Ogólnopolski Program Optymalizacji Żywienia Dzieci w wieku 1 roku powstał z myślą o prowadzeniu kompleksowych działań, które mają pomóc w zapobieganiu powstawaniu różnych zaburzeń zdrowotnych i rozwojowych u noworodków i niemowląt w pierwszym roku życia. Dokument ten mówi o znaczeniu programowania zdrowia dzieci poniżej pierwszego roku życia żywieniem oraz o potrzebie edukowania rodziców w zakresie istotnych zagadnień związanych z żywieniem małych dzieci.
Dziecko przy piersi
Znaczenie działań dla popularyzacji HS
Ogólnopolski program optymalizacji żywienia niemowląt w pierwszym roku życia został wprowadzony do pracy wszystkich pediatrów i neonatologów Federacji Rosyjskiej. Materiały zawarte w tym dokumencie są aktywnie wykorzystywane zarówno w praktycznej ochronie zdrowia, jak i w procesie dydaktycznym podczas przygotowywania studentów uczelni medycznych. Program ten został również wprowadzony do systemu kształcenia podyplomowego w ramach ustawicznego kształcenia medycznego pediatrów i pielęgniarek.
Żywienie kobiet w ciąży
W czasie ciąży kobiety muszą spożywać pokarmy, które zostały delikatnie ugotowane. Całkowicie wyklucz z diety potrawy smażone, potrawy z konserwantami, barwniki.
Ważne jest kontrolowanie ilości tłuszczu w diecie: ograniczenie pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone i zwiększenie udziału nienasyconych kwasów tłuszczowych poprzez wprowadzenie do diety dowolnego oleju roślinnego. Przyszła mama powinna codziennie spożywać pokarmy zawierające wystarczającą ilość witamin, takich jak D, C, E, B6 i minerały. Spośród minerałów selen, cynk i wapń są szczególnie potrzebne w czasie ciąży.
Dieta kobiety w ciąży powinna zawierać nabiał, różne warzywa i owoce, mięso i ryby, zboża, rośliny strączkowe i orzechy.
Uwaga! WHO zaleca kobietom w ciąży suplementację kwasu foliowego (400 mcg) i żelaza (30-60 mg) oraz wapnia (1,5-2,0 g) w grupach o niskim spożyciu.
Zdrowa żywność dla kobiet w ciąży
Problemy matek karmiących
Wiele matek karmiących martwi się ilością mleka w piersi. Jeśli dziecko zaczyna krzyczeć, myślą, że jest głodne, ponieważ nie ma wystarczającej ilości mleka, i zaczynają karmić się mieszankami mlecznymi. Również po porodzie kobiety są stale w stanie podwyższonego lęku, martwią się o zdrowie dziecka. Wszystko to negatywnie wpływa na ilość i smak mleka.
Związek między zdrowiem niemowląt a odżywianiem
Stan jego zdrowia przez całe życie zależy od odżywienia dziecka w pierwszym roku życia. Przy niewystarczającym lub nadmiernym spożyciu składników odżywczych do organizmu okruchów mogą wystąpić odchylenia w rozwoju fizycznym, zaburzenia w tworzeniu i rozwoju ośrodkowego układu nerwowego i funkcji rozrodczych. Możliwe są również objawy chorób przewodu pokarmowego i chorób narządów trawiennych.
Mama karmi dziecko piersią
Kiedy i przez kogo dokument został sporządzony
Krajowy program optymalizacji karmienia dzieci został stworzony przez Związek Pediatrów Federacji Rosyjskiej pod kierownictwem prof. K.S. Ladodo. w lutym 2009. Czwarte poprawione i zaktualizowane wydanie tego dokumentu zostało wydane w 2019 r.
Cele programu krajowego
- Ocena żywienia dzieci w pierwszym roku życia.
- Opracowanie podejść do optymalizacji żywienia kobiet w ciąży i karmiących.
- Optymalizacja schematu żywienia.
- Opracowanie ujednoliconego programu edukacyjnego w zakresie żywienia niemowląt w wieku 1 roku.
- Opracowanie, zatwierdzenie i wdrożenie dokumentów regulacyjnych i metodologicznych dotyczących organizacji żywienia dzieci, kobiet w ciąży i karmiących.
Normy żywieniowe matki i noworodka
Od pierwszego karmienia i w pierwszych dniach życia noworodek powinien otrzymywać tylko siarę. Objętość komory u dzieci w pierwszych dniach życia nie przekracza 10 ml. Dziecko powinno spożywać około 100 ml mleka matki dziennie. Wielkość spożycia będzie rosła każdego dnia. W przypadku dziecka starszego niż dziesięć dni wskaźniki karmienia można obliczyć, mnożąc liczbę przeżywanych dni przez dziesięć.
Ważny! Dzienna porcja pokarmu powinna stanowić 1/5 wagi dziecka.
