Przy wyborze antybiotyku do leczenia jakiejkolwiek infekcji często preferowane są leki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Jednym z nich jest Augmentin. Dla dzieci ten lek jest wygodniejszy w podawaniu w postaci płynnej. Kiedy jest przepisywany małym dzieciom i jak przygotowuje się zawiesinę? Czy lek jest przyjmowany przed czy po posiłku? Jak długo leczyć dziecko? Te i inne pytania interesują każdą matkę, jeśli jej syn lub córka ma przyjmować antybiotyk.
Formularz zwolnienia
Augmentin, z którego przygotowywana jest zawiesina, jest reprezentowany przez proszek umieszczony w szklanej fiolce. Proszek ten ma białą barwę i charakterystyczny zapach, a po dodaniu wody otrzymuje się z niego białą zawiesinę, która podczas przechowywania rozwarstwia się, tworząc biały osad. Lek jest również dostępny w postaci do wstrzykiwań (przeznaczony do podawania dożylnego) oraz w tabletkach powlekanych o różnych dawkach (mogą zawierać 250, 500 lub 875 mg antybiotyku w każdym).
Kompozycja
Augmentin zawiera jednocześnie dwa składniki aktywne, dzięki czemu wykazuje szerokie spektrum działania na mikroorganizmy:
- Amoksycylina. Ten antybiotyk występuje w postaci trójwodzianu i jest zawarty w 5 ml gotowego leku w dawce 125 mg, 200 mg lub 400 mg.
- Kwas klawulanowy. Związek ten jest solą potasową, a dawka tego kwasu, w zależności od dawki amoksycyliny, wynosi 31,25 mg, 28,5 mg lub 57 mg na 5 ml zawiesiny.
Stosunek tych dwóch składników jest reprezentowany przez stosunek 4: 1 do 7: 1. Dodatkowo butelka zawiera dwutlenek krzemu, gumę ksantanową, hypromelozę i kwas bursztynowy. Aby uzyskać słodycz, do preparatu dodaje się aspartam, a zapach zawiesiny zapewniają aromaty pomarańczy, maliny i melasy.
Zasada działania
Amoksycylina zawarta w produkcie Augmentin działa przeciwbakteryjnie na wiele rodzajów mikroorganizmów. Działa bakteriobójczo, powodując śmierć bakterii na skutek zahamowania syntezy ich ścian komórkowych. Jednak ten antybiotyk może zostać zniszczony przez beta-laktamazy, więc nie może zabić bakterii wytwarzających takie enzymy.
Aby zapobiec temu zniszczeniu, w preparacie obecny jest kwas klawulanowy. Inaktywuje beta-laktamazy, przez co nawet drobnoustroje oporne na amoksycylinę są wrażliwe na zawiesinę.
Lek jest skuteczny przeciwko:
- Różne rodzaje gronkowców, w tym saprofityczne i złote.
- Krztusiec.
- Różne typy paciorkowców, w tym hemolityczne, ropotwórcze i z grupy B.
- Nocardium.
- Listeria.
- Pałeczki hemofilne.
- Enterococci.
- Helicobacter pylori.
- Gonococcus.
- Cholera vibrios.
- Pasteurell.
- Peptococci i peptostreptococci.
- Moraxell.
- Blade treponemas.
- Leptospira.
- Borrelius.
- Bakteroidy.
- Clostridium.
- Fusobacteria.
Zawiesina może być bezsilna wobec Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel i Shigella, dlatego w przypadku zakażenia tymi mikroorganizmami zaleca się najpierw wykonać test wrażliwości.
Lek jest uważany za nieskuteczny w przypadku infekcji cytrobakterią, enterobakterią, morganellą, opatrznością, legionellą, hafnem, pseudomonadami, yersinią, chlamydiami, koksiella, mykoplazmą i ząbkowaniem. Ponadto lek ten nie pomaga w przypadku grypy, opryszczki gardła, ARVI, mononukleozy, ospy wietrznej i innych infekcji wirusowych.
Wskazania
Augmentin w postaci zawieszenia jest przepisywany:
- W przypadku zmian bakteryjnych narządów laryngologicznych i górnych dróg oddechowych, na przykład z zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok lub nawracającym zapaleniem migdałków.
- Z krztuścem lub szkarlatyną.
- Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostrego zapalenia oskrzeli, płatowego zapalenia płuc i innych zmian bakteryjnych dolnych dróg oddechowych.
- W przypadku infekcji układu moczowo-płciowego, na przykład zapalenia cewki moczowej lub odmiedniczkowego zapalenia nerek.
- Z rzeżączką.
- W przypadku zakażenia paciorkowcami lub Staphylococcus aureus tkanek miękkich lub skóry.
- Do infekcji bakteryjnych stawów lub kości.
Od jakiego wieku można to robić?
Augmentin jest przepisywany przez pediatrów dzieciom w każdym wieku, nawet niemowlętom. Jednocześnie zawiesiny z dawką amoksycyliny 200 mg lub 400 mg na pięć mililitrów nie zapewniają dzieciom pierwszych trzech miesięcy życia. Takie leki są przepisywane w dzieciństwie dopiero od 3 miesięcy.
