Morfologia pomaga dowiedzieć się, co dzieje się w organizmie. Są szczególnie ważne, gdy pacjent nie może słowami wyjaśnić, co czuje, jakie dolegliwości ma. Co często zdarza się dzieciom. Następnie porozmawiamy o neutrofilach. Przeanalizowane zostanie, czym są te komórki, dlaczego można obniżyć neutrofile, jaka jest ich częstość we krwi.
Jakie komórki to neutrofile?
Neutrofilne leukocyty lub neutrofile są najliczniejszym typem białych krwinek. Powstają w szpiku kostnym, gdzie podczas dojrzewania przechodzą przez szereg etapów.
Mieloblast powstaje z komórki progenitorowej. Następna komórka to promielocyt. Powstaje z niego mielocyt, a następnie metamielocyt. Te neutrofile nazywane są młodocianymi. Z nich dojrzewają formy kłute. Następnie powstają z nich dojrzałe komórki - segmentowane neutrofile.
Wszystkie typy leukocytów neutrofilnych różnią się od siebie na różnych etapach: kształt jądra, obecność ziarnistości. Na przykład segmentowane neutrofile zawierają jądro podzielone na segmenty.
Ziarnistości zawarte w cytoplazmie neutrofili zapewniają ich zdolność do wykonywania ich funkcji biologicznych.
Obecność granulek w cytoplazmie neutrofili pozwala na klasyfikację ich jako leukocyty granulocytarne. Oprócz neutrofili obejmują one również eozynofile i bazofile.
Głównym zadaniem tych komórek jest walka z obcymi agentami dostającymi się do naszego organizmu. Dlatego istnieje związek między zawartością tych leukocytów a obecnością procesu zakaźnego.
Normy dotyczące zawartości neutrofili u dzieci
Prawidłową zawartość neutrofili u dzieci przedstawiono w tabeli 1. Istnieją dwa główne typy leukocytów neutrofilnych: pchane i segmentowane. Również jednostki miary tego typu komórek zostaną przedstawione w postaci wartości względnych i bezwzględnych.
Wartości bezwzględne przedstawiają zawartość danego typu komórek we krwi, wyrażoną jako 10 * 9 na litr. Liczby względne pokazują, ile komórek danego gatunku zostało znalezionych na 100. Wtedy jednostką miary będzie procent.
Tabela 1. Norma neutrofili u dzieci.
| Grupa wiekowa | Wartości bezwzględne | Względne wartości | |
| Zasztyletować | Segmentowane | ||
| Mniej niż rok | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / litr | 0,5 – 4 % | 15 – 45 % |
| Rok - sześć lat | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / litr | 0,5 – 5 % | 25 – 60 % |
| Siedem do dwunastu lat | 1,8 - 8 * 10 * 9 / litr | 0,5 – 5 % | 35 – 65 % |
| Ma ponad trzynaście lat | 1,8 - 7,7 * 10 * 9 / litr | 0,5 – 6 % | 47 – 72 % |
Dlaczego liczba neutrofili u dziecka jest niska
Większość neutrofili jest podzielona na segmenty. W związku z tym przyczyny obniżenia wersji podzielonej na segmenty mogą być następujące:
- naruszenie tworzenia się neutrofilnych leukocytów w szpiku kostnymna przykład w wyniku złośliwego procesu;
- szybka śmierć neutrofili po wykonaniu ich funkcji - zniszczenie czynnika zakaźnego. Oznacza to, że przy nadmiarze czynników chorobotwórczych organizm nie ma czasu na rozwój nowych komórek, ich zawartość maleje;
- zmiana liczby innych rodzajów białych krwinek, w wyniku czego zmienia się względna wartość komórek. Dlatego w tym przypadku lepiej jest wziąć pod uwagę bezwzględne wartości komórek we krwi.
Spadek zawartości neutrofilowych leukocytów nazywa się neutropenią.
Zatem obecności niektórych chorób zakaźnych towarzyszy zmniejszenie liczby neutrofili podzielonych na segmenty u dzieci. Przykłady takich chorób obejmują:
- Różyczka;
- zapalenie wątroby;
- ospa wietrzna;
- grypa;
- infekcja grzybicza i inne.
Kiedy dzieci są kierowane na analizę
Oznaczenie poziomu neutrofili we krwi jest zawarte w takim wskaźniku, jak formuła leukocytów. Jest to liczba typów leukocytów. Obliczanie wzoru leukocytów jest najczęściej uwzględniane w CBC (ogólne kliniczne badanie krwi).
