Wszystko o płodności kobiet

Zdolność do posiadania potomstwa w medycynie, socjologii jest często określana pojęciem „płodności”. Kobiety, dla których kwestie prokreacji są bardzo ważne historycznie i z racji urodzenia, przywiązują do tej kwestii dużą wagę, choć nie każda kobieta wie, jak określić swoją płodność i w razie potrzeby ją zwiększyć.

Co to jest?

Termin ma swoją nazwę od łacińskiego nawozu - płodny. W ten sposób, płodność to zdolność organizmu kobiety do reprodukcji zdolnego do życia potomstwa. Niemożność rodzenia dzieci nazywana jest pojęciem odwrotnym - „bezpłodnością”.

Ludzie, którzy są daleko od nauk medycznych, są przyzwyczajeni do przekonania, że kobiety są dwojakiego rodzaju - płodne i bezpłodne, że płodność istnieje lub nie. W rzeczywistości istnieją trzy rodzaje płodności u kobiet:

wysoki;
średni (normalny);
Niska.

Zatem w prostych słowach płodność kobiety jest określana w zależności od tego, czy jest w stanie począć, urodzić i urodzić.

Brak któregokolwiek z tych czynników wskazuje na niską płodność kobiety, ponieważ dama nie zbliża się do upragnionego celu (dziecka nie można począć, znieść, ani urodzić żywego dziecka).
Jeśli kobieta ma się dobrze i jest zdolna do poczęcia, przetrwania i porodu, mówią, że ma normalną (średnią) płodność.
Jeśli płeć piękna ma nie tylko możliwość zajścia w ciążę, urodzenia dziecka i porodu, ale jest w stanie to zrobić z minimalnymi przerwami bez uszczerbku dla zdrowia jej i jej dzieci, mówią o wysokiej płodności.

Pojęcie płodności jest wykorzystywane nie tylko przez ginekologów, położników, reprodukcję i lekarzy innych specjalności, ale także przez demografów. Termin ten często pojawia się w sporach naukowych i statystykach dotyczących płodności świata.

Aby zrozumieć, co się dzieje z płodnością jednej kobiety, lekarz pracuje. Aby zrozumieć, co ogólnie dzieje się z płodnością całej populacji kobiet, demograf używa całkowitego współczynnika dzietności.

Tak więc wyliczyli to eksperci Światowej Organizacji Zdrowia do 5% kobiet na całym świecie jest bezpłodnych... W Rosji 40 milionów kobiet to do 6 milionów bezpłodnych kobiet. Tak twierdzą eksperci wkrótce płodność w Rosji jednej przeciętnej kobiety będzie jeszcze niższa, z 8% obecnie zarejestrowanych bezpłodnych kobiet spadnie do 15% (co zdarzyło się dawno temu, na przykład w tej samej Europie).

Dziś toczy się wiele debat na temat tego, w jakim wieku kobietę można uznać za płodną, i należy zauważyć, że pasek wieku się zwiększył. Dziś według statystyk kobiety są uważane za płodne. w wieku od 15 do 49 lat. Udział płodnych kobiet w społeczeństwie ma solidny udział - do 30%, co najprawdopodobniej jeszcze nie pozwoliło ludzkości wymrzeć.

Jednak czasami zdarzają się sytuacje, w których niektóre kobiety utrzymują normalną płodność po 49 latach, z powodzeniem rodząc w wieku 50, 55, a nawet 60 lat i więcej. Lekarze i naukowcy zwykle w to wierzą wzrost wieku rozrodczego jest zasługą postępu. Wszakże dzisiaj dostępne są zapłodnienie in vitro, oddawanie jaj, różne techniki i technologie wspomaganego rozrodu, które pozwalają kobietom zostać matkami nawet po zakończeniu przeciętnego okresu płodności.

Czynnik owulacji

Mężczyzna może począć dziecko w dowolnym dniu swojego życia po osiągnięciu dojrzałości i do późnej starości. Z kobietami jest inaczej. Dzieci rodzą się z najwyższą płodnością w życiu - kilka milionów niedojrzałych komórek jajowych w jajnikach noworodków stanowi rezerwę jajnikową. Nie jest uzupełniany, ale podczas życia jest tylko spożywany, a płodność stopniowo spada.

Część oocytów obumiera pod wpływem niekorzystnych czynników - złych nawyków, chorób, ekologii, część poświęcana jest na cykle owulacyjne. Zakończenie okresu płodnego oznacza krytyczne wyczerpanie rezerwy jajnikowej i początek menopauzy.

Płodność jest w dużej mierze zdeterminowana zdolnością do normalnej, zdrowej owulacji, która występuje u kobiet w połowie cyklu. Po miesiączce pod wpływem hormonów dojrzewa kilka pęcherzyków i tylko jeden (rzadko dwa) staje się dominujący. W połowie cyklu pod działaniem hormonu luteinizującego pęcherzyk pęka, a do jajowodu wydostaje się gotowa do zapłodnienia komórka jajowa. Sama owulacja trwa nie dłużej niż godzinę, a komórka jajowa pozostaje żywa i zdolna do zapłodnienia przez kolejny dzień.

Jeśli owulacja nie występuje, co jest całkiem możliwe w niektórych cyklach, kobieta nie może począć dziecka. Jeśli owulacja w ogóle nie wystąpi, kobieta jest uważana za bezpłodną. Otrzymuje odpowiednie leczenie. Obecnie do stymulacji owulacji stosuje się leki.

Nawet u kobiet, które nie mają problemów z owulacją, szansa zajścia w ciążę w jednym cyklu wynosi około 30% (do 33% w wieku 20-25 lat, 20% - po 25 latach, 10% - po 30 latach, około 7% - po 35 latach, około 3% - po 40).

Kobieta ma największą płodność tylko w okresie owulacji oraz w dzień po niej, gdy jajo żyje. Dlatego kobietom planującym zajście w ciążę zaleca się podjęcie działań w celu ustalenia dnia owulacji, skorzystanie ze specjalnych testów owulacyjnych.

Owulacja nie może wystąpić z różnych powodów - stres, zmęczenie, zaburzenia hormonalne, wiek. Po 35 latach u kobiet uważa się za całkowicie normalne, jeśli występuje do 6 cykli bezowulacyjnych („pustych”) rocznie, podczas gdy u kobiet poniżej 35 takich cykli rocznie występuje przy sile 1-2. Dlatego kobiety poniżej 35 roku życia są uważane za bardziej płodne niż kobiety, które przekroczyły tę granicę wieku.

Prognozy płodności - jak przebiega badanie?

Aby określić płodność konkretnej kobiety, stworzono specjalny test, który nazwano „prognozowaniem płodności”. Kobiety, które są zainteresowane tą kwestią, mogą z tego skorzystać.

W 5-6 dniu cyklu kobiecego (ostatniego lub przedostatniego dnia miesiączki trwającej sześć dni) wykonać badanie USG jajników. Lekarz ustala wielkość gonad w pierwszej fazie cyklu, szacuje, ile aktywnych pęcherzyków jest widocznych na tym etapie. U zdrowej kobiety normalna wielkość gruczołu płciowego wynosi od 20 do 120 mm; w jednym jajniku dojrzewa co najmniej 5 pęcherzyków na tym etapie. W ten sposób określa się rezerwę jajników.
Dodatkowo można przeprowadzić badania laboratoryjne - badanie krwi na obecność hormonów FSH, LH.

Podsumowując, lekarz wskazuje na kilka dziwnych i niezrozumiałych dla większości sprawiedliwszych wartości płci: „-2”, „0” lub „+2”. Co to znaczy:

«-2» - rezerwa jajników jest wyczerpana, płodność niska, samodzielne poczęcie jest prawie niemożliwe, jeśli cud nie zadziała;
«0» - normalna rezerwa, normalna zdolność poczęcia, noszenia płodu.
«+2» - wysoka płodność, bogata rezerwa, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu 1-2 cykli planowania jest bardzo duże.

Badanie krwi znajduje również odzwierciedlenie w teście. W przypadku przewagi FSH (hormonu folikulotropowego) nad LH podejrzewa się ubytek jajników i niską płodność.

Test ten pozwala lekarzowi wstępnie określić, czy kobieta może zostać matką bez jego pomocy i sięgnąć po technologie reprodukcyjne, czy też będzie potrzebować pomocy medycznej.

Niska płodność, zgodnie z testem predykcyjnym, nie jest werdyktem. Kobieta ma przejść leczenie, czyli zestaw środków zwiększających płodność. Takie środki zwykle pozwalają 94% kobiet na poczęcie i urodzenie dziecka, u którego wstępne badanie wykazało niskie wyniki. Według statystyk tylko 6% kobiet wymaga pomocy specjalistów od reprodukcji (IVF, ICSI itp.).