Przeciwwskazania
Leku nie należy podawać dziecku z nadwrażliwością na którykolwiek składnik zawiesiny, a także uczuleniem na inne antybiotyki penicylinowe lub cefalosporyny. Zabrania się również leczenia fenyloketonurii, która jest związana z obecnością aspartamu w kompozycji.
Bardzo dokładnie przepisuj leki dzieciom z zaburzeniami czynności nerek lub chorobą wątroby. Jeśli podejrzewa się mononukleozę zakaźną u dziecka, stosowanie leku Augmentin może powodować wysypkę podobną do odry.
Skutki uboczne
W wyniku leczenia preparatem Augmentin u dziecka może rozwinąć się:
- Alergie w postaci swędzenia, pokrzywki lub wysypki.
- Przerzedzenie stolca i wymioty lub nudności.
- Pogorszenie wskaźników ogólnego badania krwi - spadek poziomu płytek krwi i leukocytów, czasami agranulocytoza i niedokrwistość, a także zmiana wskaźników układu krzepnięcia.
- Infekcja drożdżakowa, która atakuje błony śluzowe lub skórę.
- Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
- Ból głowy lub zawroty głowy.
Bardzo rzadkie skutki uboczne przyjmowania zawiesiny obejmują obrzęk Quinckego, anafilaksję, pobudzenie nerwowe, drgawki, zapalenie jelit, zapalenie jamy ustnej, odbarwienie szkliwa zębów, zapalenie nerek i inne negatywne zjawiska. Jeśli wystąpią, leczenie należy przerwać i natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Instrukcja użycia
Aby przygotować zawiesinę, do proszku Augmentin dodaje się przegotowaną i schłodzoną wodę w określonej ilości. W preparacie zawierającym amoksycylinę w dawce 125 mg na 5 mililitrów najpierw wlać 60 ml wody. Następnie lek wstrząsa się i pozostawia na 5 minut, po czym dodaje się więcej wody, aby jej całkowita objętość wynosiła około 92 ml.
Jeżeli do zabiegu stosuje się zawiesinę zawierającą 200 lub 400 mg amoksycyliny w pięciu mililitrach, to najpierw proszek miesza się z 40 ml wody, a po pięciu minutach do butelki dolewamy trochę więcej wody tak, aby jej całkowita ilość wynosiła około 64 ml.
Dodatkowo kuracja płynną formą Augmentin zapewnia następujące niuanse:
- Przed każdym użyciem lek należy wstrząsnąć, aby eksfoliowany syrop stał się jednorodny.
- Nasadka pomiarowa, która jest przymocowana do butelki z antybiotykiem, pomaga odmierzyć dokładną dawkę leku. Kiedy dziecko wypije zawiesinę, czepek dokładnie spłukuje się wodą.
- W przypadku dziecka poniżej drugiego roku życia pojedynczą dawkę leku można dodatkowo rozcieńczyć wodą 1: 1.
- Na sposób stosowania i obliczanie pojedynczej dawki leku wpływa zarówno wiek dziecka, jak i jego waga, a także stan nerek i ciężkość zakażenia.
- Aby substancje czynne leku były optymalnie wchłaniane, a ryzyko działań niepożądanych było mniejsze, zaleca się wypicie leku na początku posiłku. Niemowlętom karmiącym zawiesinę podaje się podczas karmienia.
- Ile dni wypić lek, w każdym przypadku, ustala się indywidualnie, ale za minimalny cykl leczenia uważa się 5 dni. Ponadto niepożądane jest zawieszenie dłuższe niż 14 dni.
- Aby uniknąć przebarwienia zębów, zaleca się ich dokładne szczotkowanie kilka razy dziennie.
Dawkowanie
Niemowlęta w pierwszych trzech miesiącach życia otrzymują tylko zawiesinę, której substancje czynne są prezentowane w stosunku 4: 1 (125 mg / 31,25 mg).
Aby obliczyć dzienną dawkę leku, musisz znać wagę dziecka w kilogramach. Po pomnożeniu przez 30 otrzymasz liczbę miligramów amoksycyliny. Dzieląc wynikową liczbę przez 2, określ jednorazową ilość ml zawiesiny, którą podaje się dziecku dwa razy dziennie.
Dla dziecka w wieku od 3 miesięcy do 12 lat, ważącego mniej niż 40 kilogramów, zawiesinę podaje się w następujący sposób:
- Preparat zawierający związki aktywne 125 mg / 31,25 mg podawać trzy razy dziennie w odstępie 8 godzin.
- Lek zawierający składniki aktywne w określonej ilości 200 mg / 28,5 mg lub 400 mg / 57 mg, są przepisywane dwa razy, to znaczy takie zawiesiny są przyjmowane dwa razy dziennie.