Celem tego badania krwi jest:
- ocenić stan dziecka w przypadku braku reklamacji, podczas rutynowego badania;
- zidentyfikować obecność procesu zakaźnego, jeśli jest podejrzewany, zwłaszcza gdy występują objawy kliniczne;
- identyfikacja nieprawidłowości w zawartości krwinek w wyniku choroby dziedzicznej lub procesu nowotworowego.
Oznacza to, że UAC jest prostym, ale dość pouczającym badaniem krwi, które jest przepisywane w celach profilaktycznych, a także w przypadku każdej choroby.
Przygotowanie do analizy
Aby poznać liczbę leukocytów neutrofilnych, musisz oddać krew z palca lub z żyły. Ten materiał biologiczny należy przyjmować na pusty żołądek u dzieci powyżej piątego roku życia. Zaleca się nie karmić niemowląt przez 30 minut przed pobraniem krwi, a dzieci poniżej piątego roku życia - od 3 do 4 godzin.
Pożądane jest również, aby pacjent nie odczuwał przeciążenia emocjonalnego. Rodzice powinni zmotywować swoje dziecko do wytrzymania „ukłucia palca”, wyjaśnić, że nie ma w tym nic złego.
Rodzice powinni również upewnić się, że ich dziecko nie biegnie po szpitalnych korytarzach przed pobraniem krwi.
Ręce dziecka powinny być ciepłe. Jeśli są zimne, krew nie będzie dobrze wypływać z palca, powodując niedogodności dla personelu medycznego i dziecka.
Metoda określania poziomu neutrofili we krwi
Większość analiz w nowoczesnym laboratorium jest wykonywana przez analizatory. Określenie liczby neutrofili można przeprowadzić na automatycznym analizatorze hematologicznym.
Inną opcją określania liczby leukocytów neutrofilowych jest ręczna metoda obliczania wzoru leukocytów. Rozmaz krwi jest wykonywany i barwiony specjalnymi barwnikami, które pozwalają zidentyfikować między sobą różne rodzaje białych krwinek.
Następnie za pomocą mikroskopu zlicza się 100 komórek w polu widzenia, notując, które komórki były widoczne. Następnie wskazana jest względna wartość każdego znalezionego leukocytu w rozmazie.
W rozmazie krwi można zobaczyć różne stopnie dojrzałości neutrofili, a także bazofile, eozynofile, limfocyty, monocyty, cechy morfologiczne erytrocytów (wielkość i kształt).
Analiza dekodowania
Dekodowanie wyników badań może przeprowadzić wyłącznie lekarz. Weźmie pod uwagę wszystkie niuanse:
- jaki jest stan dziecka w czasie leczenia;
- czy są jakieś skargi;
- dane z innych badań krwi lub moczu;
- dane z badań dziecka;
- dziedziczność.
W praktyce laboratoryjnej występują wysokie i niskie wartości neutrofili. Wskazano już powyżej, jakie przyczyny mogą przyczyniać się do niskiego poziomu neutrofili we krwi.
Wysoka zawartość neutrofili wskazuje, że w tym momencie organizm walczy z infekcją. Wszyscy „bojownicy” poszli walczyć z czynnikiem chorobotwórczym. I ten stan nazywa się neutrofilią.
Niebezpieczeństwo neutropenii
Niska zawartość neutrofilnych leukocytów może prowadzić do tego, że nie ma nikogo, kto mógłby walczyć z czynnikiem zakaźnym. Oznacza to, że dziecko będzie łatwo podatne na każde „kichanie”.
Dlatego tak ważne jest, aby dowiedzieć się, co doprowadziło do obniżenia poziomu tego typu leukocytów, aby organizm mógł odbudować „bojowników” układu odpornościowego.
Podejścia do leczenia neutropenii
W oparciu o to, co mogło spowodować neutropenię, lekarz będzie mógł znaleźć sposób na uzupełnienie tego typu leukocytów. Na przykład może to być transfuzja krwi. Alternatywnie, jeśli przyczyna jest leczona, szpik kostny będzie w stanie przywrócić swoją liczbę neutrofili. Tylko lekarz decyduje, jakie podejście do leczenia niskiego poziomu neutrofili we krwi wybrać.
Wniosek
Neutrofile to największa grupa białych krwinek we krwi. Odchylenie w zawartości tych komórek wskazuje na obecność procesu infekcyjnego w organizmie. Spadek liczby neutrofili jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ organizm staje się niezabezpieczony i szczególnie podatny na czynniki chorobotwórcze. Kontrolę poziomu neutrofili przeprowadza się, przechodząc ogólne kliniczne badanie krwi.
Literatura
- Kliniczna diagnostyka laboratoryjna: wytyczne krajowe: w 2 tomach - T. I. / red. V. Dolgov, V. Menshikov. - M .: GEOTAR-Media, 2032. - 928 str.
Ocena artykułu:
