Antybiotyki makrolidowe są poszukiwane ze względu na ich szerokie spektrum działania i rzadkie skutki uboczne. Wilprafen jest wśród nich bardzo popularny. Dorosłym jest często przepisywany na patologie narządów moczowo-płciowych, wrzód trawienny i inne infekcje bakteryjne. Ale czy można go podać dziecku, jakie są ograniczenia wiekowe w stosowaniu Wilprafena i jak rodzice na niego reagują?
Formularz zwolnienia
Lek jest uwalniany w postaci tabletek, które mają powłokę. Mają podłużny wypukły kształt i biały odcień, a ryzyko występuje po obu stronach. Jedno opakowanie Wilprafen zawiera jeden blister z 10 tabletkami.
Istnieje inna forma takiego leku, ale ponieważ jest reprezentowana przez rozpuszczalne tabletki, taki antybiotyk nazywa się Vilprafen Solutab. Wygodniej jest podawać go dzieciom, ponieważ tabletkę można podzielić na części, a przed zażyciem wymieszać z wodą, uzyskując zawiesinę truskawkową, która jest znacznie łatwiejsza do połknięcia niż lek w postaci stałej.
Kompozycja
Głównym składnikiem preparatu Wilprafen, dzięki któremu lek działa przeciwbakteryjnie, jest josamycyna. Występuje w dawce 500 mg na tabletkę i jest uzupełniony substancjami, które pomagają nadać lekowi kształt i siłę. Wśród nich są metyloceluloza, polisorbat 80, talk, MCC, wodorotlenek glinu i inne związki.
Zasada działania
Po wejściu do przewodu pokarmowego składniki tabletki wchłaniają się bardzo szybko. Maksymalne stężenie josamycyny we krwi pacjenta odnotowuje się w ciągu 1 godziny po podaniu. Wraz z krwią antybiotyk przenika do prawie wszystkich tkanek (z wyjątkiem mózgu). Szczególnie dużo leków dostaje się do migdałków, śliny, płynu łzowego i flegmy.
W tkankach i narządach lek działa na czynniki zakaźne, hamując ich rozmnażanie i wzrost. To działanie, zwane bakteriostatycznie, wynika ze zdolności josamycyny do wiązania się z rybosomami wewnątrz komórek drobnoustrojów, co zakłóca syntezę białek.
Zmiany metaboliczne leku zachodzą w wątrobie, po czym większość antybiotyku jest wydalana z żółcią. Tylko 1/10 całkowitej ilości leku opuszcza organizm pacjenta wraz z moczem.
Spektrum działania Vilprafena przeciwko bakteriom jest bardzo szerokie. Lek skutecznie walczy z różnymi typami paciorkowców i gronkowców, w tym z tak niebezpiecznymi dla dzieci gatunkami jak pneumokoki i gronkowiec złocisty. Lek działa na czynnik wywołujący błonicę i wąglika, propionobakterie, Clostridia, listerię i inne mikroorganizmy Gram-dodatnie.
Tabletki są również aktywne przeciwko drobnoustrojom zwanym gram-ujemnymi - gonococci, bordetellas, meningococci, haemophilus influenzae, legionella, Helicobacter i wiele innych. Lek działa również na mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe, w tym mykoplazmy, chlamydie i ureaplasma.
Oporność na taki lek jest bardzo rzadka. Nawet jeśli mikroby są niewrażliwe na inne makrolidy, Wilprafen często pomaga.
Pigułki są nieaktywne tylko przeciwko enterobakteriom, co uważa się za ich przewagę nad innymi antybiotykami, ponieważ korzystna flora jelitowa nie jest tłumiona w wyniku leczenia.
Wskazania
Leczenie preparatem Wilprafen jest zalecane dla:
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie krtani;
- ból gardła;
- zapalenie ucha środkowego;
- błonica;
- zapalenie gardła;
- zapalenie płuc;
- krztusiec;
- zmiany wywołane chlamydiami (pneumochlamydia, zapalenie spojówek i inne);
- infekcje zębów;
- zapalenie pęcherza moczowego;
- zapalenie powiek;
- wąglik;
- ropowica;
- infekcja rany;
- czyraki;
- róża;
- panaryt;
- zakażone oparzenia;
- rzeżączka;
- zapalenie cewki moczowej;
- syfilis;
- szkarlatyna;
- zapalenie zatok i wiele innych infekcji wywołanych przez jeden z drobnoustrojów wrażliwych na josamycynę.
Od jakiego wieku można to robić?
Zgodnie z adnotacją Wilprafen można przepisać dzieciom o wadze powyżej 10 kilogramów. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę, że lek jest wytwarzany w tabletkach powlekanych, których nie można łamać i kruszyć, ograniczenia wiekowe w stosowaniu takiego antybiotyku będą określone przez zdolność małego pacjenta do połykania leku.
Niektóre dzieci mogą przyjąć tę formę już w wieku 3 lat, ale często nawet dziecko w wieku 6-7 lat ma trudności z twardymi tabletkami. W praktyce pediatrycznej w w wieku 4-6 lat często uciekają się do postaci rozpuszczalnej (Vilprafen Solutab). Chociaż takie tabletki zawierają więcej substancji aktywnej (1000 mg w 1 tabletce), to można je podzielić na połówki i ćwiartki, a po zmieszaniu z wodą tworzą zawiesinę, którą może połknąć zarówno dziecko w wieku 2 lat, jak i niemowlę jednoroczne.
Przeciwwskazania
Tabletki nie są przepisywane z powodu nietolerancji josamycyny lub jakiegokolwiek innego składnika. Ponadto ten antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom z alergią na inne makrolidy. A ze względu na to, że metabolizm leku zachodzi głównie w wątrobie, poważne choroby tego narządu są również przeciwwskazaniem do leczenia Wilprafenem.
