Angina jest rozdzierająca dla dzieci i rodziców. Dziecko odczuwa tak silny ból, że odmawia jedzenia, nawet gdy jest bardzo głodne. Dużo płacze i za każdym razem, gdy dziecko otwiera usta, zauważasz czerwone gardło, które jest niepokojące.
Dlaczego ta choroba występuje i jakie antybiotyki są najbardziej skuteczne w przypadku anginy bakteryjnej u dzieci? Opowiemy Ci o tej infekcji i który antybiotyk jest najlepszy dla dziecka z dławicą piersiową.
Co to jest angina?
Bakteryjny ból gardła to stan, w którym migdałki dziecka są dotknięte zapaleniem wywołanym przez bakterie. Ciało migdałowate to tkanka limfatyczna znajdująca się po obu stronach gardła, między łukami podniebiennymi. Migdałki podniebienne pomagają układowi odpornościowemu dziecka chronić się przed różnymi infekcjami, które dostają się do organizmu przez usta.
Kiedy migdałki ulegają zakażeniu, następuje stan zapalny i powiększenie migdałków.
Przyczyny bakteryjnego bólu gardła
Infekcja bakteryjna jest drugą po wirusie najczęstszą przyczyną dusznicy bolesnej.
Paciorkowce z grupy A są główną przyczyną bakteryjnego bólu gardła.
Niektóre inne bakterie mogą działać jako czynnik wywołujący infekcję - są to chlamydie, paciorkowce pneumoniae, gronkowiec złocisty i mykoplazm. Rzadko dławica może być wywoływana przez fusobakterie, krztusiec, treponema pallidum i gonokoki.
Wszystkie powyższe patogeny mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu dziecka, jeśli infekcja trwa długo.
Objawy
- Zaczerwienienie w gardle.Za każdym razem, gdy dziecko otwiera usta, można zauważyć wyraźne zaczerwienienie w gardle, w miejscu migdałków. Na szczycie migdałków może nawet występować żółtawa lub biaława powłoka, co wskazuje na ropne zapalenie.
- Ból podczas połykania.Dziecko nie chce nic jeść ani pić, a nawet jeśli to robi, zatrzymuje się w połowie drogi. Podczas połykania migdałki dotykają nasady języka i kurtyny podniebiennej, aw przypadku dławicy to działanie może powodować potworny ból.
- Kaszel. Gdy gardło staje się podrażnione, dziecko będzie stale kaszleć, zwiększając tym samym ból.
- Nadmierny ślinotok.Dziecko może nie chcieć połykać z powodu infekcji jamy ustnej i gardła. Gromadzi ślinę w ustach i będzie ślinić się bardziej niż zwykle.
- Ból ucha.Ból migdałków może promieniować do uszu, co powoduje, że dziecko je szturcha, zwłaszcza gdy połyka i kaszle. Będzie kapryśny i płakał za każdym razem, gdy pociągnie za uszy.
- Gorączka.Ciało dziecka wykrywa obecność patogenu i tym samym podnosi temperaturę ciała.
- Zły oddech.Aktywność bakterii w migdałkach wytwarza toksyny i produkty przemiany materii bakterii, a także niszczenie komórek tkanki limfatycznej, co prowadzi do nieświeżego oddechu u dziecka.
- Opuchnięte węzły chłonne.Migdałki są częścią układu limfatycznego, a infekcja może prowadzić do obrzęku węzłów chłonnych szyi i pod szczęką. Powiększone węzły chłonne mogą mieć różne rozmiary.
- Wysypka.Występuje, gdy przyczyną zakażenia jest paciorkowiec grupy A. Bakterie uwalniają toksynę do organizmu dziecka, tworząc czerwoną wysypkę na szyi, plecach, brzuchu i twarzy. Na języku pojawiają się małe wrzody, które nadają mu truskawki. W ciężkich przypadkach język może stać się ciemnoczerwony z białymi plamami. Ten stan nazywa się szkarlatyną.
Angina może wpływać na dziecko w każdym wieku. Jeśli znajdziesz jakieś objawy, skontaktuj się ze specjalistą, aby sprawdzić dziecko.
Rodzaje bakteryjnego bólu gardła
- nieżytowy ból gardła.
Dziecko skarży się na ból gardła, podczas badania stwierdza się zaczerwienienie błony śluzowej z lekkim obrzękiem migdałków. Na początku powierzchnia błony śluzowej jest sucha i bolesna, dziecko często połyka ślinę, aby zwilżyć. W krótkim czasie sekret zostaje wydzielony, a powierzchnia pokryta jest śluzową ropą. Przy ciężkim zapaleniu występuje niewielki obrzęk węzłów chłonnych. Charakterystyczny jest miejscowy ból;
- dławica lakunarna.
