Antybiotyki o szerokim spektrum działania dla dzieci

Pierwsza, jak wiecie, była zamieszkana przez bakterie. Są ich miliony, są wszędzie: w wodzie, powietrzu, glebie, wewnątrz i wokół każdego z nas. Pomagają nam „dobre bakterie”, ale „złe” bakterie często powodują dość poważne choroby. Dzisiaj wszyscy, nawet ci, którzy są daleko od medycyny, mają bardzo specyficzną wiedzę na temat antybiotyków i kierują się co najmniej kilkoma nazwami leków. Na temat słuchu i określenia „antybiotyki o szerokim spektrum działania”. Zastanówmy się, co to jest i zacznijmy od samego początku.

Trochę historii

Pierwszy antybiotyk uzyskał w 1928 roku Anglik Alexander Fleming. To była penicylina, ale szybko się rozpadała i nie przeszła nawet przez komisję ekspertów w klubie medycznym. Zaledwie 10 lat później Amerykanie Howard Florey i Ernst Chain wyodrębnili antybiotyk jako odrębny gatunek odporny na środowisko i natychmiast przetestowali go na rannych w szpitalach podczas II wojny światowej.

Od 1943 roku penicylina była produkowana masowo, a dwa lata później Flory i Chain otrzymali Nagrodę Nobla.

Antybiotyki to grupa substancji (półsyntetycznych, zwierzęcych lub roślinnych) zdolnych do niszczenia bakterii, mikroorganizmów, grzybów.

Antybiotyki tradycyjnie dzieli się na bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Pierwsi to faceci o zabójczym usposobieniu, natychmiast niszczą szkodnika bez zbędnych tekstów, drudzy to intelektualiści, mają podejście naukowe i długofalowe - blokują zdolność wroga do rozmnażania się.

Niektóre antybiotyki skuteczniej radzą sobie z jednym rodzajem bakterii, podczas gdy inne skuteczniej radzą sobie z innym. Ale są tacy „bojownicy” o nasze zdrowie, którzy są w stanie zniszczyć zupełnie inne mikroby. To antybiotyki o bardzo szerokim spektrum działania.

Nie zawsze jest jasne, które bakterie, grzyby lub oportunistyczna flora spowodowały chorobę, a na badania laboratoryjne nie ma czasu: dziecko potrzebuje pilnej pomocy. W takich przypadkach lekarze przepisują antybiotyki o szerokim spektrum działania. Na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych niemowlęcia kwestię życia i śmierci można rozwiązać w ciągu kilku godzin, a próbki laboratoryjne będą gotowe dopiero za 2-3 dni. Podczas gdy lekarze zastanawiają się, co spowodowało poważną chorobę dziecka, natychmiast pojawiają się antybiotyki o szerokim spektrum działania, które zwalczają nieznane szkodniki.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania

Penicyliny

Głównie mają działanie bakteriobójcze. Niszczą ściany komórkowe bakterii. Skutecznie i szybko niszczą gronkowce, patogeny rzeżączki, E. coli, salmonellę, krztusiec. Najbardziej znanymi przedstawicielami serii są „Amoksycylina” i „Ampicylina”.

Cefalosporyny

Te antybiotyki różnią się od poprzedniej grupy większą odpornością na enzymy wytwarzane przez drobnoustroje w ich obronie. Tam, gdzie walczący z penicyliną umrze, walczący z cefalosporyną przeżyje i zakończy zadanie. Najbardziej znane antybiotyki z tej serii, które są stosowane w pediatrii, to ceftriakson, cefotaksym, cefaleksyna itp.

Karbapenemy

To stosunkowo nowe antybiotyki. Takie leki stosuje się głównie w ciężkich stanach, zakażeniach szpitalnych. W życiu codziennym rzadko widzimy te nazwy. I to jest dobre. Ale uczciwie będę nazywać antybiotyki karbapanem po ich nazwach: Meropenem, Ertapenem itp.

Tetracykliny

Te antybiotyki działają dobrze na różne bakterie, a nawet niektóre z najprostszych organizmów. Ale nie są wojownikami przeciwko grzybom pleśniowym i bakteriom kwasoodpornym. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej serii są „Tetracyklina” i „Doksycyklina”.

Monobaktamy

Te antybiotyki mają raczej wąski profil. Zwykle rzuca się je do walki ze szkodnikami Gram-ujemnymi - na infekcje skóry, tkanek miękkich, układu mięśniowo-szkieletowego, a także na spiczasty. Najbardziej znanym przedstawicielem grupy, stosowanym w pediatrii, jest Aztreonam.

Aminoglikozydy

Ci „żołnierze uniwersalni” są odporni nie tylko na różne rodzaje bakterii, ale także na inne antybiotyki. Prawdopodobnie znasz ich nazwy - „Streptomycyna”, „Gentamycyna”.

Amfelikols

To prawdziwi giganci wśród swoich krewnych. Są w stanie zniszczyć nie tylko bakterie, ale także krętki, a nawet niektóre niebezpieczne wirusy. Ty też najprawdopodobniej ich spotkałeś. Są to „Lewomycetyna”, „Syntomycyna”, „Iruksol”.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania (ASHD) na ladzie aptecznej mają kilka postaci farmakologicznych:

krople;
proszki zawiesinowe;
pigułki;
sucha substancja do iniekcji - iniekcje domięśniowe i dożylne.

Ale nie ma antybiotyków w postaci czopków i syropu.

Korzyść czy szkoda?

Istnieją niewątpliwie zalety: Antybiotyki o szerokim spektrum działania szybko wnikają do tkanek organizmu i gromadzą się tam, gdzie są najbardziej potrzebne - w miejscu zakażenia. W porównaniu z innymi antybiotykami (o wąskim ogniu) są bezpieczniejsze i rzadziej powodują reakcje alergiczne. Producenci deklarują, że nie należy ich przyjmować jednocześnie z lekami na dysbiozy, choć kwestia ta jest wątpliwa. I wreszcie antybiotyki o szerokim spektrum działania są całkiem kompatybilne z innymi lekami.

Jednak żaden, nawet mało toksyczny antybiotyk ostatniego pokolenia, nie posiada inteligencji i systemu rozpoznawania „przyjaciel czy wróg”, a zatem skutecznie niszczy zarówno szkodliwe, jak i pożyteczne mikroorganizmy. Dlatego rzadki przebieg antybiotykoterapii nie kończy się dysbiozą lub pleśniawką (u dziewcząt).

I również każdy antybiotyk osłabia ludzki układ odpornościowy... Pomyśl sam, dlaczego układ odpornościowy miałby próbować walczyć z infekcją, skoro „bezpańscy faceci” szybko wszystko dla niej zrobią?

Cóż, jeszcze jedna mucha w maści. Bakterie nie śpią i nie poddają się bez walki, dlatego ich odporność na antybiotyki stale rośnie. Im częściej dana osoba używa antybiotyków, tym bardziej odporne stają się na nią patogeny. Ostatnio Rosjanie jedli antybiotyki, choć często i zupełnie niekontrolowanie, że naukowcy i Ministerstwo Zdrowia biją na alarm. A teraz, a raczej od 1 stycznia 2017 r. bez wyjątku wszystkie antybiotyki w rosyjskich aptekach są sprzedawane ściśle według recept... Jest to obowiązkowy środek, który nie pozwoli bakteriom ze znacznie zwiększoną odpornością wygrać tę wojnę o życie ludzkości.

Warunki powołania

Rozważ sytuacje, w których lekarz może przepisać dziecku antybiotyki o szerokim spektrum działania. Wbrew powszechnemu przekonaniu, że grypa i SARS są łatwe do pokonania dzięki antybiotykom (tak myśli 46% Rosjan według VTsIOM), w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy antybiotyki są po prostu zupełnie bezsilne. Te dolegliwości należy leczyć lekami przeciwwirusowymi.

