Analiza moczu wraz z ogólnym klinicznym badaniem krwi są najczęściej zalecanymi badaniami biologicznych płynów ustrojowych. Rutynowa metoda analizy moczu pozwala wykryć początkowe etapy rozwoju procesów patologicznych wewnątrz organizmu. Poniżej zostanie omówione taki wskaźnik, jak erytrocyty. Zostanie przeanalizowane bardziej szczegółowo, dlaczego można zwiększyć liczbę erytrocytów w moczu dziecka, dokąd się udać w takiej sytuacji.
Kiedy czerwone krwinki mogą pojawić się w moczu dziecka?
Czy możliwe jest pojawienie się czerwonych krwinek w moczu zdrowego dziecka?
Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu jest zwykle nazywane krwiomoczem lub erytrocyturią. Zwykle niewielka ilość czerwonych krwinek jest dozwolona w moczu dziecka. Średnio nie więcej niż 5 na pole widzenia. Oczywiście najlepiej, jeśli w ogóle ich nie ma.
Istnieje wiele różnych procesów fizjologicznych i patologicznych, podczas których w moczu pojawiają się czerwone krwinki.
Stany patologiczne
Pojawienie się erytrocytów w moczu dziecka można podzielić na mikrohematurię i krwiomocz.
Makrohematuria - stan, w którym mocz zmienia kolor na różne odcienie czerwieni, w zależności od liczby czerwonych krwinek. „Makro” oznacza, że ten typ krwiomoczu jest widoczny gołym okiem.
Mikrohematuria charakteryzuje się normalnym zabarwieniem moczu, jednak badanie mikroskopowe ujawnia erytrocyty.
Badanie mikroskopowe osadu jest ważną metodą oznaczania substancji w moczu. Dzięki temu można wykryć nie tylko elementy krwi, ale także sole, bakterie, nabłonek, cylindry.
Istnieje podział przyczyn krwiomoczu na nerkowy, przednerkowy i nadnerczy.
Krwiomocz nerkowy (nerkowy) z powodu naruszenia funkcjonowania nerek, a raczej naruszenia przepuszczalności błony kłębuszków nefronowych lub uszkodzenia kanalików nerek. Jest to obserwowane, gdy:
- zapalenie kłębuszków nerkowych - uszkodzenie kłębuszków nerkowych;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek - uszkodzenie kanalików nerkowych spowodowane przez bakterie;
- guzy;
- gruźlica nerek;
- zawał nerki itp.
Przyczyny przednerkowe pojawienie się erytrocytów w moczu jest spowodowane naruszeniem przepuszczalności naczyń, błona kłębuszków nerek nie jest jednocześnie uszkodzona. Dzieje się tak w przypadku skazy krwotocznej, zapalenia naczyń, koagulopatii i tak dalej.
Jak sama nazwa wskazuje, powód krwiomocz ponerkowy pojawi się patologia dróg moczowych. Czynność nerek pozostaje prawidłowa lub może być upośledzona.
Przyczyną takiego krwiomoczu może być uraz kamienia cewki moczowej z kamicą moczową. Również uraz lub zapalenie dróg moczowych prowadzi do krwiomoczu pozanerkowego:
- zapalenie pęcherza - zapalenie pęcherza;
- pyelitis - proces zapalny miednicy, wpływający na błonę śluzową;
- zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej;
- guzy na drodze wydalania moczu z organizmu.
Niepatologiczny krwiomocz
Istnieje wiele stanów, w których czerwone krwinki mogą tymczasowo pojawić się w moczu. Obejmują one:
- zwiększona aktywność fizyczna;
- przegrzać;
- hipotermia;
- hiperlordoza;
- grypa, różyczka, szkarlatyna, mononukleoza zakaźna.
W takich warunkach można znaleźć zwiększone erytrocyty w moczu dziecka, ale po pewnym czasie wszystko wraca do normy.
