Kiedy dzieci są chore, zaleca się testy w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Jeśli okaże się, że monocyty są zwiększone we krwi dziecka, oznacza to naruszenie obrony immunologicznej, należy szukać przyczyny.
Monocyty pod mikroskopem
Jak powstają monocyty
Gdy tylko obce mikroorganizmy dostaną się do organizmu dziecka, układ odpornościowy natychmiast się włącza i zaczyna syntetyzować przeciwciała. Białko-patogenom przeciwstawiają się komórki monocytarne. Im więcej ich znajduje się we krwi, tym wyższy stopień choroby.
Monocyt to największy rodzaj białych krwinek, wytwarzany jest przez szpik kostny. Pierwiastki dostają się do krwiobiegu przez nie w pełni dojrzałe komórki i żyją tam przez około 30 godzin. Krążąc w całym organizmie, monocyty osadzają się w tkankach, zamieniając się w makrofagi, których cykl życiowy wynosi 1,5-2 miesiące.
Eksperci nazywają te komórki „sanitariuszami”, którzy oczyszczają i odnawiają krew. Proces zabijania drobnoustrojów nazywa się fagocytozą. Polega na wchłanianiu patogennych drobnoustrojów przez monocyty i ich trawieniu.
Ten typ leukocytów ma inne „obowiązki”:
- neutralizacja pasożytów;
- „Zjadanie” tkanki nowotworowej;
- usuwanie martwych komórek z organizmu.
Uwaga! Jeśli monocyty dziecka są wyższe niż normalnie, oznacza to, że układ odpornościowy aktywnie walczy z drobnoustrojami, pasożytami, komórkami rakowymi i białkami alergennymi.
Objawy z podwyższonymi monocytami
U dziecka monocytozę można przypadkowo wykryć podczas rutynowego badania lekarskiego. Zwykle rozpoznaje się go podczas badania celowego, gdy występują następujące wskazania:
- szybkie zmęczenie i osłabienie;
- kaszel, katar;
- gorączkowy stan;
- ból brzucha i biegunka;
- obrzęk węzłów chłonnych.
Każdy z tych objawów jest już powodem do podejrzenia procesu zapalnego lub przeniknięcia infekcji do organizmu dziecka. Badania laboratoryjne pomogą określić nasilenie choroby.
Uwaga! Zjawiska naturalne mogą również zwiększyć liczbę monocytów: ząbkowanie, odbudowa organizmu po operacji, krytyczne dni u nastolatki.
Jaką analizę należy przekazać
Pełna morfologia krwi nie dostarczy informacji o liczbie monocytów u dziecka. Badanie ujawnia jedynie obecność wszystkich leukocytów, bez dzielenia ich na typy.
Dlatego lekarz przepisze kliniczny (szczegółowy) test - leukogram. Określa zawartość każdej odmiany białych krwinek i ich wskaźnik ilościowy.
Pobieranie krwi do analizy
W szczegółowej analizie znajdują się informacje o innych składnikach krwi, z których główne to limfocyty, neutrofile, eozynofile, OB, bazofile. Odchylenie od normy każdego z tych elementów da jaśniejszy obraz i pozwoli lekarzowi odpowiedzieć na następujące pytania:
- jaki jest stan odporności dziecka;
- jaki jest charakter infekcji (bakteryjna lub wirusowa);
- na jakim etapie rozwoju jest proces zapalny;
- czy są jakieś komplikacje i patologie.
Analiza pod kątem monocytów i innych składników krwi w połączeniu z istniejącymi objawami pozwoli określić chorobę podstawową i wybrać odpowiednie leki.
