Analiza moczu pomaga szybko dowiedzieć się, czy dziecko ma choroby układu moczowego. Dlaczego dziecku można przepisać oznaczenie azotynów w moczu, o czym mówi ten wskaźnik i czy warto się martwić, jeśli zwiększy się poziom azotynów w moczu dzieci?
Co to jest?
Azotyny to związki chemiczne będące solami azotu. W moczu zdrowych dzieci nie są wykrywane azotyny. Zwykle azotany są wydalane z moczem, który dostają się do organizmu dziecka wraz z warzywami i owocami. Jeśli bakterie dostaną się do dróg moczowych, azotany stają się azotynami pod wpływem ich enzymów.
Jakie analizy są wykrywane?
W celu oznaczenia azotynów przeprowadza się test przesiewowy, który charakteryzuje się wysoką specyficznością. Jest uwzględniony w ogólnej analizie moczu.
Z wynikiem pozytywnym tylko 4% testów nie wykazuje skażenia bakteryjnego moczu. Ale z wynikiem ujemnym występuje bardzo duży błąd około 50%, co powoduje ograniczone wykorzystanie tego badania.
Funkcje analizy
Odżywianie dziecka, które zostało skierowane na zbiórkę moczu w celu oznaczenia azotynów, nie powinno być zmieniane, a przed badaniem zaleca się wykluczenie jakichkolwiek leków, w tym witamin. Ponadto w celu wykrycia azotynów ważne jest zbadanie najświeższego moczu, który został zebrany w sterylnym pojemniku. Pomoże to w ustaleniu prawdziwego obrazu i aby upewnić się, że wyniki są dokładne, należy wykonać kilka testów, czekając między nimi 4-5 dni.
Test domowy
Możesz wykryć azotyny w domu za pomocą specjalnych pasków zakupionych w aptece. Są pokryte specjalnym odczynnikiem, który reaguje z tymi związkami w obecności azotynów w moczu dzieci. Patrząc na intensywność koloru paska testowego, możesz z grubsza oszacować stężenie azotynów (w tym celu pasek jest porównywany z markerem na opakowaniu). Paski zaczynają wykrywać te substancje chemiczne, gdy ich poziom przekracza 2 mg na litr moczu. W tym przypadku pasek zmienia kolor na jasnoróżowy.
Na stężenie azotynów ma wpływ rodzaj bakterii i ich liczba, dlatego wiarygodność tej domowej metody oznaczania ocenia się na poziomie 60-70%. Wpływa na to również wydalanie kwasu askorbinowego z moczem i częstość oddawania moczu.
Ważne jest, aby sprawdzić za pomocą paska testowego pierwszą porcję moczu dziecka, a dla dokładniejszych wyników dziecko nie powinno przyjmować antybiotyków przez trzy dni przed badaniem. Należy również pamiętać, że negatywny wynik testu nie świadczy o braku azotynów w moczu, gdyż ich ilość może być niewystarczająca do zainicjowania reakcji chemicznej.
Dodatkowe objawy niepokoju
Możesz podejrzewać obecność azotynów w moczu dziecka na podstawie następujących objawów:
- Mocz jest mętny, jego zapach stał się nieprzyjemny i ostry.
- Dziecko zaczęło oddawać mocz częściej niż zwykle.
- Maluch może skarżyć się na ból podczas krótkich wędrówek.
- Dziecko ma wysoką temperaturę ciała, słabość, odmawia jedzenia.
Przyczyny występowania
Wykrycie azotynów w moczu dziecka ma na celu rozpoznanie infekcji dróg moczowych. Pojawienie się takich związków jest charakterystyczne dla zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek wywołanego przez salmonellę, citrobacter, Klebsiella, E. coli i inne drobnoustroje chorobotwórcze.
U noworodków
U młodych niemowląt obecność azotynów w moczu może wynikać z używania pieluch.
Wewnątrz pieluchy, jeśli jest używana nieprawidłowo, powstają warunki sprzyjające rozwojowi infekcji. Ważna jest również higiena, ponieważ istnieje możliwość wprowadzenia infekcji do układu moczowego poprzez niewłaściwe mycie dziecka.
U starszych dzieci
U starszych dzieci zwiększa się ryzyko infekcji. Bakterie mogą dostać się do dróg moczowych oraz w przypadku naruszenia zasad higieny, a także przy urazach i chorobach narządów płciowych. Rozwój infekcji często wiąże się z hipotermią, dlatego ważne jest, aby rodzice zadbali o to, aby dziecko było ubrane odpowiednio do pogody i nie siedział na zimnej powierzchni.
Przyczyny fałszywie ujemnych wyników
Mniej więcej w co drugim przypadku wynik testu na obecność azotynów w moczu jest fałszywie ujemny - test nie wykrywa azotynów, ale w moczu obecne są bakterie. Może to być spowodowane:
- Niezdolność niektórych bakterii do konwersji azotanów. Wiadomo, że wiele mikroorganizmów Gram-dodatnich nie posiada enzymów wpływających na azotany w diecie.
- Szybkie opróżnianie pęcherza. Aby bakterie mogły wytwarzać azotyn, mocz musi pozostać w pęcherzu przez co najmniej cztery godziny. Dlatego najlepiej jest zbadać poranny mocz.
- Wydalanie z moczem dużej ilości kwasu askorbinowego. Ponadto wysokie stężenie urobilinogenu może prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku.
Jak traktować?
Jeśli testy wykazały azotyny w moczu dziecka i powtórzone badania to potwierdziły, lekarz najpierw wyśle dziecko na inne badania, aby upewnić się, że istnieje proces zakaźny.
Rozpoznane zakażenie dróg moczowych jest leczone antybiotykami i innymi lekami, które powinny być przepisywane wyłącznie przez specjalistę. Ponadto dziecku przepisuje się określoną dietę, z której wykluczone są świeże owoce i warzywa.
Mama powinna tylko pamiętać, że takie leczenie jest długotrwałe, a po ustąpieniu objawów choroby nie można przerwać antybiotykoterapii. Nieleczona infekcja powróci po pewnym czasie, ale bakterie nie będą już reagować na ten sam antybiotyk.
