Zastanawiam się, dlaczego u dziecka rozwija się różowy porost? Czy choroba jest zaraźliwa? Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o objawach i możliwościach leczenia tej dolegliwości.
Pojawienie się szorstkiej plamy na skórze dziecka czasami wskazuje, że jest to liszaj trądzikowy. Chociaż ten rodzaj porostów jest uważany za nieszkodliwy, a czasem nawet sam znika, potrzebna jest ekspertyza, aby wykluczyć inne typy chorób dermatologicznych.
Różowy porost to nienowotworowa (łagodna) wysypka, która dotyka głównie pleców, klatki piersiowej i brzucha. Rozprowadza się dość szybko i utrzymuje się około 12 tygodni. Po raz pierwszy chorobę opisał francuski lekarz Camille Melchior Gilbert w 1860 roku.
Przyczyny
Etiologia różowego porostu nadal nie jest w pełni poznana. Eksperci nie mogą znaleźć prawdziwej przyczyny choroby. Zakaźna etiologia liszaja różowatego jest badana od wielu lat. Postawiono hipotezę, że stan ten jest spowodowany przez czynnik wirusowy. Podczas obserwacji pod mikroskopem zaobserwowano zmiany wirusowe i cząsteczki wirusa. Jednak badania krwi na obecność przeciwciał lub specjalne testy, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy, nie dały wyniku pozytywnego w celu określenia konkretnego wirusa powodującego stan.
Niektóre badania wskazują, że ludzki wirus opryszczki typu 6 i 7 (HHV) może być przyczyną różowego porostu. Inne organizmy, które należy uznać za czynniki wywołujące ten stan, to Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae. Jednak nie zostało to udowodnione.
Różowy porost występuje częściej u dzieci w wieku od 5 do 10 lat. Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju choroby są:
- osłabiony układ odpornościowy;
- choroby układu hormonalnego;
- przewlekłe infekcje dróg oddechowych;
- długotrwałe stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych;
- alergiczne reakcje skóry na odzież syntetyczną.
Czy liszaj trądzikowy jest zaraźliwy?
Nie ma ostatecznej odpowiedzi na to pytanie z powodu braku dowodów medycznych. W większości przypadków liszaj trądzikowy jest uważany za samoograniczający się i nieszkodliwy. Niewiele jest przypadków, w których u członków rodziny chorego pojawia się wysypka, dlatego uważa się, że liszaj trądzikowy nie jest zaraźliwy. Wydaje się, że agent odpowiedzialny za chorobę nie przenosi się na innych poprzez kontakt osobisty. Ale nadal nie ma jasności co do zaraźliwej natury różowego porostu.
Lekarze uważają, że patologia może wiązać się z niekorzystnym wynikiem ciąży. Uważa się, że kobiety z tym schorzeniem skóry w pierwszym trymestrze ciąży mogą mieć dziecko z zespołem wiotkiego dziecka (niedociśnienie mięśniowe). Przedwczesny poród to kolejne ryzyko związane z liszajem trądzikowym.
Chociaż uważa się, że liszaj trądzik różowaty nie jest zaraźliwy, należy powstrzymać się od dzielenia się odzieżą lub innymi rzeczami osobistymi osoby dotkniętej chorobą, aby zachować bezpieczeństwo.
Objawy
Objawy liszaja różowatego u dzieci można określić w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
Pierwszy etap charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek poważnych oznak na skórze. Jedynym problemem jest swędzenie. Pierwszym objawem, który można zauważyć, są guzy na skórze. Wyglądają jak ukąszenia komarów lub inne owady.
Na tym etapie nie tylko rodzice, ale także dermatolog mogą błędnie zinterpretować te objawy. Może być błędnie zdiagnozowany.
W drugim etapie pacjent odczuwa nadmierne swędzenie, szczególnie po wysiłku fizycznym lub w warunkach stresowych. Pojawia się czerwona płytka owalna wielkości od 2 do 10 cm i nazywana jest „plamą macierzystą”. Zwykle pojawia się na klatce piersiowej.
