Dziś nie znajdzie się ani jednego dziecka, które przy ARVI pediatrzy nie zaleciłby stosowania roztworów soli, czyli soli fizjologicznej, jako terapii objawowej. Pomimo szybkiego rozwoju firm farmaceutycznych i codziennego pojawiania się w sieci aptek coraz większej liczby nowych leków, obecnie znaczenie i skuteczność ich stosowania w praktyce klinicznej pozostaje wysoka. Sól fizjologiczna jest szczególnie często używana do inhalacji i płukania nosa.
Co to jest roztwór soli? Jest to wodny roztwór 0,9% chlorku sodu. W życiu codziennym sól ta znana jest nam jako sól kuchenna. Swoją nazwę „fizjologiczne” rozwiązanie otrzymało ze względu na podobieństwo do osocza krwi i zdolność łatwego wnikania do tkanek organizmu człowieka, a także przywracania równowagi wodno-solnej. Utrzymuje stałe ciśnienie w osoczu krwi i płynie zewnątrzkomórkowym.
Solanka w praktyce pediatry
Stosowanie soli fizjologicznej w praktyce pediatry można przypisać jednemu z ulubionych. Jaki jest tego powód? Odpowiedź na to pytanie jest bardzo prosta: sól fizjologiczna jest uważana za bezpieczną dla dzieci i jest dopuszczona do stosowania od urodzenia. Warto również zwrócić uwagę na niski koszt tego rozwiązania oraz możliwość, w razie potrzeby, samodzielnego przygotowania go w domu, co jest ważne dla wielu rodziców.
Pomimo szerokiej gamy leków w sieci aptek, nie jest łatwo wybrać lek, który nie wywoła rozwoju reakcji alergicznych u dzieci.
Obecnie obserwuje się stały wzrost patologii alergicznej w dzieciństwie, a ze względu na podobieństwo soli fizjologicznej do osocza krwi reakcje alergiczne na stosowanie tego roztworu są niezwykle rzadkie.
Zastanówmy się, w jakich sytuacjach i w jakim celu jest nadal używany.
Wdychanie solą fizjologiczną
Ze względu na to, że roztwór soli jest zbliżony do osocza krwi w stężeniu soli, inhalacje takim roztworem nie spowodują obrzęku, podrażnienia i wysuszenia błony śluzowej nosa.
Jakiego efektu oczekujemy, gdy podajemy dziecku inhalację z solą fizjologiczną? Podczas takich inhalacji błona śluzowa dróg oddechowych jest nawilżona, upłynniona i poprawiona wydzielina plwociny. Oznacza to, że kaszel dziecka staje się bardziej miękki, następuje stopniowe przejście od kaszlu suchego do produktywnego. To jest nasz cel, a nie całkowite zniknięcie kaszlu.
Kaszel jest reakcją obronną i naturalnym mechanizmem oczyszczania dróg oddechowych, a jeśli zostanie zablokowany, wówczas w oskrzelach gromadzą się chorobotwórcze bakterie i wirusy i może powstać stan zapalny, który będzie wymagał poważniejszego leczenia dziecka.
Groźnymi powikłaniami związanymi z blokowaniem kaszlu są niedrożność oskrzeli z obecnością niewydolności oddechowej i ostre zapalenie krtani i tchawicy ze zwężeniem krtani. Takie dzieci często stają się pacjentami oddziału intensywnej terapii. Najczęściej w takich sytuacjach dziecko budzi się w środku nocy z tego, że trudno mu oddychać.
Dlaczego to się dzieje? Odpowiedź jest związana z cechami strukturalnymi dróg oddechowych u dzieci. Tchawica u małych dzieci jest wąska, a jej błona śluzowa jest obficie zaopatrzona w naczynia krwionośne. Chrząstka tchawicy jest łatwa do wyciskania, ma miękką strukturę.
Również prześwity oskrzeli są węższe niż u dorosłych, włókna mięśniowe i elastyczne nie są jeszcze w pełni ukształtowane, błona śluzowa jest delikatna i obficie unaczyniona. Te cechy są odpowiedzialne za rozwój tak ciężkich powikłań u dzieci.
Płukanie nosa
Sól fizjologiczna do płukania nosa jest przepisywana do codziennej toalety nosowej oraz jako część kompleksowego leczenia schorzeń, takich jak zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, alergiczny nieżyt nosa. Pomaga to dziecku łatwiej oddychać.