Przygotowanie do egzaminu
Na wzrost monocytów we krwi wpływają nie tylko obce białka. Niewłaściwe przygotowanie dziecka do zbliżających się badań może również zwiększyć liczbę leukocytów. Aby test był wiarygodny, mama przestrzega następujących zaleceń:
- dzień przed pójściem do laboratorium dziecku nie podaje się tłustych i smażonych potraw; jeśli dziecko jest karmione piersią, zalecenie to dotyczy diety matki;
- w dniu poprzedzającym naukę wyklucza się gry na świeżym powietrzu i inne rodzaje aktywności fizycznej, a także sytuacje stresowe;
- szczegółowe badanie krwi jest wykonywane na czczo; w przypadku dziecka ostatnie karmienie powinno nastąpić nie później niż 2 godziny przed badaniem.
Ważny! Jeżeli dziecko przyjmuje jakieś leki i nie można go odrzucić, lekarz powinien wziąć to pod uwagę rozważając wyniki badania.
Jak przeprowadzana jest analiza
W klinikach dziecięcych krew do szczegółowej analizy pobierana jest najczęściej z palca serdecznego po nakłuciu jego opuszki. U noworodka czasami wykonuje się nakłucie pięty za pomocą wertykulatora, z którego płyn limfatyczny jest pobierany szklaną rurką do probówki.
Rozmaz krwi nakłada się na szkiełko i umieszcza pod mikroskopem. Za pomocą tego narzędzia bada się leukocyty. Określenie ilościowego składu każdego pierwiastka w próbce nie jest trudne - różnią się one kształtem, wielkością i szeregiem innych specyficznych cech. W ten sposób następuje proste obliczenie wzoru leukocytów.
Jak inaczej przeprowadza się badania?
W niektórych przypadkach wymagany jest płyn żylny pobrany z naczynia krwionośnego za pomocą strzykawki. Podczas badania pobranej próbki asystenci laboratoryjni używają analizatorów hematologicznych. Probówkę z krwią umieszcza się w specjalnym urządzeniu. Samo urządzenie jest wypełnione wszelkiego rodzaju odczynnikami, które muszą wchodzić w interakcję z płynem limfatycznym.
Analizator hematologiczny
Analizator poda informacje o hematokrycie, poziomie hemoglobiny, rozmiarze, kształcie i liczbie erytrocytów, leukocytów, płytek krwi i innych składników w ciągu kilku sekund. Urządzenie przetwarza otrzymane informacje na wykresy i wydaje je w postaci specjalnych formularzy.
Analizatory są w stanie szybko i skutecznie określić formułę leukocytów, do których pobiera się krew od dziecka.
Bezbolesna analiza
Każda analiza powoduje niedogodności dla dzieci, ponieważ procedura jest bolesna. W płatnych klinikach stosuje się alternatywną opcję, w przeciwieństwie do metalowego wertykulatora - plastikowy lancet. Urządzenie wygląda jak wieczne pióro i działa zgodnie z następującą zasadą:
- nacisnął przycisk;
- wiosna zadziałała;
- pchnęła igłę na odpowiednią głębokość.
Końcówka lancetu jest tak cienka, że wstrzyknięcie jest bezbolesne, a ilość krwi wystarcza na pobranie próbki do badania.
Lancet do pobierania krwi
Urządzenie zapewnia dziecku maksymalny komfort podczas zabiegu, ale nie zawsze jest używane, gdyż kosztuje wielokrotnie więcej niż prosty wertykulator.
Dekodowanie badania krwi dziecka
Po otrzymaniu wyników badania biomateriału lekarz od razu zwraca uwagę na taki parametr - monocyty dziecka są normą lub odchyleniem od niego. Aby rozszyfrować test, należy również wziąć pod uwagę wiek, w którym jego wartości są dopuszczalne:
- u dzieci poniżej pierwszego roku życia za normę uważa się wskaźniki w przedziale 3-12%;
- dla dziecka w wieku od 12 miesięcy do 15 lat dopuszczalna wartość to 3-9%;
- u nastolatków monocyty stanowią około 1-8%.
