się do organizmu, a antybiotyki są bezsilne wobec większości wirusów. Ich spektrum działania to bakterie, grzyby i warunkowo patogenna flora.
Ale cały zestaw skutków ubocznych towarzyszących kuracji antybiotykowej (dysbioza, pleśniawki, osłabiona odporność, anemia) jest zapewniony dziecku. Potrzebujesz dodatkowych dolegliwości?
Grypę i SARS należy leczyć wyłącznie specjalnie opracowanymi środkami przeciwwirusowymi. Im, według uznania lekarzy, mogą przepisać leki wykrztuśne, przeciwkaszlowe i immunomodulatory. Jednak każdy z nas przynajmniej raz zetknął się z tym, że zaproszony lekarz po ustaleniu diagnozy dziecka „Grypa” przepisuje dziecku terapię przeciwbakteryjną. Co to znaczy?
To w żaden sposób nie mówi o niekompetencji lekarza. Po prostu najprawdopodobniej infekcja bakteryjna dołączyła do infekcji wirusowej, ale już wymaga użycia antybiotyków.
Innym powodem, dla którego lekarz może przepisać antybiotyki dzieciom chorym na grypę, jest elementarna „reasekuracja”. Przypuśćmy, że lekarz zrobił wszystko dobrze i przepisał choremu środek przeciwwirusowy. Po kilku dniach u dzieci rozwija się zapalenie płuc lub, co gorsza, zapalenie opon mózgowych. Rodzice z pewnością będą winić lekarza za nieostrożne leczenie. Dlatego lekarzowi łatwiej jest natychmiast przepisać antybiotyki, „chroniąc” się w ten sposób.
Nie jest tajemnicą, że wirusy dość często powodują różne powikłania, a rzadka grypa przebiega bez towarzyszących infekcji bakteryjnych. Oprócz, główną zdolnością każdego wirusa jest gwałtowny spadek odporności człowieka, a większość patogennych bakterii po prostu nie może nie skorzystać z tej sytuacji. Ciało pacjenta z infekcją wirusową jest bardzo żyzną glebą dla życia bakterii. Aby zatrzymać ich aktywność, lekarz przepisuje antybiotyki. W takim przypadku sama infekcja wirusowa będzie musiała być leczona innymi lekami.
Jakie powikłania spowodowane grypą leczy się antybiotykami:
- Zapalenie płuc. Zapalenie płuc jest bardzo poważnym powikłaniem infekcji wirusowej. Występuje dość często iw 100% wymaga leczenia antybiotykami z grupy penicylin, cefalosporyn lub makrolidów.
- Zapalenie ucha. Zapalenie ucha środkowego z dolegliwościami wirusowymi wynika z anatomicznych cech budowy ucha. Specjalny sekret wytwarzany przez komórki narządu musi spływać do gardła przez trąbkę Eustachiusza i puchnie z grypą lub SARS i zaburza wydzielanie. W rezultacie bakterie zaczynają namnażać się bezpośrednio w uchu środkowym, w ciepłym i pożywnym środowisku. W 100% przypadków zapalenie ucha środkowego będzie również wymagało leczenia antybiotykami. Ponadto mogą to być krople z kompozycją przeciwbakteryjną, a także tabletki, a nawet zastrzyki (w szczególnie ciężkich przypadkach).
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zapalenie nerek rozpoczyna się z powodu już wskazanej zdolności wirusów do obniżania odporności. Nie możesz od razu zwracać uwagi na tę groźną chorobę, ponieważ w przypadku grypy temperatura jest już zwykle podwyższona, a bóle i bóle w dolnej części pleców można łatwo pomylić z bólem mięśni w infekcji wirusowej. Leczenie powikłań ze strony nerek będzie wymagało obowiązkowej antybiotykoterapii. Ponadto będzie adekwatny do stopnia uszkodzenia narządu.
- Zapalenie oskrzeli. W przypadku infekcji wirusowej u co drugiego chorego dziecka rozwija się stan zapalny górnych oskrzeli (tzw. Otwarte zapalenie oskrzeli). Proces jest szybki, a do leczenia tego powikłania wymagane będą również antybiotyki w połączeniu z lekami mukolitycznymi.
- Zapalenie zatok. Błona śluzowa zatok szczękowych ma bardzo podobną strukturę do błony krtani, a przy ARVI, podobnie jak w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych, jest jedną z pierwszych dotkniętych chorobą. Zapalenie zatok, które pojawia się wraz z grypą, zwykle przebiega w ostrej postaci i nie przechodzi w przewlekłe. Ale jego leczenie będzie wymagało silnych antybiotyków.