Lacunae (małe zagłębienia na powierzchni migdałków) są wypełnione zsiadłą substancją, która wystaje z nich i składa się z komórek nabłonka i różnych mikrokoków. Dzięki temu ciało migdałowate ma niejednolity wygląd. Błona śluzowa między szczelinami jest jaskrawoczerwona i pokryta ropą, czasami przypominającą film. Jama ustna i gardło staje się bolesne, a ból rozprzestrzenia się na ucho. Język pokryty jest nalotem, pojawia się nieświeży oddech;
- pęcherzykowe zapalenie migdałków.
Charakteryzuje się przekrwieniem (zaczerwienieniem) błony śluzowej jamy ustnej i gardła i pojawieniem się ropnych pęcherzyków na migdałkach podniebiennych, na powiększonych migdałkach znajduje się białawy lub żółty nalot. Nudności są możliwe ze sporadycznymi wymiotami.
Komplikacje
Bez leczenia przez długi czas dławica piersiowa prowadzi do następujących stanów:
- ostra gorączka reumatyczna. Dzieje się tak, gdy przeciwciała, które próbują zneutralizować bakterie na migdałkach, zaczynają atakować skórę, stawy i serce. Objawy ostrej gorączki reumatycznej rozwijają się po dwóch do czterech tygodni od wystąpienia dławicy piersiowej;
- zapalenie zatok. Stan ten rozwija się, gdy zatoki przynosowe są zablokowane, co prowadzi do naruszenia odpływu patologicznej wydzieliny z ich zatok. Następnie bakterie rozmnażają się, co prowadzi do choroby. Objawy zapalenia zatok obejmują ciężkie przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel i wydzielinę z nosa;
- post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych. Jest to choroba nerek charakteryzująca się uszkodzeniem kłębuszków nerkowych, które są odpowiedzialne za filtrowanie płynów i toksyn z krwi. Może to prowadzić do krwawego oddawania moczu, zmniejszenia ilości oddawanego moczu, bólu lub obrzęku stawów;
- Zespół wstrząsu toksycznego rozwija się, gdy w organizmie znajduje się paciorkowiec grupy A. Uwalnia toksyny i prowadzi do zespołu wstrząsu toksycznego, choroby zagrażającej życiu. Objawy obejmują gorączkę, niskie ciśnienie krwi i wysypkę;
- ropnie. Są to ograniczone nagromadzenia ropy. W przypadku dusznicy bolesnej wokół migdałków lub w tylnej części gardła mogą rozwinąć się ropnie. W ciężkich przypadkach całkowicie blokują zdolność połykania, mówienia lub oddychania.
Diagnostyka
Lekarz stawia ostateczną diagnozę na podstawie kolejnych etapów badania.
- Kontrola wzrokowa jamy ustnej i gardła z dławicą piersiową. Gardło dziecka jest dokładnie sprawdzane pod kątem objawów bólu gardła. Widoczne objawy są pierwszym wskaźnikiem identyfikacji infekcji. Większość lekarzy wyciąga wnioski na podstawie tego badania.
- Wykrywanie obrzęku tkanki limfatycznej. Migdałki puchną, gdy ulegają zapaleniu, czemu może również towarzyszyć zapalenie węzłów chłonnych szyi. Lekarz zbada skórę wokół szyi i szczęki pod kątem obrzęku.
- Badanie uszu i nosa. Patogen może dostać się do organizmu przez te struktury, powodując wtórną infekcję migdałków. Ponadto infekcja migdałków może nadal rozprzestrzeniać się na różne części ucha, nosa i gardła.
- Badanie laboratoryjne wymazu z gardła. Za pomocą sterylnego wymazu medycznego pobiera się wymaz z migdałków, a następnie przesyła do laboratorium w celu ustalenia dokładnego rodzaju bakterii, które spowodowały ból gardła. Wymaz z gardła pomaga ustalić dokładną przyczynę i określić wrażliwość patogenu na leki.
- Badanie krwi. Lekarz może zalecić pełną morfologię krwi. Obecność dużej liczby leukocytów w połączeniu z innymi objawami wskazuje na obecność dławicy piersiowej.
Zaraz po postawieniu diagnozy - dławicy, lekarz zaleca lek w zależności od ciężkości stanu pacjenta.
