Wszelkie problemy z sercem u dzieci wywołują niepokój u rodziców, ponieważ serce jest jednym z najważniejszych narządów, a jego praca wpływa na zdrowie dziecka jako całości. Jedną z najczęstszych diagnoz „serca” w dzieciństwie jest arytmia. W około 40% przypadków arytmię u dzieci wykrywa się przypadkowo podczas badania, ale w niektórych przypadkach zaburza ona dobrostan dziecka i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Co to jest
Tak nazywa się naruszenie funkcjonowania serca, które objawia się zmianą regularności lub częstotliwości skurczów tego narządu. Może pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej arytmię wykrywa się u noworodków i niemowląt, dzieci w wieku 4-5 lat, dzieci w wieku 7-8 lat, a także w okresie dojrzewania.
Przyczyny
Wszystkie czynniki wywołujące rozwój arytmii dzielą się na sercowe (nazywane są również sercowymi) i pozasercowe (nazywane są „pozasercowymi”).
Arytmia może wystąpić przy takiej patologii serca:
- Wady wrodzone.
- Okres pooperacyjny w leczeniu operacyjnym wad wrodzonych.
- Reumatyzm.
- Zapalenie mięśnia sercowego.
- Kardiomiopatia przerostowa lub rozstrzeniowa.
- Dystrofia mięśnia sercowego.
- Guz serca.
- Uraz serca.
- Zapalenie osierdzia.
- Manipulacja sercem.
- Wrodzone zaburzenia rytmu.
Niekardiologiczne przyczyny arytmii serca obejmują:
- Infekcje z odwodnieniem i zaburzeniami równowagi elektrolitowej.
- Wcześniactwo.
- Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
- Przeciążenie emocjonalne.
- Zaburzenia naczyniowo-naczyniowe.
- Choroby tarczycy.
- Niedokrwistość.
- Wysoka aktywność fizyczna.
- Choroby nadnerczy.
- Patologie OUN.
Objawy
W przypadku arytmii niektóre specyficzne objawy są często nietypowe. W dzieciństwie może się objawiać:
- Słabość.
- Duszność.
- Blada skóra.
- Zwiększone zmęczenie.
- Dyskomfort w klatce piersiowej.
- Odmowa jedzenia.
- Zaburzenia snu.
- Słaby przyrost masy ciała.
- Niespokojne zachowanie dziecka.
- Zawroty głowy.
- Pulsujące naczynia na szyi.
- Sinica skóry.
- Słaba tolerancja wysiłku.
- Poczucie przerw w pracy serca.
- Półomdlały.
Rodzaje
Arytmie pojawiające się w dzieciństwie klasyfikuje się na podstawie zaburzeń serca, które je prowokują:
- Dysfunkcje automatyzmu. Reprezentują je arytmie zatokowe, które mogą przybrać postać tachykardii (szybki rytm zatokowy), zaburzeń rytmu oddechowego (zaburzenia oddychania) i bradykardii (powolny rytm zatokowy). W przypadku upośledzonego automatyzmu napotyka się również migrację stymulatora.
- Zaburzenia pobudliwości. Wraz z nim dochodzi do dodatkowych skurczów, napadowego tachykardii, trzepotania i migotania komór serca (zarówno komór, jak i przedsionków),
- Zaburzenia przewodzenia. Takie arytmie nazywane są blokadami.
Klinicznie wyróżnia się niestabilne zaburzenia rytmu, które nie stanowią zagrożenia i same mijają, a także uporczywe zaburzenia rytmu wymagające leczenia. W zależności od nasilenia arytmia jest umiarkowana (częściej diagnozowana u dzieci) i ciężka (rzadziej).
Co jest niebezpieczne
W przypadku wyraźnych arytmii może dojść do niedotlenienia tkanki mózgowej i niewydolności serca. Niektóre rodzaje arytmii wiążą się z wysokim ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia.
Diagnostyka
Wystąpienie arytmii u dziecka można podejrzewać słuchając jego serca podczas rutynowego badania przez pediatrę, a także przy obliczaniu pulsu, co może zrobić zarówno lekarz, jak i matka w domu. Główną metodą wykrywania arytmii jest rejestracja EKG. W celu wyjaśnienia diagnozy przeprowadza się codzienny monitoring (Holtera), testy warunków skrajnych, USG, radiografię, konsultacje wąskich specjalistów.
Leczenie
Jeśli arytmia u dziecka jest spowodowana przyczynami funkcjonalnymi, nie jest leczona, ale zwraca się uwagę na zbilansowaną dietę, umiarkowaną aktywność fizyczną i prawidłową organizację dziennego trybu życia dziecka. W przypadku ciężkich arytmii dziecko wymaga leczenia, które w zależności od przyczyny zaburzenia rytmu serca może być lekami, a także chirurgiczne.
Farmakoterapia arytmii ma na celu normalizację równowagi elektrolitowej i poprawę procesów metabolicznych w sercu. W razie potrzeby przepisywane są leki przeciwarytmiczne. W niektórych przypadkach uciekają się do operacji, na przykład niszczą strefy arytmogenne w mięśniu sercowym lub wszczepiają rozrusznik serca.
Możesz dowiedzieć się, co zrobić dla rodziców dzieci z arytmią, oglądając poniższy film.
