U wielu noworodków w drugim lub trzecim dniu życia skóra staje się żółta. Aby nie przestraszyło to nowo powstałych rodziców, powinni nawet w czasie ciąży dowiedzieć się więcej o żółtaczce zwanej fizjologiczną.
Co to jest?
Tak nazywa się stan fizjologiczny noworodka, który występuje u połowy niemowląt urodzonych w terminie i 70-80% dzieci urodzonych przedwcześnie.
Nie ma to nic wspólnego z chorobami wątroby iw większości przypadków nie wymaga leczenia.
Możesz dowiedzieć się więcej o żółtaczce fizjologicznej u noworodków z poniższego filmu.
Jaki jest powód?
Pojawienie się żółtaczki fizjologicznej bezpośrednio po urodzeniu wiąże się z rozpadem hemoglobiny płodowej w organizmie dziecka, która odpowiada za transport tlenu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Gdy tylko dziecko zacznie oddychać, hemoglobina ta staje się niepotrzebna i ulega zniszczeniu, w wyniku czego uwalnia się z niej bilirubina pigmentowa. Wzrost jego poziomu i powoduje zażółcenie skóry.
Ponadto wątroba noworodka jest jeszcze niedojrzała, a jej funkcje są osłabione. A ponieważ to ona uczestniczy w eliminacji bilirubiny z organizmu, wpływa to również na występowanie i nasilenie żółtaczki fizjologicznej. Ponadto część bilirubiny jest wchłaniana z powrotem w jelitach dziecka, co również pomaga w utrzymaniu poziomu tego pigmentu na wysokim poziomie.
Objawy
U dziecka stopniowo pojawia się żółty odcień skóry. Najpierw żółknie skóra twarzy i szyi, następnie tułów, a na końcu żółkną kończyny. Żółknięcie zmniejsza się w odwrotnej kolejności, to znaczy twarz staje się blada jako ostatnia.
Inne objawy fizjologicznego typu żółtaczki to:
- Nie zaburzony ogólny stan niemowlęcia.
- Naturalny kolor moczu i stolca.
- Normalny poziom hemoglobiny we krwi.
Stawka bilirubiny
U noworodka w trzecim dniu życia poziom bilirubiny zwykle nie przekracza 205 μmol / l. Wzrost stężenia bilirubiny na godzinę w okresie od 3 do 5 dnia życia nie przekracza 3,4 μmol / l. Co więcej, każdego dnia poziom tego pigmentu stopniowo spada, a po ukończeniu trzech tygodni zbliża się do wskaźników u dorosłych (nie więcej niż 20,5 μmol / l).
Pojawienie się żółtaczki fizjologicznej obserwuje się, gdy poziom tego pigmentu przekracza 85-120 μmol / l, ponieważ przy takich wskaźnikach bilirubina jest w stanie przeniknąć do powierzchniowej warstwy skóry.
Leczenie
W większości przypadków dzieci z żółtaczką fizjologiczną nie są leczone, a stan znika bez śladu.
Jeśli dziecko ma ryzyko zwiększenia stężenia bilirubiny do poziomu toksycznego, dziecku przepisuje się fototerapię. Dziecko bez ubrania umieszcza się w inkubatorze, oczy i genitalia przykrywa nieprzezroczystą ściereczką, a następnie umieszcza pod specjalną lampą. Pod wpływem światła bilirubina zaczyna przekształcać się w nieszkodliwy związek, który szybko opuszcza organizm dziecka z moczem, a także z kałem.
Po 1-3 dniach takiej fototerapii poziom bilirubiny zaczyna spadać.
Kiedy to mija?
Czas trwania żółtaczki fizjologicznej zależy od stanu dziecka i kilku innych czynników, ale u większości dzieci urodzonych o czasie żółtaczka zaczyna zmniejszać się od czwartego dnia życia i całkowicie zanika w ciągu 10-14 dni. U wcześniaków zażółcenie skóry może utrzymywać się do 3 tygodni.
Porady
- Aby zapobiec żółtaczce fizjologicznej, dziecko powinno być przyłożone do piersi jak najszybciej po porodzie i często karmieniu piersią, ponieważ karmienie piersią sprzyja szybszej eliminacji bilirubiny z organizmu dziecka za pomocą smółki, a następnie zwykłego kału.
- Opalanie się jest również przydatne dla dziecka. Dziecko może być narażone na działanie promieni słonecznych już od pierwszego dnia życia, ale takie zabiegi nie powinny być długotrwałe.