Aby określić swój własny okres wysokiej płodności (okres owulacji), należy skorzystać z testów dostępnych w każdej aptece. Działają podobnie jak testy na ciążę, ale pozwalają ustalić owulację, a nie ciążę przez stężenie zupełnie innych substancji (hCG - w ciąży, LH - podczas owulacji).

Takie testy są lekkie i łatwe w użyciu w domu, błąd i prawdopodobieństwo błędu nie są tak wysokie.

Czy wysoka zdolność jest zjawiskiem?

Wysoka płodność jest często określana jako zjawisko w medycynie. Rzeczywiście, niektórym kobietom udaje się zajść w ciążę nawet podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę fenomenalną wzrasta, jeśli nie tylko płodność kobiety szacuje się na „+2”, ale także płodność mężczyzny jest bardzo wysoka.

Nie jest to zbyt częste, ale zwiększa prawdopodobieństwo nieplanowanej ciąży. Dlatego nie ma antykoncepcji ze 100% skutecznością: podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych około 1% kobiet zachodzi w ciążę, stosując prezerwatywę - 5%, z założoną wkładką wewnątrzmaciczną - 3%.

Dla tych pań lekarze prawie nie mogą znaleźć środka, który pomógłby uchronić się przed niechcianą ciążą, zaleca się chirurgiczną sterylizację, jeśli są już dzieci i ich liczba jest w pełni zadowolona z pani, nie zgadza się na nowy poród.

Przyczyny zwiększonej płodności kobiet nie zostały ustalone przez naukę; uważa się to za zjawisko naturalne. Uważa się, że predyspozycje do tego mogą być dziedziczone genetycznie w linii żeńskiej.

Współczynnik dzietności

Jak już wspomniano, pojęcie „płodności” jest używane nie tylko przez lekarzy, ale także przez socjologów i demografów. I tak jest tzw współczynnik dzietności, który nie jest wykorzystywany do planowania ciąży, jak myśli wiele kobiet. Jest to wskaźnik makroekonomiczny niezbędny do prawidłowej oceny wskaźnika urodzeń w regionie, kraju i na świecie. Pokazuje średnią liczbę żywych dzieci przypadających na kobietę na wybranym obszarze. Ważnym warunkiem jest to, aby kobieta w tych statystykach była w wieku rozrodczym.

Wzór na obliczenie współczynnika jest prosty: K = N n * 1000. K to ten sam pożądany współczynnik dzietności, N to całkowita liczba noworodków w pewnym okresie, na przykład przez rok lub 5 lat, n to liczba kobiet w wieku rozrodczym (15-49 lat).

Wynik szacuje się w ppm. Aby społeczeństwo pozostało stabilne i nie nastąpiło przeludnienie ani wymarcie, K musi być równe 2,0 - 2,33. Jeśli K = więcej niż 2,4, mówią o wzroście populacji, jeśli wartość jest mniejsza niż 2,0, mówią o spadku populacji. Obecnie (według danych z 2017 r.) W Rosji współczynnik dzietności kobiet wynosi 1,82. Wyciągnij własne wnioski.

Jakie wpływy?

Każda kobieta, która myśli o potomstwie, jest zainteresowana pytaniem, co może wpłynąć na jej płodność. Istnieje kilka takich czynników wpływu, są one różnorodne i, oczywiście, wszystkie zasługują na szczególną uwagę.

