W arsenale lekarzy jest wiele terminów, które nie są jasne dla większości pacjentów. Dlatego po otrzymaniu konkluzji wykonanego spermogramu z rozpoznaniem „normozoospermii” lub „normospermii” mężczyzna i jego partnerka mają wiele pytań - czy to normalne i czy można począć dziecko z taką diagnozą. Uporządkujmy wszystkie te pytania po kolei.
Co to jest?
Nie ma tak wielu sytuacji, w których mężczyzna może potrzebować oddania nasienia do analizy. Dzieje się tak zwykle, gdy para nie może zajść w ciążę i udać się do lekarza po pomoc. Lekarz musi ocenić nie tylko zdrowie reprodukcyjne kobiety, ale także stan mężczyzny, ponieważ około 40% wszystkich przypadków bezpłodności rodzinnej wiąże się właśnie z takim czynnikiem. Mężczyzna otrzymuje spermogram.
Załóżmy, że wyniki testów laboratoryjnych wskazują na „normospermię”, co oznacza, że wszystkie kryteria dotyczące plemników i komórek rozrodczych mężczyzny są normalne. Nie ma wątpliwości co do płodności tej pacjentki. Jeśli wyniki wskazują na „normozoospermię” - oznacza to, że parametry w ogóle i ogólnie są również normalne, ale lekarze nie dają żadnej gwarancji, że mężczyzna jest w stanie począć dziecko, ponieważ badanie zostało przeprowadzone według uproszczonego schematu.
Jeśli przy normozoospermii nie można począć dziecka, w około połowie przypadków bardziej rozbudowany spermogram zwykle ujawnia pewne zaburzenia płodności. Laikom trudno jest zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, ale spróbujmy to rozgryźć.
Podczas przeprowadzania standardowego spermogramu w laboratorium ocenia się 4 główne parametry męskich komórek rozrodczych - plemników:
- Ilość;
- stężenie w 1 mililitrze nasienia;
- aktywność i witalność;
- struktura morfologiczna.
Jeśli wszystkie te parametry są prawidłowe, ustala się diagnozę „normozoospermii”.
Ale oprócz tych czterech parametrów istnieją inne właściwości ejakulatu, a odchylenia w nich mogą mieć wpływ na poczęcie. Na przykład zwiększona lepkość utrudnia poczęcie, ponieważ zmniejsza się prędkość ruchu plemników, a zwiększona kwasowość utrudnia „przeżycie” życia w dość agresywnym środowisku żeńskich narządów płciowych. Dlatego przy normozoospermii nikt nie daje gwarancji, że mężczyzna może zostać ojcem.
Jeśli wykonasz bardziej rozszerzony spermogram z oceną wszystkich dodatkowych parametrów, to przy braku problemów u mężczyzny zostanie zdiagnozowana normospermia. Jeśli w plemniku zostaną znalezione pewne negatywne zmiany, które ogólnie charakteryzują się wytryskiem z zachowaniem cech fizycznych, to w podsumowaniu zostanie opisane, jaki rodzaj normozoospermii występuje u mężczyzny.
Z aglutynacją
Przy takiej normozoospermii dochodzi do „sklejania się” komórek płciowych między sobą w wyniku obecności przeciwciał antyspermowych. W trakcie pewnego procesu immunologicznego odporność człowieka zaczyna traktować własne komórki rozrodcze jako obce, w wyniku czego młode plemniki otrzymują „towarzyszenie” w osobie tych właśnie białek-przeciwciał. Wyraźnie „cięższe” plemniki stają się mniej ruchliwe, „sklejają się”.
Taka patologia może wystąpić na tle wcześniej otrzymanego urazu narządów płciowych - prącia lub moszny, po operacji w okolicy miednicy, z infekcjami, w tym infekcjami skrzydlatymi, takimi jak chlamydie, które pozostają przez długi czas niewykryte po chorobach wenerycznych, na tle procesów zapalnych układu moczowo-płciowego.
Z agregacją
Jeśli lekarz ustalił normozoospermię z agregacją, oznacza to, że całkowicie normalne zdrowe plemniki są nierównomiernie rozmieszczone w płynie nasiennym. Mogą „zbierać się” w duże „firmy”, zamieniać w bryły.
Płodność nie znika w tym przypadku, ale może być nieco trudna. Jeśli w wyniku spermogramu nie wykryto żadnych innych patologii, to normozoospermia z agregacją nie jest powodem do poważnych obaw. Taki mężczyzna może równie dobrze począć dziecko bez pomocy lekarzy i technik reprodukcyjnych.
Zwykle podczas agregacji na spermogramie obecny jest śluz. Może dostać się do płynu nasiennego w wyniku procesu zapalnego w drogach moczowych u mężczyzn i może to być stan zapalny trwający od dawna, a raczej to, co z niego zostało po zabiegu.
Zakaźne i niezakaźne choroby zapalne dróg moczowo-płciowych są najczęstszymi przyczynami agregacji plemników. Jeśli nie zostanie wykryty stan zapalny, prawdopodobną przyczyną mogą być zaburzenia odżywiania, silny stres, a także używanie alkoholu lub narkotyków.