Płytka może również występować rzadziej w innych obszarach tułowia, takich jak genitalia, skóra głowy lub twarz. Rośnie stopniowo przez kilka dni.
Skóra wygląda na łuszczącą się, szorstką i suchą. Jest również pokryty białymi plamami; ten stan jest zwykle obserwowany zimą. Rodzice w takiej sytuacji uciekają się do stosowania leczniczych lub nawet regularnych kremów do ciała w celu złagodzenia objawów, ponieważ uważają, że ich dzieci mają wysypkę z powodu wysychania skóry z powodu zmiany pogody lub może to być atak egzemy (zapalenie skóry).
W trzecim etapie wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele. Zwykle ma to miejsce średnio tydzień po pierwszym pojawieniu się płytki nazębnej.
Wysypka ma postać małych wypukłych czerwonych plam o wielkości od 0,5 do 1,5 cm, które pojawiają się na klatce piersiowej, brzuchu, ramionach, nogach (biodrach), szyi itp. Zwykle nie dotyczy to twarzy.
U pacjentów o jasnej karnacji wysypka jest różowawo-czerwonawa. U osób o ciemnej skórze te plamy porostów mogą być szare, ciemnobrązowe lub czarne.
Większość wysypki nie jest bolesna, ale zwykle jest swędząca.
U niektórych dzieci swędzenie jest łagodne, ale może się zmieniać, a u niektórych rozwijają się silnie swędzące zmiany. Swędzenie nasila się, gdy dziecko jest gorące, ubrane w obcisłe ubranie lub w kontakcie z wodą.
Rzadko u poszczególnych dzieci mogą wystąpić owrzodzenia jamy ustnej. Wysypka zwykle znika w ciągu 12 tygodni. Czasami objawy mogą utrzymywać się do sześciu miesięcy. Gdy tylko wysypka zniknie, może wystąpić ciemnienie lub rozjaśnienie skóry. Po kilku miesiącach bez leczenia powróci do normy. Różowy porost nie pozostawia blizn.
Nietypowe objawy choroby
Inne nietypowe objawy różowego porostu obejmują:
- wysypki pojawiają się w odwrotnej kolejności. W takim przypadku wpłynie to na ręce i nogi, ale tułów pozostanie czysty. U dzieci mogą być zajęte pachy i pachwiny;
- zmiana jest silnie zlokalizowana w jednym miejscu, co komplikuje rozpoznanie;
- duże plamy i mniejszą liczbę;
- swędzące zmiany w postaci plamek pokrzywki na całej skórze.
Inne rodzaje różowego porostu:
- krostkowy (z ropą wyciekającą ze zmian chorobowych);
- pęcherzykowe (z pęcherzami);
- liszaj z krwawiącymi plamami nad zmianami.
Diagnostyka
Podczas diagnozowania zaleca się ogólne badanie krwi. W większości przypadków wyniki są normalne. U niektórych pacjentów możliwy jest wzrost liczby leukocytów. Ponadto czasami obserwuje się wzrost limfocytów (limfocytów B), co wskazuje, że różowy porost może być zakaźny. Możliwy jest również wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (OB), który jest kolejnym markerem choroby.
Czasami można wykonać biopsję skóry, aby przyjrzeć się bliżej komórkom uszkodzenia. Uszkodzenie uszkodzonej skóry jest oczyszczane i leczone środkiem miejscowo znieczulającym. Następnie pobiera się mały kawałek tkanki do badania.
W przypadku porostów różowych w tkankach występuje nagromadzenie limfocytów, histiocytów (komórek tkankowych pełniących funkcję ochronną) i rzadko eozynofili. Występują zmiany w powierzchownych komórkach skóry (naskórku) ze zwiększonym rogowaceniem (zgrubienie warstwy rogowej naskórka). Ponadto białe krwinki można również zobaczyć w powierzchownych warstwach skóry.
Diagnostyka różnicowa
Podczas diagnozowania różowego porostu należy wykluczyć inne stany, które mogą prowadzić do podobnych uszkodzeń.
