Dzięki rozwojowi medycyny dziś cięcie cesarskie nie jest przeciwwskazaniem do drugiej, trzeciej i kolejnych ciąż. Ale urodzenie dziecka po cięciu cesarskim ma swoje własne niuanse, dlatego lekarze zalecają kobietom przerwę między pierwszym a drugim porodem. O tym, jak długo trwa narodziny drugiego dziecka, jeśli pierwsze urodziło się chirurgicznie, powiemy Ci w tym artykule.
Opinia lekarzy
Jest taka rekomendacja lekarska, którą słyszą wszystkie kobiety, których poród odbył się przez cesarskie cięcie. Zaleca się, aby nie zachodziły ponownie w ciążę, nie przeprowadzały aborcji ani nie nosiły dziecka przez dwa lata po operacji. 2 lata to okres, który nie został wymyślony dla zastraszania i niecodziennych porad, okres ten jest wynikiem wieloletnich badań położników.
Niestety, nie każdy lekarz znajduje wystarczająco dużo czasu i chęci, aby powiedzieć każdej wypisywanej ze szpitala mamie o tym, dlaczego termin ograniczenia jest dokładnie taki. A to naprawdę bardzo pomaga w planowaniu następnej ciąży.
To, jak dobrze się powiedzie, jak przebiegnie, zależy od wielu czynników, wśród których jest stan wewnętrznej blizny na macicy pozostałej po pierwszej operacji. I powstaje przez długi czas i stopniowo.
W pierwszych tygodniach po cięciu cesarskim następuje zrost i tworzenie nowych miocytów. Nowe komórki tkanki macicy zastępują komórki uszkodzone podczas preparacji chirurgicznej. Jeśli powstanie wystarczająca liczba takich komórek, blizna będzie bogata i niezawodna, pozwoli ci bez problemu nosić kolejne dziecko, a także może nadawać się do samodzielnego porodu.
Jeśli pod wpływem różnych przyczyn - infekcji, powikłań procesu pooperacyjnego, stanu zapalnego, z powodów immunologicznych powstanie więcej tkanki łącznej, która nie różni się elastycznością, wówczas blizna będzie niewypłacalna.
Pierwotne tworzenie się blizny utrzymuje się przez dwa miesiące po operacji. Po tym okresie większość kobiet przestaje wypisywać po porodzie, po kolejnym miesiącu lub dwóch lub prawie natychmiast cykl menstruacyjny normalizuje się i powraca aktywność seksualna. Ale haczyk polega na tym, że procesy tworzenia wewnętrznej blizny wciąż trwają i trwają co najmniej dwa lata.
Po 6-7 latach od operacji blizna staje się grubsza, nawet jeśli początkowo była dość elastyczna i zamożna. A to również negatywnie wpływa na rodzenie i narodziny dziecka. Dlatego za optymalny czas nowej ciąży z punktu widzenia lekarzy uważa się od 2 do 6 lat.
Jak możesz rodzić?
Powtarzający się poród, jeśli w odstępie czasu między pierwszym a drugim cesarskim cięciem, kobieta zachowała się prawidłowo, można przeprowadzić na dwa sposoby. Albo zostanie zaplanowana powtórna operacja planowa, albo kobieta będzie mogła rodzić samodzielnie. Nie można już urodzić trzeciego lub czwartego dziecka po dwóch lub trzech cesarskich cięciach.
Wybór metody porodu należy do kobiety. Lekarze mogą wydawać tylko zalecenia. Zatem do naturalnego porodu zostaną dopuszczone pacjentki, które:
- mieć zadbaną, jednolitą, niedokończoną bliznę na macicy po pierwszej operacji, grubość blizny wynosi co najmniej 3-4 mm;
- z pierwszej operacji pozostał szew poziomy, rozcięcie wykonano w dolnym odcinku macicy;
- okres pooperacyjny po pierwszym CS minął bez powikłań;
- kobieta nie miała aborcji między ciążami;
- początek drugiej ciąży przebiega bez patologii;
- dziecko znajduje się w macicy z opuszczoną głową, a jego waga nie przekracza 3,6 - 3,7 kg;
- „Fotelik dziecięcy” nie znajduje się w obszarze blizny;
- wiek rodzącej kobiety jest poniżej 36 lat.
Ważne jest, aby przyczyna, która doprowadziła do pierwszej operacji, została wyeliminowana do czasu drugiej ciąży.
Jeśli kobieta była operowana z powodu wąskiej miednicy lub deformacji kości miednicy, jest mało prawdopodobne, aby coś się zmieniło w drugiej ciąży. W takim przypadku, podobnie jak we wszystkich nieuwzględnionych na powyższej liście, przepisuje się drugie planowane cięcie cesarskie. Kobieta, której zezwolono na poród, może odmówić i poprosić o drugą operację, jeśli jest psychicznie przerażona perspektywą fizjologicznego porodu z blizną na macicy.
Planowane cięcie cesarskie powtarza się prawie w tym samym czasie co pierwsze. Wskazane jest doprowadzenie dziecka do 39 tygodnia ciąży. Planowany planowany poród chirurgiczny może być zaplanowany między 38 a 40 tygodniem każdego dnia.
Jeśli ciąża wystąpiła wcześniej
Często kobiety mają do czynienia z faktem, że ciąża po operacji CS wystąpiła przed zalecanymi terminami. Co zrobić w tym przypadku, zależy od samej kobiety. Jeśli zdecyduje się zostawić dziecko, na pewno będzie musiała przygotować się na trudną ciążę, która może zakończyć się dopiero drugim cięciem cesarskim. Najprawdopodobniej naturalny poród nie jest dozwolony.
Im wcześniej kobieta zajdzie w ciążę, tym bardziej obawia się blizny na jej macicy. Narząd rozrodczy zacznie rosnąć, aby zaspokoić płód i jego potrzeby, rozciąganie ścian macicy sprawi, że blizna będzie jeszcze cieńsza. Głównym zagrożeniem jest rozbieżność macicy wzdłuż blizny podczas ciąży.
Ponadto obecność blizny, która nie zakończyła jeszcze procesów rekonwalescencji, może powodować zagrożenie przerwaniem ciąży, niewłaściwe, słabe przywiązanie łożyska. Jeśli wrasta w ścianę macicy wzdłuż linii strefy pooperacyjnej, możliwe jest, że cała macica będzie musiała zostać usunięta podczas drugiej operacji. Często blizna staje się przyczyną zaburzeń przepływu krwi płodowo-łożyskowej, aż 45% przypadków wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu płodu jest konsekwencją obecności blizny na macicy.
Jeśli nadal zdecyduje się na opuszczenie ciąży, kobieta będzie monitorowana podczas konsultacji jako pacjentka wysokiego ryzyka. Będzie musiała częściej zdawać badania i chodzić do lekarza, możliwe, że w ciąży będzie musiała kilkakrotnie leżeć na oddziale ginekologicznym. Blizna będzie szczególnie uważnie monitorowana - zostanie zmierzona, aby zapobiec krytycznemu przerzedzeniu, które grozi pęknięciem.
Jak zaplanować drugie dziecko?
Jeśli para jest odpowiedzialna za poród, planowanie rodziny nie będzie dla niej pustym zwrotem. Aby zminimalizować ryzyko, kobieta z jedną blizną na macicy powinna być bardzo odpowiedzialna za planowanie drugiej ciąży.
Przede wszystkim po dwóch latach należy udać się na wizytę u ginekologa-położnika, przejść badanie ginekologiczne, otrzymać skierowanie na kolposkopię, wykonać badania krwi i moczu. Szczególnie ważne jest ustalenie konsystencji blizny. Aby to zrobić, musisz wykonać nie tylko USG narządów miednicy z pomiarem jej grubości, ale także przejść histeroskopię, czasami konieczne jest wykonanie histerografii - prześwietlenie macicy i jajników za pomocą środka kontrastowego.
Nawet jeśli żywotność blizny budzi wątpliwości lekarzy, nie warto rezygnować z perspektywy urodzenia drugiego dziecka. Musisz znaleźć dobrego specjalistę lub klinikę, która zajmie się problemami w ciąży, w tym z nieregularnymi bliznami macicy. Istnieją opcje, wystarczy wiedzieć, z którego punktu wyjścia będziesz musiał przejść do następnego celu.
Opinie
W rzeczywistości jest sporo kobiet, które zaszły w ciążę znacznie wcześniej niż w okresie zalecanym przez lekarzy. Niektórzy dowiadują się o nowej ciąży rok po operacji, inni - sześć miesięcy później, są nawet tacy, którzy po 3-4 miesiącach od operacji przychodzą na konsultację w celu rejestracji ciąży.
Jeśli ciąża jest planowana, zwykle kobiety udają się na nią nie wcześniej niż 2,5-3 lata po operacji.
Zamieszanie i strach, jeśli „ciekawa sytuacja” wydarzy się przed terminem, jest całkiem zrozumiałe, ponieważ nikt nie może dać kobiecie gwarancji, że ciąża przebiegnie normalnie.
Z drugiej strony w sieci jest wystarczająco dużo recenzji na temat całkowicie bezpiecznej ciąży i porodu, nawet jeśli ciąża wystąpiła znacznie wcześniej niż dwa lata.
Stosunek lekarzy do takich przypadków w poradniach przedporodowych, według opinii, pozostawia wiele do życzenia. Większość lekarzy po prostu nie chce brać odpowiedzialności za ciężarną kobietę wysokiego ryzyka, dlatego kobiety często zgłaszają, że zaproponowano im aborcję.
Więcej informacji na temat ciąży i porodu po cięciu cesarskim można znaleźć w poniższym filmie.