Leczenie
Leczenie bakteryjnego bólu gardła należy rozpocząć natychmiast. Dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, dziecko powinno zostać pokazane lekarzowi. Nie należy samodzielnie podawać dziecku leków, ponieważ niewłaściwa terapia może prowadzić do komplikacji.
Bakteryjny ból gardła jest zazwyczaj leczony antybiotykami.
Antybiotyki to związki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Są to bardzo przydatne leki i ratują życie wielu dzieciom z poważnymi chorobami, takimi jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc czy posocznica. Antybiotyki można również stosować w leczeniu częstszych infekcji bakteryjnych u dzieci, w tym bólu gardła.
Eksperci od chorób zakaźnych zalecają przeprowadzenie testów w celu potwierdzenia obecności bakterii przed przepisaniem antybiotyków. Z reguły, jeśli diagnoza bakteryjnego bólu gardła zostanie potwierdzona, specjalista przepisze dziecku antybiotyk.
Terapię antybiotykową można rozpocząć natychmiast (bez badań), gdy:
- stan dziecka jest umiarkowany lub ciężki;
- wyniki hodowli będą gotowe za ponad 72 godziny;
- dalsze monitorowanie pacjenta będzie trudne.
Antybiotyki na dusznicę bolesną u dzieci pozwolą:
- wyeliminować bakterie i skrócić czas zaraźliwości (zakaźności). Zmniejsza to prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji na inne osoby poprzez bliski kontakt. Pacjent zwykle nie jest zakaźny w ciągu 24 do 48 godzin po rozpoczęciu antybiotykoterapii;
- zapobiegać możliwym powikłaniom, takim jak zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, gorączka reumatyczna i post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych;
- zapewniają szybsze ustąpienie objawów i szybszy powrót do zdrowia. Antybiotyki skracają czas trwania bólu gardła, dyskomfortu i gorączki.
Formy antybiotyków przepisywane dziecku z dławicą piersiową
- zawieszenie.
Aktywną część leku łączy się z płynem, aby ułatwić dziecku przyjęcie leku lub lepiej go wchłonąć. Przed użyciem zawiesinę dla dzieci należy dobrze wstrząsnąć;
- pigułki.
Składnik czynny łączy się z innym materiałem i prasuje w okrągłe lub owalne ciało stałe. Istnieją różne rodzaje tabletek. Tabletki rozpuszczalne lub dyspergowalne można bezpiecznie rozpuszczać w wodzie;
- kapsułki.
Aktywna część leku znajduje się w błonie, która powoli rozpuszcza się w żołądku. Niektóre kapsułki można podzielić, aby zawartość można było wymieszać z ulubionym jedzeniem. Inne należy połykać w całości, aby lek nie został wchłonięty, dopóki kwas żołądkowy nie rozpuści otoczki kapsułki.
Jakie antybiotyki brać na dusznicę bolesną?
Wybór antybiotyków zależy od skuteczności bakteriologicznej i klinicznej, częstotliwości podawania, czasu trwania terapii, obecności alergii u pacjenta i potencjalnych skutków ubocznych.
Penicyliny
Penicyliny to grupa antybiotyków, które blokują syntezę białek w błonach komórkowych bakterii. Penicyliny to grupa środków bakteriobójczych obejmująca penicylinę G, penicylinę V, ampicylinę, tikarcylinę, amoksycylinę. Stosowane są w leczeniu infekcji skóry, zębów, oczu, uszu i narządów oddechowych.
Dzieci mogą być uczulone na penicylinę z powodu nadwrażliwości na antybiotyki. Penicyliny często podaje się w połączeniu z różnymi innymi rodzajami antybiotyków.
Penicylina B.
Korzyści
Dobry antybiotyk na dusznicę bolesną dla dzieci, który udowodnił swoją skuteczność i bezpieczeństwo. Według ostatnich badań penicylina jest nadal uważana za najlepszy wybór w leczeniu zapalenia gardła u osób nie uczulonych na penicylinę. Od ponad 60 lat penicylina zachowuje zdolność zabijania paciorkowców z grupy A.
Penicylina ma wąskie spektrum i dlatego nie przyczynia się do rozwoju oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe.
- Penicylina B jest dostępna w dwóch postaciach. Tabletki: 250 mg i zawiesina: 125 mg lub 250 mg w 5 ml; może zawierać cukier.
Penicylinę B podaje się zwykle 5 razy dziennie. Zwykle dzieje się to rano (przed śniadaniem), około południa (przed obiadem), wieczorem (przed herbatą) i przed snem.
Amoksycylina
Amoksycylina ma szersze spektrum niż penicylina. Jednak amoksycylina nie ma przewagi mikrobiologicznej nad tańszą penicyliną.