Fałszywy krwiomocz
Kiedy mocz wydaje się czerwony, nie denerwuj się. Być może jest to fałszywa krwiomocz. Dzieje się tak na skutek pojawienia się w moczu innych związków (nie erytrocytów), które nadają mu taki kolor. Na przykład może to być barwnik spożywczy (buraki), porfiryny, niektóre leki, mioglobina.
Fenazopirydyna nadaje moczowi czerwony kolor.
Dlatego przed oddaniem moczu do analizy należy odpowiednio się przygotować, aby uniknąć fałszywych wyników testu.
Przygotowanie do analizy
Przed oddaniem moczu do analizy nie należy spożywać pokarmów, które mogą go poplamić.
Nie wyczerpuj swojego organizmu treningiem. Może to wpłynąć na wynik badania.
Przed pobraniem materiału biologicznego konieczne jest wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych.
Pojemnik na mocz należy przygotować wcześniej: dla małych dzieci - woreczki na mocz, dla dzieci, które potrafią kontrolować proces moczu - pojemnik z apteki.
Dozwolone jest używanie słoika na żywność dla niemowląt jako pojemnika po jego sterylizacji.
Konieczne jest pobranie średniej porcji porannego moczu w pojemniku.
Pobrany mocz należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po oddaniu moczu.
Objawy chorób, którym towarzyszy krwiomocz
Ból w okolicy nerek może być związany z krwiomoczem. Najczęściej podczas oddawania moczu pojawia się ból. Co wskazuje na stan zapalny lub kamienie w drogach moczowych. Czasami mogą nie występować objawy kliniczne, wtedy krwiomocz można zauważyć tylko przy ogólnej analizie moczu (OAM).
Dodatkowe metody badawcze
Jeśli w moczu dziecka znajdują się czerwone krwinki, wymagane są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia przyczyny możliwego stanu.
Jedno z takich badań test trzech szklanek... Proces oddawania moczu odbywa się w trzech różnych pojemnikach („szklankach”). Wykrywanie erytrocytów w każdym z nich będzie mówić o patologii określonej części układu moczowego.
Można również przypisać USG nerek.
Badanie mikrobiologiczne moczu pozwoli wykryć bakterie w moczu, określić ich rodzaj, przepisać terapię, z wyłączeniem leków, na które mikroorganizmy mogą wykazywać oporność.
Leczenie krwiomoczu
Jeśli w moczu znajdzie się nadmierna ilość czerwonych krwinek, lekarz przeprowadzi diagnostykę różnicową, to znaczy na podstawie wyników badań pojawi się najbardziej prawdopodobna diagnoza. W związku z tym leczenie będzie zależało od diagnozy.
Nie leczyć siebie. W każdym przypadku należy zasięgnąć porady lekarza.
Normalna analiza moczu dziecka
Chciałbym dać wyobrażenie o normalnych wskaźnikach, w tym o normie czerwonych krwinek w moczu dziecka.
| Indeks | Norma |
| Kolor | Słomkowy żółty |
| Zapach | Nie ostry |
| Środek ciężkości | 1,003 – 1,035 |
| pH | 5 – 7 |
| Przezroczystość | Przezroczysty |
| Białko | Niewykryty |
| Cukier | Niewykryty |
| Ciała ketonowe | Niewykryty |
| Bilirubina | Niewykryty |
| Erytrocyty | Do 3 - 5 w polu widzenia |
| Leukocyty | Do 5 na pole widzenia |
| Cylindry (szkliste, woskowe, ziarniste) | Niewykryty |
| Bakteria | Niewykryty |
| Grzyby drożdżopodobne | Niewykryty |
| Sól | Może |
Wniosek
Analiza moczu to badanie przesiewowe w kierunku czynności nerek. Analiza wskaźników OAM pozwala dostrzec w porę usterkę układu moczowego, rozpocząć leczenie i uniknąć rozwoju powikłań.
Ocena artykułu:
