Równowaga żeńskich narządów płciowych jest bardzo ważna zarówno na etapie przygotowań do poczęcia dziecka, jak i już w czasie ciąży. Jedną z ważnych substancji hormonalnych jest 17-OH progesteron. Ten artykuł pomoże kobietom zrozumieć, dlaczego ocenia się ten wskaźnik kliniczny i jakie są przyczyny jego odchyleń.
O hormonie
Ta substancja hormonalna należy do sterydów w swojej budowie chemicznej. Jest to etap pośredni w metabolizmie różnych metabolitów progesteronu. Substancja ta pojawia się na etapie konwersji hydroksypregnenolonu i progesteronu.
W ciele kobiety istnieje kilka struktur wewnętrznych odpowiedzialnych za pojawienie się tego hormonu we krwi. Jednym z nich jest kora nadnerczy. Narząd ten bierze udział w tworzeniu wielu hormonów steroidowych, w tym 17-OH progesteronu. Substancja ta powstaje przy udziale strefy siatkowej wraz z innymi ważnymi biologicznie składnikami androgennymi.
W czasie ciąży pojawia się inny organ, który może syntetyzować (formować) tę substancję. To jest łożysko. Dzięki niej rozwijające się dziecko otrzymuje wszystkie składniki odżywcze niezbędne do jego wzrostu i rozwoju.
Łożysko wytwarza te hormony w ilości niezbędnej do wzrostu i rozwoju dziecka. Należy zauważyć, że prowadzi to do stopniowego wzrostu stężenia 17-OH progesteronu we krwi w czasie ciąży.
Zaledwie kilka tygodni przed porodem jego wskaźniki zaczynają spadać. Taka fizjologiczna reakcja kobiecego ciała jest swoistym przygotowaniem na zbliżające się narodziny dziecka.
Najbardziej krótkotrwałym narządem wpływającym na pojawienie się tego hormonu we krwi jest ciałko żółte. Jego praca jest w dużej mierze zdeterminowana fazami cyklu menstruacyjnego kobiety.
Ciałko żółte aktywnie funkcjonuje po owulacji i przed wystąpieniem miesiączki. Następnie zmienia się faza cyklu miesiączkowego, prowadząc do zmiany stężenia żeńskich hormonów we krwi.
Dlaczego jest oceniany?
Znaczne odchylenie stężenia 17-OH we krwi od wartości prawidłowych wymaga obowiązkowej wizyty u lekarza. W takiej sytuacji konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, która doprowadziła do powstania tego naruszenia.
W tym celu lekarz zaleci przyszłej matce poddanie się dodatkowym testom i poddanie się badaniom instrumentalnym. Ich lista zależy od początkowego stanu kobiety, a także od możliwej przyczyny, która doprowadziła do rozwoju tych naruszeń.
Ten metabolit progesteronu ma znaczący wpływ na organizm kobiety. Ważne jest, aby oddzielić pojawiające się naruszenia do czasu ich wystąpienia. U kobiet niebędących w ciąży z pewnych przyczyn może dojść do zmiany stężenia 17-OH progesteronu we krwi, u kobiet w ciąży zupełnie innych. Jednak w obu przypadkach nie można obejść się bez konsultacji z lekarzem.
Na etapie ciąży lekarze muszą brać pod uwagę okres, w którym u kobiety wystąpiły te zaburzenia. Tak więc znaczny spadek poziomu tego hormonu we krwi przyszłej matki w pierwszej połowie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka może nawet doprowadzić do oderwania łożyska. Ryzyko śmierci zarodka w takiej sytuacji również jest dość wysokie.
W jakich przypadkach wymagane są testy?
Nie wszystkie kobiety są badane na obecność 17-OH progesteronu we krwi. Istnieją pewne wskazania medyczne do takiego badania. O konieczności przepisania tego testu decyduje lekarz prowadzący podczas badania klinicznego i zbierania wywiadu.
Dość często określa się poziom tego hormonu we krwi kobiet cierpiących na niepłodność. Jeśli pacjentka ma jakiekolwiek wtórne objawy zaburzeń hormonalnych, to badanie jest dla niej obowiązkowe. Jednym z tych objawów klinicznych może być pojawienie się nadmiernego wzrostu włosów na ciele w typie męskim.
Lekarz zleca analizę w celu określenia poziomu 17-OH progesteronu również kobietom z chorobami nadnerczy. Endokrynolodzy zajmują się leczeniem i diagnostyką takich patologii. Monitorowanie stężenia 17-OH progesteronu we krwi jest również konieczne w przypadku już przepisanej terapii lekami glikokortykosteroidowymi. W takiej sytuacji ustala się kontrolę skuteczności przepisanej terapii.
Hormonalne zaburzenia towarzyszące brak lub opóźnienie miesiączki, jest jednym ze wskazań do analizy w celu określenia poziomu tego hormonu we krwi. Takie badanie jest przepisywane przez ginekologa. Określenie patologii może również wymagać oznaczenia innych hormonów żeńskich.