Co się dzieje, gdy płuczesz nos? Jednocześnie wypłukuje się wysuszony śluz i skórki, zachowane są całkowicie otwarte kanały nosowe, błony śluzowe jamy nosowej pozostają wilgotne, a funkcja rzęsek poprawia się, co pomaga w oczyszczaniu zatok. Wszystko to pomaga zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych i zatokach.
Drogi nosowe małych dzieci są węższe niż u dorosłych. Błona śluzowa nosa jest obficie zaopatrzona w naczynia krwionośne, a dolny kanał nosowy nie jest uformowany. Ze względu na te cechy anatomiczne i fizjologiczne światło jamy nosowej jest łatwo blokowane przez śluz, aw przypadku zimnych infekcji wirusowych (grypa, adenowirus, rinowirus, paragrypa i wiele innych) nawet niewielki obrzęk uniemożliwia normalne oddychanie przez nos u dzieci.
Spray lub krople rozrzedzają śluz, łagodzą obrzęki błony śluzowej, zatrzymują stany zapalne, zmniejszają ilość wysięku i tym samym udrażniają drożność nosa. Ponadto wirusy, bakterie i alergeny są usuwane mechanicznie.
Przeprowadzenie procedury mycia nosa jest szczególnie ważne dla noworodków i dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia, ponieważ cechą tego wieku jest duży język, który wypycha nagłośnię do tyłu i uniemożliwia oddychanie przez usta, a dzieci odmawiają jedzenia, przestają spać i są kapryśne.
Często z powodu zatkanego nosa dzieci w pierwszym roku życia odmawiają jedzenia i nie śpią.
Warto zwrócić uwagę na kolejną cechę anatomiczną i fizjologiczną małych dzieci - zwężenie nozdrzy - otwory łączące jamę nosową z gardłem. To powoduje, że przez długi czas zaburzają oddychanie przez nos.
Jak prawidłowo wypłukać nos dziecka poniżej 1 roku życia
Aby to zrobić, połóż dziecko na boku, oczyść nos ze skórki zwilżoną wacikiem, a następnie wlej 2 krople roztworu do jednego nozdrza za pomocą pipety lub zwykłej strzykawki (bez igły). Następnie obróć dziecko na drugą stronę i zrób to samo z drugim nozdrzem.
Poczekaj, aż roztwór trochę spłynie i wysysaj śluz za pomocą gumowej gruszki lub aspiratora do nosa, ponieważ dzieci poniżej 2 roku życia nie wiedzą, jak samodzielnie wydmuchać nos. Nie daj się jednak zwieść aspiratorom - może to spowodować uszkodzenie błony śluzowej nosa. Ta procedura wystarcza do wykonania 2 razy dziennie.
Już od 3 roku życia dziecko może przechylić głowę nad umywalką. Nos jest wstępnie czyszczony bawełnianymi włóknami, następnie strumień roztworu kierowany jest na wewnętrzną powierzchnię jamy nosowej za pomocą strzykawki lub gruszki. Roztwór wypływa samoczynnie wraz ze śluzem i skórkami, procedura trwa do momentu pojawienia się czystego roztworu bez zanieczyszczeń.
Inne punkty zastosowania
Sól jest używana:
- jako uniwersalny rozpuszczalnik do inhalacji z produktami leczniczymi (na przykład berodual, pulmovent combi, berotec, pulmicort, bodyinet, lazolvan, ambrohexal);
- jako część terapii infuzyjnej. Jest to najczęściej stosowany roztwór w zakraplaczach do odwodnienia (odwodnienia) w celu przywrócenia zaburzeń wodno-elektrolitowych, w zatruciu, w celu uzupełnienia objętości płynu przy silnym krwawieniu, przy ciężkich oparzeniach, wstrząsach. Może być stosowany zarówno jako samodzielny roztwór, jak i jako część innych roztworów krystaloidów;
- jako rozpuszczalnik do rozcieńczania antybiotyków i ich dożylne podawanie;
- obecny w różnych doustnych roztworach nawadniających (czyli składnik rozwiązań do picia dziecka);
- oko toalety z ich chorobami zapalnymi;
- do leczenia ran;
- dopuszczalne jest stosowanie jako rozpuszczalnika do podawania domięśniowego leki u pacjentów z reakcjami alergicznymi na środki znieczulające miejscowo (lidokaina, nowokaina), ale ze względu na silny ból takich zastrzyków jest obecnie rzadko stosowany.