- Zapalenie mięśnia sercowego. Wiele znanych wirusów może wywoływać stany zapalne mięśnia sercowego, ale najczęściej poważne powikłanie rozwija się z wirusem grypy szczepów A i B. Ponadto wirusy nie wywołują infekcji bakteryjnej, same atakują mięsień sercowy. Antybiotyki na wirusowe zapalenie mięśnia sercowego są przepisywane według uznania lekarza, w zależności od postaci i ciężkości powikłania. Jak się zapewne domyślasz, głównym leczeniem będzie działanie przeciwwirusowe.
- Zapalenie opon mózgowych. To najbardziej niebezpieczne powikłanie grypy i SARS. Wyściółka mózgu lub rdzenia kręgowego jest atakowana przez bakterie, które aktywnie rozmnażają się i namnażają w organizmie osłabionym przez wirusa, jeśli nie są odpowiednio leczone z powodu postaci grypy. Zazwyczaj zachorowanie na grypę nazywa się wirusowym (surowiczym) zapaleniem opon mózgowych. Występuje częściej niż bakteria. I jest nieco łatwiejszy w leczeniu. Jednak zapalenia opon mózgowych nie można pokonać bez antybiotyków.
Powikłania grypy mogą wystąpić u dziecka i w innych postaciach: zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych), ropne zapalenie migdałków.
Powikłania związane z grypą i ARVI nie zawsze rozpoczynają się jednocześnie z przebiegiem choroby wirusowej. Często mogą ujawnić się 7 lub nawet 10 dni po zakończeniu leczenia przeciwwirusowego. Jeśli lekarz ma obawy dotyczące możliwego rozwoju niebezpiecznych powikłań u dziecka, przepisze antybiotyki, nie czekając na widoczne objawy powikłania. Wielu uczonych uważa to podejście za przestarzałe i niepraktyczne. Ponadto badania kliniczne wykazały, że przyjmowanie antybiotyków na grypę tylko zwiększa prawdopodobieństwo powikłań.
Jak to się stało? To bardzo proste: antybiotyk niszczy florę, w tym pożyteczną, a patogeny czują się bardzo dobrze na „wypalonej” glebie. Udało nam się nawet zmierzyć i obliczyć tę zależność - prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest o prawie 20% większe u osób, które z grypą lub ARVI nadal decydują się na leki przeciwbakteryjne.
Lekarz będzie musiał przepisać antybiotyki doskonale zdrowym dzieciom, ale tylko wtedy, gdy jeśli w ich domu jest pacjent, na przykład zapalenie opon mózgowych. Zostanie to zrobione w celu zapobiegania. I będzie to uzasadnione.
Powikłania grypy i SARS są niebezpieczne przede wszystkim dla dzieci i osób starszych. Osoby starsze i dzieci, które nie ukończyły jeszcze 3 lat, są trudniejsze do tolerowania samej infekcji wirusowej i jej konsekwencji.
Kiedy można przyjmować antybiotyki?
Jak już się dowiedzieliśmy, nie ma sensu przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych od pierwszego dnia choroby wirusowej. Ale przez 5-6 dni po wystąpieniu choroby lekarz może przepisać antybiotyki. Dlaczego tak późno? Rzecz w tym, że przy braku poprawy stanu dziecka już po piątym dniu choroby możemy mówić o prawdopodobnym rozwoju powikłań bakteryjnych.
Konieczne jest poinformowanie lekarza nie tylko o braku poprawy, ale także o pogorszeniu stanu, jeśli na tle podwyższonej temperatury ciała pojawią się nowe objawy.
Najważniejsze jest odróżnienie przeziębienia bakteryjnego od jego wirusowego odpowiednika. Tutaj wszystko jest mniej więcej proste: choroba wywoływana przez wirusy zaczyna się nagle i szybko się rozwija. W przypadku bakterii (jest to zasadniczo ostra choroba układu oddechowego) objawy mogą pojawiać się stopniowo - dziś katar, jutro gardło i tak dalej. Oprócz, infekcjom wirusowym towarzyszy wysoka gorączka.
W przypadku przeziębienia bakteryjnego pożądane są antybiotyki. W takim przypadku lekarz przepisze lek „dziecięcy” (optymalny dla dzieci): „Ampicylina”, „Flemoxin Solutab”, „Esparoxy”, „Augmentin” i kilka innych.
Lista nazw antybiotyków, które lekarz może przepisać w celu zwalczania powikłań grypy, jest długa.
Przyjrzyjmy się niektórym z nich:
- „Tikarcillin”. Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania. Znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu powikłań infekcji wirusowych, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie zatok. Lek jest przeciwwskazany u wcześniaków z zaburzeniami czynności nerek. Cała reszta "Tikarcillin" jest przepisywana ściśle indywidualnie, dawkowanie obliczane jest na podstawie wagi i wieku dziecka. Ze względu na dość imponującą listę skutków ubocznych starają się nie przepisywać tego leku dzieciom poniżej 3 miesiąca życia.