Wiek. To jest główny czynnik. Płodność kobiet spada znacznie szybciej niż płodność mężczyzn. Wraz ze starzeniem się kobiecego ciała spada nie tylko liczba pełnoprawnych cykli miesiączkowych z owulacją, ale obniża się jakość samych jajeczek, co wpływa również na zdolność do płodności (zarówno na poczęcie, jak i na prognozy dotyczące żywego urodzenia, czasem kiepska jakość oocytów powoduje mutacje DNA i anomalie chromosomalne płodu, niezgodne z życiem).
Nadwaga... Bardzo częsty powód niemożności zajścia w ciążę ze zdrowym i korzystnym wywiadem ginekologicznym. Dodatkowe kilogramy przesuwają tło hormonalne, co zwiększa prawdopodobieństwo naruszenia procesów owulacyjnych. Utrata wagi nawet o 5% zwiększa zdolność kobiety do poczęcia.
Niestabilność psychiczna, stres - kobieta pod wpływem stresu zwiększa produkcję hormonów stresu, które częściowo blokują produkcję hormonów płciowych, co wpływa na charakter cyklu. W szczególności najbardziej uciążliwą formą niepłodności u kobiet jest idiopatyczna niepłodność psychogenna, w której kobieta jest zdrowa, a poczęcie nie występuje z powodów psychosomatycznych - lęk przed porodem, niechęć do urodzenia od konkretnego mężczyzny itp.
Uraz narządów płciowych - pęknięcia pochwy, szyjki macicy, blizny.
Wszelkie choroby powodujące zaburzenia równowagi hormonalnej - zespół policystycznych jajników, zwiększona lub zmniejszona czynność tarczycy, cukrzyca i wiele innych.
Choroby narządów rodnych - niedrożność jajowodów, przedłużające się i zaawansowane procesy zapalne w macicy, jajach, przydatkach. Zrosty, zrosty.
Wielokrotne penetracje do jamy macicy - aborcja, łyżeczkowanie, w tym diagnostyka. Jednocześnie zmniejsza się funkcjonalność endometrium, przez co nawet przy zapłodnieniu komórka jajowa nie może naprawić i dalej normalnie się rozwijać, umiera i zostaje odrzucona.
Zaburzenia jedzenia i picia - Bardzo ważne jest, aby kobieta spożywała wystarczającą ilość płynów, a fast food i jedzenie z dużą ilością konserwantów i barwników powodują mutacje w DNA oocytów.
Niezapalne choroby narządów rodnych - włókniaki, endometrioza, cysty, polipy, przerost błony śluzowej macicy.
Niekorzystne warunki środowiskowe - wieloczynnikowe skutki wywierają strefy wzmożonego promieniowania, zanieczyszczone duże miasta, ciągłe wdychanie zanieczyszczonego powietrza, spaliny.
Ryzyka związane z działalnością zawodową - praca w przedsiębiorstwach o wysokim poziomie narażenia na wibracje, promieniowanie elektromagnetyczne, kontakt z truciznami, farbami, lakierami i innymi substancjami toksycznymi.
Złe nawyki - palenie, alkohol, narkotyki.
Zaburzenia immunologiczne - choroby i stany, w których organizm kobiety wytwarza przeciwciała antyspermowe, które niszczą plemniki jak ciała obce. Często rozwija się to na tle rozpoznawania nasienia jako ciała obcego, na przykład podczas uprawiania seksu analnego z wytryskiem do odbytnicy.

Istnieje wiele przyczyn płodności konkretnej kobiety. I należy je wziąć pod uwagę. Jest to ważne, jeśli okaże się, że ma zmniejszoną płodność. Tutaj ważne jest przede wszystkim wyeliminowanie szkodliwych czynników. Bardzo często wystarczy to, aby para mogła rozwiązać problem niepłodności.

Dlaczego maleje?

Spadek lub upośledzenie płodności u kobiet to stan, w którym prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i urodzenia dziecka spada pod wpływem niekorzystnych czynników lub jest całkowicie nieobecne. Oznaki i objawy obniżonej płodności są oczywiste - nie dochodzi do poczęcia lub nie można przeprowadzić ciąży. Płodna kobieta odbywająca stosunek płciowy bez zabezpieczenia zachodzi w ciążę na około rok. Jeśli tak się nie stanie, po roku planowania, ona i jej małżonek powinni udać się do lekarza w celu ustalenia przyczyn spadku płodności. Zapamiętaj, nie mówimy o bezpłodności jako takiej, chodzi o ustalenie przyczyn i czynników obniżonej płodności partnerów.

Naruszenie może być tymczasowe, przezwyciężalne, a może nieodwracalne. Wszystko zależy od tego, jaka przyczyna spowodowała zmiany uniemożliwiające prokreację.Ale nawet w przypadku nieodwracalnego naruszenia istnieje wyjście - nie będzie działać w sposób naturalny, ale na ratunek przyjdą IVF i inne technologie wspomaganego rozrodu.

Czasowe redukcje są odwracalne, a kobieta może zwiększyć płodność, co w naturalny sposób całkowicie rozwiąże problem prokreacji. Dlatego tymczasowe problemy nazywane są upadkiem, a nieodwracalne - pogwałceniem.

Cechy wieku

Wiek płodności u kobiet to okres, w którym kobieta może zostać matką. Zwykle odnosi się to do przedziału czasowego od około 13 lat do początku menopauzy, kiedy owulacja nie występuje z powodu wyczerpania rezerwy jajnikowej. Gdy tylko dziewczyna rozpocznie okres, teoretycznie wchodzi w wiek rozrodczy, to znaczy jest zdolna do poczęcia. Średni wiek menopauzy to 50-55 lat.

Socjolodzy i demografowie uważają, że wiek rozrodczy wynosi od 15 do 55 lat, ale lekarze mają odmienne zdanie - nastolatki, mimo obecności miesiączki, nie są fizjologicznie i psychicznie gotowe do ciąży i porodu, a kobiety po 40 latach mają trudności z poczęciem ze względu na zmiany w jakości oocytów. Dlatego lekarze, mówiąc o korzystnym wieku rozrodczym, zwykle mają na myśli wiek od 20 do 40 lat.

Całe życie płodne kobiety dzieli się na kilka okresów.

Wczesny etap rozrodczy. Rozpoczyna się pierwszą miesiączką, a kończy w wieku 20 lat - owulacja jest rzadka, cykl jest nieregularny, tło hormonalne jest niestabilne, jednak prawdopodobieństwo zajścia w ciążę u dziewcząt już uprawiających seks jest bardzo wysokie.
Średni okres rozrodczy. Zaczyna się od 20 do 40 lat - owulacja jest dość regularna, poziom hormonów, jeśli nie ma chorób towarzyszących, jest stabilny, dobry stan zdrowia, zdolność do rodzenia i urodzenia dziecka jest wysoka, ale prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest nieco zmniejszone.
Późny okres rozrodczy - od 40 do 45 lat. W tej chwili owulacja jest nadal dość regularna, miesiączka przebiega równomiernie, wyraźnie, ale tło hormonalne zaczyna się odbudowywać, pierwsze zmiany przedmenopauzalne zaczynają wpływać na organizm. Prawdopodobieństwo poczęcia jest zmniejszone, ale zdolność do rodzenia i porodu jest dość wysoka.
Spadek płodności - od 46 do 58 lat. W tym czasie kobieta wchodzi w okres klimakterium. Cykl staje się nieregularny, owulacja występuje coraz rzadziej, tło hormonalne charakteryzuje się obniżonym poziomem hormonów płciowych. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie, ale nawet jeśli tak się stanie, to rodzenie wymaga koniecznie wspomagającej terapii hormonalnej - własne hormony kobiety nie wystarczają już do ciąży i porodu.

Lekarze uważają okres od 20 do 40 lat za najlepszy wiek do porodu.

Jak poprawić płodność?

Zestaw środków pomoże zwiększyć płodność, co oznacza zmianę stylu życia. Ale powinieneś zacząć od wizyty u lekarza i badania. Jeśli nie leczysz wszystkich infekcji, stanów zapalnych, żadne inne środki nie pomogą począć dziecka, bez względu na to, jak dokładne są obliczenia w kalendarzu, bez względu na to, jak rozłożone są testy owulacyjne itp.

Dlatego ważne jest, aby znaleźć przyczynę lub kilka powodów spadku płodności... Dopóki działa czynnik negatywny, nie może być mowy o zwiększaniu zdolności poczęcia.

Poniższe kroki mogą pomóc kobietom zwiększyć płodność.

Życie seksualne powinno być regularne, zmiana partnerów nie jest zalecana, lepiej uprawiać seks ze stałym partnerem przynajmniej dwa razy w tygodniu.
Nie ma diety zwiększającej płodność, a dokładniej zalecenia dotyczą zniesienia wszelkich diet. Niskokaloryczna żywność, brak mięsa, węglowodany, monodiety zmniejszają zdolność kobiet do poczęcia. Planując, należy zwrócić uwagę na odpowiednie odżywianie.
Rzucenie złych nawyków może znacznie zwiększyć współczynnik dzietności.
Witaminy należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Selen, magnez, witaminy E, C, B, kwas foliowy przeważają w kompleksach zwiększających płodność.
Nie należy unikać rozsądnej, umiarkowanej aktywności fizycznej.
Podczas owulacji stosowanie leków znieczulających jest przeciwwskazane, zakłócają etapy owulacji.
Na etapie planowania dziecka kobiecie nie zaleca się picia kawy i mocnej herbaty.

Jeśli masz nadwagę, powinieneś ją zmniejszyć.

Wszystkie leki, które są pozycjonowane jako środki zwiększające płodność, nie są panaceum. W większości przypadków są to suplementy diety. Ale należy je przyjmować tylko za zgodą lekarza.... Obejmują one „Pregnoton”, „Tribesan”, „Ovariamin”.

Nie należy przyjmować hormonów stymulujących owulację bez wiedzy lekarza. Takie cykle są nadzorowane przez lekarza i USG. W tym celu zastosuj „Clomiphene”, „Klostilbegit”, „Metrodin”, „Pregnil” i inne środki.