6 etapów pomocy doraźnej z powodu skurczu krtani u dzieci

Dlaczego u dzieci występuje skurcz krtani?

Anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy krtani u niemowląt

Skurcz krtani rozwija się częściej u dzieci niż u dorosłych ze względu na anatomiczne cechy krtani i strun głosowych (głosowych).

Cechy krtani u dzieci są następujące.

Narząd ma mały rozmiar i cienki prześwit, a także silną kruchość morfologiczną i funkcjonalną, słabą odporność na skutki chorobotwórcze itp.
U małych dzieci krtań znajduje się wysoko, dzięki czemu odstęp między jamą ustną a głośnią jest skrócony, co zwiększa prawdopodobieństwo aspiracji ciał obcych i rozprzestrzeniania się zapalenia do krtani z nosa, nosogardła i jamy ustnej.
U dziecka rozwój chorób krtani wiąże się z niedoskonałością jej funkcji ochronnej z powodu słabo rozwiniętych obszarów refleksogennych.
Czasami występuje skurcz mięśni z powodu wysokiej pobudliwości neurorefleksyjnej z powodu słabej stabilności układu nerwowego.

Warunki wstępne (predysponujące)

Liczne badania ustaliły podstawowe warunki organizmu, które mogą powodować ucisk mięśni krtani u dziecka:

silna pobudliwość odruchowego aparatu nerwowo-mięśniowego krtani;
Zaburzenia metaboliczne;
brak witaminy D i wapnia;
wady układu oddechowego;
uraz porodowy;
alergia;
padaczka;
choroby zapalne gardła: zapalenie krtani, migdałków, zapalenie gardła.

Główne przyczyny drgawek u dzieci

Spazmofilia

Jest to predyspozycja do pojawienia się drgawek, drgawek i skurczów mięśni. Z reguły jest to spowodowane brakiem witaminy D i wapnia.

Główne powody:

usunięcie przytarczyc;
złośliwe nowotwory;
choroby o podłożu zakaźnym;
nerwowa drażliwość;
krwotok.

Reakcja alergiczna

Wraz z przenikaniem alergenu lub substancji drażniącej do organizmu może rozwinąć się niezakaźne zapalenie krtani ze skurczem jej ścian.

Główne czynniki prowokujące są następujące:

sierść;
kosmetyki;
domowe środki chemiczne;
pyłek roślin, puch;
czerwone owoce;
czekolada;
kochanie;
produkty mleczne;
niektóre leki;
odpady przemysłowe.

Reakcja na znieczulenie

Skurcz mięśni krtani może wystąpić na początku znieczulenia, gdy wdychane są zimne opary eteru. W takiej sytuacji przyjmuje się, że skurcz krtani występuje na skutek wysokiego stężenia eteru, podrażnienia krtani śluzem, rurki dotchawiczej lub mas pokarmowych. Najczęściej występuje skurcz po wprowadzeniu barbituranów.

Manipulacje chirurga w strefach refleksogennych (splot słoneczny, ciągnięcie krezki lub żołądka) mogą również prowadzić do odruchowego skurczu krtani.

Ekstubacja

Jest to usunięcie rurki dotchawiczej po znieczuleniu, które wykonuje się pod warunkiem, że pacjent oddycha normalnie samodzielnie, czyli po przywróceniu świadomości i refleksów. Powikłaniem tej procedury jest skurcz krtani.

Zapalenie krtani

Jest to ostra choroba, w której upośledzona jest drożność krtani, w wyniku czego może rozwinąć się niewydolność oddechowa. Skurcz mięśni krtani jest jednym z objawów tej choroby.

Zapalenie krtani rozwija się z następujących powodów:

infekcje bakteryjne i wirusowe;
długi pobyt w zakurzonym pokoju;
hipotermia.

Odruchowy skurcz krtani

U dzieci odruchowy skurcz krtani może wystąpić na tle następujących stanów:

sztuczne karmienie;
krzywica;
opuchlizna mózgu.

Głównym powodem jest zwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa krtani. Z reguły skurcz jest wywoływany przez zaburzenie psychogenne i występuje przy silnym stresie.

Atak padaczki

Podczas ataku kurczą się wszystkie mięśnie, w tym mięśnie krtani. Skurcz występuje najczęściej, gdy ognisko aktywności epileptycznej znajduje się w płacie skroniowym mózgu.

Objawy skurczu krtani

Jak zrozumieć, że to atak?

Klasyczne stadia skurczu krtani:

oddychanie staje się głośne i trudne;
głos staje się chrapliwy, nie ma sposobu na kaszel;
sinica (sinica) pojawia się na trójkącie nosowo-wargowym;
dziecko szeroko otwiera usta i próbując normalnie oddychać, odrzuca głowę do tyłu;
potliwość wzrasta, na czole pojawiają się duże krople potu;
puls słabnie;
szybki wzrost poziomu dwutlenku węgla we krwi podrażnia ośrodek oddechowy;
dziecko robi głęboki wdech i krztusi się;
ustabilizowana zdolność oddechowa;
skóra nabiera normalnego odcienia;
skurcz ustępuje.

W ciężkich przypadkach dziecko nie może głęboko oddychać. Skurcze całego ciała pojawiają się z powodu próby ustabilizowania oddychania przez pacjenta. Może wystąpić mimowolne opróżnienie pęcherza, piana z ust, utrata przytomności.

Warunki, z którymi należy się rozróżniać

Zespół objawów skurczu krtani można pomylić z objawami innych zaburzeń z niedrożnością dróg oddechowych. Do ostatecznej diagnozy diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana za pomocą:

Obrzęk Quinckego;
fałszywy zad;
zwężenie krtani;
zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli;
astma oskrzelowa;
obrzęk krtani.

Wyniki różnicowania są skorelowane z pomiarami diagnostycznymi.

Skurcz krtani i oskrzeli

Główna różnica między tymi dwoma stanami jest następująca:

przy skurczu krtani występują trudności w inhalacji, a wydech odbywa się stosunkowo swobodnie;
ze skurczem oskrzeli wydech jest trudny, a wdychanie jest normalne.

W obu przypadkach wymagane jest natychmiastowe leczenie, ponieważ warunki mogą prowadzić do niebezpiecznych komplikacji.

Astma oskrzelowa i skurcz krtani

Astma oskrzelowa jest przewlekłym niezakaźnym zapaleniem dróg oddechowych. W tym stanie dochodzi do natychmiastowej niedrożności oskrzeli, w wyniku czego przepływ tlenu jest ograniczony i dochodzi do uduszenia.

Jedną z różnic w stosunku do skurczu krtani jest to, że pacjent odczuwa zbliżający się skurcz oskrzeli.

Pomoc doraźna w przypadku skurczu krtani u dzieci

W przypadku jakichkolwiek objawów niewydolności oddechowej u dziecka, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Jak możesz pomóc dziecku, zanim przyjedzie karetka?

Przed przybyciem karetki należy podjąć następujące kroki, aby pomóc dziecku w skurczu krtani:

zdejmij krępującą odzież;
staraj się jak najbardziej uspokoić dziecko;
zapewnić dziecku dostęp do świeżego powietrza (otwórz okno lub okno w pokoju, jeśli to możliwe, wyprowadź dziecko na ulicę);
w celu odruchowej stymulacji oddychania wykonywać czynności o charakterze drażniącym (stukanie, szczypanie w plecy);
zwilżyć twarz dziecka zimną wodą;
w przypadku skurczów umieść miękki przedmiot pod głową dziecka i połóż go na twardej powierzchni.

Medyczna ulga po ataku

Lekarze medycyny ratunkowej mogą leczyć skurcz krtani za pomocą następujących metod:

inhalacja z adrenaliną;
lewatywa z hydratu chloralu;
wprowadzenie bromku potasu;
stosowanie leków przeciwhistaminowych w przypadku alergicznego charakteru skurczu;
stosowanie deksametazonu, jeśli wystąpił skurcz krtani z powodu astmy.

Wszelkie leki na skurcz krtani są wykonywane wyłącznie przez lekarza. Niedopuszczalne jest samodzielne zatrzymywanie ataku za pomocą środków farmakologicznych.

