Ocena stanu dziecka w brzuszku mamy jest bardzo ważna. Takie badanie pozwala zidentyfikować wiele patologii przebiegu ciąży, które lekarzowi trudno ocenić tylko podczas badania klinicznego. Jedną z tych metod jest kardiotokografia.
Jak wygląda ocena?
Aby sporządzić wniosek z badania, lekarze stosują różne wskaźniki kliniczne. Ta metoda badania pozwala ocenić aktywność kurczliwą ścian macicy przyszłej matki.
Również za pomocą tego rodzaju badania można określić kilka podstawowych wskaźników żywotnej aktywności dziecka, które znajduje się w brzuszku matki. Jednym z najważniejszych kryteriów, które można ocenić, jest liczba uderzeń serca dziecka.
Tętno dziecka, które jest oceniane w tym badaniu, nazywa się podstawowym. Lekarze określili normalne wartości tego wskaźnika. Przekroczenie 160 na minutę nazywa się tachykardią. Ten stan zwykle wskazuje, że płód nie czuje się dobrze.
Stawki podstawowe pozwalają lekarzom oszacować liczbę uderzeń serca dziecka poza skurczami macicy. Gdy macica zaczyna się kurczyć, rejestrowane są okresowe zmiany.
Lekarze nazywają różnicę między nimi amplitudą. Powrót tętna do poziomu podstawowego (wyjściowego) po skurczach macicy nazywany jest okresem rekonwalescencji (czasem).
Przyspieszenie i spowolnienie są również ważnymi wskaźnikami klinicznymi. W pierwszym przypadku jest to wzrost częstotliwości bicia serca dziecka o ponad 15 minut w stosunku do początkowego podstawowego rytmu. Wskaźnik ten jest bardzo ważny, ponieważ pozwala ocenić zdolność dziecka do reagowania na różne bodźce.
Spadek częstotliwości o więcej niż 15 uderzeń w stosunku do początkowego poziomu podstawowego nazywa się spowolnieniem. Zwykle przez określony czas nadal nie powinno.
Tego typu badania można przeprowadzać w różnych okresach porodu. Jednak eksperci nadal zalecają wykonanie tej metody po 32 tygodniach. Wcześniejsze badania często nie wskazują na żadną poważną patologię.
W takiej sytuacji wymagana konsultacja z doświadczonym ginekologiem-położnikiem... W takim przypadku lekarz będzie mógł porównać wskaźniki uzyskane po wykonanej kardiotokografii z danymi z badania klinicznego konkretnej kobiety. Pomoże to specjaliście ocenić, jak postępuje ciąża.
Przeprowadzenie tego badania pod koniec ciąży również identyfikuje skurcze. W tym celu ocenia się skurcze ścian macicy. Jeśli wskaźnik wynosi 99% lub więcej, aktywność skurczowa macicy jest bardzo aktywna. W takim przypadku lekarz na pewno oceni stan szyjki macicy, aby zrozumieć gotowość kobiecego ciała do porodu.
Jak odszyfrować?
Specjalista powinien rozszyfrować uzyskane wskaźniki kliniczne. Przyszłej matce trudno jest to zrobić samodzielnie. Możesz spróbować, ale zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Biorąc pod uwagę uzyskane wskaźniki, lekarze wyróżniają kilka klinicznych wariantów wyników badań:
- normalna;
- wątpliwy;
- patologiczny.
Kryteria dla normalnego KTG
Eksperci identyfikują kilka podstawowych parametrów, które są przejawem normy. Zatem podstawowy poziom tętna dziecka powinien mieścić się w zakresie 120-160 uderzeń na minutę.
Pod względem amplitudy zmienności rytm powinien wynosić 10–25 w ciągu 60 sekund. Nie należy rejestrować opóźnienia.... Liczba przyspieszeń nie powinna być mniejsza niż dwa na dziesięć minut obserwacji.
Wątpliwe kryteria KTG
W tym przypadku wskaźniki częstości podstawowej mieszczą się w zakresie 100–120 lub 160–180 tętna na minutę. Zmienność tętna jest mniejsza niż 10 lub większa niż 25 w ciągu 60 sekund.
Podczas obserwacji nie rejestruje się przyspieszenia, ale wykrywane są krótkie i płytkie opóźnienia. W tym samym czasie ogólny stan przyszłej matki praktycznie się nie zmienia. Z reguły nie zauważa żadnych niepożądanych objawów.
Patologiczne kryteria KTG
W takim przypadku częstość podstawowa jest mniejsza niż 100 lub większa niż 180 uderzeń serca na minutę. Zmienność jest praktycznie niezmieniona. Ta opcja nazywa się monotonna. Wskaźniki zmienności tętna są mniejsze niż 5.
Spowolnienia są rejestrowane podczas badania. Z reguły mają różne kształty i są dość wyraźne. Można również zarejestrować specjalny rodzaj spowolnienia, który występuje po ½ minucie. Nazywa się późno.
Co oznaczają wyniki?
Do oceny wskaźników stosowane są różne systemy punktacji. Wybór skali należy do specjalisty obserwującego ciężarną kobietę. W niektórych krajach lekarze mogą stosować różne systemy punktacji.
Według Fischera
Jest jednym z najpopularniejszych i najczęściej stosowanych przez lekarzy. W takim systemie wszystkim badanym wskaźnikom przypisuje się punkty - od zera do dwóch.
9 punktów w tym systemie pomiarowym to bardzo dobry wskaźnik. W takiej sytuacji nie należy obawiać się o stan dziecka. Wskazuje na to otrzymane 9/10 wartości badane wskaźniki u matki i dziecka mieszczą się w normie.
W takim przypadku lekarz zaleci przyszłej matce dokładne monitorowanie jej samopoczucia. Musi kontrolować swoje codzienne czynności, regularnie spacerować na świeżym powietrzu, a także dobrze się wyspać. Racjonalne odżywianie i przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych pomoże również utrwalić osiągnięty wynik.
Aby wskaźniki pozostały wysokie, lekarz zdecydowanie doradzi przyszłej mamie ograniczenie intensywnej aktywności fizycznej i wszelkiego stresu psycho-emocjonalnego.
Znaczenie tych zaleceń wzrasta kilkakrotnie, jeśli przyszła mama rodzi jednocześnie kilka dzieci.
Według Krebsa
Jest używany przez specjalistów nieco rzadziej. Istotną różnicą jest obecność innego ocenianego wskaźnika. Ma na celu określenie liczby aktywnych ruchów dziecka w ciągu ½ minuty.
Dodatkowo badane kryterium przyczynia się do tego, że ocena wskaźników odbywa się według systemu 12-punktowego. Wynik uzyskany 9/11 punktów jest wskaźnikiem normy... W tym przypadku nie obserwuje się wyraźnych patologii. Stan przyszłej mamy w takiej sytuacji jest zwykle dobry. Nie zauważa żadnych niepożądanych objawów.
Więcej informacji na temat znaczenia 9 punktów w CTG można znaleźć w następnym filmie.