- Wysypka polekowaktóry objawia się jako liszaj trądzikowy. Niektóre leki mogą powodować wysypkę podobną do liszaja różowatego. Należą do nich: barbiturany (środki uspokajające), preparaty bizmutu, kaptopril (stosowany w nadciśnieniu), preparaty złota (stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów), metronidazol (antybiotyk), D-penicylamina, interferon, szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i BCG.
- Aby wykluczyć syfilis, które mogą prowadzić do podobnych zmian skórnych, przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę poprzez reakcję mikroprecypitacji.
- Aby wykluczyć infekcje grzybowe, który może naśladować różowy porost, zeskrobuje się z uszkodzonych obszarów skóry sterylnym tępym brzegiem skalpela, a materiał bada się pod mikroskopem, uprzednio zabarwionym specjalnymi barwnikami.
Inne choroby, które należy wykluczyć:
- versicolor versicolor;
- rumień wielopostaciowy;
- łuszczyca łez;
- parapsoriasis;
- łojotokowe zapalenie skóry;
- wyprysk monetowy;
- liszaj płaski.
Leczenie
W większości przypadków nie ma potrzeby leczenia liszaja różowatego. Podjęto prace nad opracowaniem i zastosowaniem różnych metod leczenia, ale skuteczność większości z nich nie została ostatecznie udowodniona.
Ogólnie rzecz biorąc, unikanie czynników drażniących (np. Silnych mydeł, zapachów, gorącej wody, wełny i tkanin syntetycznych, ciasnej odzieży) jest wszystkim, czego potrzeba. Jednak pomocne może być zastosowanie środka łagodzącego uciążliwe swędzenie.
Jak leczyć różowy porost u dziecka?
- Swędzenie często reaguje na łagodne emolienty, ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe lub miejscowe preparaty zawierające kalaminę, mentolofenol, pramoksynę lub skrobię koloidalną. W przypadku ciężkich zmian skórnych można stosować steroidy ogólnoustrojowe. Należy pamiętać, że chociaż steroidy łagodzą swędzenie, nie łagodzą wysypek. Uspokajające działanie leków przeciwhistaminowych pomoże pacjentowi lepiej spać w nocy.
- Nie zaleca się stosowania steroidów ogólnoustrojowych, ponieważ mogą one zaostrzyć chorobę. Jednak niektórzy dermatolodzy przepisują prednizon wybranym pacjentom z silnym świądem, zmianami pęcherzykowymi, aby zahamować swędzenie i wysypkę.
- Niektóre dowody sugerują, że acyklowir jest korzystny. Badania wykazały, że stosowanie acyklowiru w pierwszym tygodniu od wystąpienia objawów skraca czas trwania choroby. Jednak acyklowir był nieskuteczny wobec HHV-6 i HHV-7.
- Kilka antybiotyków zostało wypróbowanych bez większego powodzenia. W niewielkim badaniu klinicznym zastosowanie erytromycyny spowodowało wczesne ustąpienie objawów. Jednak w innym badaniu nie stwierdzono, aby erytromycyna była pomocna w tej chorobie. Nie stwierdzono również, aby azytromycyna była skuteczna u dzieci z liszajem różowatym.
- Jeśli pacjenci nie reagują na terapię lekową, można zalecić radioterapię ultrafioletową. Polega na kontrolowanej ekspozycji dotkniętej skóry na promienie ultrafioletowe przez kilka minut.
Ekspozycja na naturalne światło słoneczne również może być korzystna, ale należy unikać oparzeń.
Wniosek
Rokowanie w przypadku liszaja różowatego jest doskonałe, ponieważ wysypka zwykle ustępuje nawet bez leczenia w ciągu 12 tygodni.
Choroba zwykle nie pozostawia blizn, chociaż u osób z ciemniejszą pigmentacją mogą wystąpić łagodne, przejściowe przebarwienia skóry. Róż Versicolor nie ma znanych długotrwałych efektów
Objawy można złagodzić stosując miejscowe leczenie lub dodatkowe środki ostrożności. Po zarażeniu się różowymi porostami ryzyko ponownej choroby jest minimalne.