Roztwór soli fizjologicznej do inhalacji - kup lub przygotuj
Podstawową różnicą między przygotowanym roztworem w domu a apteką jest brak sterylności.
Do płukania nosa nie jest konieczne zakupienie roztworu soli w aptece lub przygotowanie go w domu. Do wykonywania inhalacji tym roztworem nadal zaleca się stosowanie sterylnego roztworu farmaceutycznego, ponieważ opary roztworu soli wnikają głęboko w oskrzela.
Przygotowanie soli fizjologicznej w domu
Przygotowanie soli fizjologicznej w domu nie jest trudne i każdy może to zrobić. Aby to zrobić, wymieszaj 1 łyżeczkę lub 9 g soli kuchennej i 1,0 litr ciepłej przegotowanej lub destylowanej wody.
Powstały roztwór można przechowywać nie dłużej niż 24 godziny od momentu przygotowania w lodówce.
Jeśli kupujesz w aptece - którą lepiej wybrać
Sól fizjologiczną można znaleźć w każdej aptece w postaci ampułek po 5, 10, 20 ml lub butelek po 100, 200, 400 ml. Bezsprzecznym plusem zakupu rozwiązania przemysłowego jest jego sterylność, a co za tym idzie - wszechstronność.
Na ladach drogeryjnych do mycia nosa występuje również pod nazwami „Salin”, „Rinolux”, „No-salt”, „Rizosin” i innymi.
Obecnie preparaty z soli morskiej zajmują ogromną niszę w branży farmaceutycznej. Są to „Humer”, „Aqualor”, „Aquamaris”, „Kviks”, „Aquasol”, „Morenazal”, „Morze Otrivina”, „Physiomer”, „Humer” i inne. Są dostępne w różnych formach dla dzieci w każdym wieku i dorosłych. W przypadku formularzy dziecięcych nazwa zawsze zawiera przedrostek „dziecko”.
W istocie są to preparaty sporządzone na bazie wody morskiej z Atlantyku, Adriatyku. Oznacza to, że zgodnie z zasadą ich działania, pomimo różnicy w cenie i producenta, są podobne do soli fizjologicznej. Główna różnica polega na tym, że oprócz soli zawierają różne pierwiastki śladowe. Takie leki są reprezentowane przez linie roztworów izotonicznych i hipertonicznych.
Roztwory izotoniczne są zasadniczo roztworami soli. Roztwór hipertoniczny to roztwór o dużej zawartości soli (około 2,2%). Dzięki temu bardziej „wyciąga” płyn z komórki z wewnętrznej powierzchni nosa, szybko łagodzi obrzęki i działa silniej bakteriobójczo.
Takie rozwiązania są stosowane tylko w leczeniu nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, zapalenia adenoidów w ramach kompleksowej terapii. W przypadku małych dzieci nie należy ich używać i nie należy ich używać przez długi czas.
Ich niezaprzeczalną wadą jest wysoki koszt. Dlatego jeśli nie możesz sobie pozwolić na zakup tych leków, nie powinieneś ich ścigać.
Wybierając określone rozwiązania do płukania nosa lub leczenia, należy wiedzieć, że u małych dzieci trąbki Eustachiusza są szerokie, dlatego przy gromadzeniu się śluzu w jamie nosowej oraz stosowaniu aerozoli i aerozoli proces zapalny łatwo rozprzestrzenia się dalej do światła ucha środkowego. W rezultacie występuje zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego.
W przypadku dzieci poniżej 5 lat lepiej jest stosować krople jako formę uwalniania. U dzieci poniżej 1 roku życia spraye i aerozole są kategorycznie przeciwwskazane!
Wskazania do inhalacji z solą fizjologiczną
Przeważnie stosowanie inhalacji roztworem soli jest wskazane w przypadku chorób objawiających się suchym kaszlem. Ich spotkanie jest również możliwe przy bezproduktywnym kaszlu.
Wiek
Nie ma ograniczeń wiekowych w stosowaniu inhalacji z solą fizjologiczną, to znaczy można je stosować od urodzenia.
Choroby
- Zapalenie krtani i tchawicy / tchawicy.
- Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
- Zapalenie oskrzeli.
- Zapalenie płuc ustępuje.
- Astma oskrzelowa i inne.
Przeciwwskazania do inhalacji z solą fizjologiczną
- Indywidualna nadwrażliwość.
- Predyspozycja do krwawień z nosa.
- Nadciśnienie tętnicze.
Technika inhalacji u dzieci
Najpierw należy umyć ręce i wlać wymaganą objętość roztworu leku do specjalnego zbiornika i zebrać go zgodnie z instrukcjami producenta. Następnie posadź dziecko w wygodny sposób. Najczęściej małe dzieci czują się bardziej komfortowo siedząc na kolanach rodziców.
Dzieci poniżej 1 roku życia noszą maskę na twarz, która całkowicie zakrywa nos i usta. Starsze dzieci mogą mocno trzymać maskę blisko twarzy, chwytając nos.
Dziecko powinno oddychać naturalnie podczas wdechu, wydech przez maskę. Należy upewnić się, że zbiornik z lekiem nie przechyla się o więcej niż 45 stopni, w przeciwnym razie lek może wyciekać i taka inhalacja się nie powiedzie.
Producenci nowoczesnych modeli inhalatorów dążą do tego, aby inhalacja była jak najbardziej komfortowa dla dziecka. Pojawiają się ciche urządzenia, wzrasta szybkość przewodzenia, opracowywane są różne formy urządzeń w postaci postaci z kreskówek, zwierząt, uzupełnione przyjemnymi melodiami i piosenkami.
Ponadto podczas inhalacji możesz poczytać dziecku bajkę, włączyć kreskówkę lub podarować ulubioną zabawkę.
Inhalacje są zwykle wykonywane od 2 do 4 razy dziennie. Czas trwania jednej inhalacji wynosi średnio 5-10 minut. Objętość roztworu potrzebna na jedną inhalację wynosi 2,5-3,0 ml.
Czas trwania inhalacji może się różnić w zależności od typu inhalatora i jego producenta. Ważne jest, aby dziecko całkowicie oddychało całą objętością napełnionego roztworu.
Po zakończeniu inhalacji należy zdemontować inhalator, potraktować maskę i zbiornik na substancje lecznicze środkiem dezynfekującym i wodą oraz umyć ręce.
Nebulizator i sól fizjologiczna
Wcześniej, przed pojawieniem się nebulizatorów, stosowano tak zwaną „inhalację parową”. A dziś w sprzedaży są inhalatory parowe, a także wcześniej używane improwizowane środki, takie jak inhalacja na parze, nad gorącymi ziemniakami.
Niektórzy ludzie nadal używają takich technik. Jest to jednak niebezpieczne ze względu na to, że gorąca para jest wdychana w wyniku rozwoju oparzeń błony śluzowej jamy nosowej i nie można ich stosować, jeśli temperatura przekracza 37,5 C. Wdychanie zimną parą jest uważane za bezpieczniejsze. Wadą starych metod jest również ograniczone spektrum działania górnych dróg oddechowych.
Uważa się, że bezpieczniej jest dla dzieci wdychanie za pomocą nebulizatora. Nebulizator to urządzenie, które przekształca roztwór leku w drobno zdyspergowaną mieszaninę z silnym strumieniem powietrza i zapewnia jego dostarczenie do górnych i dolnych dróg oddechowych. Oznacza to, że w rzeczywistości lek jest rozkładany na wiele bardzo małych cząstek aerozolu.
Obecnie rynek oferuje ogromny wybór nebulizatorów o różnych właściwościach i kategoriach cenowych. Zastanów się, czym one są.
Rodzaje nebulizatorów
Nebulizator sprężarki
Uważany jest za najbardziej optymalny do użytku domowego. Zawiera kompresor, który gdy powietrze przechodzi przez wąski otwór, rozbija roztwór leku silnym strumieniem powietrza do chmury aerozolu, która dociera zarówno do górnych, jak i dolnych dróg oddechowych.
Nadaje się do stosowania prawie wszystkich leków u dzieci w różnym wieku. Uważany jest za niezawodny i niedrogi. Wadą tego typu nebulizatora jest to, że jest głośny i nieporęczny.