Podstawą codziennego odżywiania kobiety karmiącej powinny być warzywa, owoce, zboża, produkty z mąki razowej, makarony i ziemniaki. Ważne jest również spożywanie produktów mlecznych. Zaleca się spożywać raz dziennie mięso, wątróbkę lub domowy pasztet. Dieta powinna zawierać masło i olej roślinny. Ryby morskie należy włączać do diety dwa razy w tygodniu.
Ssanie piersi dziecka
Organizacja GW według standardów WHO
Zaraz po porodzie dziecko rozkłada się na brzuchu matki. Odruch ssania u dziecka pojawia się 20 minut po urodzeniu. Lepiej jest karmić dziecko na żądanie do 6 miesięcy, wtedy możesz już zbudować określony schemat. Każda matka sama decyduje o kontynuacji WZW typu B, lepiej utrzymywać ją do 2-2,5 roku. Nie zaleca się przerywania karmienia piersią w okresie choroby dziecka, w okresie szczepień, w sytuacjach stresowych oraz latem.
Dziesięć kroków do sukcesu w GW dla WHO
- Zgodność z Kodeksem substytutu mleka matki.
- Zapewnienie kadrom wystarczającej wiedzy w zakresie obsługi GW.
- Poinformuj wszystkie kobiety w ciąży o znaczeniu karmienia piersią.
- Ciągły kontakt skóry ze skórą i początek zapalenia wątroby typu B natychmiast po porodzie.
- Utrzymanie karmienia piersią.
- Noworodki powinny spożywać wyłącznie mleko matki.
- Wspólny pobyt matki i noworodka.
- Uczenie matek rozpoznawania głodu dziecka.
- Informowanie matek o zagrożeniach związanych z używaniem butelek i smoczków.
- Terminowe wsparcie dla rodziców w sprawach GV.
Udany GW
Zapobieganie bezmleczności i hipogalaktii
Jako środek zapobiegawczy warto przeprowadzić kompleksową stymulację produkcji mleka i szybką eliminację przyczyn, które zaburzyły laktację. Aby utrzymać laktację, musisz przestrzegać trybu snu i odpoczynku, pić dużo wody i spożywać wysokokaloryczne pokarmy, unikać stresu i wysiłku fizycznego. Ważne jest regularne karmienie dziecka piersią.
Po porodzie ważne jest, aby natychmiast przyłożyć noworodka do piersi i ustalić harmonogram karmienia na żądanie. Zabrania się dawania dziecku smoczka oraz wprowadzania dodatkowego pokarmu.
Wskazania do suplementacji
Od strony dziecka:
- Ciało dziecka jest odwodnione: dziecko jest ospałe, suche błony śluzowe, oddawanie moczu jest rzadkie, zaparcia;
- Utrata masy ciała (ponad 8-10%);
- Stolec rzadziej niż raz dziennie lub nadal odprowadza smółkę piątego dnia.
Od strony matki:
- Mleko nie przychodzi;
- Pierwotna niewydolność gruczołowa;
- Patologie i operacje piersi, które spowodowały niewystarczającą produkcję mleka;
- Silny ból podczas karmienia;
- Przewlekłe choroby wpływające na laktację.
Wprowadzenie dokarmiania
Organizacja karmienia piersią chorych dzieci
Zalecenie - wykonywanie czynności stymulujących laktację, jeśli dziecko po porodzie nie było przystawione do piersi i nie znajdowało się w pobliżu matki:
- Wyrażanie w rytmie karmienia;
- Stymulacja ssania dziecka;
- Masuj mięśnie biorące udział w ssaniu;
- Używanie smoczka;
- Karmienie dziecka na żądanie.
Żywienie mieszane lub sztuczne
Powody przejścia na sztuczne karmienie:
- Hypogalactia;
- Nietolerancja mleka niemowląt;
- Przeciwwskazania do karmienia piersią;
- Odmowa karmienia piersią przez kobietę.
Powody przejścia na karmienie mieszane:
- Obecność klinicznych objawów niedożywienia;
- Za mało mleka.
Nowe zasady wprowadzania żywności uzupełniającej
Główne zmiany:
- Niezależnie od rodzaju pokarmu dziecko powinno otrzymywać pokarmy uzupełniające od 5 miesięcy;
- Jako pierwsza karma uzupełniająca - tłuczone warzywa lub owsianka;
- Wprowadzenie mięsa od 6 miesięcy;
- Wprowadzenie przecieru owocowego na zaparcia w dowolnym okresie karmienia;
- Po siedmiu miesiącach wprowadź żółtko;
- Od ośmiu miesięcy - przecier rybny w żywności uzupełniającej;
- Wielkość porcji puree lub płatków śniadaniowych dla dziecka 5-7 miesięcy - 150 g.
Dzięki optymalizacji żywienia niemowląt w pierwszym roku życia wkrótce będzie można poprawić stan zdrowia wszystkich dzieci w Federacji Rosyjskiej. Dodatkowo wzrośnie wskaźnik poziomu rozwoju.
