Czy należy podawać antybiotyki dzieciom z ARVI i przeziębieniem?

Przeciętne dziecko choruje na przeziębienia i SARS przynajmniej 1-2 razy w roku. Dzieje się tak zwykle, gdy pora roku jest odpowiednia na choroby - wiosna lub jesień. I często przed rodzicami pojawia się pytanie, czy podać dziecku antybiotyki na przeziębienie? Aby to zrozumieć, musisz jasno zrozumieć, czym jest przeziębienie.

Nazywaliśmy to słowo wszystkim, co powoduje kichanie, kaszel, katar, gorączkę itp. Nawet wirus opryszczki pospolitej, który pojawia się na wardze i obrzydliwie swędzi, nazwaliśmy również zwykłym przeziębieniem. W powszechnym rozumieniu przeziębienie to grypa, ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie krtani i tchawicy i wiele innych.

W rzeczywistości przeziębienie to hipotermia, w wyniku której warunkowo patogenna mikroflora zaczyna się dzielić i namnażać w organizmie w niespotykanym dotąd tempie.

Przeziębienia są wywoływane przez bakterie. A grypa, ARVI, wirus opryszczki pospolitej to choroby wirusowe. ARI może mieć charakter zarówno bakteryjny, jak i wirusowy.

A teraz o antybiotykach. Każdy, nawet najnowocześniejszy, najlepszy antybiotyk ostatniej generacji jest całkowicie bezsilny wobec wirusów. Dlatego w przypadku ARVI, grypy i częściowo z ostrymi infekcjami dróg oddechowych przyjmowanie antybiotyków jest bezcelowe i bezlitosne. Ale w walce z prawdziwym przeziębieniem pochodzenia bakteryjnego będą one podstawą, podstawą prawidłowego i kompetentnego leczenia.

Jednak, jak w przypadku każdej reguły, istnieją wyjątki od tej reguły. W przypadku ARVI lekarz dziecięcy przepisuje antybiotyki. Dlaczego i kiedy to się dzieje?

Odpowiednie antybiotyki

Dzięki ARVI

W przypadku ARVI (ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego) dziecko nie potrzebuje antybiotyków. W zależności od objawów można łatwo zrezygnować z leków przeciwwirusowych i innych leków (przeciwgorączkowe, wykrztuśne, przeciwhistaminowe). Znany pediatra Jewgienij Komarowski generalnie twierdzi, że leki nie są potrzebne w przypadku infekcji wirusowej, ponieważ odporność dziecka musi nauczyć się radzić sobie z zagrożeniami z zewnątrz.

Ale wszystko to jest prawdą tylko do momentu, gdy bakteria dołączy do infekcji wirusowej. I zdarza się to bardzo często.

Oto komplikacje - wtedy dolegliwości wirusowe wymagają tylko antybiotykoterapii. Zwykle jest to dławica piersiowa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, a nawet zapalenie opon mózgowych.

Aby niezawodnie dowiedzieć się, czy dziecko rozwija infekcję bakteryjną, wymagane jest specjalne badanie wymazu z krtani i nosa. Można to zrobić tylko w laboratorium bakteriologicznym, a takich nie ma w każdej klinice. A jeśli masz szczęście i mieszkasz w mieście, w którym znajduje się takie laboratorium, oczekiwanie na wynik analizy zajmie 10-14 dni.

Czas, w naszym rozumieniu, jest drogi. Zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie małych dzieci. Dlatego lekarz kieruje się, jak mówią, „okiem”. I często przepisuje antybiotyki „na wszelki wypadek”, aby uchronić się przed możliwymi konsekwencjami prawnymi, które mogą wystąpić, jeśli dziecko ma powikłanie, a rodzice obwiniają specjalistę za niewłaściwe leczenie.

Lekarzowi będzie bardzo trudno udowodnić tutaj swoją rację.

Tutaj ważne jest, aby matki i ojcowie pamiętali, że przyjmowanie antybiotyków w przypadku infekcji wirusowej w żadnym wypadku nie gwarantuje, że można uniknąć powikłań ARVI. Naukowcy odkryli nawet, że istnieje pewna zależność: u pacjentów, którzy przez pomyłkę lub pomyłkę przyjmowali antybiotyki z powodu infekcji wirusowej, niepożądane powikłania były prawie 20% bardziej prawdopodobne. U osób, które leczyły infekcję wirusową lekami przeciwwirusowymi, negatywne skutki zdrowotne występują znacznie rzadziej.