- Cefadroksil. Antybiotyk z grupy cefalosporyn pierwszej generacji. Może być przepisywany w leczeniu chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, nerek, a także w przypadku powikłań grypy w postaci zapalenia spojówek. Lek jest przepisywany dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg w średniej dawce 1-2 gramów dziennie w 2 dawkach podzielonych. Dzieciom o wadze poniżej 40 kilogramów zaleca się stosowanie Cefadroksylu w zawiesinie 30-50 mg na 1 kilogram masy ciała dziecka na dobę.
- „Azytromycyna”. Antybiotyk to azalid. Jest przepisywany w leczeniu powikłań grypy i SARS u dzieci, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli. Dzieci o masie ciała powyżej 10 kg: w pierwszym dniu przyjęcia - 10 mg na 1 kg masy ciała, od drugiego dnia i przez kolejne 4 dni - 5 mg na kilogram masy ciała dziecka. Lek ma dość wygodną formę uwalniania - można go kupić w tabletkach (dla dzieci od 6 lat), kapsułkach (dla nastolatków) lub w syropie (dla niemowląt).
- Josamycyna. Wybitny przedstawiciel grupy makrolidów. Dostępne w tabletkach i zawiesinach. Nadaje się do leczenia zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, ostrego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc. W przypadku dzieci poniżej 14 roku życia dawka wynosi od 30 do 50 mg na kilogram masy ciała dziecka. Otrzymana kwota jest podzielona na trzy równe części, odbiór „Josamycyny” powinien odbywać się trzy razy dziennie. Średnia dawka dla młodzieży powyżej 14 roku życia to 1 gram dziennie, również w trzech dawkach.
- „Esparoxy”. Ten antybiotyk makrolidowy jest szeroko stosowany w pediatrii w leczeniu takich bakteryjnych powikłań grypy, jak zapalenie płuc, ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie ucha środkowego. W przypadku dzieci poniżej 12 roku życia dawkę powinien ustalić lekarz. W żadnym wypadku nie powinieneś próbować tego robić samodzielnie. Dla młodzieży powyżej 12 lat dawka jest równa dorosłemu - 150 mg. dwa razy dziennie.
- „Ampicylina”. Ten półsyntetyczny przedstawiciel serii penicylin okazał się skuteczny w leczeniu zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych. Produkowany jest w postaci tabletek, granulatu do samodzielnego przygotowania zawiesiny, suchej substancji do wstrzykiwań. Dzieciom ważącym mniej niż 20 kilogramów przepisuje się maksymalnie 25 mg na kilogram masy ciała dziennie. Jeśli dziecko waży więcej niż 20 kilogramów, dawka „ampicyliny” wzrośnie do 50-100 mg na każdy kilogram wagi dziecka. Podczas leczenia zapalenia opon mózgowych u niemowląt z niską masą urodzeniową (ważących mniej niż dwa kilogramy po urodzeniu) lek jest przepisywany dożylnie w dawce 25 mg na kg masy ciała co 12 godzin.
- Flemoxin Solutab. Antybiotyk o szerokim spektrum działania z serii penicylin. Ten antybiotyk można słusznie nazwać jednym z ulubionych wśród pediatrów. Faktem jest, że formuła leku pozwala mu szybko i skutecznie poradzić sobie z większością powikłań, które dziecko ma po lub w trakcie grypy. Szczególnie często „Flemoxin” jest przepisywany na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia dzienna dawka wynosi 40-60 mg na kilogram masy ciała dziecka. Ta ilość jest podzielona na 2-3 dawki. Dzieci w wieku od jednego do trzech lat mogą przyjmować 375 mg dwa razy dziennie lub 250 mg trzy razy dziennie. Dzieci powyżej 10 lat - 375-500 mg trzy razy dziennie. Co więcej, im poważniejsze powikłanie, tym większe są pożądane dawki antybiotyków. Oznacza to, że przy zapaleniu ucha środkowego o umiarkowanym nasileniu wystarczy przyjmować lek dwa razy dziennie, a przy ropnym zapaleniu ucha środkowego należy podzielić dzienną dawkę na trzy podejścia.