Wiskozipatia
Ten termin ukrywa nadmiernie lepkie i bardzo gęste nasienie. W przypadku wiskozypatii wytrysk jest tak lepki, że komplikuje zadanie robotnicom plemników, nie są w stanie szybko i sprawnie przejść do swojego jedynego celu - fatalnego spotkania z jajkiem. Jest ku temu wiele powodów. Są to stany zapalne i choroby, takie jak zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, żylaki powrózka nasiennego.
Lepkość nasienia wzrasta, jeśli mężczyzna przyjmuje hormony, zwłaszcza anaboliczne hormony steroidowe, które są szeroko rozpowszechnione wśród sportowców. Po pewnym czasie kuracji antybiotykowej lepkość ejakulatu również pozostaje podwyższona.
Wiskozipatia często występuje u mężczyzn prowadzących siedzący tryb życia, wykonujących „siedzącą pracę”, np. „Branie na piersi”. Jeśli odżywianie mężczyzny jest niewystarczające, może on również mieć śluz w ejakulacie, a agregacja jest również charakterystyczna dla mężczyzn odwodnionych.
Wpływ na poczęcie
Względna normozoospermia z zachowaniem cech fizycznych może również prowadzić do ciąży u partnera. A normozoospermia z patologią nasienia nie budzi takiego optymizmu wśród specjalistów.
Jeśli w rezultacie ruchliwość plemników spada, to wszystko zależy od tego, jak jest zmniejszona, czasami prawdopodobieństwo poczęcia dziecka z morfologicznie prawidłowymi formami nasienia i wystarczającą ich liczbą dąży do zera.
Jednak nieprawidłowa normozoospermia nie jest powodem rozpoznania niepłodności. Normozoospermia nie dotyczy form niepłodności i chorób męskich. Problemy z tym związane są dość podatne na korektę i leczenie.
Normospermia - jak wygląda wynik
Dowiedzieliśmy się trochę o koncepcji „normozoospermii” i jej odmianach, teraz nadszedł czas, aby zrozumieć, jak wygląda normospermia:
Wyniki z normospermią
Dokładnie taki powinien być wynik spermogramu, aby ustalić „normospermię”. Wszelkie odchylenia w parametrach opisanych powyżej mogą obniżyć zdolności rozrodcze mężczyzny.
Leczenie
Jeśli przy ustalonej normozoospermii spontaniczne poczęcie nie występuje naturalnie przez cały rok, lekarze zalecają wykonanie testu MAP, wykonanie rozszerzonego spermogramu, badanie moczu i krwi, analizę chorób przenoszonych drogą płciową i infekcji narządów płciowych. Prawdopodobnie będzie wymagana mikroskopia wydzielnicza prostaty, a także wymaz z cewki moczowej i posiew nasienia.
Przedstawiono badanie USG moszny i odbytnicy. Dopiero po ustaleniu pierwotnej przyczyny trudności z poczęciem pacjentowi przepisuje się leczenie. Różni się w zależności od rodzaju normozoospermii.
Z aglutynacją
Ponieważ proces zapalny leży u podstaw mechanizmów powstawania schorzenia, konieczne jest bezawaryjne leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, bez „inicjatywy”. W zależności od dokładnego powodu, który określa szczegółowe badanie, przepisywany jest cykl antybiotyków. Jakie leki przepisać lekarz zdecyduje po otrzymaniu wyników testu.
Po zidentyfikowaniu patogenu przepisywane są antybiotyki punktowe, które działają konkretnie na tego lub innego drobnoustroju. A jeśli patogen pozostaje nieznany, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Nikt nie będzie w stanie z góry powiedzieć, ile kursów antybiotykoterapii będzie potrzebnych, może być ich kilka.
Najbardziej pracochłonnym zadaniem jest neutralizacja przeciwciał przeciwko plemnikom. Ten proces, jak już wspomniano, jest odporny, a wszystko, co jest związane z odpornością człowieka, nie zostało w pełni zbadane przez medycynę. Istnieją jednak leki immunosupresyjne, immunomodulatory, leki, które mają „hamujący” wpływ na układ odpornościowy. W razie potrzeby przypisuje się je również mężczyźnie.
Kontrola dynamiki przeprowadzana jest po każdym zakończonym kursie terapii. Jeśli wyniki nowego spermogramu ponownie nie zadowalają lekarza, zmienia leki, a przebieg leczenia powtarza się.
Główne leki w różnych kombinacjach są łączone z innymi lekami - lekami przeciwhistaminowymi, poprawiającymi spermatogenezę, preparatami witaminowymi. Najczęściej przepisywane: „Gonadotropina”, „Clomiphene”, „Vitaprost”, „Speman”.
Z agregacją
Aby wyeliminować przyczyny powstawania skrzepów śluzowych w ejakulacie, lekarze stosują również antybiotyki. Najczęściej przepisywanymi lekami są makrolidy, fluorochinolony. Równolegle z nimi zaleca się stosowanie kompleksów witaminowych lub poszczególnych preparatów i środków witaminowych w celu poprawy składu ilościowego i jakościowego ejakulatu.