Myśl o bakteryjnym powikłaniu infekcji wirusowej, a zatem o konieczności przepisywania antybiotyków, powinna w pewnych okolicznościach przychodzić do głowy rodzicom i lekarzom w następujących przypadkach:

Jeśli dziecko z ARVI nie czuje się lepiej piątego dnia po rozpoczęciu terapii. Lub krótkoterminowa poprawa została zastąpiona gwałtownym pogorszeniem samopoczucia.
Jeśli dziecko ma mniej niż trzy miesiące, a pogarsza się w temperaturze powyżej 38 °, której nie można zmniejszyć przez dłużej niż trzy dni.
Jeśli dziecko ma nagłe obrzęk węzłów chłonnych.
Jeśli kaszel utrzymuje się dłużej niż 10 dni.
Jeśli występuje ropna wydzielina śluzowa z nosa lub plamy ropy w plwocinie.
Jeśli występuje silny ból głowy i ból w czole i zatokach szczękowych.
Jeśli wystąpi ból ucha lub płyn wypływa z uszu.

We wszystkich tych przypadkach lekarz przepisze antybiotyki. Lista niektórych nazw leków, które mogą być przepisane Twojemu dziecku:

Flemoxin Solutab. Antybiotyk z rodziny penicylin. Występuje w postaci łatwo rozpuszczalnych w wodzie tabletek, możesz też pozwolić dziecku połykać je w całości lub po prostu ssać. Flemoxin Solutab ma przyjemny owocowy smak. Do przygotowania syropu wystarczy rozpuścić jedną tabletkę w wodzie (20 ml) do sporządzenia zawiesiny - jedną tabletkę rozcieńczyć 100 ml wody. Ilość leku dla dzieci należy obliczać indywidualnie, na podstawie wieku pacjenta, masy ciała i charakterystyki przebiegu choroby. Okruchy od urodzenia do jednego roku można podać nie więcej niż 60 mg. leki na kilogram masy ciała dziecka dziennie. Dzieciom w wieku od 1 do 3 lat przepisuje się 250 ml leku (2 dawki dziennie) w regularnych odstępach czasu. Dzieciom w wieku od 3 do 5 lat podaje się 250 mg preparatu trzy razy dziennie. W przypadku młodych pacjentów w wieku od 5 do 10 lat pojedyncza dawka antybiotyku wynosi 375 mg. Tę ilość należy przyjmować dwa lub trzy razy dziennie.

„Amoxiclav”. Połączony półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy - uniwersalny. Można go podawać dzieciom od trzeciego miesiąca życia. Środek leczniczy w aptekach można znaleźć w różnych postaciach farmaceutycznych: suchy proszek do samodzielnego przygotowania zawiesiny, tabletki, proszek do sporządzania kropli doustnych oraz sucha substancja do rozcieńczania zastrzyków. Dawkowanie proszku do sporządzania zawiesiny w postaci, w jakiej lekarze najczęściej przepisują dzieciom antybiotyk, należy obliczyć bardzo ostrożnie. W tym celu producenci dostarczyli do opakowań łyżeczki miarowe. Od trzech miesięcy do roku okruchy otrzymują ½ łyżeczki gotowego roztworu trzy razy dziennie. Maluchy od 1 do 7 lat - wkładaj całą łyżeczkę zawiesiny (trzy razy dziennie). Dzieci w wieku szkolnym (7-14 lat) - dwie łyżeczki trzy razy dziennie. Dla nastolatków powyżej 14 roku życia „Amoxiclav” jest dostępny w postaci tabletek.

Ecoclave. Antybiotyk z rodziny penicylin. Dostępny w postaci tabletek i suchej masy do samodzielnego mieszania zawiesiny w domu. Dzieci poniżej 3 miesiąca życia mogą otrzymać dzienną dawkę antybiotyku w wysokości 30 mg. lek na 1 kg masy ciała dziecka w 2 dawkach dziennie. Niemowlęta od 3 miesiąca życia przyjmują lek trzy razy dziennie w średniej dawce od 20 do 40 mg. antybiotyk na 1 kilogram masy ciała dziecka. Dokładna dawka zależy od ciężkości choroby. Dzieci o wadze powyżej 40 kilogramów mogą przyjmować dawki leku dla dorosłych.

Augmentin. Uniwersalny półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy. Farmaceuci mają go w postaci tabletek powlekanych, proszku do sporządzania zawiesiny domowej oraz suchej masy do rekonstytucji (do wstrzykiwań). Zawieszenie jest zwykle przepisywane dzieciom. Przygotowanie jest proste - dodaj do butelki schłodzoną przegotowaną wodę do żądanego znaku. Gotowy roztwór nie powinien być przechowywany dłużej niż 7 dni. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 12 lat dawkę leku oblicza się według wzoru 40 mg. fundusze na 1kg. waga w trzech dawkach dziennie. Dzieci powyżej 12 lat - można przyjmować tabletki. W przypadku okruchów w wieku od 0 do 2 lat lek jest przepisywany z ostrożnością, ponieważ nie zebrano wystarczających danych klinicznych z badań na dzieciach w tym wieku.