Korzyści
Wygodniejszy schemat leczenia. Niektóre badania sugerują, że amoksycylina podawana tylko raz dziennie może działać. Zawiesiny amoksycyliny są lepsze niż zawiesiny penicylin.
Niedogodności
Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i wysypki skórne są częstsze w przypadku leczenia amoksycyliną.
Formy uwalniania antybiotyków
Kapsułki: 250 mg i 500 mg. Zawiesina: 125 mg lub 250 mg w 5 ml; niektóre mogą zawierać niewielkie ilości cukru.
Amoksycylinę zwykle przepisuje się trzy razy dziennie: rano, po południu i przed snem.
Amoksycylina / Kwas Clavulanic (Augmentin)
Lek ten można postrzegać jako silniejszą wersję amoksycyliny, ponieważ dodany składnik kwasu klawulanowego może zneutralizować więcej bakterii.
Lek stosuje się w leczeniu tych samych typów infekcji, co amoksycylina, ale często jest stosowany, jeśli infekcja dziecka nie odpowiada na pierwszy wybór amokcyliny lub jeśli lekarz uważa, że dziecko ma poważniejszą infekcję.
Amoksycylina i Augmentin należą do grupy antybiotyków penicylinowych i nie należy ich przyjmować, jeśli dziecko ma alergię na penicylinę.
Głównym działaniem niepożądanym jest biegunka.
Formularze wydania
- tabletki: 250 mg amoksycyliny / 125 mg, kwas klawulanowy lub w proporcji składników - 500/125 mg);
- tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej: 250/125 mg;
- zawiesina: 125/31 mg (125 mg amoksycyliny, 31,25 mg kwasu klawulanowego), 250/62 mg lub 400/57 mg w 5 ml.
Przyjmuje się trzy razy dziennie.
Makrolidy
Te antybiotyki blokują biosyntezę białek bakteryjnych. Zwykle są przepisywane w leczeniu dzieci z nadwrażliwością na penicylinę. Działanie leku przeciwbakteryjnego z tej grupy ma szersze spektrum, w przeciwieństwie do penicyliny. Możliwe działanie niepożądane to dolegliwości żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności).
Azytromycyna
Azytromycyna, antybiotyk makrolidowy, jest skuteczną metodą leczenia paciorkowcowego bólu gardła i jest uważana za terapię drugiego rzutu.
Korzyści
- mądry wybór dla pacjentów uczulonych na penicyliny;
- może wyleczyć zakażenia paciorkowcami opornymi na penicylinę;
- Azytromycyna osiąga wysokie stężenia w tkance migdałków;
- bardzo prosta i krótka, jednorazowa dawka, szczególnie odpowiednia dla osób, które nie chcą poddawać się 10-dniowej kuracji antybiotykowej;
- stosunkowo niskie ryzyko skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.
Niedogodności
- wysoka oporność bakterii.
Formularze wydania
- tabletki: 250 mg, 500 mg;
- kapsułki: 250 mg;
- zawiesina: 200 mg w 5 ml; niektóre mogą zawierać niewielkie ilości cukru.
Azytromycynę podaje się zwykle raz dziennie; zwykle rano.
Klarytromycyna
- bardzo skuteczny makrolid. Jedno z badań pokazuje, że 10 dni klarytromycyny może być bardziej skuteczne w zabijaniu paciorkowców grupy A niż 5 dni azytromycyny;
- wśród wad: zwiększona odporność bakterii;
- Klarytromycynę podaje się zwykle dwa razy dziennie. Idealnie byłoby, gdyby przerwa między wizytami wynosiła 10 - 12 godzin, na przykład między 7 a 8 rano i między 19 a 20;
- wydane w następujących formach:
- tabletki: 250 mg lub 500 mg;
- zawiesina: 125 mg lub 250 mg w 5 ml;
- granulki: 250 mg (na saszetkę).
Cefalosporyny
Ta kategoria antybiotyków łączy w sobie takie środki bakteriobójcze jak Cefadroksil, Cefapiryna, Cefradin, Cefazolin, Cephalexin i Cefalothin. Cefalosporyny, podobnie jak penicyliny, blokują syntezę białek w błonach komórkowych bakterii. Leczą szerszy zakres chorób bakteryjnych i mogą być stosowane w leczeniu chorób, których nie można wyleczyć penicylinami. Jeśli dzieci są wrażliwe na penicyliny, podaje się cefalosporyny.
Ale zwykle, gdy dziecko jest uczulone na penicylinę, rozwija się u niego również alergia na cefalosporyny. Wysypki, biegunka, skurcze i skurcze żołądka to działania niepożądane tych antybiotyków.