Człowiek z normozoospermią ze względu na typ agregacji naprawdę potrzebuje wystarczającej ilości witamin A, E, C, witaminy D, kwasu foliowego, selenu i cynku. Środki poprawiające spermatogenezę są zwykle stosowane w następujący sposób: „Spermaktyna”, „Viardot”, „Prostamol UNO”, „Werona”, „Selenzink”.
Zawsze łatwiej jest leczyć zaburzenie agregacji niż normozoospermię z aglutynacją. Prognozy dotyczące możliwego poczęcia nawet podczas leczenia nasienia z agregacją są korzystniejsze.
Czasami wystarczy, aby mężczyzna przestał się denerwować, zaczął prawidłowo się odżywiać, uprawiać delikatne sporty, które nie wymagają nadmiernego fizycznego przeciążenia, a sytuacja ze składem nasienia ulega normalizacji.
Wiskozipatia
Picie wody może pomóc zmniejszyć lepkość nasienia. Mężczyźni z taką diagnozą muszą zdecydowanie wypijać co najmniej 2 litry czystej wody pitnej dziennie. W większości przypadków daje to doskonałe rezultaty w ciągu kilku miesięcy.
Jednocześnie można przepisać leki rozrzedzające plemniki, na przykład „Speroton”, a także leki z dużą zawartością cynku i selenu. Często mężczyznom z wiskozyopatią skutecznie pomagają leki stosowane do rozrzedzania plwociny podczas kaszlu - leki - o działaniu mukolitycznym.
Leczenie wiskozyopatii zajmuje dużo czasu. Należy przygotować się na to, że zajmie to od 3 do 6 miesięcy. Ale z zastrzeżeniem spotkań i zaleceń specjalisty wyniki będą obowiązkowe.
Ogólne zalecenia
Wykrywając normozoospermię, człowiek nie powinien rozpaczać, ponieważ nikt nie uważa go za bezpłodnego lub chorego. Musi tylko zebrać swoją wolę w pięść i zacząć zmieniać swój styl życia. Będzie to dobra pomoc w terapii przepisanej przez lekarza.
Przede wszystkim, aby poprawić wydajność nasienia, należy zrezygnować z pracy szokowej na nocnej zmianie: mężczyzna, który chce zostać ojcem, musi spać co najmniej 8 godzin dziennie, a konkretnie w nocy.
Pomoże to znormalizować tło hormonalne, obniżyć poziom odczuwania stresu, zdrowie silniejszej płci stanie się zauważalnie lepsze. Nie możesz chodzić do łaźni, solarium, sauny, nawet jeśli naprawdę chcesz - jakikolwiek wpływ temperatury na jądra pogarsza jakość męskiego nasienia.
Mężczyzna powinien zwrócić szczególną uwagę na swoje przyzwyczajenia kulinarne - uzależnienie od fast foodów, pokarmów nasyconych barwnikami i konserwantami, wpływa szkodliwie na skład nasienia.
Codzienna dieta powinna zawierać pokarmy zawierające dużą ilość białka - produkty mleczne, jaja, ryby, mięso. Potrzebujesz także produktów z dużą zawartością witamin potrzebnych do poprawy jakości nasienia - pomarańczy, cytryn, czarnej porzeczki, orzechów, świeżych ziół, świeżych pomidorów.
Spośród wszystkich sportów, które nadają się do dobrego zachowania formy w leczeniu normozoospermii, należy wybrać te, które nie wymagają przeciążeń. Pływanie, jogging są w porządku, ale na razie najlepiej unikać podnoszenia ciężarów, kulturystyki i jazdy na rowerze.
Ważne jest, aby podczas zabiegu człowiek nie miał kontaktu z substancjami toksycznymi, solami metali ciężkich, substancjami malarskimi, pestycydami i azotanami. Wszystkie te substancje mają szkodliwy wpływ na stan męskich komórek rozrodczych.
Aktywność seksualna w trakcie leczenia powinna być umiarkowana, lekarze zalecają uprawianie seksu około 2-3 razy w tygodniu, częstsze kontakty mogą powodować mikrourazy nasieniowodów, patologiczne rozcieńczenie nasienia i zmniejszenie jego objętości. Długotrwała abstynencja również nie jest dobra dla mężczyzny.
Powtarzaną analizę nasienia można wykonać w dowolnym momencie, najlepiej jednak odczekać około 3 miesiące. W tym okresie kończy się cykl spermatogenezy, powstają nowe plemniki.
Leczenie środkami ludowymi
Środki ludowe mogą być bardzo skuteczne, ale tylko w połączeniu z zalecanym tradycyjnym leczeniem, a nie zamiast niego.
Pokrzywa pomaga poprawić jakość nasienia - parzy się z niej zwykłą zieloną herbatę, którą człowiek może wypić 2-3 razy dziennie w małej filiżance. Według opinii skutecznym środkiem zaradczym jest siła dziewięciu, a także owoce róży. Przygotowuje się z nich wywar, a jagody są również spożywane w czystej postaci.
Aby uzyskać informacje o tym, jak zajść w ciążę z złym spermogramem, zobacz następny film.