Nebulizator ultradźwiękowy
Fale ultradźwiękowe rozbijają lek na drobne cząsteczki, które docierają do dolnych dróg oddechowych.Ze względu na to, że wiele leków (hormonów, antybiotyków) jest niszczonych przez fale ultradźwiękowe, zakres ich stosowania jest mniejszy niż innych nebulizatorów.
Zaletą tego typu nebulizatora jest jego cicha praca i kompaktowość.
Nebulizator siatkowy (siatka)
Pojawił się na rynku stosunkowo niedawno, ale od razu sprawdził się dobrze i zaczął być bardzo poszukiwany. W tego typu nebulizatorze rozpylanie odbywa się za pomocą wibrującej siatki. Idealnie nadaje się do stosowania u małych dzieci ze względu na cichą pracę, dużą prędkość inhalacji. W końcu im mniejsze dziecko, tym trudniej jest mu wdychać.
Rozmiar urządzenia jest dość kompaktowy, co pozwala na wykonywanie zabiegów nie tylko w domu, ale także zabieranie ze sobą na wycieczki. Nadaje się do prawie wszystkich leków. Istnieje funkcja automatycznego wyłączania w przypadku braku leku, a rozpylone cząstki osiągają najmniejszy rozmiar.
Niektórzy producenci takich urządzeń uzupełniają je o taką przyjazną dziecku funkcję - muzykę inhalacyjną.
Wadą jest wysoki koszt tego urządzenia.
Zasady osiągnięcia oczekiwanego efektu
- Upewnij się, że zbiornik z lekiem nie przechyla się więcej niż 45 stopni, a roztwór po prostu nie wycieka.
- Upewnij się, że maska ściśle przylega do twarzy dziecka i zakrywa jego nos i usta. W przeciwnym razie rozwiązanie minie.
- Ważne jest również pozytywne nastawienie rodziców do inhalacji. W końcu, jeśli rodzice są negatywni i sceptyczni, dziecko również będzie się martwić, a skuteczność inhalacji spadnie.
Środki ostrożności podczas wykonywania inhalacji u dzieci
Zapamietaj to:
- inhalację nie należy wykonywać krócej niż 1,5 godziny po posiłku. Może to wywołać wymioty u dziecka;
- inhalacji nie należy wykonywać w wysokich temperaturach (37,5 C i powyżej). Rozważmy bardziej szczegółowo ten punkt. W praktyce klinicznej często widzimy, że wielu rodziców nie rozumie poprawnie tego stwierdzenia, w rezultacie dziecko pozostaje bez odpowiedniego leczenia i często rozwija się u niego groźne powikłania. Obecność wysokiej temperatury u dziecka nie oznacza, że jest mu całkowicie przeciwwskazane do wykonywania inhalacji przepisanych przez pediatrę. Oznacza to, że musisz podać dziecku środek przeciwgorączkowy, poczekać, aż temperatura spadnie, a następnie wdychać. Zakaz inhalacji w obecności wysokiej temperatury u dziecka działał, gdy aktywnie wykorzystywano inhalację parową. W nowoczesnych nebulizatorach występuje strumień zimnego powietrza;
Ostatnią inhalację należy wykonać maksymalnie 3 godziny przed snem. W przeciwnym razie zamiast spać dziecko będzie kaszleć.
- nie powinieneś wychodzić na zewnątrz w ciągu 2 godzin po inhalacji;
- nie zaleca się karmienia dziecka bezpośrednio po inhalacji;
- nie eksperymentuj samodzielnie i dodaj do roztworu dodatkowe leki, które nie zostały przepisane przez pediatrę.
Czy są jakieś niepożądane reakcje na sól fizjologiczną
Niepożądane reakcje na sól fizjologiczną są niezwykle rzadkie i zwykle obejmują indywidualne reakcje nadwrażliwości w postaci wysypki, dreszczy, niedociśnienia i gorączki.
Wynika to z jego podobieństwa do osocza krwi.
Wniosek
Stosowanie soli fizjologicznej w praktyce dziecięcej nie traci dziś na znaczeniu. Wynika to przede wszystkim z jego skuteczności, dostępności, dobrej przenośności, niskiego kosztu i łatwości użytkowania.
Po co odkrywać koło na nowo, skoro można na nim jeździć? Czasami proste zabiegi przyniosą najlepsze rezultaty. Postępuj zgodnie z zaleceniami swojego pediatry i nie stosuj samoleczenia.
