Ogólne badanie krwi można nazwać najczęstszym testem klinicznym, który wykonuje się w dzieciństwie i wieku dorosłym. Jego wskaźniki pomagają zidentyfikować nieprawidłowości w organizmie i zdiagnozować wiele chorób.
Norma
Zanim dowiesz się, czy wskaźniki badania krwi dzieci są normalne, powinieneś dowiedzieć się, które wskaźniki są określone i za co są odpowiedzialne.
Ogólne badanie krwi określa:
- Erytrocyty. To nazwa czerwonych krwinek, których najważniejszą funkcją jest wiązanie i transport tlenu i dwutlenku węgla. W analizatorze hematologicznym dodatkowo określa się takie parametry erytrocytów, jak szerokość dystrybucji (pokazuje różnicę między największymi i najmniejszymi komórkami) oraz średnią objętość. Podobnie jak wskaźnik stężenia hemoglobiny w erytrocytach, parametry te są potrzebne hematologom do diagnozowania różnych typów niedokrwistości.
- Hemoglobina. Jest to białko występujące w czerwonych krwinkach, które wiąże tlen oraz dwutlenek węgla. W swojej strukturze izolowany jest żelaz zawierający hem. Wynika to z obecności hemu w erytrocytach i czerwieni krwi. Badanie określa, ile gramów danego białka znajduje się w litrze krwi.
- Wskaźnik koloru. Parametr obliczany według specjalnego wzoru, który pokazuje, ile hemoglobiny znajduje się w erytrocytach.
- Hematokryt. Ten wskaźnik określa, ile wszystkich krwinek tworzy, to znaczy wskazuje gęstość krwi.
- Retikulocyty. To nazwa młodych erytrocytów, których liczbę określa się w ppm.
- Leukocyty. Są to białe krwinki, które pomagają chronić organizm dziecka przed różnymi infekcjami.
- Wzór leukocytów. To jest nazwa odsetka typów leukocytów w ciele dziecka.
- Płytki krwi. Te krwinki są ważne dla zatrzymania krwawienia w przypadku uszkodzenia naczyń. Ze względu na swój kształt komórki te nazywane są również płytkami krwi.
- ESR. Ten parametr pokazuje, jak szybko osiadają komórki krwi, oddzielając się od osocza.
Formuła leukocytów obejmuje:
- Neutrofile (komórki zawierające granulki do zwalczania bakterii), które w normalnej analizie są segmentowane (bardziej dojrzałe neutrofile, obecne w większej liczbie) i kłute (młodsze formy). Izolowane są również takie formy neutrofili, jak młode (metamyelocyty) i mielocyty. Te formy są niedojrzałe i pojawiają się w badaniach krwi w kierunku chorób.
- Druga grupa leukocytów to eozynofile, które również zawierają ziarnistości, ale nie reagują na bakterie, ale na alergeny.
- Bazofile, które również mają granulki, są obecne we krwi w niewielkich ilościach. W analizatorze hematologicznym określa się parametr GRAN, który uwzględnia jednocześnie wszystkie ziarniste formy leukocytów (bazofile, eozynofile i neutrofile).
- Duża grupa leukocytów to limfocyty, które są odpowiedzialne za odpowiedzi immunologiczne. Reagują przede wszystkim na infekcje wirusowe.
- Komórki zwane monocytami pochłaniają bakterie, martwe komórki i inne cząsteczki, które należy usunąć z organizmu.
- I jeszcze jeden rodzaj leukocytów, prezentowany w bardzo małej ilości, to komórki plazmatyczne. Tworzą przeciwciała.
Normalne wartości dla każdego wskaźnika różnią się w zależności od wieku dziecka:
Normalna formuła leukocytów:
Przyczyny odchyleń
Każdy wskaźnik ogólnego badania krwi jest analizowany oddzielnie.
Erytrocyty
Gdy liczba czerwonych krwinek jest niska, rozpoznaje się niedokrwistość. Jej przyczyną może być utrata krwi podczas urazów, złe odżywianie białek i witamin, fermentopatia, białaczka czy śmierć krwinek czerwonych w wyniku hemolizy.
Wzrost liczby czerwonych krwinek może wskazywać na odwodnienie, erytremię, zwężenie tętnicy nerkowej, a także choroby powodujące niewydolność serca lub układu oddechowego.