Oprócz parametru względnego brany jest również pod uwagę parametr bezwzględny, pokazujący liczbę monocytów w 1 litrze krwi. W tym przypadku dolna granica dla każdego wieku jest taka sama i wynosi 0,05 * 109 / litr. Górny wskaźnik zwykle wygląda następująco:
- w wieku poniżej jednego roku - 1 * 109 (w 1 litrze);
- do 2 lat - 0,6;
- w wieku 3-4 lat - 0,5;
- od 5 do 15 lat - 0,4.
W idealnym przypadku wartość bezwzględna powinna się zmniejszyć. Kiedy monocyty brzucha dziecka są podwyższone i nie spełniają norm wieku, mówi się o rozwoju monocytozy.
Tabela wzorów leukocytów
Jeśli wierzyć dr Komarovsky'emu, który w swojej książce medycznej poświęcił cały rozdział poświęcony analizie krwi, normą jest koncepcja warunkowa. Dlatego porównując wyniki testu swojego dziecka z tabelami normatywnymi, nie należy od razu wpadać w rozpacz, ponieważ są tam wskazane uśrednione dane.
Aby postawić diagnozę, należy zwrócić uwagę na wskaźniki wszystkich elementów krwi przedstawione w szczegółowej analizie. Mogą rosnąć wraz z monocytami, pozostać normalne lub być niedoceniane.
Powiązane elementy krwi
| Nazwa | Opis |
|---|---|
| Limfocyty | Żaden proces w systemie obronnym organizmu nie jest możliwy bez tego elementu. Do jego „obowiązków” należy wykrywanie, rozpoznawanie, kontrola antygenu. Limfocyty syntetyzują przeciwciała i pełnią szereg innych funkcji ochronnych. Jeśli wraz z monocytami występuje wzrost tego składnika, mówią o dobrze funkcjonującym układzie odpornościowym, który zwalcza infekcje wirusowe i bakteryjne. Przeciwnie, gdy podczas monocytozy limfocyty są poniżej normy, świadczy to o osłabieniu układu odpornościowego. |
| Bazofile | Jeśli analiza wykaże nadmiar tego typu leukocytów, przyczyną może być choroba autoimmunologiczna, alergia lub infekcja wewnętrzna (ale nie ostre infekcje dróg oddechowych). W normalnym stanie rzeczy te elementy nie powinny przekraczać 1%, są niezbędne do krzepnięcia krwi. |
| Neutrofile | Jeśli monocyty i tego typu leukocyty rosną w tym samym czasie, mówią o zakażeniu organizmu zarodnikami grzybów lub bakteriami. W tym przypadku zwykle limfocyty są niedoceniane. Te elementy z kolei dzielą się na podgatunki: • podzielone na segmenty, wychodzące ze szpiku kostnego przez w pełni dojrzałe komórki; • „niemowlęta” wśród neutrofili - mielocyty; • leukocyt w „okresie dojrzewania” nazywany jest metamielocytem. Ten ostatni pierwiastek rozwija się bardzo szybko i zamienia się w neutrofila kłutego. Im więcej ich znajduje się we krwi, tym poważniejszy atak bakteriobójczy na układ odpornościowy. |
| Eozynofile | Wskaźnik ten można przecenić na podstawie reakcji alergicznych prowadzących do rozwoju astmy oskrzelowej, kataru siennego, atopowego zapalenia skóry. Eozynofile powyżej normy są wskaźnikiem zakażenia pasożytami jelitowymi lub robakami. W rzadkich sytuacjach podobny obraz wskazuje na chorobę krwi: białaczkę lub chłoniaka. |
| ESR | W przypadku monocytozy przeszacowany poziom szybkości sedymentacji erytrocytów wskazuje na obecność procesów zapalnych w organizmie dziecka (autoimmunologiczne, alergiczne, zakaźne). |
Biorąc pod uwagę informacje w tej tabeli, ważne jest, aby porównać wzrost monocytów we krwi dziecka z ilościowymi wskaźnikami wszystkich typów leukocytów. Pozwoli ci to zobaczyć wyraźny obraz choroby.