Wszelkie nowotwory i torbiele jajników są kolejnym wskazaniem klinicznym do analizy w celu określenia poziomu tego hormonu we krwi. W takim przypadku konieczne będzie również obowiązkowe USG przezpochwowe w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.
Normalne wskaźniki
Kobiece poziomy hormonów nigdy nie są stałe. Wahania poziomu hormonów występują w organizmie prawie co sekundę. Zmienia się również poziom 17-OH progesteronu. Naukowcy odkryli, że zmiana jego stężenia może zachodzić nawet w ciągu dnia.
Na stężenie tego hormonu wpływa nie tylko płeć, ale także wiek. Również faza cyklu miesiączkowego silnie wpływa na jego poziom we krwi. Po owulacji, a także u kobiet w ciąży, wskaźniki tego hormonu są znacznie wyższe.
Stopa tego wskaźnika w dużej mierze zależy od okresu życia kobiety. W drugim okresie cyklu miesiączkowego stężenie tego hormonu we krwi wynosi 0,3-3 ng.
Normalne wskaźniki ciąż zależą od okresu:
- W I trymestrze stężenie tego hormonu we krwi wynosi 1,3-3 ng.
- Po sekundzie poziom wzrasta do 2-5 ng.
- W III trymestrze normalne wartości tego hormonu we krwi wynoszą 5-8,4 ng.
Test należy wykonać na czczo. Przed pójściem do laboratorium kobieta może napić się wody. Do badania wymagana jest krew żylna. Wieczorem przed pójściem do laboratorium nie należy jeść zbyt tłustych i smażonych potraw. Może to prowadzić do mniej wiarygodnych wyników testów biochemicznych.
Dlaczego dochodzi do naruszeń?
Praca kory nadnerczy, głównego organu odpowiedzialnego za produkcję wielu hormonów steroidowych, w dużej mierze zależy od wpływów zewnętrznych. Naukowcy odkryli, że nawet silny stres, przedłużające się poczucie zagrożenia, uporczywy lęk i bardzo wyraźny strach mogą prowadzić do zmiany stężenia różnych steroidów.
Poziom tych hormonów we krwi jest znacznie wyższy u osób aktywnie i zawodowo uprawiających sport.
Jeśli kobieta jest stale i codziennie poddawana intensywnemu stresowi, może to również wpływać na fakt, że poziom 17-OH progesteronu we krwi będzie podwyższony.
Udział w sytuacjach konfliktowych może również przyczynić się do wzrostu poziomu tego hormonu we krwi. Krótkotrwały, ale bardzo intensywny czynnik psycho-traumatyczny ma silny wpływ na korę nadnerczy. Przyczynia się to do wzrostu poziomu wielu hormonów steroidowych.
Znaczący wzrost stężenia 17-OH we krwi może powodować różne niekorzystne objawy kliniczne. Jednym z tych zaburzeń jest trwały spadek odporności.
W tym przypadku podatność na różne infekcje znacznie wzrasta. Kobiety chorujące na przeziębienia i choroby układu oddechowego kilka razy w ciągu roku zdecydowanie powinny skonsultować się z lekarzem w sprawie konieczności sprawdzenia poziomu żeńskich hormonów płciowych we krwi.
Zmniejszenie pamięci i uwagi to kolejny charakterystyczny objaw, który może rozwinąć się w przypadku tego stanu patologicznego. Objawy te wynikają z negatywnego wpływu wysokiego stężenia tego hormonu na określone obszary mózgu.
Naukowcy to odkryli wysoki poziom 17-OH progesteronu może nawet prowadzić do zmiany preferencji smakowych. Wzrost stężenia tego hormonu we krwi prowadzi do nieprawidłowego działania receptorów znajdujących się w jamie ustnej. Ten objaw może objawiać się skłonnością kobiety do częstego spożywania zbyt ostrych, pikantnych lub kwaśnych potraw.
Spadek stężenia tego hormonu we krwi może być spowodowany różnymi czynnikami przyczynowymi. Jedną z nich są różne zaburzenia rytmu serca.
U kobiet cierpiących na ciężką postać arytmii możliwy jest spadek tego hormonu we krwi. Rozwój tej sytuacji jest spowodowany wyraźnymi zaburzeniami ogólnoustrojowego przepływu krwi, które rozwijają się w tej patologii.
Do obniżenia poziomu tego hormonu we krwi mogą również przyczyniać się inne choroby układu sercowo-naczyniowego. Tak więc uporczywy wzrost ciśnienia krwi przez długi czas może również powodować niewielki spadek poziomu 17-OH progesteronu we krwi.
W kolejnym filmie położnik-ginekolog opowiada o roli progesteronu w rozwoju ciąży u kobiety.