Aksetyl cefuroksymu. Dość silny antybiotyk z rodziny cefalosporyn. W aptece można kupić granulat, z którego następnie można przygotować zawiesinę. Lek występuje również w postaci tabletek i suchych proszków do wstrzykiwań. Dawka antybiotyku dla dzieci wynosi od 30 do 100 mg. środki na 1 kg. masa ciała dziecka. Otrzymaną ilość dzieli się na trzy do czterech pojedynczych dawek. Najczęściej optymalna dawka w leczeniu dzieci to 60 mg. lek na 1 kilogram masy ciała dziecka. W przypadku okruchów od 0 do 3 miesięcy zwykle przepisuje się dawkę 30 mg. preparat na 1 kg wagi dziecka. Kwotę dzieli się na dwie do trzech pojedynczych dawek dziennie.

„Macropen”. Makrolid antybiotyku. Dostępny w postaci tabletek i granulek, z których przygotowuje się zawiesinę. Tabletki nie są przepisywane dzieciom poniżej trzeciego roku życia. Zawieszenie należy przyjmować w zależności od wagi dziecka. Jeśli jest mniejsza niż 5 kilogramów, dzienna dawka wynosi 131 mg, mniej niż 10 kg. - około 260 mg. Sześcioletnie dzieci o masie ciała poniżej 20 kilogramów powinny przyjmować dzienną dawkę nieprzekraczającą 520 mg.

Istnieją bardzo skuteczne najsilniejsze antybiotyki „Lewofloksacyna”, „Moksyfloksacyna”. Ale należą do rodzaju fluorochinolonów. Zabrania się stosowania wszystkich leków z tej grupy podczas leczenia dzieci.

Z przeziębieniem

Jak już zrozumieliśmy, przeziębienie nie jest specyficzną niezależną chorobą, ale całym zespołem różnych objawów i przejawów spowodowanych hipotermią, obniżeniem odporności, a ostatecznie infekcją bakteryjną. Rzadziej wirusowe.

Najczęściej patogenna mikroflora zamrożonego lub mokrego dziecka zaczyna się aktywować w jamie nosowej lub ustach.

Przepisanie antybiotyku na przeziębienie będzie zależało od tego, jak choroba się objawia i jaki patogen ją wywołuje. Najczęściej „sprawcami” bakteryjnego przeziębienia są drobnoustroje, które nawet dzieci w wieku szkolnym znają z nazwy: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki.

Wszystkie te mikroorganizmy świetnie czują się na tle hipotermii ciała dziecka, zmęczenia dziecka, doznanego stresu, ogólnego osłabienia. W sprzyjającym środowisku stają się „agresywne”, przez co rozpoczyna się stan zapalny górnych dróg oddechowych. Objawy takiego przeziębienia są również znane każdemu, młodemu i starszemu - katar i kaszel.

W przeciwieństwie do infekcji wirusowej, która zaczyna się nagle i przebiega szybko, z wysoką gorączką i bólem mięśni, bakteryjne przeziębienie „nabierze rozpędu” płynnie. Objawy będą się powoli pogarszać przez kilka dni.

Z katarem

Wielu lekarzy uważa, że przepisanie antybiotykoterapii na przeziębienie to to samo, co zestrzelenie wróbla samolotem - to nie ma sensu, ale jest kosztowne i niebezpieczne. Jednak w przypadku nieżytu nosa spowodowanego wnikaniem patogennych bakterii do jamy nosowej czasami istnieje potrzeba takich leków. Zwykle dzieje się tak, gdy istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się bakterii do zatok lub proces zapalny przekształcił się już w ropne (na przykład ropne zapalenie zatok).

Dobre antybiotyki w takich przypadkach z przeziębieniem to leki z grupy makrolidów:

"Erytromycyna"
Klarytromycyna
„Midekamycyna”
„Cefaclor”
„Ko-trimoksazol”
„Ceprozil”

Krople do nosa z antybiotykami sprawdziły się całkiem nieźle. Są wygodne w stosowaniu, dodatkowo szkodliwe działanie antybiotyku na jelita, wątroba dziecka jest zminimalizowana, ponieważ lek natychmiast trafia do „zamierzonego” - epicentrum rozmnażania się bakterii i pomaga dość szybko wyleczyć dziecko.

„Novoimanin” - krople z naturalnym antybiotykiem pochodzenia roślinnego. Zawierają wyciąg z dziurawca zwyczajnego. Dostępny w postaci roztworu alkoholu (1%). Roztwór ten rozcieńcza się glukozą, wodą destylowaną lub sterylnym roztworem znieczulenia w proporcjach wskazanych w adnotacji i wlewa do nosa. Nie było żadnych skutków ubocznych kropli.
„Framycetin” - krople z antybiotykiem aminoglikozydowym. Dostępny w postaci sprayu i gotowych do użycia kropli do nosa. Dzieciom zaleca się stosowanie leku trzy razy dziennie.
„Isofra” Lek ten jest nietoksyczny i może być stosowany w leczeniu nawet najmniejszych dzieci. Jest produkowany w formie sprayu, co znacznie ułatwia zadanie rodzicom - zawsze łatwiej jest rozpylić lek niż kroplować. Dzieci mogą przyjmować Izofra trzy razy dziennie.