- Augmentin. Skuteczny antybiotyk z rodziny penicylin. „Augmentin” doskonale radzi sobie z zapaleniem oskrzeli, odoskrzelowym zapaleniem płuc, odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Lek jest dostępny w postaci proszku do sporządzania zawiesiny, tabletek i suchej mieszanki do wstrzykiwań. Dzieciom w wieku od 0 do 2 miesięcy antybiotyk można podawać tylko w szpitalu, pod nadzorem lekarza. W przypadku dzieci poniżej 2 lat lekarz sam oblicza dawkę, dla dzieci w wieku od 2 do 6 lat lek zostanie przepisany w średniej dawce 5 ml, a dla dzieci w wieku 7-12 lat dawka zostanie zwiększona do 10 ml. W przypadku poważnych powikłań lekarz może podwoić wskazane liczby.
Możesz dowiedzieć się, jak iw jakich przypadkach antybiotyki są wymagane z poniższego filmu. Skomentowane przez popularnego lekarza dziecięcego Komarowskiego.
Na receptę
Do niedawna antybiotyki można było kupić w każdej aptece, a ludzie aktywnie stosowali te leki, traktowali je wszystkim, co mogli, a wszystko, co było niedozwolone, zaczęło na przykład pić antybiotyki na grypę i podawać je swoim dzieciom.
Lekarze i naukowcy zaalarmowali i wystąpili z propozycją do ustawodawcy zakazu antybiotyków na wolnym rynku. Teraz leki przeciwbakteryjne można kupić tylko na receptę. Czy lepiej? Czas pokaże. W każdym razie troskliwi rodzice zostali pozbawieni możliwości wypchania dziecka antybiotykami na każde kichnięcie.
Jakie leki przyjmować na grypę lub SARS?
Leki przeciwwirusowe zawierające interferon okazały się najbardziej skuteczne w leczeniu grypy i ARVI. Uodparniają komórki organizmu na wirusa, a także stymulują układ odpornościowy. Ale mają jeden duży, moim zdaniem, minus - wszystkie środki antywirusowe doskonale opierają się wirusom tylko pod warunkiem, że zaczęto je przyjmować z wyprzedzeniem, tj. przed grypą. Jeśli zaczniesz przyjmować takie leki w tym samym czasie, co objawy choroby wirusowej, leki będą miały niewielki wpływ.
Wielu lekarzy dziecięcych, w tym dr Komarovsky, popularnie uwielbiany przez matki naszego kraju, uważa, że nie jest konieczne zwalczanie grypy i ARVI jako takich za pomocą tabletek i zastrzyków, organizm dziecka musi samodzielnie nauczyć się przezwyciężyć wirusa. Tylko powikłania grypy, jeśli występują, wymagają leczenia.
Ogólne zasady leczenia grypy:
- Obowiązkowy odpoczynek w łóżku. Pozwoli ci to uniknąć poważnych komplikacji i pozwoli rodzicom na czas zauważyć, że komplikacje zaczęły się rozwijać.
- Dziecko musi mieć pewność, że zapewnia świeże powietrze, nie zapomnij przewietrzyć pomieszczenia. Nie zamykaj wszystkich okien i nie zawijaj dziecka, przegrzanie grypy u dzieci sprzyja rozwojowi powikłań.
- Obfity reżim picia. Ciało dziecka potrzebuje wody, aby uniknąć gromadzenia się toksyn. Możesz podać herbatę, w tym herbatę ziołową, wywar z dzikiej róży, rumianek, szałwię.
- W wysokiej temperaturze na tle grypy lub ARVI dziecku należy podać leki przeciwgorączkowe. Infekcje bakteryjne, które występują również wraz ze wzrostem temperatury, nie muszą sztucznie zmniejszać ciepła. Zanim temperatura zostanie znormalizowana, sprawdzają skuteczność antybiotyku. Gdy wirus jest wirusowy, obraz jest odwrócony.
- W przypadku bólu mięśni dziecku można podawać leki przeciwbólowe.
- Jeśli infekcja bakteryjna mimo wszystko dołączyła się do infekcji wirusowej, a powikłanie ujawniło się w całej okazałości, podczas antybiotykoterapii nie zapominaj o lekach normalizujących mikroflorę jelitową „Linnex”, „Bifidumbacterin” itp., Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy u dziecka ... Ciało okruchów, już znacznie osłabione najpierw przez wirusy, a następnie przez infekcję bakteryjną, wymaga ochrony.
- Nigdy nie stosuj samoleczenia.Zarówno rozpoznanie „grypy”, jak i możliwe powikłania muszą zostać potwierdzone przez lekarza, w przeciwnym razie Ty, osobiście eksperymentując z dzieckiem, ryzykujesz niewłaściwe leczenie, które uszkodzi jego układ odpornościowy, serce, mózg, układ mięśniowo-szkieletowy i narządy oddechowe.
W następnym krótkim filmie lekarz dziecięcy Komarovsky podaje zalecenia dotyczące leczenia grypy.