Opcje deszyfrowania
Wzrastający poziom monocytów u dzieci częściej kojarzony jest z przeziębieniami, infekcjami dróg oddechowych oraz zaburzeniami przewodu pokarmowego. Możliwe są również poważniejsze patologie. Dlatego biorąc pod uwagę badanie krwi, lekarz zwraca uwagę na następujące punkty:
- jeśli odsetek monocytów jest nieco zawyżony, a odsetek innych typów leukocytów jest zmniejszony, a ich całkowita liczba jest normalna, oznacza to względną monocytozę; nie jest niebezpieczny i może objawiać się jako oznaka niedawnej choroby;
- w niektórych przypadkach względna monocytoza jest interpretowana jako wskaźnik normy, jeśli jest oparta na dziedziczności (należy to potwierdzić w badaniach laboratoryjnych krwi innych członków rodziny);
- absolutną monocytozę klasyfikuje się, gdy dany typ leukocytów przewraca się w ekwiwalencie na litr materiału; taki wskaźnik wskazuje na patologię ukrytą w ciele.
W walce z ciałami obcymi w patologii monocyty są spożywane z dużą szybkością. Dlatego szpik kostny musi pracować w trybie ulepszonym, aby zastąpić brakujące komórki w zamian za martwe.
Przyczyny patologiczne obejmują stan autoimmunologiczny organizmu, procesy zapalne w przewodzie pokarmowym i jamie ustnej, infekcje na tle poprzednich operacji, zatrucia, onkologię, gruźlicę, kiłę.
Dodatkowe badania
Jeśli dziecko ma zwiększone monocyty we krwi, a dekodowanie testów nie pozwala na postawienie jednoznacznej diagnozy, uciekaj się do dodatkowych badań, z udziałem lekarzy innych specjalności:
- W przypadku podejrzenia grzybiczego, wirusowego lub bakteryjnego charakteru patologii dziecko kierowane jest do specjalisty chorób zakaźnych, kto przepisze takie analizy:
- koptogram;
- szczepienia bakteriologiczne i próbki jaj pasożytów;
- test serologiczny w celu potwierdzenia obecności patogenów;
- kliniczna analiza moczu;
- wymazy z gardła i nosa.
- Jeśli infekcja nie zostanie wykryta, a żołądek boli, istnieje podejrzenie patologii w jamie brzusznej; dziecko jest kierowane na badanie USG i konsultację z chirurgiem, gastroenterologiem;
- Monocytoza może towarzyszyć innej patologii - mononukleozie; dlatego lekarz koniecznie zbada węzły chłonne i przepisze specjalne badanie krwi na atypowe jądra;
Dodatkowe analizy
- Jeśli podczas badania dziecka w sercu usłyszysz szmery, można podejrzewać chorobę autoimmunologiczną; w tym przypadku zwiększone monocyty są wzmacniane badaniami reumatycznymi i pobraniem krwi do biochemii.
Z tego wszystkiego, co zostało powiedziane, nasuwa się wniosek: jedna analiza kliniczna nie wystarczy, aby zrozumieć, dlaczego dziecko nie czuje się dobrze. Stwierdziwszy zawyżony poziom monocytów podczas dekodowania testu, korelują go ze wskaźnikami innych typów leukocytów. Aby potwierdzić lub odrzucić obecność patologii, wymagane będą dodatkowe badania i konsultacje z lekarzami o wąskiej specjalizacji.
Nawet niewielka objętość krwi wystarczy do ustalenia ilościowej zawartości w niej monocytów i innych leukocytów. Podwyższony poziom elementów enzymatycznych świadczy o aktywnej pracy układu odpornościowego. Rozszyfrowanie konkretnych zmian uzyskanych podczas badania wskaże Ci przyczynę choroby dziecka, co pozwoli Ci dobrać najskuteczniejszą terapię.