W następujących przypadkach dziecku zostaną przepisane „uniwersalne” antybiotyki:

Wysoka temperatura ciała powyżej 39 stopni (powyżej 38 stopni - dla niemowląt poniżej 1 roku życia) spowodowana infekcją bakteryjną,
Zapalenie oskrzeli,
Zapalenie ucha,
Zapalenie zatok,
Dusznica,
Zapalenie migdałków i paratonsillitis,
Krztusiec,
Zapalenie płuc,
Zapalenie opon mózgowych,
Ciężka infekcja jelitowa
Okres pooperacyjny (profilaktyka).

Chciałbym jeszcze raz podkreślić, że antybiotyki nie są przepisywane na grypę, ARVI, ospę wietrzną, odrę i żółtaczkę, a także na różyczkę i opryszczkę. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy dziecko ma infekcję bakteryjną z infekcją wirusową, która zwykle ujawnia się 4-5 dni po wystąpieniu choroby.

Jeśli dziecko pomimo przepisanego leczenia przeciwwirusowego nie czuje się lepiej, można podejrzewać, że winne są bakterie. Lekarze muszą to potwierdzić, pobierając krew i wymazy od dziecka do analizy.

Lista najczęściej używanych leków

Amoksycylina

Antybiotyk z grupy penicylin, skutecznie zwalczający gronkowce, paciorkowce, E. coli. Ale niektóre bakterie wydzielają specjalny enzym, który rozkłada antybiotyk. Lek ten można przepisać dziecku na przeziębienie, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc. Angina i zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek nie będą mu się opierać. A także ten antybiotyk jest szeroko stosowany w leczeniu czerwonki i salmonellozy. Jest przeciwwskazany u dzieci z alergią na kwitnienie (katar sienny) i niewydolność wątroby. Wszystkie formy tego leku są przyjmowane wyłącznie doustnie. W przypadku dzieci w wieku od urodzenia do 4 - 5 lat zaleca się podawanie antybiotyku w postaci zawiesiny. Dawkowanie i schemat dawkowania są ustalane przez lekarza na podstawie wieku i masy ciała dziecka, a także ciężkości niewielkiej choroby. Cena wywoławcza leku w aptekach wynosi od 70 rubli.

Augmentin

To ta sama „amoksycylina”, wzmocniona jedynie kwasem klawulanowym, który chroni antybiotyk przed szkodliwymi enzymami wytwarzanymi przez bakterie. Antybiotyk jest dostępny w postaci proszku do sporządzania zawiesiny i proszku do wstrzykiwań. Forma tabletki - przeznaczona dla osób dorosłych. Dozwolone do użytku nawet przez noworodkijednakże w dawce określonej przez lekarza i wyłącznie ze wskazań życiowych. W przypadku dzieci w wieku od 2 miesięcy dawkę oblicza się na podstawie masy ciała. Niemowlętom w wieku od 2 do 3 lat podaje się 5-7 ml (w zależności od stopnia zaawansowania choroby), od 3 lat do 7 lat - 5-10 ml, dzieciom w wieku od 7 do 12 lat - pojedyncza dawka 10-20 ml (w zależności od ciężkości diagnozy). Koszt leku w aptekach zaczyna się od 150 rubli za zawiesinę i 260 rubli za tabletki.

Amoxiclav

To kolejny następca „Amoksycyliny”, również wzmocnionej kwasem klawulanowym. Według opinii rodziców i lekarzy jest to bardzo dobry antybiotyk dla dzieci, który łatwo wypija dziecko (w postaci zawiesiny) i dość szybko pomaga. Również lek jest dopuszczony do stosowania przez dzieci poniżej 1 roku życia. Cena leku wynosi od 360 rubli za tabletki, od 400 rubli za tabletki rozpuszczalne i od 150 rubli za proszek do rozcieńczania zawiesiny.