Cephalexin
Korzyści
- bardzo efektywne;
- doskonała opcja w przypadku nawracających infekcji.
Cefaleksyna ma stosunkowo wąskie spektrum i dlatego jest preferowana w stosunku do cefalosporyn o szerokim spektrum działania, takich jak cefaklor, cefuroksym, cefiksym i cefpodoksym.
Niedogodności
- częsty odbiór.
Cefadroksil
Korzyści
- efektywny;
- wygodne jednorazowe dawkowanie;
- niska częstość występowania żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych;
- zawieszenie dobrze smakuje.
Cefuroksym i Cefdinir
Korzyści
- bardzo efektywne;
- bezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży (kategoria B).
Niedogodności
- nieuzasadnione szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego.
Specjaliści nie zalecają tych leków, ponieważ preferowane są cefalosporyny o wąskim spektrum działania (Cefadroksil lub Cephalexin).
Ogólne wytyczne dotyczące przyjmowania antybiotyków
Ważne jest, aby dziecko ukończyło kurację antybiotykową. Oznacza to, że musi przyjmować lek przez tyle dni, ile zalecił lekarz.
Jeśli przerwiesz podawanie antybiotyku zbyt wcześnie, pozostałe bakterie zaczną się ponownie namnażać i mogą spowodować kolejną chorobę. Istnieje również ryzyko, że te bakterie będą oporne (oporne) na pierwszy antybiotyk. Oznacza to, że następnym razem może nie zadziałać, a dziecko może potrzebować innego leku, który może nie działać lub powodować więcej skutków ubocznych.
Ponadto w przypadku antybiotykoterapii należy wziąć pod uwagę następujące punkty:
- dawkowanie i rodzaj antybiotyku wybiera tylko lekarz, zgodnie z wrażliwością patogenu, a także wiekiem i wagą dziecka;
- dzieci czasami mają wymioty lub biegunkę podczas przyjmowania antybiotyków. Zachęcaj do picia wody, aby uzupełnić płyn, który dziecko traci z powodu tych skutków ubocznych. Jeśli jest to trudne lub dziecko jest ospałe, udaj się do lekarza;
- Nie należy podawać dziecku leków przeciwbiegunkowych, chyba że zalecił to lekarz.
- staraj się podawać lek mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Pomoże ci to zapewnić stałe stężenie leku w organizmie w celu zabicia bakterii;
- Daj dziecku przepisany lek tylko na obecną infekcję;
- podawać antybiotyk tylko dziecku, któremu zostało przepisane leczenie. Nigdy nie podawaj leku nikomu innemu, nawet jeśli stan jest taki sam. To może być szkodliwe;
- antybiotyki są skuteczne przeciwko bakteriom, nie zwalczają wirusów. Oznacza to, że nie działają przeciwko grypie, wirusowemu bólowi gardła ani innym infekcjom wywołanym przez wirusy. Lekarz nie przepisuje antybiotyków na te choroby;
- przebieg terapii wynosi od 7 do 10 dni. Dzieci wymagają ścisłego leżenia w łóżku, choć po rozpoczęciu antybiotykoterapii w 3-4 dobie następuje poprawa stanu ogólnego;
- w czasie choroby należy powstrzymać się od chodzenia i odwiedzania zatłoczonych miejsc.
Inne środki w leczeniu dusznicy bolesnej
- Oprócz antybiotyków w leczeniu bakteryjnego bólu gardła stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe (Paracetamol i Ibuprofen).
- Jeśli gardło jest spuchnięte, przepisywane są leki przeciwhistaminowe.
- Zaleca się również częste płukanie jamy ustnej i gardła w celu oczyszczenia migdałków z zatorów i ropy, nawilżenia błony śluzowej i złagodzenia dyskomfortu. W tym celu możesz użyć: roztworów z solą, sodą, furacyliną; roztwory z olejkami eterycznymi z jodły, drzewa herbacianego, cedru, eukaliptusa; wywary z szałwii i rumianku.
- Pomieszczenie, w którym przebywa chore dziecko, powinno być dobrze wentylowane i poddawane codziennemu czyszczeniu na mokro środkami dezynfekującymi.
Bardzo łatwo jest zarazić się bakteriami, dlatego trzeba chronić zdrowie dziecka i wzmacniać jego układ odpornościowy, aby patogeny nie miały szans. Wiedząc, jak leczyć bakteryjny ból gardła, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz szybko pozbyć się tej choroby i zapobiec powikłaniom.
