Izoniazyd jest często stosowany w leczeniu gruźlicy u dorosłych, ale nie wszyscy wiedzą, czy można go podać dziecku. Kiedy jest przepisywany dzieciom iw jakiej dawce jest przepisywany - zostanie to omówione w tym artykule.
Formularz zwolnienia
Izoniazyd jest dostępny w kilku formach:
- Pigułki, które w jednym pudełku mogą wynosić 10, 20, 50, 100 lub więcej.
- Iniekcja. Zawiera 10% substancji czynnej i jest produkowany w ampułkach 5 ml, których jest 5 lub 10 w jednym opakowaniu.
Ponadto jest Syrop izoniazydowy, ale jest rzadko spotykany w aptekach, ponieważ jest produkowany przez ukraińską firmę.
Kompozycja
Substancja czynna leku ma tę samą nazwę - izoniazyd. Jego dawka na 1 tabletkę może wynosić 100, 150, 200 lub 300 mg, aw jednym mililitrze roztworu do wstrzykiwań taki związek jest zawarty w dawce 100 mg.
Zasada działania
Izoniazyd działa bakteriobójczo na prątki, które są czynnikami wywołującymi gruźlicę. Substancja ta hamuje syntezę błon w komórkach takich mikroorganizmów, działając na etapie ich rozmnażania. W tym przypadku izoniazyd niszczy bakterie zarówno na zewnątrz dotkniętych komórek, jak i wewnątrz nich.
Lek przyjmowany wewnętrznie wchłania się bardzo szybko, po czym jest rozprowadzany po całym organizmie. Po zmianach metabolicznych w wątrobie większość leku opuszcza organizm z moczem.
Jego największą skuteczność odnotowuje się w procesie ostrym, a izoniazyd słabo niszczy atypowe prątki. Jeśli stosuje się monoterapię, to w 70% przypadków patogen bardzo szybko staje się oporny na takie leczenie.
Wskazania
Izoniazyd jest przepisywany zarówno w leczeniu gruźlicy w różnych postaciach, jak iw zapobieganiu takiej chorobie. Lek podaje się zarówno po kontakcie z chorymi na gruźlicę, jak iz pozytywną reakcją na tuberkulinę (reakcja Mantoux).
Od jakiego wieku można to robić?
Nie ma ograniczeń wiekowych w stosowaniu izoniazydu, jednak tylko lekarz powinien przepisać taki lek (zarówno niemowlętom, jak i starszym dzieciom).
Przeciwwskazania
Lek nie jest przepisywany dzieciom z:
- Padaczka.
- Przenoszone polio.
- Choroba umysłowa.
- Napady w przeszłości.
- Zaburzenia nerek.
- Choroby wątroby.
- Patologie nerwów obwodowych.
- Nadwrażliwość na lek.
Zmniejszenie dawki leku jest wymagane u małych pacjentów z łuszczycą, astmą oskrzelową, patologiami układu nerwowego, nadciśnieniem tętniczym, zaostrzeniem egzemy, niedoczynnością tarczycy lub porfirią.
Skutki uboczne
Leczenie izoniazydem może wywołać:
- Wysypka skórna lub inna forma alergii.
- Zawroty głowy, problemy ze snem, bóle głowy i inne zaburzenia układu nerwowego.
- Wymioty lub nudności. W rzadkich przypadkach rozwija się zapalenie wątroby.
- Ból serca.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
Ponieważ jednoczesne przyjmowanie pokarmu zaburza wchłanianie izoniazydu, tabletki należy przyjmować po posiłkach. Jeśli pacjent nie toleruje tej postaci, lek jest przepisywany w postaci wstrzyknięć do żyły lub mięśnia. Ponadto lek można wstrzyknąć do jam w płucach.
Dawkowanie ustala się na podstawie postaci choroby i charakteru jej przebiegu. W dzieciństwie izoniazyd przepisuje się 10-20 mg substancji czynnej na każdy kilogram masy ciała małego pacjenta. W tej dawce lek podaje się raz dziennie.
Przyjmowanie leków można przepisać 2-3 razy w tygodniu. W takim przypadku dawka na 1 kg masy ciała dziecka wyniesie 20-40 mg izoniazydu. Czas przyjęcia jest ustalany indywidualnie, a maksymalna dzienna dawka to 300 mg substancji czynnej w tabletkach lub zastrzykach.
Po wstrzyknięciu wymagany jest odpoczynek w łóżku (co najmniej 1 godzinę).
Przedawkować
Jeśli pacjent przyjmie izoniazyd w zbyt dużej dawce, doprowadzi to do wymiotów, zawrotów głowy, dezorientacji, zaburzeń widzenia, letargu, drgawek i innych negatywnych objawów. Do leczenia stosuje się witaminę B6, barbiturany, diuretyki, węgiel aktywny, wodorowęglan sodu i inne środki objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Aby zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych izoniazydu, często przepisuje się go w połączeniu z tiaminą, kwasem glutaminowym lub pirydoksyną. Lek można łączyć z innymi antybiotykami działającymi na prątki. Często są przepisywane razem, aby wykluczyć szybkie pojawienie się oporności mikroorganizmów na leczenie przeciwgruźlicze.
W takim przypadku połączenie z ryfampicyną może mieć działanie hepatotoksyczne (zwłaszcza jeśli zaburzona jest czynność wątroby pacjenta). Ten sam efekt uboczny jest możliwy, gdy lek jest łączony z Paracetamolem. W przypadku przepisania „Izoniazydu” i „Fenytoiny” lub „Karbamazepiny” ich stężenie we krwi wzrasta, co ma szkodliwy wpływ na organizm pacjenta.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Aby kupić izoniazyd w aptece, potrzebujesz recepty od lekarza. Aby przechowywać tabletki, należy znaleźć miejsce ukryte przed dziećmi i bezpośrednim nasłonecznieniem, w którym temperatura nie będzie wyższa niż 25 stopni Celsjusza, a ampułki z roztworem wymagają niższej temperatury przechowywania (do +10 stopni). Okres trwałości tabletki wynosi 5 lat, a ampułka 2 lata.
Opinie
Istnieją różne opinie na temat stosowania izoniazydu. Podczas leczenia gruźlicy wiele recenzji podkreśla, że lek pomógł wyleczyć taką infekcję. Jednocześnie wielu rodziców obawia się skutków ubocznych i odmawia profilaktycznego przyjmowania tego leku, ale eksperci zwracają uwagę na jego dobrą skuteczność przeciwko prątkom i nazywany jest jednym z najskuteczniejszych leków przeciwgruźliczych.
Negatywne odpowiedzi ze strony matek obejmują skargi na nudności, problemy ze snem, bóle brzucha i inne objawy u dziecka podczas przyjmowania. Istnieją jednak również recenzje, w których rodzice zwracają uwagę na dobrą tolerancję leku.
Analogi
Jako substytut mogą służyć inne leki przeciwgruźlicze - na przykład kapsułki „Coxerin”, „Terizidone”, tabletki „Pyrazinamide”, „Kombitub”, „Ftivazid”, „Pizina”, „Kombutol”, „Metazid”, „PASK” czy „Phtizamax”. Ponieważ takie leki mają inne aktywne składniki, a także mają swoje osobliwości stosowania, tylko lekarz powinien wybrać analog (najlepiej doświadczony fisiatr).
Dowiesz się więcej o gruźlicy i jak się przed nią uchronić z programu dr Komarowskiego.