Zinacef

To antybiotyk cefalosporynowy, lek drugiej generacji. Jest bardzo skuteczny przy infekcjach dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, ropień płuc, zapalenie płuc), sprawdził się jako lekarstwo na zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, furunculosis, zapalenie opon mózgowych, a także choroby stawów, w tym po urazach i operacjach. Forma uwalniania - proszek do wstrzykiwań. Dawkę dla dziecka powinien obliczyć lekarz na podstawie wieku i masy ciała pacjenta. Zatwierdzony do stosowania u dzieci poniżej 1 roku życia ze specjalnych wskazań. Cena w aptekach wynosi od 200 rubli za butelkę.

Summamed forte

Ten antybiotyk to azalid. Dobrze radzi sobie z chorobami skóry - różnymi dermatozami, ale jego główną „mocną stroną” - schorzeniami górnych dróg oddechowych, takimi jak zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła. Dostępny w tabletkach - dla dorosłych oraz w proszku do samodzielnego rozcieńczania zawiesiny dla dzieci. Limit wieku dotyczy dzieci w wieku 6 miesięcy i starszych. Zawiesiny wyróżniają się wyśmienitymi owocowymi aromatami - bananowy, malinowy. Koszt butelki proszku do przygotowania zawiesiny wynosi średnio od 600 rubli.

Suprax

Jest to antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji. Lek skutecznie radzi sobie z bakteriami Gram-dodatnimi i Gram-ujemnymi, ale „pozostaje w tyle” przed Pseudomonas aeruginosa, większością odmian gronkowców. Dla dzieci lek jest dostępny w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny o smaku truskawkowym. Lek polecany jest również dla dzieci od 6 miesiąca życia. Koszt pakietu „Suprax” w aptekach to od 700 rubli.

Flemoxin Solutab

Jest to antybiotyk penicylinowy. Jest bardzo popularny wśród pediatrów, lek jest przepisywany nawet noworodkom w przypadku infekcji dróg oddechowych, chorób układu moczowo-płciowego i infekcji jelit. W przypadku niemowląt dawkę oblicza się na podstawie masy ciała niemowlęcia. Pojedyncza dawka dla dzieci w wieku od 3 do 8 lat - od 500 do 750 mg, dla dzieci powyżej 13 roku życia - będzie równa dorosłemu. Cena leku w aptekach wynosi od 254 rubli.

Ta lista nie jest kompletna. Wciąż może zawierać dziesiątki nazw kropli z antybiotykiem (krople do oczu, do uszu), setki nazw tabletek i zawiesin.

Ogólne zasady przyjmowania antybiotyków dla dzieci:

Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Nawet przy widocznej poprawie stanu nie można zmniejszyć dawki ani anulować leku, ponieważ umrą tylko najsłabsi przedstawiciele bakterii i grzybów. Reszta ulegnie mutacji i uodporni się na lek.
Uważnie obserwuj dziecko pierwszego dnia po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyku, reakcje alergiczne, jeśli się pojawią, dzieje się to po 24-36 godzinach.
Przebieg leczenia antybiotykami o szerokim spektrum działania wynosi co najmniej 5 dni. W najcięższych przypadkach lekarz może przepisać je na 14 dni.
Staraj się podawać lek dziecku w regularnych odstępach czasu, każdego dnia o tej samej porze, podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. Nie możesz pić antybiotyków na pusty żołądek.
Wskazane jest, aby dziecko przyjmujące antybiotyki ustalało dietę: wyklucz z diety tłuste i smażone potrawy, kwaśne jagody i owoce, aby nie powodować dodatkowego obciążenia wątroby.
Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu leków poprawiających florę jelitową podczas leczenia antybiotykami.
Jeśli w trzecim dniu przyjmowania antybiotyku dziecko nie poczuje się lepiej, poinformuj o tym lekarza. Najprawdopodobniej będziesz musiał dostosować receptę i wybrać inny antybiotyk dla dzieci.