„Heparyna” należy do grupy antykoagulantów i jest poszukiwana przy tworzeniu się skrzepów krwi lub krwiaków. Czy ten lek jest stosowany w dzieciństwie i kiedy jest przepisywany dzieciom?
Formularz zwolnienia
„Heparyna” występuje w kilku formach:
- Ampułki / fiolki do wstrzykiwań. Jest to klarowny płyn bez koloru lub z lekkim żółtym odcieniem. Roztwór ten jest przeznaczony do wstrzyknięcia do żyły lub pod skórę. Ampułka / fiolka zawiera 1, 2 lub 5 ml leku, a jedno opakowanie zawiera 5 lub 10 sztuk.
- Żel. Jest lekką, przezroczystą, bezwonną masą, która szybko wchłania się w skórę. Jedna tubka może zawierać taki lek w ilości od 15 do 100 g.
- Maść. Jest to gęsta biała lub biało-żółta substancja. Jedna tubka zawiera 10 lub 25 g leku.
Kompozycja
Aktywnym składnikiem dowolnej postaci leku jest heparyna sodowa. Dobrze rozpuszcza się w wodzie i bardzo słabo - w acetonie, alkoholu etylowym, benzenie czy eterze. Źródłem jego produkcji leków są narządy zwierzęce. Zawarty jest w dawce 5000 jm na 1 ml roztworu do wstrzykiwań, 1 g żelu lub 1 g maści.
Oprócz heparyny ampułki zawierają jałową wodę, a także chlorek sodu i alkohol benzylowy. W takim preparacie od niektórych producentów znajduje się roztwór wodorotlenku sodu lub kwasu solnego. Maść heparynowa zawiera jeszcze dwie substancje czynne, które wzmacniają jej działanie. Są to nikotynian benzylu i benzokaina. Ponadto ta forma leku zawiera stearynę, wazelinę i inne składniki bazy maści.
Zasada działania
W „Heparynie” ma właściwość spowalniania tworzenia się skrzepów krwi w wyniku wpływu na antytrombinę III. Lek aktywuje ten związek i przyspiesza jego działanie przeciwzakrzepowe. Ponadto lek zakłóca konwersję protrombiny, w wyniku czego hamowana jest aktywność trombiny i nie powstają nowe cząsteczki. W tym celu „heparyna” jest nazywana bezpośrednim antykoagulantem.
Wskazania
Forma wtrysku leki są stosowane w celu zapobiegania pojawianiu się skrzepów krwi, podczas leczenia chirurgicznego, a także podczas stosowania hemodializy. Lek jest poszukiwany w laboratoriach (jako środek zapobiegający przedwczesnemu krzepnięciu krwi). Cewniki żylne przemywa się „heparyną”. Ten środek jest również przepisywany na zapalenie kłębuszków nerkowych lub zapalenie wsierdzia.
Formy do stosowania miejscowego (żel, maść) stosowany przy siniakach, urazach, krwiakach podskórnych lub obrzękach miejscowych.
Takie leki są przepisywane na zakrzepowe zapalenie żył, jeśli uderzyły w żyły odpiszczelowe, a także na hemoroidy zewnętrzne. W przypadku dzieci najczęściej stosuje się je do zasinienia lub wyeliminowania miejscowej reakcji na zastrzyk.
Od jakiego wieku można to robić?
Nie ma ograniczeń wiekowych w leczeniu „Heparyną” w postaci zastrzyków, ale dzieci poniżej 3 roku życia otrzymują lek tylko pod nadzorem lekarza. W adnotacji do form lokalnych znajduje się przeciwwskazanie do stosowania maści lub żelu w dzieciństwie, ale w praktyce takie leki są przepisywane od 1 roku... Jednocześnie zabrania się podawania leków bez konsultacji z lekarzem.
Przeciwwskazania
„Heparyny” nie stosuje się w przypadku krwawienia lub ryzyka jego rozwoju, podejrzenia krwotoku, niedawnych operacji mózgu, narządu wzroku, wątroby lub po nakłuciu rdzenia kręgowego. Takiego leku nie należy podawać przy ciężkiej chorobie wątroby lub wrzodziejących zmianach przewodu pokarmowego. Ponadto lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na jego składniki. Lokalnych środków nie należy nakładać na uszkodzoną skórę lub błony śluzowe, a także na ropne zmiany skórne.
Skutki uboczne
Zastrzyki z „heparyny” mogą wywoływać krwawienia, powodować alergie oraz niekorzystnie wpływać na przewód pokarmowy. W miejscu wstrzyknięcia (a także podczas stosowania maści lub żelu) mogą wystąpić reakcje uboczne, takie jak zaczerwienienie, bolesność, zasinienie lub podrażnienie skóry.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
Dawkowanie i schemat leczenia lekarze ustalają indywidualnie: na podstawie objawów klinicznych, wieku dziecka i postaci stosowanej „heparyny”. Zastrzyki wykonuje się do żyły (często przepisuje się zakraplacze, w przypadku których lek rozcieńcza się solą fizjologiczną) lub pod skórę w jamie brzusznej. Podanie domięśniowe jest zabronione.
Lek nakłada się na skórę w miejscu siniaka lub siniaka cienką warstwą dwa lub trzy razy dziennie. Lek stosuje się do całkowitego zaniku krwiaka lub nacieku, co najczęściej występuje w ciągu 3-7 dni.
Interakcje z innymi lekami
Działanie leku jest wzmocnione, jeśli jednocześnie stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwpłytkowe i inne leki przeciwzakrzepowe. Jednocześnie leki przeciwhistaminowe, tetracykliny, tyroksyna, nikotyna i alkaloidy sporyszu zmniejszają terapeutyczne działanie heparyny. Zaleca się mieszanie roztworu do wstrzykiwań tylko z solą fizjologiczną.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Forma do wstrzykiwań wymaga recepty od lekarza, a lokalne leki są dostępne bez recepty. Średnia cena 5 ampułek po 5 ml to 400 rubli, a koszt tubki maści heparynowej waha się od 30 do 70 rubli.
Lek należy przechowywać w domu w miejscu niewidocznym dla dzieci, w którym nie dociera światło słoneczne. Temperatura przechowywania ampułek i żelu nie powinna przekraczać +25 stopni i zaleca się przechowywanie maści w lodówce (w temperaturach poniżej +15 stopni). Okres trwałości żelu wynosi 2 lata, a innych form - 3 lata.
Opinie
Opinie na temat stosowania „heparyny” u dzieci są w większości pozytywne. Często odnoszą się do stosowania miejscowych środków, które są chwalone za niski koszt, łatwość użycia i dość szybki efekt terapeutyczny.
Analogi
Inne leki z tą samą substancją czynną mogą służyć jako substytut „heparyny” - na przykład żele „Trombless”, „Lyoton 1000”, „Lavenum” lub „Trombogel 1000”. Jeśli heparyna jest stosowana w zastrzykach, lekarz może zamiast tego przepisać inne leki przeciwzakrzepowe zawierające enoksaparynę sodową lub nadroparynę wapniową. Leki te są produkowane przez różne firmy: Sotex, Farmak, Sanofi, Glaxosmitkline i inne. Tylko specjalista wybiera taką wymianę.
Obejrzyj film instruktażowy dr Komarovsky'ego, jak udzielić pierwszej pomocy dziecku z siniakiem.