Jeśli dziecko ma zakażenie tkanek miękkich lub skóry, wówczas Augmentin jest przepisywany w małej dawce. Jest to reprezentowane przez 20 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dzień w przypadku zawiesiny 125 mg / 31,25 mg / 5 ml lub 25 mg na dzień na każdy kilogram masy dziecka w przypadku zawiesin o stosunku składników aktywnych 7: 1. Stosowana jest ta sama dawka z nawrotami zapalenia migdałków.
Jeśli Augmentin jest leczony zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, infekcje stawów, narządów moczowo-płciowych, dolnych dróg oddechowych lub kości, stosowane są wysokie dawki. To 40 mg na 1 kilogram masy ciała dziecka dziennie w przypadku zawiesiny 4: 1. Jeśli dziecku zostanie podany lek 7: 1, dawka wyniesie 45 mg dziennie na 1 kg masy ciała pacjenta. Wszystkie obliczenia są wykonywane dla amoksycyliny.
Dzieci powyżej 12 lat i dzieci o wadze powyżej 40 kg podać 11 ml zawiesiny zawierającej 400 mg amoksycyliny i 57 mg kwasu klawulanowego. Lek jest przepisywany dwukrotnie. Należy zauważyć, że dla takich pacjentów bardziej korzystne jest stosowanie leku w postaci tabletek.
Przedawkować
Przekroczenie przepisanej przez lekarza dawki zawiesiny może zakłócić pracę układu pokarmowego dziecka i wpłynąć na równowagę wodno-elektrolitową w jego organizmie. Możliwe jest również tworzenie się kryształów w moczu, przez co przedawkowanie może wywołać niewydolność nerek. Jeśli dziecko ma problemy z nerkami, przekroczenie dawki może spowodować drgawki.
Interakcje z innymi lekami
- Jednoczesne stosowanie z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, środkami przeczyszczającymi lub glukozaminą upośledza wchłanianie amoksycyliny.
- Przy jednoczesnym podawaniu z makrolidami (na przykład z zawiesiną Sumamedu lub Azitroxu) działanie Augmentinu będzie słabsze. Ten sam efekt obserwuje się w połączeniu z tetracyklinami, sulfonamidami, linkozamidami i chloramfenikolem.
- Zawiesinę można stosować razem z nitrofuranami, np. Enterofurilem.
- Augmentin nie powinien być podawany dziecku z allopurynolem, ponieważ połączenie to może powodować alergie skórne.
- W przypadku podawania z antykoagulantami (pośrednimi) skuteczność tych leków wzrośnie.
- Lek nie jest przepisywany razem z metotreksatem, ponieważ penicyliny zwiększają jego toksyczność.
Warunki sprzedaży
Aby kupić proszek w aptece, musisz najpierw uzyskać receptę od lekarza. Cena jednej butelki zależy od dawki i może wynosić od 130 do 250 rubli.
Funkcje przechowywania
Nieotwarta butelka z proszkiem może być przechowywana do końca okresu przydatności do spożycia, czyli 2 lata, w suchym miejscu z dala od niemowląt, gdzie temperatura nie przekracza +25 stopni. Lek rozcieńczony wodą należy umieścić w lodówce, ale jednocześnie nie zamrażać roztworu. Okres trwałości leku w płynie wynosi 7 dni.
Opinie
Większość opinii rodziców na temat zawieszenia Augmentin jest pozytywna. Matki zauważają, że taki antybiotyk pomaga radzić sobie z wieloma infekcjami i jest dobrze tolerowany przez większość dzieci. Potwierdzają, że leczenie zaczyna szybko działać z gorączką, kaszlem i innymi objawami infekcji. W ciągu kilku dni od rozpoczęcia przyjęcia stan dziecka poprawia się.
W negatywnych recenzjach narzekają na skutki uboczne leku, na przykład nudności lub biegunkę. Pediatrzy, w tym Komarovsky, w większości dobrze mówią o tym środku przeciwbakteryjnym, ale skupiają się na tym, że tylko lekarz powinien przepisać takie zawieszenie dziecku.
Analogi
Możesz zastąpić płynny Augmentin innymi lekami zawierającymi połączenie „amoksycylina + kwas klawulanowy”. Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC produkowane są w postaci zawiesiny, a Amoxiclav Kviktab i Flemoklav Solutab w postaci rozpuszczalnych tabletek.
Lekarz może również przepisać dziecku leki na bazie amoksycyliny (zawiesina Amosin, tabletki Flemoxin Solutab lub zawiesina Hikontsil) lub leki w postaci zawiesiny z grupy cefalosporyn (Suprax, Pancef, Zinnat i inne).
Jednocześnie tylko pediatra może zdecydować, co najlepiej nadaje się jako substytut Augmentin. Dobry specjalista weźmie pod uwagę obraz kliniczny i testy wrażliwości na antybiotyki, po czym przepisze właściwe leczenie.
W poniższym filmie popularny lekarz dziecięcy Komarovsky szczegółowo omawia antybiotyki, do czego służą iw jakich przypadkach są stosowane.