Hemoglobina
Niski poziom hemoglobiny jest również diagnozowany jako niedokrwistość, która może być spowodowana zarówno niedożywieniem, jak i utratą krwi lub wrodzonymi chorobami krwi.
Z drugiej strony, jeśli hemoglobina jest podwyższona, przyczyną może być odwodnienie, choroba nerek, płuc lub serca wpływająca na przepływ krwi i erythremia.
Zmień wskaźnik koloru
Parametr będzie podwyższany w przypadku erythremii, niewydolności serca, odwodnienia, niewydolności oddechowej.
Jego spadek obserwuje się przy niedokrwistości i niewydolności nerek.
Leukocyty
Wzrost liczby białych krwinek (leukocytoza) może mieć podłoże fizjologiczne. Taka leukocytoza występuje w ciągu kilku godzin po jedzeniu, a także po pewnym czasie po wysiłku fizycznym (u niemowląt po długotrwałym płaczu) lub przeciążeniu emocjonalnym.
Patologiczny wzrost liczby leukocytów występuje, gdy:
- Choroby ropno-zapalne;
- Procesy onkologiczne, w tym białaczka;
- Urazy i oparzenia w przypadku uszkodzenia dużej powierzchni ciała;
- Zaostrzenie reumatyzmu;
- Odzyskiwanie pooperacyjne.
Spadek liczby leukocytów (zwany leukopenią) obserwuje się, gdy:
- Choroby zakaźne i wirusowe;
- Toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów;
- Niektóre formy białaczki;
- Stosowanie leków steroidowych i cytostatyków w leczeniu nowotworów;
- Hipowitaminoza;
- Choroba popromienna.
Wzór leukocytów
Osobno należy zwrócić uwagę na dystrybucję wśród form neutrofili:
- Jeśli we krwi dziecka wykryje się więcej neutrofili kłutych, a także mielocytów i młodych neutrofili, wzór leukocytów jest interpretowany jako „przesunięcie w lewo”. Jest typowy dla chorób zapalnych i zakaźnych, ostrej utraty krwi i zatrucia.
- Jeśli liczba podzielonych na segmenty neutrofili wzrasta, ten wzór nazywa się „przesunięciem w prawo”. Taka analiza może wskazywać na brak kwasu foliowego lub witaminy B12.
Płytki krwi
Liczba płytek krwi przekroczy normę, jeśli dziecku usunięto śledzionę lub wykonano inną operację, a także w przypadku zmęczenia fizycznego, erytremii, raka, anemii i stanów zapalnych.
Jeśli liczba płytek krwi jest mniejsza niż normalnie, może to wskazywać na hemofilię, niewydolność serca, różne infekcje lub anemię aplastyczną. Ponadto liczba płytek krwi może się zmniejszyć po transfuzji krwi, z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym i chorobą hemolityczną u noworodków, wcześniaków i po przyjęciu niektórych leków.
ESR
Wskaźnik spada bardzo rzadko, ale jego wzrost często świadczy o procesie zapalnym w organizmie.
Opinia E. Komarovsky'ego na temat badania krwi
Znany pediatra nazywa badanie krwi idealnym badaniem, ponieważ szybko i tanio odpowiada na pytania dotyczące diagnozy. Uważa, że jakościowe i ilościowe określenie stanu krwinek jest bardzo pouczające.
Co musisz wziąć pod uwagę?
Przede wszystkim mamy i tatusiowie muszą pamiętać, że wyniki badań krwi dziecka będą się różnić od norm ustalonych dla dorosłych. A jeśli dostałeś formularz z wynikami, normy, które zwykle wskazują na takim formularzu, dotyczą dorosłych. Dlatego nie powinieneś panikować, gdy zauważysz duże odchylenie w liczbach.
Wyniki analizy mogą różnić się od pory dnia i zależeć od odżywienia dziecka, dlatego tradycyjnie zaleca się wykonanie analizy rano na czczo, ale nie jest to środek obowiązkowy, a raczej życzenie.
Należy również pamiętać, że nie zawsze w badaniu krwi określa się wszystkie opisane powyżej wskaźniki. Czasami nie ma asystenta laboratoryjnego (bez niego formuła leukocytów nie jest określona), czasami nie ma sprzętu ani odczynników, czasami laboratorium jest przeciążone. Obowiązkowe wskaźniki, które są zawsze określane, to ilość hemoglobiny, liczba leukocytów i ESR.