Skutki uboczne
Najczęściej organizm dziecka dobrze znosi Vilprafen. Jeśli występują skutki uboczne, często są one związane z reakcją przewodu pokarmowego i są reprezentowane przez nudności, dyskomfort w żołądku, luźne stolce. Rzadkie skutki uboczne tabletek nazywane są alergiami (pokrzywka, obrzęk Quinckego i inne postacie), zapalenie jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, żółtaczka, przejściowe upośledzenie słuchu.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
- Dzieciom o masie ciała powyżej 10 kg w wieku poniżej 14 lat Vilprafen przepisuje się 1 tabletkę trzy razy dziennie. Lek należy przyjmować w regularnych odstępach czasu (co 8 godzin).
- Chociaż adnotacja wskazuje, że przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie josamycyny, lekarze zalecają picie leku 30 minut przed posiłkiem. Lek należy połknąć i popić wodą.
- W przypadku dziecka powyżej 14 lat lek przepisuje się 1-2 tabletki dwa razy dziennie. W razie potrzeby dzienną dawkę zwiększa się do 3000 mg, a nastolatkowi podaje się 2 tabletki 3 razy dziennie.
- Czas trwania leczenia Vilprafenem może wynosić od 5 dni do 3 tygodni. Zależy to od ciężkości choroby i jest ustalane indywidualnie. Jednocześnie nie warto przerywać terapii wcześniej niż w zaleconym przez lekarza okresie. Nawet jeśli stan małego pacjenta poprawił się, kurs musi zostać ukończony, aby leczenie zakończyło się sukcesem.
- W przypadku pominięcia pigułek należy jak najszybciej wypić lek. Jeśli zapomniano o pominiętej pigułce do czasu przyjęcia następnego leku, „zapomniana” pigułka oprócz kolejnej nie jest przyjmowana.
W poniższym krótkim filmie dr Komarovsky wyjaśnia, jak prawidłowo przyjmować antybiotyki.
Przedawkować
Producent nie podaje żadnych informacji o negatywnym wpływie przekroczenia dawki josamycyny, ale lekarze zakładają, że przedawkowanie przejawi się nasileniem skutków ubocznych takiego leku. Przede wszystkim objawy będą związane z podrażnieniem przewodu pokarmowego. Jeśli się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Interakcje z innymi lekami
Vilprafen jest niekompatybilny z wieloma innymi lekami przeciwbakteryjnymi, takimi jak klindamycyna i lekami o działaniu bakteriobójczym. Nie należy również łączyć tego antybiotyku z ksantynami, digoksyną, cyklosporyną, alkaloidami sporyszu i lekami przeciwhistaminowymi. Takie kombinacje są obarczone poważnymi niepożądanymi reakcjami.
Warunki sprzedaży
Zakup Vilprafen w aptece jest możliwy tylko po okazaniu recepty od lekarza. Średnia cena jednego opakowania leku wynosi 530 rubli.
Warunki przechowywania i okres trwałości
Tabletki należy trzymać w domu w miejscu osłoniętym od światła słonecznego, gdzie dzieci nie mogą dostać leku. Temperatura przechowywania nie powinna być wyższa niż +25 stopni. Okres przechowywania takiego antybiotyku wynosi 4 lata.
Opinie
W prawie wszystkich recenzjach Wilprafena rodzice potwierdzają wysoką skuteczność takiego leku i bardzo rzadkie skutki uboczne. Lek jest chwalony ze względu na szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, możliwość stosowania z opornością na wiele innych antybiotyków oraz szybkie działanie.
Jednocześnie wady leku nazywane są dużymi rozmiarami tabletek i ich wysokim kosztem. Z powodu tych wad rodzice często kupują Vilprafen Solutab, ponieważ ze względu na wyższą dawkę cena okazuje się niższa, a podawanie tabletek dyspersyjnych jest wygodniejsze w dzieciństwie.
Analogi
Zamiast Vilprafen w tabletkach powlekanych lub rozpuszczalnych lekarz może przepisać inny makrolid, na przykład zawiesinę Sumamedu lub Azitroxu na bazie azytromycyny, która jest dopuszczona od szóstego miesiąca życia. Substytutem josamycyny mogą być również granulki Macropen (przepisywane w każdym wieku), zawiesina Klacid (przepisywana od 3 lat) lub rozpuszczalne tabletki Rulid (stosowane od 2 miesięcy).
Jeśli w trakcie leczenia dziecko ma nietolerancję Vilprafena, lekarz wybierze lek przeciwbakteryjny z innej grupy, na przykład:
- Tabletki Flemoxin Solutab. Taki antybiotyk penicylinowy ma postać rozpuszczalną - po zmieszaniu z wodą tabletka tworzy syrop owocowy. Lek stosuje się w zapaleniu ucha środkowego, furunculosis, rzeżączce, zapaleniu oskrzeli i innych infekcjach. Jest to dozwolone dla dzieci w każdym wieku.
- Zawieszenie Augmentin, stosowany u dzieci od urodzenia. Aby poszerzyć spektrum działania, do antybiotyku penicylinowego dodano kwas klawulanowy. Lek jest poszukiwany w przypadku krztuśca, zapalenia migdałków, zapalenia płuc i innych chorób.
- Zawieszenie Zinnat, przepisywany od 3 miesiąca życia. Jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn, skutecznym przy zapaleniu ucha środkowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, ropnym zapaleniu skóry, zapaleniu oskrzeli i wielu innych infekcjach.
Więcej o antybiotykach dowiesz się z programu dr Komarowskiego.