Podczas kaszlu

Kaszel jest mechanizmem obronnym organizmu i może być objawem kilkudziesięciu różnych chorób. Porozmawiamy tylko o kaszlu - towarzyszu przeziębienia. Ponadto satelita ma pochodzenie bakteryjne.

Żaden eskulap nie może określić na podstawie dźwięku kaszlu, które mikroorganizmy go wywołały. Dlatego pediatrzy opracowali następującą praktykę - najpierw kaszlącemu dziecku przepisuje się „prostsze” leki - mukolityczne, wykrztuśne, przeciwkaszlowe. I tylko wtedy, gdy po dziesięciu dniach nie ma poprawy, lekarz może zadać pytanie o przepisanie antybiotykoterapii.

Lista leków, które można przepisać dziecku na kaszel, jest szeroka:

Sumamed;
Azitral;
„Azitrus”.

„Hemomycyna”;
„Azytromycyna”;
„Macropen”;
„Współczynnik Z”;
„Zinacef”;
„Aksetin”;
„Zitrolide”;
Sumamoks;
Azitrox.

Czasami lekarz przepisuje inhalacje roztworami antybiotyków. To wygodny sposób na szybkie i precyzyjne działanie na zmienioną chorobowo część układu oddechowego. Jednak inhalacje w domu należy wykonywać za pomocą inhalatorów, a nie w ogóle dostępnych środków. W przypadku inhalacji z antybiotykami szkoda leku jest również zminimalizowana.

„Bioparox” jest antybiotykiem do stosowania miejscowego. Dostępny w postaci gotowego do użycia aerozolu. Niemowlętom powyżej 2,5 roku życia przepisuje się średnio 3 inhalacje przez usta lub 1-2 inhalacje do każdego nozdrza cztery razy dziennie.
„Gentamycyna”. Skuteczny antybiotyk w ampułkach do sporządzania roztworów do nebulizatora. Jedna procedura wymaga 20 mg leku, jeśli dziecko ma już 12 lat. Powtarzaj inhalacje dwa razy dziennie przez cały czas leczenia. Dzieci poniżej 12 roku życia mogą przyjąć nie więcej niż 10 mg antybiotyku w jednym zabiegu.

Ogólne zasady przyjmowania narkotyków

Nie przepisuj antybiotyków samodzielnie lub za radą przyjaciół... Który antybiotyk jest najlepszy dla dziecka, wie tylko specjalista. Ponadto od 2017 roku w Rosji zakazano handlu antybiotykami OTC.
W żadnym wypadku nie należy przerywać przyjmowania antybiotyku przepisanego przez lekarza przed terminem, nawet jeśli dziecko ma znaczną poprawę, a dziecko znów jest aktywne i wygląda całkiem zdrowo. W przypadku gwałtownego anulowania umrą tylko słabe bakterie, najsilniejsze z nich otrzymają silną odporność na ten antybiotyk. Następnym razem, gdy nie będziesz w stanie leczyć się tym lekiem, nie przyniesie to pożądanego efektu. Zwykle kuracja antybiotykowa trwa od 5 do 14 dni. Lekarz wie, ile dni należy podać dziecku antybiotyki.

Jeśli masz objawy alergii na antybiotyki, poinformuj o tym lekarza. Ale nie należy samodzielnie podawać pacjentowi leków przeciwalergicznych (leków przeciwhistaminowych). Antybiotyki i leki przeciwhistaminowe bardzo słabo oddziałują na siebie i „razem” mogą bardzo zaszkodzić dziecku.
Nie próbuj wzmacniać działania niektórych antybiotyków innymi z tej samej grupy. Musisz być leczony tylko jednym antybiotykiem. Jeśli zachodzi potrzeba rozpoczęcia picia innego leku, lekarz na pewno zrezygnuje z pierwszego.
Aby antybiotyk w jak najmniejszym stopniu zaszkodził dziecku i złagodził wpływ na mikroflorę jelitową, lepiej jest przyjmować leki podczas posiłków lub bezpośrednio po posiłkach. Pij antybiotyki dużą ilością wody.
Nie zapomnij sprawdzić daty ważności leku w apteczce lub kupując w aptece. Przeterminowany antybiotyk jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia dziecka.

W rzeczywistości przeziębienie to hipotermia, w wyniku której warunkowo patogenna mikroflora zaczyna się dzielić i namnażać w organizmie w niespotykanym dotąd tempie.