Kiedy wymagana jest operacja?

Gdy leczenie zachowawcze nie mogło powstrzymać ataku, konieczna jest interwencja chirurgów.

Intubacja dotchawicza to procedura medyczna polegająca na wprowadzeniu do tchawicy rurki, która doprowadza tlen do płuc.
Tracheotomia to zabieg chirurgiczny, w którym wykonuje się nacięcie z przodu szyi pacjenta, a rurkę do oddychania wprowadza się przez otwór do tchawicy, aby umożliwić przepływ powietrza.

Fizjoterapia

Fizjoterapia nie jest przepisywana jako niezależna metoda leczenia skurczu krtani. Zabiegi fizjoterapeutyczne wykonywane są profilaktycznie i obejmują: utwardzanie, ćwiczenia oddechowe, naświetlanie promieniami ultrafioletowymi, inhalację nebulizatorem.

Tradycyjna medycyna na skurcz krtani

Medycyna tradycyjna może być stosowana jako pomocnicza metoda profilaktyki skurczu krtani. Należy je stosować tylko po konsultacji z lekarzem i jeśli nie ma alergii na elementy roślinne.

Ciepłe mleko z dodatkiem cynamonu, miodu, gałki muszkatołowej ma właściwości immunostymulujące oraz działa zmiękczająco na drogi oddechowe.

W zapobieganiu skurczowi krtani sprawdził się rumianek, który ma działanie przeciwzapalne, wzmacnia układ odpornościowy i nerwowy.

Owoce jarzębiny są bardzo przydatne dla układu oddechowego, ich stosowanie przyczynia się do wydalania flegmy, łagodząc stan w chorobach układu oddechowego.

Nie należy stosować medycyny tradycyjnej w aktywnej fazie skurczu krtani.

Taktyka po zatrzymaniu ataku.

Po normalizacji oddychania dziecku należy zapewnić spokojną rozrywkę. Zaleca się również, aby opary sody oddychały przez nebulizator:

Rozpuść łyżeczkę sody w 1,5 łyżki. woda;
temperatura roztworu nie powinna przekraczać 40 0 С;
wykonywać zabieg dwa razy dziennie.

Gdy nebulizator nie jest dostępny, odpowiednia jest ciepła kąpiel z sodą. Kiedy stan dziecka się ustabilizuje, należy podać mu obfity, ciepły, alkaliczny napój (ciepłe mleko).

Niebezpieczne powikłania skurczu krtani

W ciężkich przypadkach skurcz krtani u dziecka prowadzi do silnych skurczów mięśni, niewydolności oddechowej i serca oraz utraty przytomności. Długie skurcze mogą powodować śpiączkę i śmierć.

Wskazówki dotyczące zapobiegania napadom

Nie można całkowicie wyeliminować ryzyka skurczu krtani u dzieci. Ale przestrzeganie środków zapobiegawczych pomoże chronić dziecko przed uduszeniem.

Leki

Aby uniknąć nawrotu skurczu, należy w przypadku chorób układu oddechowego zapewnić dziecku warunki do normalnego oddychania w odpowiednim czasie. Niemowlęta od 3 lat mogą wykonywać inhalacje z Ventolinem. W przypadku niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia zaleca się lewatywę z 2% roztworem wodzianu chloralu. W ciężkich stanach dziecka specjalista może przepisać inhalację Berodualem. Szybko i skutecznie złagodzi skurcze krtani.

Dieta

W diecie dziecka powinny dominować produkty mleczne i pokarmy roślinne wzbogacone witaminami. Podczas karmienia niemowląt konieczne jest całkowite porzucenie sztucznych mieszanek i przejście na karmienie naturalne.

Tryb

Aby zminimalizować ryzyko napadu, zaleca się dostosowanie stylu życia dziecka. Pokazane jest twardnienie, zapewniające wystarczającą ilość czasu na sen i odpoczynek, unikając fizycznego przepracowania i stresu.

Wymagane jest regularne monitorowanie stanu zdrowia dziecka.